Telefon: 021-3016100 FIA DE IDENTIFICARE A FACTORILOR DE RISC PROFESIONAL Denumirea postului: ____________________ Prenumele si numele: I_______________I Naveta: da |___| cte, ore/zi? |___| nu |___| Descrierea activitii: n echip: da |___| nu |___| Nr. ore/zi |8| Nr. schimburi de lucru |___|Schimb de noapte|___|Pauze organizate|___| sau nu|___|/Band rulant|___| Risc de: infectare | |/electrocutare |x|/nalt tensiune|___|/joas, medie tensiune |x|/necare|___|/asfixiere | ___|/blocare |___|/microtraumatisme repetate |___|/lovire |x|/muctur|___|/zgriere|x|/strivire|___|/tiere | x|/nepare |___|/mpucare |___|/ardere |___|/oprire |___|/degerare |___|/micri repetitive |___| Alte riscuri: Pericol de alunecare (pardoseli umede), cadere, impiedicare de la acelasi nivel ( praguri, fire electrice) si la urcarea/coborarea pe scari Conduce maina instituiei: da | | nu | X | Dac da, ce categorie: Loc de munc: n condiii deosebite |___|/n condiii speciale |___| sector alimentar |___| port-arm |___| Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic: redactare documente pe calculator, tiparire si multiplicare documente, corespondenta diversa, initiaza si preia apeluri telefonice. Descrierea spaiului de lucru: Dimensiuni ncpere: L 3,5 H 2,5 m Suprafa de lucru: vertical |___| orizontal |x| oblic |___| Munc: In condiii de izolare |___|/la nlime |___| la altitudine |___|/n micare |x|/pe sol |x|/ n aer | ___|/pe ap |___|/sub ap |___|/ni |___|/cabin etan |___|/aer liber |___|/altele: birou Efort fizic: mic |x||___| mediu |___||___| mare |___||___| foarte mare |___||___| Poziie preponderent: ortostatic/n picioare |___| aezat |x| aplecat |___| mixt |___|/Poziii forate: da |x| nu |___| Dac da, ce tip: Tinerea receptorului telefonului intre umar si ureche si manevrarea concomitenta a tastaturii si documentelor Poziii vicioase: Pozitie incorecta pe scaun ( cu trunchiul rasucit, spatele nesprijinit de spatar, etc.) Gesturi profesionale: ............................................ Suprasolicitri: vizuale |x| auditive |x| stres neuropsihic |x| Suprasolicitri osteomusculoarticulare: da |x| nu |___| Dac da, ce articulaii: coloana vertebral (cervical, toracal, lombar) |x| membre superioare (umr, cot, pumn) |___| membre inferioare (old, genunchi, glezn) |___| Manipulare manual a maselor: dac da, precizai caracteristicile maselor manipulate: ridicare |___| coborre |___| mpingere |___| tragere |___| purtare |___| deplasare |___| colete corespondenta, topuri hartie, cutii rechizite Ageni chimici: (enumerai mai jos i bifai caracteristicile lor)*)
< LA.
BRD - Groupe Socit Gnrale S.A.
Turn BRD - Bdul Ion Mihalache nr. 1-7, 011171 Bucureti, Romnia, Tel: + 4021.301.61.00; Fax: + 4021.301.66.36 http://www.brd.ro CAPITAL SOCIAL IN RON: 696.901.518 lei; R.C. J40/608/19.12.1991; RB - PJR - 40 - 007 /18.02.1999; C.U.I. 361579/10.12.1992
> LA.
Fp
*) Legend: L.A. = Limite admisibile/Fp = Foarte periculos/C = Cancerigen/P = Ptrunde prin piele (Putei ataa fiei un tabel separat.)
Ageni biologici: ..................... Grupa ..................
Ageni cancerigeni: .............................................. Pulberi profesionale: |___| < LA. |___| > LA. ..................... ..................... |___| |___| Zgomot profesional: < L.A. ( 87 db) |x|/ > L.A. |___|/Zgomote impulsive da |___|/nu |___| Vibraii mecanice: < L.A. |___|/> L.A. |___| Microclimat (conform actelor normative n vigoare): Instalatii de climatizare TEMPERATURA AERULUI: 23-25 C VARIAII REPETATE DE TEMPERATUR: da |___| nu |x| PRESIUNEA AERULUI: ..................................... UMIDITATE: ....................................................... Radiaii: da |___| nu |X| Dac da: Radiaii Ionizante < L.A. |___| > L.A. |___| Dac da, se va completa partea special: - PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE: Data intrrii n mediu cu expunere profesional la radiaii ionizante: ZZLLAAAA Clasificare actual n grupa A |___| sau B |___| i condiii de expunere: Aparatura folosit: .................Proces tehnologic: .....................Operaiuni ndeplinite: .............................. Surse folosite: nchise |___| deschise |___| Tip expunere: X extern |___|; gamma extern |___|; intern |___|; extern i intern |___|. Msuri de protecie individual folosite ....................................... Expunere anterioar: Perioada: ...................... Nr. ani: |___||___| Doza cumulat prin expunere extern (mSv): |___|_|___|_| Doza cumulat prin expunere intern: |___|_|___|_| Doza total: |___|_|___|_| Supraexpuneri anterioare - excepionale - Tip expunere: X extern |___|; gamma extern |___|; intern |___|; extern i intern |___|; - data: ............ doza (mSv): ............ concluzii: ...................... accidentale - Tip expunere: X extern |___|; gamma extern |___|; intern |___|; extern i intern |___|; - data: ................. doza (mSv): ................. concluzii: .................... Radiaii Neionizante < L.A. |___| > L.A. |___| Tipul: .................... Iluminat: suficient |x| insuficient |___|/natural |___| artificial |___| mixt |x| Mijloace de protecie colectiv: .............................................. Mijloace de protecie individual: ............................................ Echipament de lucru: mobilier de birou , calculator, imprimanta, copiatoare, telefon fix si mobil, fax, capsator, agrafe, bibliorafturi. Anexe igienico-sanitare: vestiar |___| chiuvet |x| wc |x| du |___| sal de mese |x| spaiu de recreere |___| Altele: .................................................................................... Observaii: Data completrii: 07.08.2007 Angajator: Alexandru CARACULACU BRD - Groupe Socit Gnrale S.A. Turn BRD - Bdul Ion Mihalache nr. 1-7, 011171 Bucureti, Romnia, Tel: + 4021.301.61.00; Fax: + 4021.301.66.36 http://www.brd.ro CAPITAL SOCIAL IN RON: 696.901.518 lei; R.C. J40/608/19.12.1991; RB - PJR - 40 - 007 /18.02.1999; C.U.I. 361579/10.12.1992