Curs 4 30 octombrie PSIHONEUROFIZIOLOGIE Scurt recapitulare Substanele care activeaz la nivelul sistemului nervos sunt de mai multe tipuri:

- colinergice: acetilcolina - monoalinergice: noradrenalina, serotonina, dopamina, histamina - aminoacidergice: glutamatul, GABA, glicina - peptidergice: opioide: endorfina, enkefalina, dimorfina neopioide : substana P, colecistodimina, neuropeptida Y, vasopresina Substanele neuromodulatoare sunt cele care nu au, propriu-zis, un rol transmitor, ci doar modulator. Exist, n sistemul nervos, i o transmitere electric a sinapsei, pentru mesaje foarte rapide. Actele comportamentale se petrec ncet i denot o ntrziere sinaptic. Anatomia sistemului nervos central Pentru nelegerea adecvat a raportului psihic-creier este necesar studierea anatomiei i fiziologiei sistemului nervos. Anatomia i fiziologia sistemului nervos a fcut abstracie de implicarea diferitelor structuri n producerea vieii psihice. Modelele anatomice erau statice, iar cele fiziologice erau de tip robot, n sensul c funcionarea unui centru era privit ca autonom. Abia n ultimele decenii s-a produs colaborarea ntre anatomie, fiziologie i psihologie. Creierul funcioneaz dup principiul interaciunii i interdependenei multifazice i multinivelare. Sistemul dualist preconizat de neurofiziologii clasici mparte sistemul nervos n dou segmente diametral opuse: un segment inferior, reprezentat prin mduva spinrii i trunchiul cerebral, n care se afl sediul actelor reflexe necondiionate, i segmentul superior, format din emisferele cerebrale, n care se afl sediul actelor psihice, spirituale, extra-reflexive, extra-materiale, inaccesibile cercetrilor. Astzi dispunem de viziunea monist, conform creia sistemul nervos nu acioneaz funcional unitar ca activitate reflex de rspuns fiziologic i psihic la stimulii din mediul intern i extern al organismului; adic nu exist funcii exclusiv fiziologice i funcii exclusiv psihice. Nu toate formaiunile sistemului nervos au aceeai importan. Exist un sistem nervos central, format din creier i mduva spinrii, i un sistem nervos periferic, format din ganglionii i trunchiurile nervoase. ntre acestea deosebim un sistem nervos somatic, care este utilizat n raportul dintre organism i mediul extern, i un sistem nervos vegetativ sau autonom, care coordoneaz funcionarea organelor interne. Dup criteriul genetic, exist formaiuni nervoase vechi: mduva spinrii, cu actele sale reflexe, nnscute, i formaiuni nervoase noi, sub dependena crora se afl actele reflexe complexe de adaptare a
1

individului la mediu pe baza unor experiene noi. Din punct de vedere ontogenetic, adic al dezvoltrii embrionare a sistemului nervos, deosebim n faa iniial o parte anterioar a tubului neural i o parte posterioar a acestuia. Din partea posterioar a acestui lob neural se dezvolt mduva spinrii, iar partea anterioar a acestuia d natere la cinci formaiuni din care se dezvolt mielencefalul (bulbul rahidian), metencefalul (puntea i cerebelul), mezencefalul (pedunculii cerebrali i tuberculii cvadrigemeni), diencefalul (talamusul i hipotalamusul) i telencefalul (emisferele cerebrale). Mduva spinrii. Din punct de vedere filogenetic este formaiunea cea mai veche. Are o lungime de 43-45 cm i se ntinde de la prima vertebr cervical pn la a doua vertebr lombar; mduva spinrii se termin printr-un mnunchi de fibre nervoase numit coada de cal. Dac secionm transversal mduva spinrii observm c are un an median anterior i un an median posterior. ntre anul anterior i cel posterior se gsete un an paramedian (sau colateral). n mduva spinrii, substana alb se afl la exterior, iar substana cenuie la interior. Substana cenuie are forma unui H i este compus din neuroni, fibre nervoase mielinice i nevroglie. Majoritatea neuronilor se gsesc n coarnele anterioare ale mduvei spinrii i sunt motori. Axonii acestora formeaz rdcinile anterioare ale neuronilor spinali, care sunt motori (de natur somatic i vegetativ). Neuronii mai pot fi de asociaie, care fac legtura ntre neuronii senzitivi din ganglionii spinali i neuronii din mduv sau din segmentele encefalice. Exist i neuroni comisurali, care traverseaz comisura cenuie a mduvei spinrii, i neuroni cordonali, care prsesc substana cenuie. Substana alb e format din fibre cu mielin. La nivelul mduvei putem deosebi mai multe cordoane: cel anterior , situat ntre anul median anterior i anul colateral anterior; apoi cordonul lateral, situat ntre anul colateral anterior i anul colateral posterior, i cordonul posterior , situat ntre anul colateral posterior i anul median posterior. Aceste cordoane alctuiesc magistralele senzitive i motorii ale mduvei. Dup rolul funcional i dispunerea influxului nervos ntlnim fascicule sau tracturi ascendente (centripete) i tracturi descendente (centrifuge), care au rol motor. Cile senzitive se duc ctre talamus i scoara cerebral. Aici deosebim cile sensibilitii termice i dureroase, dirijat prin tractul spino-talamic lateral; calea sensibilitii tactile, dirijat prin tractul spinotalamic lateral; calea sensibilitii proprioceptive incontiente dirijat prin fasciculele spino-cerebelos anterior i spino-cerebelos posterior; cile sensibilitii vestibulare, prin tractul spino-cerebelos, spino-mezencefalic i spino-reticulat; calea sensibilitii proprioceptive contiente, transmis prin fasciculii Goll i Burdach. Cile motorii formeaz impulsuri ctre fasciculul cortico-spinal direct i fasciculul cortico-spinal ncruciat (coordoneaz activitatea voluntar a individului), apoi ctre fasciculul cortico-ponto-cerebelodeutro-nigro-spinal (micrile involuntare), cortico-spino-nigric, fasciculul tecto-spinal care provine de la tuberculii cvadrigemeni i are rolul de a coordona micrile de ntoarcere a capului la diferii stimuli; fasciculul
2

cerebro-spinal, fasciculul vestibulo-spinal, (legat de reflexele de echilibru vestibular), fasciculul olivo-spinal, fasciculul piramidal (sensibilitatea termic i dureroas). Funciile mduvei spinrii Mduva spinrii are trei funcii: de integrare reflex, de coordonare reflex i de conducere. 1. Funcia de integrare reflex. Mduva spinrii are o anumit independen, dar este subordonat i etajelor superioare ale sistemului nervos. Avem o dubl integrare a actelor reflexe medulare: una primar, medular i una secundar, subordonat etajelor inferioare. 2. Funcia de coordonare reflex. Se manifest prin reglarea actelor reflexe; avem n vedere ordinea de desfurare, dozarea intensitii rspunsurilor i modularea tempoului activitii (motricitatea gimnastic). 3. Funcia de conducere. Mduva spinrii este n legtur cu scoara cerebral i formaiunile subcorticale prin intermediul fibrelor de legtur ascendente (de sensibilitate) i descendente (motorii). Aceste funcii prezint importan n diagnosticarea unor maladii infecioase, traumatice i n interveniile neurochirurgicale (tumori). Trunchiul cerebral Este format din bulbul pedunculii cerebrali. rahidian, protuberana (puntea) i

Bulbul rahidian are o configuraie asemntoare cu cea a mduvei spinrii. Are dou fee, una anterioar i una posterioar, i dou pri laterale. Anterior, de o parte i de alta a anului median anterior, se gsesc dou cordoane numite piramidele bulbare anterioare. Lateral fa de aceste piramide se afl anurile colaterale anterioare. La nivelul anului bulbo-pontin se afl originea aparent a perechii de nervi cranieni VI. n lateral se afl dou coloane bulbare laterale, care sunt o prelungire medular. n partea superioar a acestora se afl olivele bulbare. La nivelul anului lateral dorsal al bulbului se afl originea aparent a nervilor: glosofaringian, vag i spinal. Deasupra olivei bulbare se afl originea aparent a nervilor VII (facial), iar posterior a perechii VIII (vestibulo-cohlear). Partea posterioar este traversat longitudinal de anul median posterior. n partea inferioar lateral se gsesc cordoanele posterioare. La jumtatea nlimii bulbului se gsete fascicolul Goll-Burdach, care se deprteaz i continu cu corpul vestiform (sau pedunculii cerebeloi inferiori). Fasciculul Goll formeaz piramida bulbar posterioar. Spre deosebire de mduva spinrii, la bulb, datorit ncrucirii fascicului piramidal (sau cortico-spinal) pe faa anterioar a acestuia i datorit unor ci senzitive ascendente, substana cenuie este fragmentat n nuclei. Prin fragmentarea coarnelor anterioare iau natere nucleii motori, iar prin fragmentarea coarnelor posterioare iau natere nucleii senzitivi ai bulbului. Prin fragmentarea cordoanelor laterale iau natere nucleii vegetativi.

n afara acestor nuclei provenii din fragmentare, bulbul are i o serie de nuclei proprii: - nuclei motori: al nervului hipoglos (XII), al nervului glosofaringian (IX), al nervului vag (X), al nervului spinal (eccesor, XI); acetia sunt nucleii ultimelor perechi de nervi cranieni. - nuclei senzitivi: al nervului solitar, al nervului vag (X), al nervului glosofaringian (IX), al fascicolului senzitiv al trigemenului, al nervilor vestibulari i cohleari. - nuclei vegetativi: al nervului solitar inferior i al nervului dorsal al vagului (X). - nucleii proprii ai bulbului: nucleul lui Goll, nucleul lui Burdach, nucleul olivar i substana reticulat bulbar. Aici exist pedunculul cerebelos inferior, alctuit din corpul vestiform, care este o prelungire a fascicolului lui Burdach. Funciile bulbului rahidian 1. Funcia de integrare reflex. Bulbul are rol important n comanda i controlul n activitile i funcionarea organelor interne. La nivelul lui se gsesc centri respiratorii, cardiaci, vasomotori, digestivi, pentru salivaie, deglutiie i supt. Mai exist centrii unor reacii de aprare ca tusea, strnutul. clipitul i voma. Particularitile centrilor bulbari: automatismul (independena funcional) i auto-excitabilitatea, pe baza modificrilor chimice ale sngelui. 2. Funcia de conducere const n mijlocirea transmiterii informaiei ctre zonele receptoare i centrii superiori ai integrrii aferente, senzoriale, pe de o parte, i centru de comand motorie pe de alt parte. 3. Funcia de reglare a tonusului i dinamicii psihice, care se realizeaz cu precdere prin intermediul substanei reticulate.