Ctre Ctre Ctre Ctre

Domnul Director al Casei Naionale de Asigurri de Sntate Casa de Asigurri a Judeului..... Ministerul Sntatii.... Medic de Familie, Dr........

NOTIFICARE

Subsemnatul (subsemnata).........., angajat () la......., pltitor pn la data curent a contribuiei la fondul de asigurri de sntate, doresc s luai act de faptul c, din motivele etice i legale pe care le voi expune mai jos, refuz s primesc cardul de sntate, cernd drept la alternativ. Nu doresc s mi se fac dosar electronic, doresc s beneficiez de servicii medicale gratuite conform asigurrii mele medicale, dovada c sunt pltitor realizand-o cu adeverina de asigurat, ca i pn acum. n caz contrar refuz i solicit s nu-mi mai fie reinut pe statul de plat contribuia la fondul de asigurri de sanatate, fiind nevoit () s m adresez furnizorilor de servicii medicale din sectorul privat.

Ca asigurat am urmtoarele motive de a refuza cardul naional de sntate :

1.Consider c mi se incalc dreptul la confidenialitate, atat timp ct informaia medical de pe card, i ulterior din dosarul electronic, va fi accesibil oricarui medic aflat in relaie contractuala cu Casa de Asigurari precum i altor persoane enumerate mai jos. Legislaia Romaniei prevede cu privire la confidenialitate c nici mcar rudele de gradul I nu au acces la datele medicale ale unui pacient, nici mcar dup moartea acestuia, dac pacientul nu-i exprim acordul in acest sens. Prin inscripionarea unor date medicale pe cipul cardului de sanatate si prin intermediul dosarului medical electronic, confidenialitatea va fi practic, NUL, cci la istoricul meu medical, vor avea acces de la 1 ianuarie 2013, prin intermediul cardului naional de sntate, multe alte persoane in afara medicului consultat, cruia, pn acum alegeam ce i ct i spun din istoricul meu. Medicii de familie vor avea posibilitatea de accesare i editare a datelor mele medicale i personale, iar medicii specialiti ( alii dect medicii de familie), farmacitii si furnizorii de dispozitive medicale, precum i personalul autorizat din cadrul caselor de asigurri de sntate vor avea 1

i ei posibilitate de acces. Unde mai este confidenialitatea, m ntreb, atta timp ct persoane necunoscute mie vor avea acces i control asupra datelor mele personale, uneori fr ca eu ( deintorul exclusiv, pn n prezent, a acestor informaii )s fiu ntiinat cu privire la accesarea i modificarea lor!? 2. Mi se ncalc dreptul la via intim i privat, garantat prin art 26 din Constituia Romniei, i prin Articolul 8 al Conveniei Europene pentru Protecia Drepturilor Omului i Libertilor Fundamentale, cci informaia medical aparine vieii private. Cardul naional de sntate va deveni cu timpul monitorul serviciilor medicale de care va beneficia un pacient. n el vor fi stocate i vizitele la medic, reetele primite, medicamentele prescrise i interveniile n spital. De ce datele mele medicale, care aparin vieii private, devin accesibile unui sistem ntreg? Consider c n acest mod mi se violeaz drepturile la intimitate i la demnitate ale persoanei . 3. Consider c nu exist nicio garanie n ceea ce privete securitatea, confidenialitatea i protecia datelor din cipul cardului sau din dosarul electronic, atta timp ct: - chiar responsabilii statului implicai n aceast reform, au afirmat faptul c singura garanie o va constitui doar calitatea moral a celor care administreaz sistemul i baza de date (fapt semnalat de altfel i de specialitii n etica informaticii), - chiar specialitii n tehnologia informaiei atrag atenia asupra vulnerabilitii sistemelor informatice, asupra securitii sau fiabilitii insuficiente a reelelor informatice, precum i asupra aspectelor etice ale utilizrii sistemelor informatice. - orice sistem informatic poate fi atacat i defectat, i orice informaie stocat pe cip sau ntr-o baz de date este supus riscului deteriorrii, contrafacerii, pierderii, erorilor de introducere, astfel nct informaia medical poate fi oferit eronat medicului, conducndu-l spre diagnostice i tratamente greite n situaii de criz (urgen) cnd nu mai are posibilitatea de a verifica datele, confruntndu-le cu istoricul furnizat direct de pacient. 4. Nu am niciun control asupra datelor personale care vor fi introduse i actualizate i de persoane necunoscute mie, fiind ulterior stocate ntr-o baz de date.Astfel risc s devin victim a agresiunii informatice care se poate manifesta sub urmtoarele forme: - Utilizarea neautorizat a datelor de ctre angajaii a cror sarcin este s actualizeze fiierele cu informaii; - Scurgerea accidental de informaie, prin neglijena sau lipsa de atenie a unor angajai sau prin accesul unor intrui;

- Propagarea de erori i pagubele pricinuite de acestea (pagube n acest caz, cu atingere direct a datelor cu privire la starea mea de sntate, ceea ce poate determina erori diagnostice i terapeutice ulterioare, cu potenal risc vital); -Folosirea intenionat a datelor n scopuri pe care unii oameni le consider obiecionabile (citate extrase din UNELE PROBLEME SOCIALE, ECONOMICE, JURIDICE I ETICE ALE UTILIZRII TEHNOLOGIEI INFORMAIEI I COMUNICAIILOR anexat n final) 5. Consider c exist un mare risc de discriminare i abuz, prin accesul lrgit al celor care pot vizualiza datele medicale personale, devenind astfel vulnerabil fa de Stat i fa de anumite instituii care m pot marginaliza. 6. Consider c sistemul de identificare a asigurailor pe baza cardului cu cip este experimental, n sensul n care nu exist o experien probat suficient care s ateste c introducerea lui servete scopurilor proclamate de autoriti: eradicarea fraudelor i economisirea banului public. 7. Obligaia de a m identifica drept asigurat prin deinerea unui card cu cip, n lipsa unei alternative, mi ncalc grav dreptul la opiune bazat pe dreptul la via privat i pe libertatea contiinei. n plus, nu consider c este normal ca recomandarile terapeutice (medicamentele prescrise) ale medicului s fie guvernate de un soft, decizia uman final fiind astfel, n mare msur, ngrdit de o main, de un program! Cci asta se va ntmpla n momentul introducerii prescripiei electronice, adic de la 01.01.2013. De cnd un program de calculator tie ce e mai bine pentru o fiin uman? Oricte date se vor introduce n soft, este tiut c o boal difer de la pacient la pacient, necesitnd soluii individualizate, aceast flexibilitate i adaptare la fiecare situaie n parte neputnd fi realizat dect de OM i nu de MAIN! Conform art 211 al Legii 95/2006 actualizat, calitatea de asigurat o au toi cetenii romni cu domiciliul n ar (...), care fac dovada plii contribuiei la fond, iar aceasta calitate i drepturile de asigurare nceteaz odat cu pierderea dreptului de domiciliu sau de edere n Romnia . Articolul 213 al aceleiai legi prevede ca acele categorii de persoane care beneficiaz de asigurare fr plata contribuiei vor primi un document justificativ special, carnet sau adeverin de asigurat, document care va fi vizat periodic . Se pare c exist alternativ pentru anumite categorii de persoane care nu pltesc contribuie la fondul de asigurri de sntate. Cu att mai mult solicit s mi se ofere alternativ, n condiiile n care sunt un asigurat, pltitor corect al contribuiei, cetean al Romniei, cu drepturi depline!

ANEX
EXTRASE DIN UNELE PROBLEME SOCIALE, ECONOMICE, JURIDICE I ETICE ALE UTILIZRII TEHNOLOGIEI INFORMAIEI I COMUNICAIILOR (TIC) Prof. dr. ing. St. Iancu, Secretar tiinific al Seciei de tiina i Tehnologia Informaiei a Academiei Romne Extinderea utilizrii tehnicii de calcul n aproape toate domeniile vieii, precum i conectarea calculatoarelor n reele internaionale a fcut ca infraciunea comis cu ajutorul sau prin intermediul calculatorului s fie mai divers, mai periculoas i mai prezent la nivel internaional. O analiz a factorilor generatori de aciuni criminale a artat c reelele de comunicare i calculatorul modern prezint caracteristici specifice care sunt de mare utilitate pentru criminali i implic mari dificulti pentru potenialele victime i pentru aplicarea legii (probleme complexe de securizarea sistemelor, multiplicitatea sistemelor hard i soft, lipsa de experien a multor utilizatori, anonimatul comunicrii, criptarea, mobilitatea internaional). (...) Multe guverne, muli oameni de afaceri, muli utilizatori particulari nu realizeaz pericolul la care sunt expui prin aceste noi condiii de comitere a crimei, nici c protecia mpotriva crimei cibernetice are o mare semnificaie i nici care sunt cile poteniale tehnice i legale de contracarare a ameninrilor infractorilor. Intr-un studiu efectuat n anul 1998 de ctre Universitatea din Wrzburg, la cererea Direciei a XIII-a a Comisiei Europene, se arat c, fr a se face referiri la aspectele tehnice legate de securitatea sau fiabilitatea insuficiente ale reelelor informatice, impactul negativ al utilizrii TIC s-a concretizat, n prezent, n mai multe infraciuni, printre care i nclcarea caracterului privat al datelor personale. Calculatoarele pot s colecteze, analizeze, nmagazineze, s acceseze i s distribuie mari cantiti de informaie. Tot calculatorul a crescut viteza de acces i a accentuat caracterul anonim al celor care au accesat informaia. (s.n.) (...) In condiiile existenei unor baze de date guvernamentale i private care conin date personale ale cetenilor, acetia risc s devin victime ale agresiunii informatice care se poate manifesta sub urmtoarele forme: - Utilizarea neautorizat a datelor de ctre angajaii a cror sarcin este s actualizeze fiierele cu informaii; - Scurgerea accidental de informaie, prin neglijena sau lipsa de atenie a unor angajai sau prin accesul unor intrui; - Propagarea de erori i pagubele pricinuite de acestea; - Folosirea intenionat a datelor n scopuri pe care unii oameni le consider obiecionabile 4

Odat cu dezvoltarea TIC tabra infracional s-a extins pe urmtoarele patru direcii: a). informatica a devenit ea nsi tiina delincvenilor . (s.n.) Acetia caut s-i nsueasc ilegal coninuturi de fiiere, s identifice informaii despre agenii guvernamentale i informatorii acestora, s copieze liste de preuri informatizate, fiiere clieni, planuri de marketing, pe scurt, tot ce poate fi stocat n memoria unui calculator i poate fi valorificat pe piaa neagr. b). calculatorul a devenit instrumentul infraciunii (s.n.) . In acest caz infractorul urmrete programele de lucru pentru a comite fraude prin introducerea de coduri de acces, de exemplu, pentru a deturna fonduri. c). delicte care nu au o legtur direct cu calculatorul, putnd fi comise i n afara informaticii (...) d). delicte a cror apariie a fost favorizat direct de dezvoltarea informaticii (...) Civilizaiei informatizate i va corespunde rzboiul informaiilor care se va baza pe dou elemente fundamentale i anume:acte de sabotaj i dezinformare Toi utilizatorii de sisteme informatice sunt vulnerabili, pot fi victimele unui atac sau ale urmrilor defectrii sistemelor. Anumite sisteme informatice, fie publice sau private, cum sunt cele din domeniul aprrii teritoriului, (...)cele privind sistemele de transport, comunicaii, financiare, de sntate etc. ofer largi posibiliti pentru un comportament antisocial sau pentru aciuni teroriste. (s.n.) n gndirea strategic, o dependen poate deveni rapid o vulnerabilitate i apoi, prin extensie, o potenial int.