Sunteți pe pagina 1din 1

Formular de nscriere i participare

Eveniment: ASE vs ONCESCU Organizatori: Academia de Studii Economice Bucuresti; Extreme Events Locaie: Sala de Sport ASE - Cihoschi Data: 5 aprilie 2013 Subsemnatul ., posesor al crii de identitate Seria.Nr CNP., n calitate de participant la evenimentul din data de 5 aprilie 2013 organizat de Academia de Studii Economice din Bucureti i Extreme Events, declar pe proprie rspundere c ndeplinesc condiiile de participare ce mi -au fost aduse la cunotin i mi asum toate consecinele i implicaiile care pot rezulta din participarea mea la evenimentul ASE vs Oncescu. Declar pe proprie rspundere c n ultimele 48 de ore nu am consumat alcool, nu sunt sub tratament medical, nu am consumat plante sau substane interzise prin lege sau medicamente care s-mi afecteze simurile i comportamentul normal. De asemenea, sunt sntos fizic i psihic, nu am forme de boli care pot fi transmise celor din jurul meu, sau alte probleme de sntate care n urma efortului, a stresului sau emoiilor s m afecteze. Sunt odihnit din punct de vedere fizic si psihic i particip din proprie iniiativ la evenimentul ASE vs Oncescu i probele sportive care sunt propuse n cadrul evenimentului. n acest sens, declar c mi asum ntreaga responsabilitate pentru orice prejudiciu cauzat integritii fizice, psihice ori sntii, i/sau prejudiciu material, previzibil sau imprevizibil, ce se poate produce ca urmare a participrii n cadrul evenimentului, n special dar fr a se limita la consecinele declarrii necorespunztoare a circumstanelor descrise mai sus.; subsemnatul mi asum n mod expres c orice prejudiciu suferit de mine sau cauzat terilor este o consecin a faptei subsemnatului, care neleg i mi asum toate riscurile aferente participrii mele la evenimentul ASE vs Oncescu. Declar c am luat la cunotin regulamentul evenimentului i m angajez s-l respect, sub sanciunea obligrii la repararea integral a prejudiciului cauzat organizatorilor i/sau terilor ca urmare a nerespectrii prevederilor acestui regulament. Numele... Prenumele... Data i locul naterii.. Adresa de domiciliu................................................................................................ Telefon fix/mobil..................................................................................................... Loc de munc/instituie de nvmnt.................................................................... E mail....................................................................................................................... Data.................................... Provocare pentru mn dreapt sau stng Semntura............................................ S / D alegei ncercuind iniiala

S-ar putea să vă placă și