,

Orice persoana are o greutate ..ideala" -infuncfie de sex, viirsta, inalfime ~i forma generala a corpului. Tulburarile de alimentafie pot afecta grav echilibrul corpului, putiind influenfa totodata ~i starea emofionala.
n adult consu1rul1n medie 14 kg de alimente pe s:lpt:lman:l, totu~i greutatea lui se mentine aceea~iani de zile. Alimentele sunt fie consumate prin ardere intern:l, fie el~ate din organism. Avem nevoie de hran:l peritru a ne asigura energia necesarn function:lrii principalelor organe ale corpului de exemplu, inima ~i ficatul -~i mentinerii, dezvolt:lrii ~i refacerii celulelor ~i tesuturilor. De asemenea, alimentele contin vitamine ~i minerale, care sunt substante chimice esentiale pentru p:lstrareas:ln:lt:ltii, deoarece lupt:l lmpotriva infectiilor . cat de multa hrana? Cantitatea de alimente de care are nevoie o persoan:l variaz:l de la un individ la altul. O persoan:l care depune mult efort fizic, cum ar fi un constructor sau un at1etde performant:l, are nevoie zilnic, pentru a-~ilnt:lri mu~chii, de o cantitate dubl:l de energie 1n comparatie cu o persoan:l care lucreaz:l 1ntr-un birou. Un nou-n:lscut are nevoie de o cantitate dubl:l de energie 1n comparatie cu un adult, raportat:lla greutateacorpului, deoarece cre~terepede. El are nevoie ~i de mai multe vitamine ~i mineO Ceea ce vede~i este o gluma -dar cu realitatea nu este de glumit. Multe persoane cu tulburari in alimenta~ie consuma atata mancare zilnic. In urma consumului excesiv de mancare aceasta femeie a ajuns la 300 kg.
O Exerci1iile regulate contribuie la men1inerea greut31ii ideale a corpului. Ele reprezint3 ~i un antidot pentru tipul de oboseal3 cauzat de plictiseal3 -considerat3 un stimulent al supraalimenta1iei.

rale pentru combatereainfectiilor care li ameninta viata. Corpul uman este ca un furnal -arde combustibilul" (mancarea), ~i elibereaz~ energie sub form~ de c~ldur~. Energia se m~soarnIn calorii, sau juli -unitati de c~ldurn produs~ atunci cand ceva se arde 1n aer. Dac~ consurru1mmai mult decat avem nevoie, excesul se depoziteaz~ sub form~ de grnsime, adic~ ne 1ngrn~~m. Dac~ combustibilul este insuficient, gr~simile se ard ~i pierdem din greutate. Orice persoan~ care dep~~e~tecu peste 20% greutatea normal~, este considerat~ obez~. in t~rile dezvoltate, un b~rbat din cinci
189

TULBURARI

DE ALIMENTATIE

Organismul ;~i procura energia din hrana consumata. Aceasta energie se masoara ;n calorii.
Pizza

600 550 500 O Obezitatea este adesea intalnita in familii, cu bunici, parin'i ~i copii supraponderali. Aceasta probabil datorita faptului ca metabolismul lent (ritmul in care grasimile sunt arse) este o caracteristica mo~tenita, la fel ca ~i culoarea parului ~i a ochilor. Cu toate acestea, cel mai adesea, caracteristica mo~tenita predominanta este reprezentata de proastele obiceiuri de alimenta,ie din familie. 450 400
cheeseburger C.ema de zaha. a.s

care reprezinta cantitatea de energie (caldura) necesara aducerii unui gram de apa la 1C. Adultii au nevoie de 2000-3000 calorii pe zi ;n medie. o femeie are nevoie de 2200. iar un barbat de 2700. Nu exista doua persoane care sa necesite aceea~i cantitate de mancare; aceasta deoarece energia necesara unuiindivid depinde de constructia corpului. de metabolism (ritmul ;n care sunt arse grasimile) ~i exercitiile fizice depuse. in imagine sunt prezentate valorile calorice ale unor alimente ~i bauturi. Alimentele bogate ;n grasimi ~i zaharuri au un continut ridicat de calorii. deci trebuie evitate.
0,5 I bere neagra 114 9 friptura

rulada cu oua fierte

1/2 avocado

350

300 250

fara
o cutie de cola

28 9 ca~-

un pahar de vin ro~u set un morcov

200
150

caval

o \elina

100

So
O Calorie

190

~i o femeie din trei sunt obezi. Obezitatea poate duce la tulburnri grave, cum ar fi circulatia ineficient1 a sangelui, atacuri de cord, accidente cerebrale cardiovasculare, diabet ~i deficiente ale rinichilor. La b~rbati, obezitatea poate scurta viata cu o p~trime, iar la femei cu o ~esime. Foarte rar obezitatea este cauzat1 de o problem~ medical~. a hiposecretie a glandei tiroide, 0 hipersecretie a glandelor suprarenale sau, ~i mai rar, sindromuri congenitale irnplicand deregl~ri hormonale ~i tulburnri la na~tere, care afecteaz~ pofta de mancare, duc la cre~tereagreut~tii corpului. Alimenta,ia exagerata Intr-o anumit1 m~surn,obezitateapoate fi ereditarn. Aceastapoate fi datorat1 unei mo~teniri genetice -unele persoane au o tendinta mai mare spre obezitate decat altele. Adesea,Ins~, obezitatea apare datorit1 "mo~tenirii" unor obiceiuri proaste In alirnentatie din familie -.i consumul de alirnente bogate 1n grasimi ~i ~ , '"
zaharuri, "devorarea" de prnjituri, biscuiti, .~

snacks-uri ~i ciocolat1 Intre mese, la care se z

00 in prezent, e la moda sa fii slab. Din contra, formele rotunjite, a~a cum le etala odinioara Lady Lucretia, (sus) erau odinioara cele mai dorite.

1 z
~ :2 ~ ~ LL

O Aceasta fata anarexica de 19 ani (sus) a fast internata in spital pentru tratament. Dupa daua luni (dreapta sus), ea a ajuns la a greutate narmala, stabilindu-~i abiceiuri carecte de alimenta,ie.

O Tendin,a spre abezitate este par1ial determinata de tipul de carp -endamarf, ectamarf ~i mezamarf. Cel endamarf este mai prababil sa fie afectat de abezitate decat celelalte daua tipuri.

adaug~ b~uturi cu continut ridicat de zah~r sau, in cazut multor adulti, vin ~i bere. in multe cazuri factorii emotionali contribuie in egal~ m:1surn la o alimentatie exagerata:,uneori ducand la o tulburare grav~. cand oamenii sunt deprimati, i~i g~sesc lini~tea in alimentatie, iar dup~ un timp, devin obezi. PropoI1iile pe care le dobandesc pot fi apoi o cauz~ a depresiei ~i, prin urmare, vor manca ~i mai mult -devenind ~i mai gra~i. Astfel, ciclul indopare/depresie continu~. Orice persoan~ obez~ care dore~te s~ sl~beasc~~i s~-~imentin~ greutatea trebuie s~-~i

modifice 1n totalitate modul de alimentatie. Trebuie solicitat sfatul medicului cu privire la adoptarea unui regim potrivit pentru reducerea greut;1tii~i pentru sprijinirea ~i mentinerea unor obiceiuri sa:ru1toase de hrnnire. Pe langa:reorganizarea obiceiurilor de alimentatie, consumand mai putina: mancare, o persoana: obeza:trebuie, de asemenea,sa:efectueze mai multe exercitii fizice, pentru 1nt;1rirea mu~chilor ~i "topirii" excesului de grnsime. Reducerea consumului de hrana:, sau adoptarea unor diete severe nu functioneaza:. La lnceput, corpul pierde din greutate doar
191

TULBURARI

DE ALIMENTATIE

O Gura acestei femei a fost prevazuta cu sarme pentru a nu putea consuma mancare solida. Asemenea masuri drastice sunt luate doar in cazuri extreme. Desigur, se pierde mult din greutate, dar aceasta este de obicei redobandita mai tarziu. O Supraa!imenta,ia nu este neaparat fo~ata. Luptatorii japonezi de sumo, ca ce!ebru! .'Dump Truck" din imagine, consuma cantita,i mari de a!imente bogate in energie, pentru a dobandi greutatea necesara concurarii in sportu! na,iona! a! japoniei. l1or depozitati ~i o prin arderea carbohidrati dat:l cu ace~tiaa apei, ~i nlU prin arderea tesuturilor adipoase nedorite'. Infometarea provoac~ ~i o deficient~ grav~ de vitamine ~i mile au demonstrat ca: nerale esentiale. Cercet:lri persoanelecare urrneaz~(:ure de sla:bire redobandesc greutatea pierdulta: ~i de obicei chiar se ingra~~ mai mult. ceput infometarea, nu poate reveni la normal. Este important ca boala sa: fie depistata: ~i ca tratamentul sa: fie inceput cat mai curand posibil. jnsa: acest lucru nu este u~or in primele faze ale bolii, pana: cand pierderea :in greutate devine atat de evidenta:, incat este clar ca: organismul are probleme, iar o consultatie medicala: este cu adeva:rat necesara:. Pe langa: pierderea evidenta: in greutate, persoana anorexica: poate avea ~i alte simptome. La o fata: tana:ra:, ciclul menstrual se poate opri, iar aceasta poate suferi de valuri alternative de diaree ~i constipatie. Circulatia sangelui devine deficienta:, sensibilitatea la infectii cre~te. Comportamentul poate fi ~i el afectat. Fata devine retrasa: ~i nesociabila:, putandu-se ivi probleme la ~coala:, ~i foarte sensibila: :in ceea ce prive~te aspectul ei exterior. Ea chiar poate uneori sa: ascunda: mancarea, pretinzand ca: se hra:ne~te nonnal. .cordate Tratamentul Familiile persoanelor anorexice trebuie sa: apeleze la ajutorul medicului, :inainte ca simptomele sa:devina: acute. Primullucru este recuperarea greuta:tii, cel putin peste nivelul de pericol, aceasta necesitand o ~edere prelungita:' in spital. Dupa: recuperarea greuta:tii, astfel incat pacientul sa: fie :in afara orica:rui pericol, poate incepe cea mai dificila: etapa: a tratamentului. Aceasta include consilierea farniliei pacientului, pentru ca pa:rintii sa: inteleaga: natura ~i cauzele bolii ~i sa: ~tie sa: o trateze. Mai :intai, pacientul trebuie convins ca: anorexia nu este doar pierdere a greuta:tii. Pacientul, ajutat de terapeut, poate incepe ca:utarea ~i lupta pentru descoperirea identita:tii ~i confruntarea cu indoielile ~i temerile interioare. Pacientul trebuie ajutat sa: inteleaga: ca: perceptiile asupra corpului sa:u erau distorsionate ~i va apa:rea treptat o noua: imagine de sine. O data: cu aceasta va cre~te increderea de sine. Bulimia Bulirnia este o alta: tulburare de alimentatie, care implica: consumul continuu de cantita:ti mari de mancare :intr-o perioada: scurta:. Astfel de
57Q,DIETA ECHILIBRATA Co

i ~ ~ a

AnoreJ I(ia Anorexia nervoas~ este c'unoscuta: ca "boala sl~bitului" dar, in ciuda acestei denumiri populare, cauzele care o pro voaca: sunt mult mai complexe decat simpla d()rinta: de a sla:bi. De ia sunt cu mult mai asemenea,efectele aceste grave decat in cazul sl~tlirii obi~nuite sau a curelor.de sl~bire. Anorexia nervoas~esteo grava: tulburare de za:aproape intotdeaalimentatie, care ii afectea le ani. Aceasta apare una pe tinerii intre 11-30d mai des la fete decat la b;lieti. Psihiatrii considern c~ unele adolescenteau temeri cu privire lult ~i la sexualitate. la responsabilit:ltile de ad Pe tmsurn ce corpullor in cepe sa:se maturize1 in mod incofi-5tient ze sexual, acesteaincearc: s~ refuze lumea adultilor ~i sa: se intoarca: la aspectul neutru, asexuat,(:aracteristic copiilor. Alte fete, ins~, urrne~ IZa: cure de sla:bire tua :increderea sexudrastice, pentru a-~i accen al~. Astfel de persoane merg pe ideea in~el~toarec~ sl~birea lor extrema: le face mai frumoase, ignorand dovada :ingrozitoare a arte evidenta: pentru contrariului -care este fo: ceilalti. Imaginea general~a trupurilor slabe ~i )romovata: de flime, a frumusetii superficiale 1 reclame ~i televiziune, p'Date oferi unei fete justificarea refuzului ei df: a se hra:ni ~i multi [}ea metode drastice, adolescentiadopt:l asemel chiar dac~ nu sunt deloc : 5upraponderali. infomet. area :incepe o cand o persoan~norrnal~,sa:na:toasa:, curn de sl~bire drastic~,P(>atealege cand sa:se opreasc~.Multi considern foamea ~i lipsa manc~rii preferate atit de neI)la:cute, :incat adeva:rata probletm este corltinuarea regimului ~xica:,o data: ce a ininceput. O persoan~anorc
192
Co

":indopw" sunt adesea unnate de cure drastice de sla:bire. Cei care sufera: de bulimie pot executa exercitii f1zice dificile, sau sa:-~i provoace va:rsa:turi-sau sa::inghita: cantita:ti mari de laxative (pentru a stimula defecarea) sau diuretice (pentru elimlnarea rapida: a apei din organism), in incercarea de a remedia consumul excesiv de hrana: ~i de a-~i tine greutatea sub control. Bulimia, care inseamna: foame continua:, are multe in comun cu anorexia. Ambele !rnPlica: o obsesie fata: de mancare ~i greutate. Insa:, de~i multe persoane anorexice "infuleca:" din cand in cand, majoritatea persoanelor ce sufera: de bulimie nu sufera: ~i de anorexie. jntr-adeva:r, ele au in general o greutate normala:, sau putin peste nonnal. Aceasta :inseamna: ca:, daca: aceste persoane ascund faptul ca: ma:nanca: continuu, cum se intampla: de obicei, poate dura mult timp pana: cand problema sa: fie descoperita:. Bulimia afecteaza: in special femeile ~i incepe in generalla varste intre 15-24 de ani ~i este urmata: de obicei de cure de sla:bire drastice. Cerceta:torii nu sunt siguri de cauzele care duc la aparitia bulimiei. Aceasta nu pare sa: fie legata: de un tip de personalitate, dar poate fi accelerata: de evenimente stresante, cum ar fi o insatisfactie sau o despa:rtire. Cele mai multe femei declara: ca: sunt in:inainte sa:se apuce de "infulecat" ~i ca: plictiseala sau singura:tatea le determina: uneori sa:faca: acest lucru. Alimentele mancate de o persoana: ce sufera: de bulimie pot varia de la 3 pana: la 30 de ori cantitatea normala:. Se pare ca: nel~tea dispare :in timpul alimenta:rii, dar probabil reapare dupa: terrninarea infuleca:rii. Tratamentul Tratamentul eficient impotriva bulimiei incepe din momentul in care persoana bolnava: recunoa~te ca: are o problema: de alimentatie care 11poate pune in pericol sa:na:tatea ~i starea emotionala:. Persoana bolnava: trebuie sa: fie motivata: pentru a-~i schimba obiceiurile de alimentatie ~i sa: fie cofi-5tienta: Ca:poate unna o perioada: dificila: de adaptare la noi conditii. Tratamentul cu ajutorul medicului sau terapeutului trebuie sa:ii determine pe pacienti sa: adopte noi atitudini fata: de mancare ~i greutate. Ei trebuie sa:coopereze, mancand regulat in vederea mentinerii unei greuta:ti ~i evitand dietele excesive ~i alte metode nepotrivite de sla:bire. Ei trebuie sa: descopere motivele care duc la consumul excesiv de mancare, pentru a ga:si alte metode de :inla:turare a tensiunii.
58EXERCITIUL FIZIC SI sANATATEA

ul omenesc

ul omenesc