METROLOGIE, vol LIV (serie nou), 2007, nr.

1 - 4

TERMOMETRIE NEINVAZIV FOLOSIND REZONAN MAGNETIC NUCLEAR

Dumitru Marius NEAGU*

Rezumat: Majoritatea funciilor fiziologice ale organismului uman (circulaia sanguin, metabolismul, reaciile inflamatoare etc.) sunt dependente de temperatura local a corpului. Determinarea acestei temperaturi poate fi o informaie important despre starea pacientului. O metod prin care se determin temperatura relativ non-invaziv este metoda frecvenei de rezonan a protonului de ap (PRF) folosind metoda gradientului i a ecoului. Aceast metod se bazeaz pe modificrile frecvenei de rezonan a protonului de ap cu temperatura. Aceste modificri determin deplasarea fazei din care se poate determina temperatura local. Abstract: Many phisiological functions of human body (functional blood supply, metabolic system, inflammation reactions) are closely related by local body temperature. Determination of the local body temperature can give important information about the condition of patient. A method which calculates the relative temperature non-invasively, is the water proton resonance frequency (PRF) method using gradient echo. This method is based on the fact that the resonance frequency of water proton changes with temperature. This changes causes a phase shift from which the temperature can be derived. Cuvinte cheie: Termometria prin rezona magnetic, temperatura local a corpului, frecvena de rezonan a protonului de ap KeyWords: Resonance magnetic thermometry, local body temperature, water proton resonance frequency

1 Introducere Termometria prin rezonan magnetic asigur o monitorizare non-invaziv a temperaturii corpului uman, util n aplicaii medicale cum ar fi interveniile prin hipertermie. Termometria continu poate ajuta la optimizarea dozei termice. Termometria prin rezonan magnetic (RM) bazat pe deplasarea frecvenei de rezonan a protonilor (PRF) este cea mai precis metod pentru msurarea schimbrilor de temperatur. Hrile cu diferenele de faz sunt folosite pentru a determina deplasarea de frecven datorat modificrii temperaturii. Este necesar procesarea imaginii pentru a calcula o diferen de faz dintr-o imagine RM. Imagistica intervenional prin rezonan magnetic (IRM) ctig rapid popularitate ca urmare a unui curent major n medicina ctre o procedur rentabil economic i ct mai puin invaziv. O aplicaie a IRM intervenionale este ghidarea terapiei termice n timpul hipertermiei. n acest tratament, se aplic temperaturi relativ sczute n gama de temperatur de 43 45 grade Celsius, timp de cteva ore, pentru omorrea celulelor tumorale. Variaiile spaiale n proprietile esuturilor, cum ar fi ratele de absorie a cldurii, pot cauza distribuii neuniforme ale temperaturii. Termometria continu poate ajuta la corectarea diferenelor locale n conducia cldurii i absoria energiei i, prin urmare, poate permite optimizarea dozei termale n timpul terapiei. Monitorizarea non-invaziv a temperaturii poate fi fcut folosind termometria imagistic prin RM bazat pe deplasarea frecvenei de rezonan a protonului. Aceast abordare este promitoare pentru aplicaiile clinice, deoarece combin independena fa de tipul esutului cu o sensibilitate bun la temperatur.

------------------------*

Institutul Naional de Metrologie, os. Vitan-Brzeti Nr.11,cod 042122, Sectorul 4, Bucureti, Romnia, tel: (021)334 48 30; 334 50 60, fax: (+4021) 334 53 45; 334 55 33, e-mail: office@inm.ro, www.inm.ro

METROLOGIE, vol LIV (serie nou), 2007, nr. 1 - 4

Deplasarea de frecven dependent de temperatur poate fi determinat din imaginea de faz care este produs din imagistica de ecou bazat pe gradient. Modificarea de temperatur este proporional cu diferena absolut de faz, care este determinat din scderea imaginilor de faz care se achiziioneaz la temperatura curent, respectiv la temperatura de referin. 2 Detectarea deplasrii frecvenei de rezonan datorat modificrii temperaturii IRM este o tehnic imagistic care produce imagini ale caracteristicilor fizice i chimice interne ale unui obiect din rezonana magnetic nuclear (RMN) msurat extern, fr a-l deschide fizic. Reconstrucia imaginii n IRM poate fi mprit dup urmtoarele criterii: modul cum sunt generate semnalele RMN, modul cum sunt detectate i modul cum sunt manipulate i procesate ntro imagine. Procesul poate fi rezumat n felul urmtor: M M xy S(t) S(k) I(x) Pornim de la momentul magnetic microscopic () dintr-un obiect care este convertit pas cu pas ntr-o magnetizare de ansamblu a unui element mic de volum (M), o magnetizare transversal a elementului respectiv (M xy ), un semnal electric (S(t) ), un semnal n spaiul k (S(k) ) n final imaginea dorit I(x). Trecerea M se realizeaz prin expunerea obiectului ntr-un cmp magnetic static (B 0 ). M M xy se realizeaz prin excitarea nucleelor printr-o und electromagnetic de radiofrecven (RF) cu o frecven egal cu frecvena Larmor. M xy S(t) detecia semnalului - se bazeaz pe legea de inducie a lui Faraday. S(t) S(k) este partea central a IRM, care implic folosirea gradienilor de cmp magnetic pentru a codifica informaia spaial n rspunsul tranzitoriu al unui sistem de spini sub influena unor excitaii de RF. n fine, S(k) I(x) este o problem de reconstrucie a imaginii. Excitaia RF este considerat a fi de cele mai multe ori la frecvena de rezonan a sistemului de spin care are o singur frecven izocromatic de rezonan la frecvena 0 = B 0 , unde este factorul giromagnetic i 0 este frecvena Larmor. Totui, n practic, dac sunt prezente neomogeniti ale cmpului magnetic i/sau deplasri chimice, M xy va fi determinat de 0 0 , unde 0 este gradul de derezonare. Variaia 0 determinat de modificarea temperaturii poate fi scris astfel : 0 = (T)B 0 (1)

unde (T) este deplasarea chimic indus de temperatur. Cmpul deplasrii frecvenei de rezonan poate fi calculat din informaia de faz din imagistica bazat pe gradient i ecou : (T) = (T) T E B 0 (2)

unde este faza imaginii i T E este timpul de ecou. Pentru a msura schimbarea dependent de temperatur n deplasarea frecvenei de rezonan, factorul referitor la deplasarea chimic (T) trebuie eliminat, lucru care este, de obicei, realizat prin scderea distribuiei cmpului la o temperatur dat (T ref ) din distribuia cmpului msurat la temperatura T, conducndu-ne la: T = T T ref = ( (T) - (T ref ) ) / ( T E B 0 ) (3) unde este deplasarea chimic dependent de temperatura T a apei, n ppm. 0C-1. 3 Sistemul de rezonan magnetic Dup cum s-a menionat mai sus, imaginile de faz sunt folosite pentru a detecta o deplasare a frecvenei de rezonan datorat modificrii temperaturii. nainte de a se reconstrui imaginea

METROLOGIE, vol LIV (serie nou), 2007, nr. 1 - 4

fazei, trebuie detectat o deplasare a frecvenei de rezonan n S(t). Acest semnal electric este un semnal de nalt frecven deoarece vectorul magnetizrii transversale (M xy ) realizeaz o micare de precesie la frecvena Larmor. n practic, S(t) este deplasat ntr-o band de joas frecven folosind un detector de faz cu dou canale (PSD). Canalul 1 este folosit pentru detecie cnd > 0 , iar dac < 0, atunci este folosit canalul 2. Ieirile din fiecare canal constau ntr-un semnal real S R (t) i un semnal imaginar S I (t) adesea combinate ntr-un semnal complex V*(t) . Apoi, codificarea spaial este folosit pentru convertirea semnalului V*(t) ntr-o imagine S*(k) din spaiul k.

Fig. 1 Schema de detecie a deplasrii frecvenei de rezonan

S*(k x , k y ) este, de fapt, transformata Fourier 2D a imaginii complexe int I*(X 1, X 2 ).

S * k x1 , k x2 = I * ( X 1, X 2 )e
*

i 2 k x1 X 1 + k x 2 X 2

dX 1dX 2

(4)

unde S (k x1 , k x2 ) reprezint datele complexe extrase din semnalul RMN. I*(X 1, X 2 ) poate fi reconstruit aplicnd transformata Fourier invers funciei S*(k x , k y ), iar apoi magnitudinea i faza imaginii este reconstruit din I*(X 1, X 2 ). Faza semnalului I*(X 1, X 2 ) este n intervalul (- ; ). Se face desfurarea fazei, pentru a recupera o faz absolut dintr-o reprezentare nfurat a fazei (numai diferena de faze absolute este proporional cu temperatura). Rezoluia temporal este un important factor n termometria prin rezonan magnetic. Pentru a crete exactitatea determinrii modificrilor de temperatur locale trebuie micorat timpul dintre secvenele de scanare RMN. Astfel, prin micorarea timpului de achiziie a semnalului RMN, se mrete i zgomotul semnalului util. Pentru a rezolva aceast problem se folosesc filtre pentru semnalul complex nainte de reconstrucia fazei nfurate (din intervalul (- ; )). n figura 2 este prezentat schema de realizare a imaginii termografice prin rezonan magnetic folosit pentru un obiect staionar [2].

Fig. 2 Imagistica termometric prin RM pentru monitorizarea temperaturii unui obiect staionar [2]

METROLOGIE, vol LIV (serie nou), 2007, nr. 1 - 4

Schema de mai sus se poate explica n felul urmtor: obiectul care este nclzit local este scanat prin metoda imagistic a gradientului ecoului de cmp, i informaia este stocat n spaiul k. Dup o transformare Fourier 2D invers, datele din spaiul k vor fi transformate ntr-o imagine complex. Pentru a mri raportul semnal/zgomot, s-a aplicat filtrarea gaussian pentru prile real imaginar ale imaginii complexe I*(X 1 ,X 2 ). S-a obinut o imagine a fazei aplicnd funcia arctan pe imaginea complex. Pentru a recupera faza absolut se aplic algoritmul de desfurare a fazei. n final, o imagine cu diferenele de faz a fost calculat din scderea dintre imaginea msurata i imaginea de referin. 4 Rezultate S-a realizat un experiment [3] n urmtoarele condiii: un ficat de porc a fost plasat ntr-o baie de ap la temperatura ambiant n interiorul unui scaner RM (1,5 T, productor General Electric). S-a folosit un laser de 20 W ca surs de cldura i, pentru difuzarea energiei, o fibr laser cu vrf de difuzare de 2 mm a fost inserat n ficat. Un cateter laser pentru rcire a fost instalat pentru a menine esuturile nconjurtoare la temperatura ambiant. Numai vrful de difuzare a avut o contribuie la nclzire. Regiunea int este artat n figura 3-a (marcat printr-un ptrat alb). Ficatul a fost iradiat timp de 19 min sub monitorizare continu de tip termometrie IRM. Imaginea luat la t = 0 min (nainte de aplicarea laserului) a fost folosit ca imagine iniial. Imaginile 3-b,c,d arat imaginea nedesfurat a fazei la t = 5, 15, respectiv 19 min.

Fig. 3: a)Magnitudinea temperaturii la t= 0; b)faza nfurat la iradiere laser la t = 5 min., c) la t = 15 min , d) la t = 19 min.

Se folosete un algoritm de desfurare a fazei pentru a determina variaia fazei absolute. Deplasarea absolut a fazei datorat unei iradieri ndelungate a fost calculat din deplasarea medie a fazei ntr-o arie de 10x10 pixeli la locaia sursei de cldur (fig. 4).

Deplasarea absoluta a fazei

Durata iradierii cu laser (s)

Fig. 4 - Deplasarea absolut a fazei datorat unei iradieri ndelungate

METROLOGIE, vol LIV (serie nou), 2007, nr. 1 - 4

Bibliografie
[1] Germain D, Chevallier P, Laurent A., Saint-Jalmes H., MR monitoring of tumour thermal therapy, Magnetic Resonance Materials in Physics, Biology and Medicine 13 4759 (2001) [2] Kuroda K, Mulkern RV, Oshio K, Panych LP, Nakai T, Moriya T, Okuda S,Hynynen K, Jolesz FA. Temperature mapping using the water proton chemical shift: self-referenced method with echoplanar spectroscopic imaging. Magnetic Resonance in Medicine; 2000 Jul;43(1):167 [3] M.W. Vogel, Suprijanto, F.M. Vos, H.A. Vrooman, A.M. Vossepoel, and P.M.T. Pattynama, Towards Motion-robust Magnetic Resonance Thermometry, in: Wiro J. Niessen, Max A. Viergever (eds.), Medical Image Computing and Computer-Assisted Intervention - MICCAI 2001 (Proc. 4th Int. Conf. Utrecht, NL, Oct.14-17), Lecture Notes in Computer Science, vol. 2208, Springer Verlag, Berlin, 2001, 401-408. [4] Samulski T.V., MacFall J., Zhang Y., Grant W.,Charles C., Non-invasive thermometry using magneticresonance diffusion imaging: potential for application in hyperthermic oncology. Int. J. Hyperthermia 1992;8:819-829 [5] Peters RD, Chan E, Trachtenberg J, Jothy S,Kapusta L, Kucharczyk W, Henkelman RM. Magnetic resonance thermometry for predicting thermal damage: an application of interstitial laser coagulation in an in vivo canine prostate model Magn Res Med. 2000; 44 : 873-83. -------------- Primit n data de 18.06.2006; acceptat n data de 26.07.2006 Revizia tiinific: dr.ing. Drago BOICIUC

Absolvent al Universitii Politehnica din Bucureti, Facultatea de Electrotehnic, 1994 CS III la INM, Laboratorul de Termometrie, 1994 Doctorand al Universitii Politehnica din Bucureti, specializarea inginerie biomedical

Dumitru Marius NEAGU