Conditole Asigurare Art.

1 - Contractul de asigurare:

1 Generale

ale

Contractului

de

1.1. Contractul de asigurare de viata incheiat cu societatea ING Asigurari de Viata S.A. pentru oricare dintre produsele de asigurare este constituit din urmatoarele documente, care reprezinta parti integrante ale contractului: (1) Cererea de asigurare adresata societatii ING Asigurari de Viata S.A., semnata de catre Contractant si contrasemnata de catre Asigurat in cazul in care Contractantul si Asiguratul nu sunt una si aceeasi persoana; (2) Documentele-anexa ale Cererii de asigurare, care pot fi, dupa caz, formulare de examinare medicala, proiectii, chestionare suplimentare specifice, confirmari semnate de catre Contractant si contrasemnate de catre Asigurat prin care acestia isi manifests expres acordul cu privire la modificarea conditiilor de oferire a asigurarii etc; (3) Prezentele Conditii Contractuale Generale; (4) Condifiile contractuale specifice fiecarui tip de Contract de asigurare de baza; (5) Conditiile contractuale specifice Asigurarilor si Optiunilor Suplimentare atasate Contractului de asigurare de baza; (6) Polifa de asigurare emisa de catre societatea ING Asigurari de Viata S.A. pentru a confirma incheierea unui Contract de asigurare de viata. (7) Orice alt document asupra caruia Partile convin ca este parte integrants a Contractului. Art. 2 Definitii: Accident Age nt de asig urar e (den umit si Con sulta nt Asig urar e)

An de asigurare Aniversarea Cererii Asigurat Asigurator

Beneficial' Broker de asigurare

de

termici, electrici etc.) sau chimici, cu exceptia infectiilor (virale, bacteriene, fungice etc), si substantelor terapeutice Un eveni care actioneaza asupra sistemului imunitar. ment Perioada de un an cuprinsa intre doua date succesive de imprev Aniversare a Cererii. Primul an de asigurare incepe la Data izibil, de Tncheiere a Cererii. surven it Fiecare aniversare a Datei de incheiere a Cererii. indepe ndent Persoana a carei viata constituie obiectul asigurarii. de vointa ING Asigurari de Via{a S.A., cu sediul central Tn Str. Asigur Costache Negri, nr. 15, sector 5, Bucuresti, inmatriculata atului, in Registrul Asiguratorilor cu numarul RA-012, la data de care 10.04.2003. cauzea Persoana fizica sau juridica avand Interes asigurabil careia za ii va fi platita Indemnizatia de asigurare Tn momentul vatam producerii Evenimentului asigurat. ari corpor Persoana juridica romana, autorizata de catre Comisia de ale, ca Supraveghere a Asigurarilor, respectiv intermediarul in urmare asigurari cu sediul social Tntr-un stat membru al Uniunii Europene sau al Spatiului Economic European care, in a actiuni baza dreptului de stabilire si a libertatii de a presta servicii, desfasoara activitatea de intermediere pe teritoriul i bruste Romaniei, care negociaza pentru clientii sai, persoane asupra fizice sau juridice, asigurati ori potentiali asigurati, organi incheierea contractelor de asigurare si acorda asistenta smului inainte si pe durata derularii contractelor de asigurare. a unor Persoana fizica sau juridica ce desfasoara activitatea de factori intermediere de asigurari, reglementata, supravegheata si externi controlata de Comisia de Supraveghere a Asigurarilor, in fizici baza unei autorizatii valabile, scrise, din partea (meca Asiguratorului, denumita Contract de Consultant Asigurari nici, de Viata. Persoana care, avand Interes asigurabil cu privire la Contractul de asigurare impreuna cu AsigurStorul si care se obliga sa plateasca primele de asigurare. Acesta este rSspunzator pentru furnizarea adevarului si a informatiilor complete pentru sine si Asigurat. Data la care a fost incheiata Cererea de asigurare si a fost initials de asigurare.

Contractantul asigurarii Asigurat, incheie

Data de Tncheiere a Cererii platita prima

Costul asigurrii se determin conform formulei: Cost AV = *-xq( deces) 12 Unde: SRJSC = max (05 S A - Valoarea contului - Debit) (vezi Valoarea acumulat a debitului) q(deces) = probabilitate de deces, depinde de vrsta i sexul persoanei asigurate (vezi anexa cu q(deces)

Tabela de mortalitate: brbai romni, 1989 - 1991 (pentru femei se face ajustarea vrsta

Oe

QjwfewtL

A7 Tabel | e martaHtaie pentru barteti 19B9 -1991 vrsta

rata mortalitate

0 1 2 3 4 5 6 7 8 % 10 11 12 13 14 15

0,02810 0,00363 0.00204 0,00144 0,00112 0,00087 0,00080 0,00077 0,00063 0,00055 0,00051 0,00058 0 00054
T

59 60 61 62 63 64 65 6$ 67 68 69 70 71 72 73 74

0.00059 0,00071 0,00082

0,02 003 0.02 228 0,02 270 0,02 442 0,02 735 0,02 840 0,03 113 0,03 269 0,03 656 0.03 826 0,04 154 0,04 625 0,04 990 Q.Q 537 1 0.05 728 0,06 446

16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 26 29 30 31 32 33 34 35 36 37

0,00083 0,00068 0,00121 0,00142 0,00145 0,00140 0 0O151

T

75 76 77 78 n 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 36

0,00145 0,00141 0,00179 0,00175 0,00173 0,00195 0,00195 0.00235 0,0024$ 0,00247 0,00271 0,00293 0 00307
V

0,00314 0,00353

0,06 981 0,07 617 0,08 104 0,09 222 0,09 987 0,10 919 0,12 278 0.13 522 0,14 505 0,16 304 0,17 692 0,19 304 0.21 029 0,22 829 0,24 736 0,26 739 0.28 845 0.31 026 0,33 357 0,35 753 0,38 280 0.40 710 5

38 39 40 41 42 43 44

0.00402 0.00437 0,00453 0 00491\ 0,00519 0,00570 0,00655

T

97 98 99 100

0,43 318 0,46 341 0,4$ 4$5 1

45, 46 47 4$ 49 50 51 52 53 54 56 56 57

0,00737 0,00826 0,00862 0.00955 0,01065 0.011*4 0,01199 0,01316 0,01427 0,01539 0,01626 0.01693 0.01842

Cm)- J?i/= /e

INGJK)

20080613084146v8 .21

Stimat Doamn

Data: 13/06/2008

V mulumim pentru interesul Dvs. privind produsele ING si v prezentm n cele ce urmeaz oferta solicitat. Planul financiar REGAL v ajut s economisii pe termen lung sume importante de bani, asigurndu-v totodat i protecia financiar a familiei dumneavoastr, n cazul n care vi s-ar ntmpla ceva neprevzut. Pentru a nelege ct mai bine ce costuri i beneficii presupune contractarea Planului financiar REGAL, v propunem o estimare care se bazeaz pe urmtoarele date: Suma asigurat n caz de supravieuire 8.658,72 RON Suma asigurat n caz de deces 8.658,72 RON Vrsta persoanei asigurate 54 ani Sex masculin Frecvena de plat a primelor trimestrial Durata asigurrii 10 ani Durata de plat a primelor 10 ani Sumele asigurate i primele corespunztoare asigurrilor/opiunilor suplimentare alese de Dvs. sunt urmtoarele: Persoana Suma Prima Tip asigurare suplimentar Asigurat Asigurat trimestri (RON) al de asigurare DRAGOMIR Asigurarea suplimentar Temporar Flexibil 0,00 0, RADUCANU 00 DRAGOMIR Asigurarea suplimentar de Deces din Accident 5.000,00 2, RADUCANU 25 DRAGOMIR Asigurarea suplimentar de Invaliditate 5.000,00 3, RADUCANU Permanent din Accident 75 DRAGOMIR Asigurarea suplimentar de Deces i Invaliditate 0,00 0, RADUCANU Permanent din Accident 00 DRAGOMIR Opiunea suplimentar de Mrire Garantat a 0, RADUCANU Sumei Asigurate 00 DRAGOMIR Opiunea suplimentar de Scutire de Plat a 14, RADUCANU Primelor de Asigurare 29 Valoarea primei de asigurare este prezentat n tabelul de mai (RON) jos: Prima pentru asigurarea n caz de supravieuire 231,45 Prima pentru asigurarea n caz de deces 48,26

Prima pentru asigurrile suplimentare Reducere de prim datorat frecvenei de plat Reducere de prim datorat mrimii acesteia Prima de asigurare pltibil trimestrial Prima anualizat total

20,29 0,00 0,00 300,00 1.200,00

n Anexa 1 v prezentm estimarea evoluiei contractului. VI precizm c aceast proiecie estfe doar o estimare, deoarece valorile prezentate n Anexa 1 - cu excepia coloanelor marcate cu (*) - nu sunt garantate de asigurtor. Coloanele marcate cu (*) reprezint valori garantate de asigurtor pe baza unei rate de dobnd tehnic de 3,5% pe an. Informaiile prezentate n aceast ofert au luat n calcul un set de condiii standard. In consecin, estimarea poate varia n funcie de starea de sntate, profesie/hobby/sport i situaia dvs. financiar. n continuare v aducem la cunotin prevederile legale referitoare la impozitarea asigurrilor de via. n conformitate cu prevederile codului fiscal n vigoare, primele de asigurare de via nu constituie deduceri din baza impozabil pentru persoanele fizice. n cazul n care persoanele fizice angajate beneficiaz de asigurri de via pe numele lor pltite de ctre persoane juridice (de exemplu angajatori), prima de asigurare de via pltit de ctre persoana juridic este asimilat veniturilor din salarii i se include n baza de impozitare a salariului. n cazul n care nu exist o relaie de munc ntre pltitorul primei de asigurare i asigurat, primele de asigurare astfel pltite sunt venituri impozabile la asigurat. n ceea ce privete despgubirile ncasate din asigurri, acestea nu se impoziteaz la persoana fizic beneficiar. Prezentul document se semneaz n 2 (dou) exemplare originale, unul pentru Dvs. i unul pentru Asigurtor. V mulumim pentru ncrederea acordat i v stm la dispoziie pentru detalii suplimentare. Cu stim,

Consultant Consultantul Dvs. Financiar

Confirm primirea,

(semntura i tampila contraciantului)

(semntura Persoanei Asigurate)

Data:_____________ 20080613084146 V8.21

ANEXA 1 : Estimarea detaliat a evoluiei contractului n d e o li 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 An cale nda rist ic Ra Rat ta dob a nzi infl i aie i 2008 6,90 5,00 % % 2009 6,70 5,00 % % 2010 6,50 5,00 % % 2011 6,30 5,00 % % 2012 6,10 5,00 % % 2013* 5,90 5,00 % % 2014 5,60 5,00 % % 2015 5,40 5,00 % % 2016 5,40 5,00 % % 2017 5,30 5,00 % % Suma primelor pltite 1.118,88 2.305,92 3.567,60 4.907,40 6.333,36 7.850,04 9.464,88 11.184,12 13.015,20 14.966,28 Suma asigurat la supravieui re 8.65 8,72 9.18 6,04 9.66 4,20 10.09 0,48 10.46 3,60 10.78 0,06 11.03 7,79 11.23 4,82 11.36 8,56 11.43 6,60 Suma asigurat la deces Contul Indemni de participa zaia n re la caz de profit deces 5,33 22,72 53,66 97,60 153,51 219,82 288,83 361,47 450,20 547,42 8.664,05 9.114,37 9.599,90 10.121,1 5 10.678,2 4 11.270,7 8 11.892,3 4 12.545,1 6 13.243,0 7 13.979,9 4 Indemni zaia la maturita te

Val de rs ra tota

8.658,72 9.091,65 9.546,24 10.023,55 10.524,73 11.050,96 11.603,51 12.183,69 12.792,87 13.432,51

11.984,0 3

* Coloanele marcate cu (*) reprezint valori garantate de asigurtor pe baza unei rate de dobnd tehnic de 3,5% pe an. Aceast dobnd tehnic reprezint dobnda cu care se 20080613084146v8.21 garanteaz creterea n rezerva matematic. Restul valorilor prezentate n tabel nu sunt garantate de asigurtor i se bazeaz pe un set de presupuneri alese de Dvs.

S . S t 0 5

T C a

3259045816062009 ING

Data: Contract nr.: Contractantul Asigurrii: Adresa permanent: Adresa de coresponden: Persoana Asigurat: nceputul asigurrii: Consultant: Agenia: 04/05/2009

32590458 Comuna Ciocrlia, Ciocrlia, Ialomia adresa permanent jud.

16/06/2008 Dorobanu Elena Mihaela, 13600 31L, Slobozia Unit Radu

Opiunea de protecie mpotriva inflaiei Stimate Domnule V mulumim nc o dat pentru ncrederea cu care ne-ati onorat prin ncheierea unui contract de asigurare de tip REGAL la data de 16/06/2008. Aa cum este prevzut n condiiile contractuale, n articolul referitor la protecia mpotriva inflaiei, v oferim un calcul al termenilor contractuali pentru anul de asigurare ce ncepe la data de 16/06/2009. Ne face plcere s v reamintim i faptul c la fiecare proces aniversar compania v ofer urmtoarele faciliti: (8) reducere de mrime: 5% din prima brut total, cnd prima brut total este mai mare dect 1.400,00 (9) reducere de frecven: anual: 8 %, semestrial: 4 %, trimestrial: 2 %, lunar: 0 % n continuare v prezentm calculul sumelor asigurate i al primelor de asigurare n urma opiunii de protecie mpotriva inflaiei, pentru frecvena existent la aceast dat. Dintre aceste variante, v rugm s optai doar pentru una singur, aceea care se potrivete cel mai bine necesitilor dumneavoastr. Suma asigurat Asigurare mixt de via supravieuire Asigurare mixt de via deces Deces din accident Veche 8.65 8,72 8.65 8,72 5.00 0,00 Refuz AIP 8.658, 72 8.658, 72 5.000, 00 AIP = 7 AIP = 17 ]j 9.396,4 10.451,07 2 9.264,8 10.130,70 3 5.350,0 5.850,00 0

Scutire de plat a primelor de asigurare Invaliditate permanent din 5.00 5.000, 5.350,0 5.850,00 accident 0,00 00 0 S.C. ING Asigurri operator de date cu de Via S.A. caracter personal cu Str. Costache Negri, numrul 160 nr. 1-5, Sector 5 Registrul 050552 Bucureti, Comerului: Romnia J40/475/1997 Cod T: + 40 21 402 85 80 Unic de nregistrare: F: + 40 21 402 85 81 9100488 nregistrat ca De asemenea, la fiecare aniversare a poliei dvs. putei realiza urmtoarele modificri ale termenilor contractului de asigurare :

(10) schimbarea frecvenei i a modalitii de plat a primelor de asigurare; (11) adugarea de asigurri i/sau opiuni suplimentare. (12) modificarea sumei asigurate n caz de deces Aceste modificri nu se pot efectua dect contractelor de asigurare pentru care plata primelor pentru anul de asigurare ce se ncheie a fost efectuat la zi. 1. Frecvena de plat pentru vechiul an de asigurare a fost TRIMESTRIAL, iar modalitatea aleas a fost prin CUPOANE. Frecvena i modalitatea de plat pentru noul an de asigurare vor fi:

Frecv enta: Modalitatea de plat:

Anual Cupoa ne

Semest rial

Trimest rial Ordine de plat

Lunar Transfer bancar

V reamintim necesitatea rennoirii nelegerii cu instituia financiar respectiv pentru anul viitor n cazul in care ai ales ca modalitate de plat transferul bancar. Plata primelor de asigurare ealonate va fi efectuat doar de ctre Contractantul asigurrii, prin modalitatea de plat aleas. Obligativitatea efecturii plii, precum i dovedirea efecturii plii, prin prezentarea documentelor justificative corespunztoare, revin n exclusivitate Contractantului asigurrii. 2. n cazul atarii asigurrilor suplimentare este necesar evaluarea riscului (eventual, n unele cazuri se va proceda la examinare medical) i ca urmare v rugm s completai formularul pentru creterea sumei asigurate, ataarea asigurrilor suplimentare, repunerea n vigoare a contractului pentru ataarea altor asigurri suplimentare. Asigurarea suplimentar T R R O H A6 G HS 6G SR A O SR G O A D R O PD R O AP R O GI O W O P Asigurarea temporar flexibil Ataare Rezili ere Fr modificare

Spitalizare din accident Spitalizare din mbolnvire i accident Intervenie chirurgical din accident Intervenie chirurgical din mbolnvire i accident Deces din accident

ca

Invaliditate permanent din accident Invaliditate permanent i deces din accident Cretere garantat a sumei asigurate Scutire de plata primelor

3. Pentru modificarea sumei asigurate n caz de deces, v rugm s ataai formularul pentru creterea sumei asigurate, ataarea asigurrilor suplimentare, repunerea n vigoare a contractului. La modificarea acestei sume asigurate se va percepe o tax administrativ n cuantum de 10,00 RON, care va fi facturat i se va plti la prima scaden din anul contractual urmtor mpreun cu prima ealonat de asigurare. Procentele de ajustare la inflaie nu se vor mai aplica la suma asigurat de deces modificat. Formularul pentru creterea sumei asigurate, ataarea asigurrilor suplimentare, repunerea n vigoare a contractului i scrisorile de modificare vor fi trimise n original i vor conine obligatoriu semnturile Persoanei asigurate i Contractantului asigurrii. V rugm sa ne transmitei opiunile dvs. prin completarea i semnarea prezentei scrisori, astfel nct aceasta s ajung la sediul nostru cel mai trziu la data de: 01/06/2009. ' Pentru orice alte informaii legate de contractul dvs de asigurare, v rugm s contactai consultantul de asigurare. V mulumim pentru buna colaborare i v asigurm de ntreaga noastr consideraie. Cu stim,

ING Asigurri de Via S A . CU .1.9100488

Koen Vanvlnckenroye Director Executiv Operaiuni

Data

Semntura Contractantului Asigurrii

Semntura Persoanei Asigurate

32590458