Profesor coordonator: Balaban Florentina Elev: Prodan Ramona-Elena Clasa: I A -AMG Scoala Postliceala Sanitara Carol Davila

Scop:
o Explorator:

- informeaza asupra starii functionale a rinichilor, cat si a intregului organism

Pregatire materiale
Materiale:
urinar sau plosc

muama, alez

materiale pentru toaleta organelor genitale externe

eprubete sterile sau alte recipiente n funcie de

examenul cerut lamp de spirt i chibrituri

Pregtirea pacientului
- psihic : se anun i se instruiete privind folosirea bazinetului s tie s utilizeze numai recipientul gol i curat s urineze fr defecaie s verse imediat urina n vasul colector s nu urineze n timpul toaletei

- f izic :
se protejeaz patul cu muama i alez se aeaz plosca sub pacient

se face toaleta organelor genitale externe

se ndeprteaz bazinetul i se nlocuiete cu altul curat

Recoltarea urinei se poate face atat la nivelul laboratorului cat si la domiciliu. In raport cu analiza solicitata se recolteaza: - fie urina de dimineata - fie urina din 24 de ore

Recoltarea urinei de dimineata

- recipientul (borcanul sau sticla) in care se recoltaza urina sa fie perfect curat, spalat cu apa si soda si apoi clatit cu apa multa; sticlele nespalate in care au fost bauturi alcoolice, otet, ulei, sucuri de fructe, ape minerale, siropuri, medicamente, detergenti pot sa falsifice rezultatele analizelor; se intelege ca si dopul sticlei trebuie sa fie curat, fara urme de substante chimice - se va recolta urina proaspata de dimineata, imediat dupa desteptare, direct in recipient; cantitatea minima necesara de urina este de 100 ml; nu are importanta faptul daca o persoana a mai urinat in timpul noptii - pe sticla se va lipi o eticheta cu numele bolnavului si varsta - daca medicul suspecteaza o infectie urinara, recomanda bolnavului sa faca o urocultura

Tub de urina (pentru biochimie si sediment)

Pungi pediatrice de recoltare a urinei

Pahar pentru urina din 24 ore

Recoltarea urinei din 24 de ore

In cazul in care este necesara recoltarea urinei din 24 ore se va proceda astfel: se goleste vezica urinara, dimineata la ora 6. Incepand de la aceasta ora, se recolteaza toata urina pana a doua zi la ora 6. Pentru a nu se pierde din cantitatea de urina se recomanda sa se urineze separat, inainte de scaun. Se masoara apoi volumul urinei din 24 de ore si se noteaza. Apoi se amesteca urina (in cazul in care a fost recoltata in mai multe sticle) se agita si pentru laborator se opreste numai o cantitate de 100-200 ml, iar restul se arunca.

Recoltarea urinei pentru examen sumar:

- din urina obinut se trimite un eantion de 100-150 ml

Recoltarea urinei pentru urocultur la jumtatea miciunii:

- urocultura stabilete prezena bacteriilor n urin - se recolteaz urina de dimineaa (concentraie mare de germeni), n absena unui tratament cu perfuzii (efect de diluie) - nainte de nceperea tratamentului cu antibiotice, se spal minile cu atenie i se usuc cu prosop curat - prima cantitate de urin emis, aproximativ 50 ml, se elimin la toalet sau n bazinet, apoi fr s se ntrerup jetul urinar, se recolteaz aproximativ 5 ml urin ntr-o eprubet steril - se flambeaz gura eprubetei nainte i dup recoltare - se astup repede cu dopul - se transport la laborator sau se nsmneaz direct pe mediul de cultur i se introduce la termostat

Recoltarea urinei prin sondaj vezical :

- se utilizeaz atunci cnd recoltarea la jumtatea miciunii nu este posibil i cnd puncia vezical nu este dorit - se folosesc sonde (catetere) cu o singur cale unidirecional (exist risc de infecie extern) - se face toaleta organelor genitale cu atenie (vezi sondajul vezical) - n caz de sond vezical permanent, nu se recolteaz urina din punga colectoare, ci numai prin puncie n poriunea proximal a sondei dup o dezinfectare atent a suprafeei acesteia

Recoltarea urinei prin puncie vezical :

- se face numai n caz de vezic plin, cnd nu se poate recolta urina la jumtatea miciunii sau prin sondaj vezical - se execut puncia vezicii urinare - se repartizeaz urina recoltat n recipiente n funcie de scop

Urocultura cerceteaz prezena

bacteriilor n urin deaceea se impune ca recoltarea urinei s se fac n condiii de asepsie ntr-o eprubet steril cu dop steril. Urocultura se face prin emisie spontan; se recolteaz urina de diminea dup o prealabil toalet a organelor genitale.

La femei

recoltarea necesit o toalet atent:

se spal cu ap i spun, se cltete cu soluie antiseptic de permanganat de K sau ceai de mueel sau ap fiart i rcit, se terge cu o compres steril sau cu un prosop curat clcat cu fierul ncins nainte de folosire. Se introduce un tampon steril intravaginal , dac

este cazul, pentru a evita ca urina s fie contaminat cu scurgere vaginal. Se recolteaz jetul mijlociu direct n eprubeta steril; dopul se ine n mn fr a atinge poriunea ce intr n eprubet

recoltarea este mai simpl: Se recolteaz jetul mijlociu, dar se iau toate msurile pentru ca urina s nu fie contaminat cu germeni oportuniti de pe tegumentele vecine Se face toaleta glandului , a prepuului prin splare, cltire , tergere steril i apoi antisepsia glandului cu alcool

La brbai

La persoanele imobilizate la pat care nu pot coopera, ca i la sugari :

Se face o toalet riguroas a organelor genitale Fixarea la nivelul meatului urinar a unor recipiente sau a

unor pungi adezive sterile(la sugari)

La bolnavii imobilizai ca i la copiii mici care colaboreaz greu :

Recoltarea se face direct n vasele proprii de urinat dac sunt de metal i sterilizate

Dac sunt din material plastic sau alt material ce nu poate fi sterilizat n ele se introduc vase de sticl sterilizate
Se va evita contactul acestor vase sterilizate cu tegumentele sau mna copilului Se toarn n eprubete sterile

Sondarea sau cateterismul

la

femei, brbai: Transportul trebuie s fie asigurat n curs de 1h de la prelevare deoarece urina este un excitant mediu de cultur; astfel sunt necesari civa germeni pentru a obine n scurt timp o contaminare masiv Urina poate fi pstrat la frigider cteva ore (la 4 C 2-5h) Cantitatea de urin pentru urocultur este de 5ml(n eprubet) Nu se administreaz antibiotice 10 zile nainte de recoltare Bolnavul nu va consuma lichide timp de 12-24h nainte de recoltare Nu va urina 6h nainte de recoltare Recoltarea se face de preferin dimineaa la ridicarea din pat

ngrijirea ulterioara a pacientului:

- Este ajutat sa se imbrace - Este asezat intr-o pozitie comoda

- Se aeriseste salonul

Notarea in foaia de observatie:

- Se noteaza examenul, numele persoanei care a efectuat recoltarea

Bibliografie:
L. Titirc-Ghid de nursing L. Titirc-Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de

asistenii medicali G.-Tehnici generale de ngrijire a bolnavilor