DIRECIA DE SNTATE PUBLIC A JUDEULUI GALAI

Strada Brilei nr. 177, Cod Potal: 800578, GALAI, ROMNIA, Tel: 0236.463704; Fax: 0236.464060; E-mail: dspgl@dsp-galati.ro Operator de date cu caracter personal 19481/2011 www.dsp-galati.ro

ANALIZA SERVICIILOR MEDICALE DIN JUDETUL GALATI IN PERIOADA 2008-2012

1.PROFILUL DEMOGRAFIC SI SOCIAL-ECONOMIC Serviciile de sanatate din Judetul Galati sunt destinate promovarii starii de sanatate si asigurarii asistentei medicale a populatiei. Judetul Galati este situat in sud-estul Romaniei si este invecinat la nord cu Judetul Vaslui si Judetul Vrancea, la sud Judetul Braila si Judetul Tulcea, la est Republica Moldova si Ucraina, si la vest Judetul Vrancea si are ca limite urmatoarele coordonate geografice: - la nord satul Plesa (latitudine nordica 45025); - la sud Municipiul Galati (latitudine nordica 46010); - la est comuna Oancea (longitudine estica 27020); - la vest comuna Cosmesti (longitudine eestica 28010); Din punct de vedere administrativ - teritorial, Judetul Galati are o suprafata de 446.632 Ha, avand in componenta 2 municipii (33.318 Ha), 2 orase (15.033 Ha), 61 comune cu 175 sate componente (398.281 Ha). Din numeroasele variabile demografice este de subliniat ca 50,84% din populatie este de sex feminin si 49,16% de sex masculin. De asemenea prezinta interes faptul ca in urban locuiesc 339.119 locuitori, adica 56,21%, restul locuind in mediu rural (264.195 locuitori care reprezinta 43.79% din populatia judetului, care la 01.06.2012 era de 603.314 locuitori). Populatia varstnica este numeroasa, aceasta datorandu-se unei natalitati in continua scadere. Numarul si ponderea mare a varstnicilor inseamna o nevoie crescuta de servicii medicale, sociale si medico-sociale, care ar putea constitui un obiectiv strategic important pentru aceasta zona. In cadrul miscarii naturale a populatiei se remarca un decalaj dintre nivelul redus al natalitatii si nivelul inalt al mortalitatii mai ales in ultimii ani, fapt care determina un spor natural negativ.

NATALITATE 2008 La%0 locuitori 2009 La%0 locuitori 2010 La%0 locuitori 2011 La%0 locuitori 2012 La%0 locuitori TOTAL 5.449 8,87 5.611 9,21 5.060 8,31 4.012 6,64 4.252 7.05 URBAN 2.830 8,15 2.907 8,45 2.643 7,69 2.034 5,98 2.064 6.09 RURAL 2.619 9,80 2.704 10,18 2.417 9,11 1.978 7,47 2.188 8.28

MORTALITATE GENERALA TOTAL 2008 6.563 La %0 locuitori 10,68 2009 6.582 La %0 locuitori 10,8 2010 6.818

URBAN 2.917 8,40 2.918 8,48 3.075

RURAL 3.646 13,65 3.664 13,8 3.743

La %0 locuitori 2011 La %0 locuitori 2012 La %0 locuitori

11,2 6.092 10,08 6.585 10.91

8,95 2.785 8,19 3.027 8.93

14,12 3.307 12,49 3.558 13.47

SPOR NATURAL 2008 Numar La %0 locuitori 2009 Numar La %0 locuitori 2010 Numar La %0 locuitori 2011 Numar La %0 locuitori 2012 Numar La %0 locuitori TOTAL -1.114 -1,81 -971 -1,59 -1.758 -2,89 -2.080 -3,44 -2.333 -3,87 URBAN -87 -0,25 -11 -0,03 -432 -1,26 -751 -2,21 -963 -2,83 RURAL -1.027 -3.87 -960 -3.62 -1.326 -5,01 -1.329 -5,02 -1.370 -5,18

MORTALITATEA INFANTILA TOTAL 2008 Numar 63 La %0 nascuti vii 11,56 2009 Numar 62 La %0 nascuti vii 11,05 2010 Numar 43 La %0 nascuti vii 8.5 2011 Numar 46 La %0 nascuti vii 11,47 2012 Numar 55 La %0 nascuti vii 12,93

URBAN 29 10,25 23 7,91 16 6.05 20 9,83 21 9,74

RURAL 34 12,98 39 14,42 27 11.17 26 13,14 34 16,20

Se constata din aceste statistici o scadere a sporului natural fata de anul 2012, datorita in special numarului mare de decese inregistrate, desi natalitatea a inregistrat o usoara crestere. Principalele cauze de deces din judet sunt bolile aparatului circulator, tumorile si bolile aparatului digestiv in special ciroza hepatica aflata in crestere deosebita. De semnalat ca, la decesele prin accidente, se constata cresterea ingrijoratoare a sinuciderelor si omuciderelor, multe pe fond exagerat de alcool. 2. ASPECTE DE MORBIDITATE Tuberculoza . Pe teritoriul judetului Galati s-au depistat 490 cazuri noi de TBC, revenind in medie 81,22 cazuri la 100.000 locuitori.

2008 Numar La %000 locuitori 2009 Numar La %000 locuitori 2010 Numar La %000 locuitori 2011 Numar La %000 locuitori 2012 Numar La %000 locuitori

TOTAL 669 109,39 686 112,55 651 106,91 517 85,50 490 81,22

URBAN 344 99,72 344 100,03 322 93,68 265 77,96 240 70,77

RURAL 325 121,90 342 128,78 329 124,07 252 95,20 250 94,63

Hepatita epidemica . In aceasta perioada s-au inregistrat 112 cazuri noi de hepatita epidemica cu 60 mai multe decat in aceeasi perioada a anului 2011, determinand o incidenta de 18,56 cazuri noi la 100.000 locuitori.

2008 Numar La%000 locuitori 2009 Numar La%000 locuitori 2010 Numar La%000 locuitori 2011 Numar La%000 locuitori 2012 Numar La%000 locuitori

TOTAL 75 12,26 32 5.25 115 18,89 52 8,60 112 18,56

URBAN 37 10,73 18 5.23 28 8,15 29 8,53 36 10,62

RURAL 38 14,25 14 5.27 87 32,81 23 8,69 76 28,77

Sifilis. Numarul cazurilor noi inregistrate de sifilis a fost de 106, cu o morbiditate de cazuri noi de 17,60 la %000 locuitori.
2008 Numar La%000 loc 2009 Numar La%000 loc 2010 Numar La%000 loc 2011 Numar La%000 loc 2012 Numar La%000 loc TOTAL 102 16,68 135 22.15 104 17.08 116 19,18 106 17,60 URBAN 51 14,78 75 21.81 53 15.42 57 16,76 63 18,76 RURAL 51 16,68 60 22.59 51 19.23 59 22,29 43 16,28

Scabie. In aceasta perioada in unitatile sanitare s-au inregistrat 2 cazuri noi de scabie determinand o morbiditate de 0,33 cazuri noi la %000 locuitori , indice in scadere fata de anul 2011. TOTAL URBAN RURAL 2008 Numar 36 12 24 La %000 loc 5,89 3,48 9,00 2009 Numar 41 11 30 La %000 loc 6.73 3.2 11.3 2010 Numar 43 31 12 La %000 loc 7,06 9,02 4,53 2011 Numar 37 27 10 La %000 loc 6,12 7,94 3,78 2012 Numar 2 1 1 La %000 loc 0,33 0,29 0,38
Boli diareice Numarul cazurilor noi depistate de boli diareice a fost de 623, in scadere comparativ cu aceeasi perioada a anului 2011 ceea ce a determinat o morbiditate de 103,26 cazuri la 100.000 locuitori (134,62 in 2011).

2008 Numar La%000 locuitori 2009 Numar La%000 locuitori 2010 Numar La%000 locuitori 2011 Numar La%000 locuitori 2012 Numar La%000 locuitori

TOTAL 1.331 217,63 907 148.82 905 148,63 814 134,62 623 103,26

URBAN 952 275,97 589 171.27 616 179,21 537 157,97 408 120,31

RURAL 379 142,15 318 119.74 289 108,98 277 104,65 215 81,38

Tumori maligne . In anul 2012 in unitatile sanitare ale judetului au fost depistate 1.365 cazuri noi de tumori, revenind in medie 226,25 cazuri noi la 100.000 locuitori, ramanand in evidenta la sfarsitul perioadei 14.143 bolnavi.

2008 Numar La%000 locuitori 2009 Numar La%000 locuitori

TOTAL 1.207 197,35 1.458 239.22

URBAN 799 231,61 976 283.8

RURAL 408 153,03 482 181.49

2010 Numar La%000 locuitori 2011 Numar La%000 locuitori 2012 Numar La%000 locuitori

1.267 208.08 1.598 264,29 1.365 226,25

791 230.12 999 293,88 870 256,55

476 179.5 599 226,29 425 160,87

Diabetul zaharat . La data de 31.12.2012 in judetul Galati erau in evidenta 17.498 bolnavi de diabet , ceea ce inseamna o prevalenta de 2894,01 bolnavi la 100.000 locuitori. Se remarca totusi scaderea accentuata a numarului de cazuri noi de imbolnavire, acesta scazand cu 39,83% fata de anul 2007, si cu 54,11% in cazul pacientilor insulino-dependenti.

Cazuri noi Total Anul 2008 Numar La 100.000 loc 2009 Numar La 100.000 loc 2010 Numar La 100.000 loc 2011 Numar La 100.000 loc 2012 Numar La 100.000 loc

cazuri noi

Insulino dependenti

Noninsulino dependenti

0-14 ani

15-64 ani

65 ani si peste

2.583 422,34 1.628 267.11 1.666 273.59 1.275 210,87 780 129,29

119 19,46 83 13.62 116 19.05 72 11,91 47 7,79

2.457 401,74 1.534 251.69 1.550 254.54 1.203 198,96 723 121,50

7 7,29 8 8.52 3 3,27 0 0 6 6,59

1.740 398,21 1.129 259.96 1101 253,61 874 201,93 490 171,00

836 1026,04 491 593.07 562 677,45 401 483,14 284 342,18

3. BAZA MATERIALA SERVICII DE SANATATE Baza materiala a asistentei medicale a locuitorilor judetului Galati este asigurata de urmatoarele unitati sanitare : Asistenta de specialitate : La 31 decembrie 2012 in judetul Galati functionau 8 spitale cu 2.652 paturi, din care : In mediul urban : Muncipiul Galati: - Spitalul Clinic Judetean de Urgenta ,,Sf.Ap.Andrei - 1222 paturi; - Spitalul de Psihiatrie ,,Elisabeta Doamna - 235 paturi; - Spitalul de Pneumoftiziologie - 300 paturi;

Spitalul Clinic de Boli Infectioase Cuvioasa Parascheva - 160 paturi; Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii ,,Sf.Ioan- 305 paturi Spitalul de Obstetrica Ginecologie ,,Buna Vestire - 105 paturi

Municipiul Tecuci: - Spitalul Muncipal ,,Anton Cincu-265 paturi Oras Tg.Bujor - Spitalul Orasenesc Tg.Bujor -60 paturi Numarul de paturi a scazut de la 3.196 in anul 2002 (5,16 paturi la 1.000 locuitori) la 2.652 in prezent, adica 4.40 paturi la 1.000 locuitori (de mentionat ca numarul de paturi din cadrul Spitalului CFR si Spitalului Militar nu sunt incluse in aceste statistici). In anul 2012 au fost spitalizati 103.525 pacienti care au totalizat un numar de 709.311 zile spitalizare, ceea ce reprezinta o utilizare a paturilor de 267,72 zile (73,35%) si o durata medie de spitalizare de 6,85 zile, un rulaj de 39,07 bolnavi pe un pat si o mortalitate spitalizata de 1,68% (decese la 100 persoane externate). De remarcat ca din totalul deceselor inregistrate in judet (6.585), 26,18% (1.724 decese) au fost inregistrate in unitatile spitalicesti.
Miscare persoane spitalizate Internati Iesiti 01.01.in 31.12.2011 Aflati la perioada 01.01. 01.01Din care: 2011 Total 31.12. decedati 2011 1090 102435 102485 1724 485 127 115 156 25 46 120 16 50724 13670 5915 4335 5600 3844 14829 3518 50754 13679 5890 4366 5603 3857 14826 3510 1461 17 9 78 1 5 148 5

Unitatea sanitara

Nr. paturi

Om zile spitalizare

Cheltuieli pt. medicamente (lei RON)

Total Judet Sp.Cl.Jud.de Urgenta Sf.Ap.Andrei" Galati Sp.Cl.de Urgenta pt. Copii "Sf.Ioan" Galati Sp.de Psihiatrie "El.Doamna" Galati Sp. Pneumoftiziologie Galati Sp.de Boli Infectioase "Cuv.Parascheva" Galati Sp. Obst.Ginecolologie "Buna Vestire" Galati Sp.Municipal "Anton Cincu" Tecuci Sp.Orasenesc Tg.Bujor

2652 1222 300 235 305 160 105 265 60

709311 327202 72392 71156 84457 41813 22629 75062 14600

14,380,995.08 9,647,788.03 1,487,343.34 765,216.13 903,101.06 643210 244,024.02 606,451.64 83,860.86

Unitatea sanitara

Indicatori cheltuieli pentru medicamente Un pat Un O zi bolna spitalizar

Utilizare pat

Indicatori eficienta Durata Mortalitate medie spitalizata

Bolnavi rulati/pat

Total Judet Sp.Cl.Jud.de Urgenta Sf.Ap.Andrei" Galati Sp.Cl.de Urgenta pt. Copii "Sf.Ioan" Galati Sp.de Psihiatrie "El.Doamna" Galati Sp. Pneumoftiziologie Galati Sp.de Boli Infectioase "Cuv.Parascheva" Galati Sp. Obst.Ginecolologie "Buna Vestire" Galati Sp.Municipal "Anton Cincu" Tecuci Sp.Orasenesc Tg.Bujor

5427.8 1 7895.0 8 4957.8 1 3256.2 4 2960.9 9 4083.8 7 2324.0 4 2288.5 0 1397.6 8

v 138.9 1 131.9 3 59.76 119.5 8 162.9 0 98.10 42.94 33.86 23.69

e 20.27 29.49 20.55 10.75 10.69 15.38 10.78 8.08 5.74 267.72 267.76 241.31 302.79 276.91 265.48 215.51 283.25 243.33 6.85 6.39 5.25 11.80 18.81 7.43 5.82 5.02 4.13 1.68 2.88 0.12 0.15 1.79 0.02 0.13 1.00 0.14 39.07 41.91 45.99 25.66 14.72 35.71 37.05 56.41 58.90

Asistenta medicala ambulatorie de specialitate este asigurata de urmatoarele unitati sanitare : - 8 ambulatorii integrate - 6 in Municipiul Galati - 1 in Municipiul Tecuci - 1 in Orasul Tg.Bujor - 1 Dispensar policlinic cu plata in Mun. Galati 1. Asistenta medicala primara: - medicina de familie in Judetul Galati, activitatea de medicina primara este asigurata de 256 medici de familie, din care 155 in urban si 101 in rural. De mentionat ca in judet functioneaza un numar de 8 Centre de Permanenta (Balabanesti, Baleni, Cavadinesti, Corod, Cudalbi, T.Vladimirescu, Vladesti - sat Branesti si Orasul Beresti). - cabinete stomatologice In contract cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate, la sfarsitul perioadei analizate, functionau un numar de 96 cabinete.

PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE n anul 2012, programele naionale de sntate s-au derulat conform Ordinului M.S./C.N.A.S. nr. 1591/1110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate pentru anii 2011 2012, cu modificrile i completrile ulterioare. PROGRAMELE NAIONALE PRIVIND BOLILE TRANSMISIBILE 1. Programul naional de imunizare (derulat de Direcia de Sntate Public Galai) Obiective i activiti propuse: 1. Asigurarea prelurii vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea i distribuia vaccinurilor ctre furnizorii de servicii medicale; 2. Supervizarea realizrii catagrafiilor n teritoriul arondat epidemiologic, estimarea cantitilor necesare de vaccin n jude i urmrirea folosirii eficiente a vaccinurilor repartizate, precum i introducerea datelor de imunizri n R.E.N.V; 3. Identificarea comunitilor cu acces dificil la serviciile de sntate i organizarea campaniilor suplimentare de vaccinare cu sprijinul asistenilor comunitari i al mediatorilor sanitari; 4. Asigurarea funcionrii sistemul de supraveghere RAPI n teritoriu; 5. Realizarea anchetelor de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice; 6. Raportarea lunar a datelor de imunizare la C.R.S.P. / C.N.S.C.B.T. pe toate tipurile de vaccinuri i a consumului lunar; 7. Asigurarea instruirii personalului medical vaccinator, mediatorilor sanitari privind modul de ntocmire a catagrafiilor, modul de realizare i raportare a vaccinrilor, trimestrial i ori de cte ori este nevoie; 8. Estimarea necesarului de vaccin pentru campaniile lunare, colare; 9. Verificarea condiiilor de pstrare a vaccinurilor i a modului de administrare a acestora. Stadiul realizrii obiectivelor: ndeplinirea tuturor activitilor, cu excepia: - Verificrilor n teren a condiiilor de pstrare a vaccinurilor, din lips de carburant; - Acoperirii vaccinale cu DTP3 de 95%. Indicatori de rezultate: - Acoperirea vaccinal cu DTP3 = 90,81% - Acoperirea vaccinal cu ROR1 = 97,54% Probleme i disfuncionaliti: - Neacceptarea prinilor de a - i vaccina copiii; - Deplasarea populaiei n toate anotimpurile, n alte judee sau state U.E., n scop lucrativ; - Reea sanitar deficitar. Propuneri de mbuntire a activitilor :

- Legiferarea obligativitii vaccinrii copiilor; - ncadrarea cabinetelor medicilor de familie cu personal de ocrotire pentru deplasarea n teren (educaie pentru sntate, mobilizare la vaccinare etc.); -ncadrarea n comunitile la risc a asistenilor comunitari i mediatorilor sanitari pentru educaie pentru sntate, mobilizare etc. - Asigurarea distribuiei ritmice a vaccinurilor n teritoriu; - Asigurarea fondurilor pentru carburant, pentru deplasri n teren. 2. Programul naional de boli transmisibile (infecie HIV, tuberculoz, hepatite virale, infecii cu transmitere sexual i alte boli transmisibile prioritare) 2.1 Subprogramul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare (derulat de Direcia de Sntate Public Galai) Obiective i activiti propuse: 1. Supravegherea bolilor transmisibile prevzute n reglementrile legale n vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea i raportarea datelor epidemiologice n conformitate cu Hotrrea Guvernului nr. 589/2007, O.M.S. nr. 1466/2008 i metodologiile specifice de supraveghere avizate de D.S.P.C.S.P. din M.S.; 2. Vaccinarea grupelor la risc de mbolnvire / de transmitere a unor boli transmisibile (antihepatitic B, antirujeolic etc.); 3. Vaccinarea antigripal a populaiei din grupele la risc crescut de a contracta sau transmite gripa; 4. Vaccinarea antitetanic a gravidelor cu V.T.A., conform reglementrilor n vigoare; 5. Efectuarea dozei de rapel diftero tetanic la intervale de 10 ani, ncepnd cu vrsta de 24 ani; 6. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sntate public local, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sntate public, inclusiv imunizri n situaii epidemiologice deosebite; 7. Instituirea i aplicarea msurilor de prevenire i control al focarului de boal transmisibil (depistarea, tratamentul profilactic i / sau vaccinarea contacilor, notificare i raportare, dezinfecie, dezinsecie, deratizare, anchet epidemiologic etc.), n colaborare cu reeaua de asisten primar, i dup caz, n colaborare cu C.N.S.C.B.T. sau structurile de specialitate din C.R.S.P.; 8. Asigur activitatea epidemiologic n situaii de urgen provocate de calamiti (inundaii, cutremure etc.) n colaborare cu reeaua de asisten primar i de specialitate i cu administraia public local; 9. n colaborare cu C.R.S.P. Iai i C.N.S.C.B.T., ne propunem aciuni speciale de depistare activ i prevenire a bolilor transmisibile n comuniti la risc; 10. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar i ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea i controlul bolilor transmisibile, precum i cu privire la vaccinarea populaiei din grupele expuse la risc sau din comuniti greu accesibile; 11. Achiziionarea testelor i reactivilor pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare; 12.Asigurarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectantelor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecie necesare pentru intervenie n caz de focar / epidemie de boal transmisibil sau situaii de risc epidemiologic, prin rentregirea rezervei antiepidemice; 13. Asigurarea funcionrii optime a sistemului de alert precoce i rspuns rapid;

14. Participarea la realizarea de studii i aciuni antiepidemice organizate de I.N.S.P.-uri prin C.N.S.C.B.T. i / sau C.R.S.P. Iai; 15. Supravegherea i implementarea msurilor de sntate n portul Galai, n conformitate cu prevederile Regulamentului Sanitar Internaional 2005; 16. Asigurarea schimbului de informaii specifice i colaborarea interjudeean n probleme epidemiologice. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: Indicatori de rezultat: Indice de confirmare etiologic a bolilor transmisibile investigate n conformitate cu obiectivele programului = 88,3% fa de 70% indicator recomandat de programele naionale; Indicator de eficien - cost mediu / activitate = 882,38 lei, fa de 2900 lei recomandat de programele naionale. Probleme i disfuncionaliti - Achiziia greoaie a vaccinurilor, reactivilor etc. datorit procedurii privind licitaiile; - Refuzul medicilor de familie de a participa la campaniile de vaccinare suplimentare, motivat de neplata acestei prestaii de ctre C.N.A.S.; - Alocarea unor fonduri insuficiente pentru achiziia: - vaccinului AHA pediatric n scopul interveniei n focarele de HVA; - vaccinului Diftero-Tetanic pentru efectuarea dozei de rapel la intervale de 10 ani, ncepnd cu vrsta de 24 de ani; - a chimioterapicelor antimalarice pentru tratamentul preventiv al celor care cltoresc n zone endemice de malarie. Propuneri de mbuntire a activitilor: - Extinderea competenelor privind diagnosticului de laborator la nivelul laboratoarelor D.S.P.; - ncadrare cu personal calificat i corespunztor ca numr pentru volumul de activitate propus pentru Cabinetul Port Frontier; - Extinderea studiilor de seroprevalen n populaie. 2.2 Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV/SIDA (derulat de D.S.P. i Spitalul Clinic Sf. Ap. Andrei Galai) Obiective i activiti propuse: 1. Culegerea, analiza i raportarea indicatorilor pe subprogram; 2. Asigurarea testrii HIV a femeilor gravide; 3. Asigurarea testare HIV n populaie n grupele la risc, la alte categorii i n scop diagnostic pentru unitile medicale fr posibilitate de diagnostic; 4. Distribuirea la materniti a testelor rapide pentru testarea gravidelor nainte de natere; 5. Organizarea de campanii de informare prin Compartimentul de promovare a sntii. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: Indicatori de rezultat: - procent de persoane testate n laboratoarele direciilor de sntate public judeene, din totalul persoanelor testate din grupele la risc testate n jude = 40%, fa de minim 30% recomandat - procent de gravide testate HIV n materniti din totalul gravidelor din jude = 40%, sub 70% recomandat PN, prin neasigurarea testelor rapide pe perioade mari de timp (Trimestrul IV = 0)

- costurile medii de eficien sunt de 1,59 lei, sub costul mediu recomandat de PN. - realizarea unui procent sczut a testrii persoanelor din urmtoarele categorii: persoane care practic prostituia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fr adpost, homosexuali i oferi de curs lung, marinari de curs lung, persoane cu sejur mai lung de 6 luni n strintate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni n strintate, dei s-au fcut adrese ctre instituiile responsabile i s-a solicitat sprijin. Probleme i disfuncionaliti - Consilierea i testarea cu dificultate a persoanelor care practic prostituia, utilizatori de droguri injectabile, persoane fr adapost, homosexuali, oferi de curs lung, persoane cu sejur mai lung de 6 luni n strintate i a celor care au lucrat mai mult de 6 luni n strintate; - Slaba adresabilitate a femeilor gravide i persoanelor la risc din localitile ndeprtate, pentru testare, motivat de veniturile sczute; - Alocarea de fonduri insuficiente pentru achiziia de teste rapide, care a culminat cu nealocarea lor n trimestrul IV 2012. Propuneri de mbuntire : - Condiionarea societilor comerciale cu profil de activitate transporturi (terestru, naval) de a investiga periodic angajaii. - Alocarea fondurilor suficiente pentru respectarea indicatorilor de program 2.3. Subprogramul Naional de Supraveghere i Control al Tuberculozei (derulat de D.S.P. i Spitalul de Pneumoftiziologie) Obiective i activiti propuse: D.S.P. Galai 1. Asigurarea i distribuirea ctre materniti i dispensare TBC a necesarului de PPD i materiale necesare pentru testare; 2. Asigurarea testrii HIV pentru bolnavii suspeci / confirmai TBC; 3. Asigurarea investigrii epidemiologice n focarele cu 3 cazuri; 4. Colaborarea cu reeaua de pneumologie pentru derulare subprogram; 5. Asigurarea materialelor de educaie pentru sntate privind TBC. Spitalul de Pneumoftiziologie Galai 1. Meninerea tendinei de stagnare a morbiditii prin TB; 2. Cuprinderea n procent ct mai mare n strategia D.O.T. a pacienilor aflai n tratament anti-TB; 3. Diminuarea numrului de cazuri cu abandon terapeutic; 4. Depistarea precoce a simptomaticilor respiratori, prin sensibilizarea reelei M.F., n scopul reducerii perioadei de contagiozitate a celor cu TB activ. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: Indicatori de rezultat: - Procentul cazurilor noi de tuberculoz cu anchet epidemiologic din totalul cazurilor noi nregistrate = 100%, fa de 90 % recomandat de P.N. - Procentul persoanelor cu chimioprofilaxie din cele cu indicaie pentru chimioprofilaxie = 100%, fa de 90 % recomandat de PN DSP Galai: - Toate activitile realizate, cu excepia asigurrii necesarului de PPD pentru dispensarele TBC. Motivaia pentru care nu au fost ndeplinite activitile propuse: DSP Galai

- Livrarea n cantiti insuficiente a PPD fa de solicitare prin lipsa produsului i a fondurilor financiare. Spitalul de Pneumoftiziologie Galai Lipsa motivrii medicilor de familie n depistarea tuberculozei i administrarea DOT, lipsa de transport n rural precum i meninerea prevederilor OUG 55/2010, ngreuneaz n continuare activitile propuse. Propuneri de mbuntire a activitilor i evaluarea impactului asupra strii de sntate a populaiei: DSP Galai: - asigurarea permanent a cantitilor de PPD necesare att diagnosticului ct i retestrii n vederea vaccinrii BCG. Spitalul de Pneumoftiziologie Galai - Suplimentarea numrului de medici pneumologi cu precdere n ambulatoriu; - Reintroducerea n contractul medicilor de familie cu C.J.A.S. a punctajului care retribuia activitile de depistare a tuberculozei i administrare a tratamentului (stimulente ce au fost anulate n 2010); - Exceptarea de la OUG.55/23.06.2010, care restricioneaz consumul de combustibil, a vehiculului aflat n dotarea Spitalului de Pneumoftiziologie Galai avnd destinaie special activiti de supraveghere i control al TB n teritoriu. 2.4. Subprogramul Naional de supraveghere i control a infeciilor cu transmitere sexual (derulat de D.S.P., Spitalul de Boli Infecioase Sf. Cuv. Parascheva i Sp. Municipal Anton Cincu Tecuci) Obiective i activiti propuse: DSP Galai: 1. Asigurarea testrii serologice gratuite a gravidelor; 2. Asigurarea testrii serologice pentru depistarea cazurilor de sifilis congenital; 3. Efectuarea investigaiei epidemiologice pentru cazurile suspecte de sifilis congenital la nou nscutul viu i n focarele de sifilis cu minim 5 cazuri, n colaborare cu medicul DV; 4. Monitorizarea la nivel judeean a desfurrii programului; 5. Trimiterea lunar a fielor de supraveghere a infeciilor cu transmitere sexual la C.R.S.P. Iai; 6. Raportarea indicatorilor pe program; 7. Asigurarea fondurilor necesare pentru testarea serologic sifilis n vederea respectrii criteriilor de confirmare caz. Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DV Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci 1. Scderea incidenei bolilor cu transmitere sexual; 2. Depistarea cazurilor de sifilis n stadii ct mai precoce de boal, depistarea surselor de infecie i a contacilor n vederea aplicrii conduitei terapeutice conform indicaiilor M.S., a prevenirii formelor tardive de sifilis i a transmiterii sexuale; 3. Monitorizarea incidenei sifilisului i raportarea cazurilor n scopul identificrii factorilor de risc; 4. Depistarea cazurilor de gonoree i de infecie cu Chlamydia n vederea tratrii corecte, depistarea contacilor i surselor de infecie n scopul prevenirii sau limitrii transmiterii sexuale; 5. Asigurarea materialelor sanitare, reactivilor de laborator i a medicamentelor necesare derulrii Subprogramului;

6. Colaborarea cu D.S.P, cu medicii dermatologi, medicii de familie i medicii de alte specialiti n elucidarea investigaiilor epidemiologice; 7. Raportarea lunar a cazurilor de ITS confirmate, ctre medicul epidemiolog responsabil din Direcia de Sntate Public; 8. Raportarea sptmnal pe fia unic de raportare conform HG 589/2007 a cazurilor probabile i confirmate; 9. Participarea la investigarea epidemiologic pentru cazurile de sifilis congenital; 10. Recomandarea i verificarea instituirii tratamentului specific corect al nou nscutului viu cu sifilis congenital; 11. Asigurarea tratamentului pacienilor cu infecie luetic neasigurai i contacilor acestora; 12. Asigurarea tratamentului pacienilor neasigurai cu infecie gonococic i Clamidya; 13. Asigurarea testrii serologice pentru depistarea infeciei luetice la neasigurai; 14. Asigurarea testrii serologice cantitative pentru monitorizarea eficacitii tratamentului antiluetic. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: DSP Galai: Indicatorii de eficien raportai se ncadreaz n costurile medii la nivel naional. Indicatori de rezultat: - procent de gravide testate serologic n laboratorul D.S.P. judeene = 23%, fa de minim 40% recomandat de PN. - procentul tulpinilor de gonococ cu antibiogram efectuat din numrul de cazuri de gonoree diagnosticat prin cultur = 0 (laboratoarele unitilor sanitare nu efectueaz culturi, confirmarea cazurilor fcndu-se pe examen microscopic ) Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DV Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci: Procentaj sczut la depistarea sursei de infecie datorit relaiilor sexuale ntmpltoare cu persoane de sex opus necunoscute, despre care pacienii nu pot furniza date concrete. Probleme i disfuncionaliti: - procentul sczut de testare a gravidelor n laboratoarele D.S.P. motivat de distanele mari, lipsa banilor necesari deplasrilor i testarea n laboratoarele private o dat cu alte investigaii de laborator efectuate n cadrul supravegherii sarcinii. - neraportarea cazurilor de sifilis, gonoree i infecii genitale cu Chlamydia trachomatis depistate prin cabinetele particulare, centre medicale etc. Propuneri de mbuntire a activitilor : Spitalul de Boli Infecioase Galai secia DV: - Asigurarea suportului financiar necesar stabilirii diagnosticului i conduitei terapeutice i pentru gonoree i pentru infecia genital cu Chlamydia trachomatis; 3. Programul de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale (derulat de Direcia de Sntate Public) Obiective i activiti propuse: 1. Supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale prevzute n reglementrile legale n vigoare; 2. Asigurarea de prestaii de laborator contra cost pentru unitile sanitare cu paturi la cererea acestora;

3. Asigurarea instruirii profesionale n vederea creterii eficienei activitii de supraveghere epidemiologic i de control a infeciilor nosocomiale n unitile sanitare cu paturi. Stadiul realizrii obiectivelor s-au ndeplinit toate activitile propuse. Indicatori de rezultat: - procent cazuri IN investigate cu laboratorul = 100 %, fa de minim 70% recomandat de PN - procent cazuri IN cu diagnostic bacteriologic i antibiogram din totalul cazurilor cu etiologie bacterian identificate = 100% Indicatori de eficien nu suntem inclui n sistem sentinel. Propuneri de imbuntire a activitii: Incadrarea cu medici epidemiologi a nucleelor C.P.C.I.N. pe spitale pentru o bun supraveghere, depistare i raportare a cazurilor de IN.

PN II. PROGRAMUL NAIONAL DE MONITORIZARE A FACTORILOR DETERMINANI DIN MEDIUL DE VIA I MUNC 1. Subprogramul privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc determinani din mediul de via i munc OBIECTIVUL 1. Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc din mediul de via Activiti: a) supravegherea calitii apei potabile; b) evaluarea calitii apei de mbiere; c) supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acut infantil, generate de apa de fntn; d) monitorizarea apelor potabile mbuteliate - altele dect apele minerale naturale sau dect apele de izvor; e) monitorizarea calitii apei balneare din staiunile balneare i centre de tratament de pe teritoriul rii; f) program de evaluare a calitii apei potabile din Romnia furnizat de sistemele de aprovizionare mici care deservesc mai puin de 5.000 de locuitori; g) program de comparri interlaboratoare n domeniul calitii apei potabile; h) evaluarea impactului asupra sntii a poluanilor atmosferici si adaptarea la schimbrile climatice; i) evaluarea riscului asupra sntii n expunerea la soluri poluate chimic i microbiologic; j) nregistrarea efectelor adverse asupra populaiei datorate utilizrii produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanilor chimici i microbiologici din produsele cosmetice; inspecia i controlul informaiilor despre produsele cosmetice; k) monitorizarea intoxicaiilor acute neprofesionale cu pesticide; supravegherea intoxicaiilor acute neprofesionale cu produse chimice; l) monitorizarea i inspecia sistemului de gestionare a deeurilor rezultate din activitatea medical; m) supravegherea strii de sntate a populaiei n raport cu calitatea aerului interior,

n) supravegherea strii de sntate a populaiei n raport cu calitatea habitatului uman i sistemul de gestionare a deeurilor menajere; o) evaluarea i supravegherea strii de sntate a populaiei expuse la zgomotul urban; impactul polurii sonore asupra strii de sntate a populaiei; p) studiu de percepie a populaiei privind radiaiile UV din mediul natural i artificial i cmpurile electromagnetice cu frecvene ntre 0-300 GHz; q) prestaii i servicii de sntate public n domeniul snatatii n relaie cu mediul; r) asigurarea i controlul calitii n laboratoarele de analiz. Stadiul re Statiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului - Activitile s-au desfurat conform recomandrilor din metodologii - Nu s au realizat: activitile m i p care nu se efectueaz n judeul Galai, activitatea e deoarece n judeul Galai nu exist staiuni balneare; Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naional prevzute n prezentul ordin Cost mediu realizat - 319,41 lei Cost mediu la nivel naional prevzut n ordinul MS - 320 lei. OBIECTIVUL 2.Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate radiaiilor ionizante (derulat prin Laboratoarele de Igien Radiaiilor Ionizante) Activiti: a) supravegherea radioactivitii apei si alimentului conform cerinelor Euratom; b) monitorizarea radioactivitii apei potabile conform Legii 458/2002; c) supravegherea expunerii personalului medical la radiaii ionizante; d) expunerea profesional la radiaii ionizante; e) supravegherea strii de sntate a populaiei din jurul obiectivelor nucleare; f) monitorizarea radioproteciei pacientului n expunerea medical la radiaii ionizante; g) protejarea strii de sntate a populaiei mpotriva expunerii la radon; h) supravegherea coninutului radioactiv al apelor minerale i evaluarea efectului asupra strii de sntate; i) auditul clinic al activitii medicale cu radiaii ionizante; j) asigurarea calitii: autorizare i acreditare. Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului - S-au derulat activitile a, b, c, d, f, g, i, j; - Activitatea a) s-a realizat n procent de 65% iar activitatea g) s-a realizat n procent de 60%; - Nu s-au realizat activitile: e - pentru c nu sunt obiective nucleare pe teritoriul judeului Galai, h- deoarece nu exist pe teritoriul arondat surse de ape minerale. Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naional prevzute n prezentul ordin: Cost mediu realizat - 269,75 lei Cost mediu la nivel naional prevzut n ordinul M.S. - 270 lei OBIECTIVUL 3. Activiti de protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc ocupaionali

Activiti: a) monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boal profesional la nivel naional; b) supravegherea expunerii la azbest i monitorizarea msurilor pentru protejarea sntii fa de acest risc; c) supravegherea respectrii cerinelor minime legislative privind sntatea i securitatea n munc a lucrtorilor expui la riscuri generate de zgomot; d) noxe profesionale (chimice i pulberi) cu impact n expunerea profesional din Romnia. Metode de determinare n aerul zonelor de munc, indicatori biologici de expunere i/sau de efect; e) aciuni de evaluare, promovare a sntii la locul de munc (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional); f) implementarea legislaiei de sntate n munc la nivel teritorial; g) alte aciuni destinate rezolvrii prioritilor locale. Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului -Se deruleaz activitile a, c, d, e, f, g. -Nu s-a realizat activitatea b - n judeul Galai nu se mai lucreaz cu azbest. Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naional prevzute n prezentul ordin: Cost mediu realizat - 225 lei Cost mediu la nivel naional prevzut n ordinul MS - 225 lei 2. Subprogramul privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie. Obiectiv: Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc alimentari. Activitati: a) evaluarea factorilor de risc din materiale care vin n contact cu alimentele; b) monitorizarea nivelului de iod din sarea iodat pentru consum uman; c) rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia; d) evaluarea coninutului de sare din alimente i a ingestiei de sare n Romania, n vederea reformulrii produselor i corectrii obiceiurilor alimentare; e) evaluarea ingestiei de aditivi alimentari; f) evaluarea strii de nutriie i a alimentaiei populaiei; g) evaluarea riscului chimic i bacteriologic al alimentelor cu destinaie nutriional special; h) monitorizarea alimentelor tratate cu radiaii; i) monitorizarea calitii suplimentelor alimentare; j) monitorizarea apelor minerale naturale mbuteliate; k) monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale i alte substane; l) monitorizarea coloranilor sintetici din buturi alcoolice i nealcoolice. Stad Stadiul realizrii activitilor prevzute n cadrul programului -Se deruleaz activitile a, b, c, e, f, g, h, i, k, l conform metodologiilor de lucru; -Nu s-au efectuat: - activitatea j - n judeul Galai nu exist uniti de mbuteliere ape minerale naturale - activitatea d nu se efectueaz n anul 2012

Analiza comparativ a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naional prevzute n prezentul ordin: Cost mediu realizat - 375,61 lei Cost mediu la nivel naional prevzut n ordinul M.S. - 380 lei IV. PROGRAMELE NAIONALE DE SNTATE PRIVIND BOLILE NETRANSMISIBILE 3.1. Subprogramul de profilaxie n patologia psihiatric i psihosocial Obiectiv propus: asigurarea accesibilitii, continuitii i calitii serviciilor pentru persoanele cu probleme severe de sntate mintal Activiti propuse: - evidena i monitorizarea copiilor diagnosticai cu tulburare din spectrul autist; - desfurarea de activiti de terapie cognitiv-comportamental pentru copiii cu tulburri din spectrul autist; - instruire n domeniul psihoeducaiei pentru aparintorii persoanelor diagnosticate cu tulburri psihice destinate asistenilor medicali, psihologilor i asistenilor sociali care lucreaz n sistemul de sntate mintal; - achiziionarea de teste specifice de diagnostic; - demersuri pentru angajarea i instruirea personalului specializat n recuperarea copiilor cu tulburare autist - desfurarea de activiti de terapie ocupaional, ergoterapie i recuperare motorie la aduli. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Galai - consultaia pacienilor, evaluare psihiatric i psihologic; - consiliere psihologic; - Integrarea copiilor n grdinie sau coli speciale acolo unde este cazul; -instruirea personalului n vederea mbuntirii metodelor de diagnostic, tratament i recuperare. Spitalul de Psihiatrie Elisabeta DoamnaGalai - au fost efectuate activiti de terapie ocupaional, ergoterapie i recuperare motorie gimnastic medical. - numr de specialiti instruii n domeniul tulburrilor din spectrul autist n anul 2012: 0; - numr de copii inclui n terapii cognitiv-comportamentale n anul 2012: 215; - numr de bolnavi inclui n programe de reabilitare psihosocial n anul 2012: 362; - cost mediu/profesionist instruit: 0 lei; - cost mediu/profesionist instruit, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 1.000 lei; - cost mediu/copil inclus n terapii cognitiv-comportamentale: 61,13 lei; - cost mediu/copil inclus n terapii cognitiv-comportamentale, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 4.000 lei; - cost mediu/bolnav inclus n programe de reabilitare psihosocial: 10,16 lei; - cost mediu/bolnav inclus n programe de reabilitare psihosocial conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 200 lei 4. Programul naional de diabet zaharat Obiectiv: tratamentul medicamentos al pacienilor cu diabet zaharat

Activiti propuse: asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulin i materiale consumabile) pentru cazurile stabilite de comisia de specialitate a Ministerului Sntii Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse - activitatea propus a fost efectuat; - numr bolnavi tratai prin perfuzie subcutanat continu cu insulin (prin pompele de insulin achiziionate de Ministerul Sntii): 6; - cost mediu/ bolnav tratat prin perfuzie subcutanat continu cu insulin: 9.821,76 lei - cost mediu/seturi consumabile pentru pompa de insulin/persoan/an, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010 : 9.400 lei. 7. Programul naional de boli endocrine Obiectiv : prevenirea i depistarea precoce a afeciunilor endocrine cu impact major asupra strii de sntate a populaiei, n scopul scderii morbiditii prin gu datorat carenei de iod i a complicaiilor sale. Activiti propuse: depistarea activ, diagnosticarea, prevenirea complicaiilor patologiei induse de carena iodat (gua) Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: - testarea funciei tiroidiene din punct de vedere hormonal - numr bolnavi cu disfuncie tiroidian investigai, n anul 2012: 420 - cost mediu/investigaie pacient cu disfuncie tiroidian: 47,66 lei - cost mediu/investigaie pacient cu disfuncie tiroidian, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 105 lei 10. Programul naional de urgen prespitaliceasc (derulat de Serviciul Judeean de Ambulan, Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei i Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai) Obiective: 1. Creterea accesului populaiei la servicii medicale de urgen adecvate, indiferent de zona de reedin. 2. Creterea calitii serviciilor medicale de urgen prin formarea continu a personalului din cadrul serviciilor de urgen Activiti propuse: 1. Mentenan dispecerate; 2. Asigurarea medicamentelor i materialelor sanitare necesare centrelor de permanen; 3. Formarea continu a personalului de specialitate din cadrul serviciilor de urgen prespitaliceti. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: - numr de dispecerate: 1; - numr de centre de permanen: 5; - numr de persoane formate n domeniul medicinii de urgen n anul 2012: 5 - cost mediu/dispecerat: 3.000 lei; - cost mediu/dispecerat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 2.500 lei - cost mediu/centru de permanen: 3.000 lei; - cost mediu/centru de permanen, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 3.000 lei - cost mediu/persoan/training: 2.880 lei.

- cost mediu/persoan/training, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 10.000 lei n conformitate cu prevederile Ord. M.S./M.A.I. nr. 697/389/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuitii asistenei medicale primare prin centrele de permanen, s-a monitorizat activitatea celor 8 centre de permanen din Jud. Galati (din care 5 finanate din programul naional), structurate astfel: Numar centre de permanen funcionale n relaie contractual cu CAS la data de 1 ianuarie 2012 In mediul: -rural -urban Numr medici care deservesc centrele de permanen n mediul: - rural - urban Zona acoperit de centrele de permanen ca localiti i populaie in mediul: - rural - urban Numr centre de permanen care funcioneaz n spaii puse la dispozitie de autoritile locale n mediul: -rural -urban Numr centre de permanen care funcioneaz n cabinetele medicilor de familie n mediul: -rural -urban Numr centre de permanen n procedur de infiinare n mediul: -rural -urban

-rural: 27 localiti cu un total populaie de -rural: 7 -rural: 43 -rural: 4 -rural: 3 -rural: 0 8 94117 -urban: 1 -urban: 5 -urban: 1 -urban: 0 -urban: 0 -urban: 1, cu total populatie 3195 - S-a asigurat continuitatea asistenei medicale primare n regim de gard prin centrele de permanen la un numr de 13.262 pacieni i s-a eliberat bilet de trimitere ctre alte specialiti la un nr. de 439 bolnavi. -S-au achiziionat medicamente i materiale sanitare n valoare de 15.000 lei pentru cele 5 centre de permanen care funcioneaz n spaiile primriilor locale, prin S.A.J. Galati, din fondul prevzut pentru asigurarea truselor de urgen pentru anul 2012, alocat n cadrul P.N. de asisten prespitaliceasc. V. PROGRAMUL NAIONAL DE EVALUARE I PROMOVARE A SNTII I EDUCAIE PENTRU SNTATE 1. Promovarea unui stil de via sntos Obiectiv 1: mbuntirea cunotintelor atitudinilor i practicilor sanogene ale populaiei prin activiti de profilaxie primar i primordial Activiti propuse: 1. implementarea metodologiilor campaniilor de informare, educare, comunicare n teritoriul de responsabilitate; 2. participarea la studii i cercetri de evaluare a cunotinelor, atitudinilor i practicilor sanogene; 3. participarea la dezvoltarea unei baze de informaii din domeniul IEC; 4. participarea la dezvoltarea reelei de parteneri locali n domeniul IEC;

5. elaborare raport anual privind activitile IEC derulate; 6. valorificarea i diseminarea rezultatelor activitilor derulate; 7. participare la sesiuni de instruire i perfecionare; 8. activiti de consultan n domeniul IEC; 9. participarea la elaborarea de strategii privind sntatea; 10. participarea la proiecte i activiti internaionale i naionale din domeniul IEC; 11. alte activiti IEC destinate rezolvrii prioritilor locale. Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse Campaniile naionale implementate local au fost n numr de 15. -A Acttivitile desfurate n cadrul campaniilor de educaie pentru sntate au fost n numr de 801 Numrul materialelor IEC elaborate la nivel local a fost de 16. Numrul materialelor IEC elaborate la nivel naional a fost de 4. 1. Campanie IEC privind adoptarea unui stil de via sntos - Intervenii n presa local privind alimentaia sntoas, consumul de alcool, fumatul, formarea de deprinderi sntoase, consumul de substane psihoactive: 21 intervenii la posturile locale de televiziune, 4 intervenii la posturile locale de radio, 30 articole n presa scris local. - A fost marcat Luna Naional a Informrii despre efectele consumului de alcool prin 2 intlniri cu voluntarii de la Crucea Roie Filiala Galai i poliiti de la Secia de Poliie de Proximitate nr. 3. Intervenii n mass-media local: 2 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 4 interviuri TV. - Intervenii n coli: 2 la coala nr. 2 Galai i la coala de Hipoacuzici Paul Popescu Neveanu Galai. Au participat 50 elevi i 4 cadre didactice, s-au distribuit materiale promoionale cu mesaj adecvat. 2. Campanie privind sntatea reproducerii - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 8 articole n presa scris, 10 intervenii la posturile TV locale, 4 intervenii la posturile de radio locale - ntlniri n coli, licee, coli posliceale sanitare galene: 18 dezbateri cu urmtoarele teme Riscuri, cauze avort; Contracepia modern, Modificri parvenite n perioada pubertar, Sntatea reproducerii educaie sexual - Distribuie materiale informative cu mesaj specific 3. Campanie IEC privind prevenirea bolilor de sezon (gripa sezonier i virozele respiratorii, sezonul rece temperaturi sczute, TIA, rabia, meningitele West-Nille, canicula, scaldat sigur, infecie cu hantavirusuri, BDA holer, trichineloza, rujeola, rubeola, cpue) a) Gripa sezonier i virozele respiratorii - Intervenii n presa local 37 articole n presa scris, 20 intervenii la posturile TV locale, 18 intervenii la posturile de radio locale, 5 comunicate de pres, 9 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific b) Sezonul rece temperaturi sczute - Intervenii n presa local 7 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale, 2 intervenii la posturile de radio locale, 1 comunicat de pres, 4 intervenii pe site-uri. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific c) Toxiinfecii alimentare

- Intervenii n presa local 3 articole n presa scris, 9 intervenii la posturile TV locale, 6 intervenii la posturile de radio locale, 4 comunicate de pres, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific d) Rabia - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 intervenii la posturile TV locale. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific e) Meningitele West-Nille - Intervenii n presa local 2 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale. f) Canicula, scaldat sigur - Intervenii n presa local 2 comunicat de pres, 18 articole n presa scris, 13 intervenii la posturile TV locale, 5 intervenii la posturile de radio locale, 10 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. g) Infecie cu hantavirusuri - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 3 intervenii TV, 3 intervenii la posturile de radio locale, 2 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. h) BDA holer - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 1 intervenie TV, 1 articol n presa scris local. i) Trichineloza - Intervenii n presa local n preajma srbatorilor de iarn 1 comunicat de pres, 3 intervenii la posturile TV locale. j) Rujeola - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 1 articole n presa scris, 2 intervenii la posturile TV locale. k) Cpue - Intervenii n presa local 2 comunicate de pres, 16 articole n presa scris, 13 intervenii la posturile TV locale, 6 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. l) Rubeola - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale. 4.Campanie Sptmna European a Vaccinrii 21 27 aprilie Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai - Intervenii n mass-media local: 8 articole n presa scris, 12 participari la emisiuni TV, 8 intervenii radio, 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook al Compartimentului EPS, site-urile nepasadegalati i paginamedicala) - Distribuie materiale informative prin intermediul medicilor de familie, asistenilor comunitari i mediatorilor sanitari - Seminar cu medicii din reeaua de medicin colar - Seminar cu medicii de familie - Seminar cu asistenii comunitari i mediatorii sanitari romi

5. Campania CROSUL SNTII, ce se ncadreaz n marcarea Lunii Inimii la Galai, lun n care se celebreaz 3 zile din Calendarul Sntii: - Ziua Naional a Inimii 4 mai, - Ziua Mondial de Lupt mpotriva Hipertensiunii 17 mai, - Ziua European mpotriva Obezitii 21 mai - 4 conferine de pres organizate la sediul DSP Galai - 3 activiti n coli i licee prin care s-a ncercat atragerea ateniei c micarea, alimentaia sntoas i controlul regulat la medic reprezint coordonate pentru o via sntoas. - Activiti sportive n aer liber: - cros pentru aduli desfurat pe Faleza Superioar a Dunrii la care au participat 350 brbi i femei de diferite categorii de vrst, precum i persoane cu dizabiliti - concursuri pentru copii (role, triciclete, biciclete, desene pe asfalt) desfurate pe Faleza Inferioar a Dunrii. - Activiti n aer liber activiti desfurate ntr-o zon intens circulat n care a fost amplasat un cort. Au fost diseminate informaii populaiei privind riscurile asociate n afeciunile cardiace; msurarea gratuit a TA; distribuie materiale informative cu mesaj adecvat; activiti de informare a copiilor privind micarea i alimentaia sntoas. - 6 seminarii n colile postliceale sanitare am vizat formarea de deprinderi n a transmite mesaje sntoase privind sntatea n comunicarea acestora ca viitori asisteni medicali cu persoanele sntoase, dar i cu cele bolnave. - Intervenii n mass-media local: 12 articole n presa scris, 8 participri la emisiuni TV, 12 interviuri, 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook al Compartimentului EPS). - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat n toate punctele de desfurare a activitilor destinate marcrii celor trei evenimente. 6. Campania Ziua Mondial fr Tutun 31 mai - Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai - 2 activiti n coli i licee - Activitate stradal Fumatul te arde...la bani i la ani desfurat n Parcul Cloca Galai: concursuri de postere expuse in aer liber, desene pe asfalt, stand cu materiale informative, informarea trecatorilor cu privire la efectele fumatului, panou pentru rulare de mesaje antifumat - 2 seminarii n colile postliceale sanitare: prezentare materiale PPS i referate - ntlnire cu tinerii din cadrul Centrului de Consiliere pentru Tineri: demonstraie cu ppua fumtoare i consiliere de grup. - Competiia internaional pentru renunare la fumat Quit&Win 2012: promovare, distribuie materiale informative n spitale i coli postliceale sanitare - Distribuie materiale informative. - Intervenii n mass-media local: 5 articole n presa scris, participare la emisiuni TV (3), interviuri radio (4), 4 postri pe internet (site-ul oficial al DSP Galai, contul Facebook al Compartimentului EPS). 7. Campanie Ziua Mondial a Sntii Orale 12 septembrie - Conferin de pres - Aciuni n coli: 9 n coala Gimnazial Sf. Ana Galai i coala Gimnazial Mihail Sadoveanu Galai, coala Gimnazial C-tin Marinescu Galai, Grdinia Nanny Galai, Grdinia Codrua Galai i coala special pentru copii hipoacuzici Paul Popescu Neveanu Galai. Au participat 240 copii i 15 cadre didactice, s-au desfurat jocuri interactive prin care

copiii au aflat mai multe despre sntatea dinilor lor, s-au distribuit past de dini i materiale informative. - ntlnire cu un medic dentist i mass-media furnizare informaii cu mesaj specific - Vizit la somatolog ce reprezint un consult stomatologic aciune la care au participat 15 copii de grup mijlocie din Grdinia Codrua, care s-au deplasat la cabinetul unui medic dentist pentru a se familiariza cu atmosfera acestui tip de cabinet. - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 5 interviuri TV i 2 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. 8. Campanie IEC privind Meningita acut viral cu enterovirusuri - Intervenii n mass-media local: 2 comunicate de pres, 3 articol n presa scris, 1 interviuri TV i 2 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i 1 postare cu redistribuire zilnic pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Informaii adresate colectivitilor de copii, personalului din alimentaie public i din sectoarele salubritate, aprovizionare cu ap potabil, administrarea strandurilor i a locurilor de agrement - Distribuie materiale informative prin intermediul medicilor de familie din mediul rural i urban 9. Campanie IEC privind Screening-ul pentru depistarea precoce a Cancerului de Col Uterin - Conferin de pres - ntlnire cu medicii de familie. - Intervenii n mass-media local: 3 comunicate de pres, 17 articole n presa scris, 18 interviuri TV i 12 emisiuni la posturile TV locale, 6 postri pe site-ul oficial al DSP Galai (Programul Naional de Screening privind depistarea activ precoce a cancerului de col uterin, Uniti sanitare selectate n vederea participrii la suprogramul screening privind depistarea activ precoce a cancerului de col uterin, articol Principalele simptome ale cancerului de col uterin, Comunicatul de pres Screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin, Informaii despre Testul Papanicolau, Informaii despre vaccinarea HPV) i 4 postri pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii (Principalele simptome ale cancerului de col uterin, Comunicatul de pres Screening pentru depistarea precoce activ a cancerului de col uterin, Informaii despre Testul Papanicolau, Informaii despre vaccinarea HPV). - Distribuire materiale informative prin intermediul medicilor de familie din mediul rural i urban 10. Campaniei IEC Luna Mondial de Lupt mpotriva Cancerului de Sn octombrie 2012 - Conferin de pres - Aciuni n coli 8 n: coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, coala Postliceal Sanitar Carol Davila Galai, Colegiul Economic Virgil Madgearu Galai. Au participat 200 eleve i 12 cadre didactice, s-au desfurat activiti interactive i prezentare de material PowerPoint prin care participantele au aflat mai multe despre sntatea snilor, s-au fcut cunoscute tehnicile de autoexaminare a snilor, s-au distribuit materiale informative. - Simpozion organizat de un sponsor pentru Spitalul Judeean Clinic de Urgen Sf. Apostol Andrei Galai, a fost donat un ecograf performant pentru depistarea precoce a cancerului de sn.

- Prelegeri (3) a 3 medici de familie n locuri de munc cu pondere majoritar feminin (2 bnci i un departament al administraiei publice) - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 4 articole n presa scris, 6 interviuri TV i 3 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Distribuie materiale informative 11. Campanie IEC privind Ziua Mondial de Lupt mpotriva Diabetului 14 noiembrie - Conferin de pres - Aciuni n coli 6 n: Colegiul Tehnic de Alimentaie i Turism Dumitru Mooc Galai, Liceul cu Program Sportiv Galai, coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, coala Postliceal Sanitar Carol Davila Galai. Au participat 150 elevi i 8 cadre didactice, s-au desfurat activiti interactive i prezentare de material PowerPoint prin care participanii au aflat mai multe despre diabet, s-au distribuit materiale informative. - Testarea gratuit a glicemiei adresat persoanelor interesate de eliminarea suspiciunii de diabet, fr formaliti sau bilet de trimitere, organizat de Secia Diabet i Boli de Nutriie a Spitalului Clinic Judeean de Urgen Sf. Apostol Andrei Galai n colaborare cu Compartimentul Evaluarea i Promovarea Sntaii DSP Galai, aciune derulat n intervalul orar 8 11, n sediul Casei de Cultur Galai. - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 7 articole n presa scris, 6 interviuri TV i 3 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Distribuie materiale informative 12. Campanie IEC privind Ziua Naional fr Tutun 17 noiembrie - Conferin de pres - Aciuni n coli glne 5 n: coala Gimnazial C-tin Marinescu Galai, Colegiul Naional Virgil Madgearu Galai, Scoala Postliceal Sanitar Christiana Galai. Au participat 120 copii i 5 cadre didactice, au fost prezentate material PowerPoint, referate, s-au desfurat jocuri interactive prin care copiii au aflat mai multe despre fumat i afeciunile provocate asupra organismului, s-au distribuit materiale informative. - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat - Festivalul Antidrog organizat n parteneriat cu Asociaia Tinerii i viitorul, la care au participat 100 elevi din 9 coli i licee glene: coala nr. 9 Galai, coala nr. 26 Galai, coala nr. 24 Galai, coala nr. 40 Galai, Colegiul Al. I. Cuza Galai, coala Gh. Munteanu Galai, Liceul Teoretic Sf. Maria, Galai, Liceul Teoretic M. Eliade Galai, Liceul Teoretic E. Racovi Galai. Festivalul s-a desfurat pe 4 seciuni: dans, teatru, slogan, desen. Au fost oferite 10 premii i s-au distribuit materiale informative. - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 3 articole n presa scris, 3 interviuri TV i 2 emisiuni la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. 13. Campanie IEC privind Ziua Mondial mpotriva HIV/ SIDA 1 decembrie - Conferin de pres - Aciuni n coli glne 4 n: coala Special C-tin Neveanu Galai, Liceul cu Program Sportiv Galai, Scoala Postliceal Sanitar Christiana Galai. Au participat 80 copii i 5 cadre didactice, au fost prezentate referate, s-au desfurat jocuri interactive prin care copiii au aflat mai multe despre HIV/SIDA, s-au distribuit materiale informative, joc de rol prin care elevii au fost pui n diverse situaii i s-a urmrit modul de abordare a situaiilor create.

- Distribuire materiale informative cu mesaj adecvat - Aciune - concurs organizat n parteneriat cu Asociaia Tinerii i viitorul, la care au participat 45 elevi din 9 licee i 4 coli glene: coala nr. 7 Galai, coala nr. 26 Galai, coala nr. 24 Galai, Colegiul Aezmntul Sf. Vasile Galai, Colegiul Al. I. Cuza Galai, Liceul Teoretic Sf. Maria, Galai, Liceul Teoretic Elena Doamna Galai, Liceul Teoretic E. Racovi Galai, Liceul cu Program Sportiv Galai, Colegiul Tehnic de Alimentaie i Turism Dumitru Mooc Galai, Liceul Paul Bujor Bereti, Liceul Costache Conachi Pechea. Concursul s-a desfurat pe 3 seciuni: test de cunotine despre HIV/SIDA, Mituri adevrat sau fals i propuneri originale pentru o campanie de lupt mpotriva HIV/SIDA. Au fost oferite 23 premii i diplme, s-au distribuit materiale informative. - Manifestare stradal Fundia organizat n colaborare cu Asociaia Tinerii i viitorul i 80 elevi i cadre didactice din 13 coli glene, ocazie cu care au fost distribuite trectorilor materiale informative ia fost realizat o fundi uman pentru a atrage atenia cu privire la HIV/SIDA.pe esplanada din faa Casei de Cultur a Sindicatelor Galai - Aciune stradal organizat n parteneriat cu Crucea Roie Romn Filiala Galai, pe 1 decembrie pe esplanada Casei de Cultur Galai. Au fost distribuite materiale informative, a fost realizat Fundia Roie de ctre voluntarii de la Crucea Roie. - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 3 interviuri TV i 1 emisiune la un post TV local, 4 postri pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. Alte activiti 1. Marcarea Zilei Mondiale de Lupta Impotriva Cancerului 4 februarie - Intervenii n presa local comunicat de pres, 3 intervenii la posturile locale de televiziune, 2 postri pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. 2. Campanie privind marcarea Zilei Mondiale a Apei 22 martie - Conferin de pres; mapa de pres coninea comunicatul de pres i materiale informative recomandate a fi folosite n campanie - Activitate educaional n parteneriat cu Eco-coala Gimnazial nr. 2 Galai prin care copii au atras atenia asupra problemelor alimentrii cu ap potabil, a pstrrii calitii apei etc. - Intervenii n mass-media: 1 articol n presa scris local, 5 intervenii la posturile locale de televiziune i radio, 2 postari pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific 3. Marcarea Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Tuberculozei 24 martie - Conferin de pres; mapa de pres coninea comunicatul de pres i materiale informative recomandate a fi folosite n campanie i statistici interne i internaionale - 2 seminarii la Eco-coala Gimnazial nr. 2 Galai i la coala Postliceal Sanitar Christiana Galai. Au fost prezentate materiale informative n format PowerPoint, iar de ctre elevii participani referate. Au avut loc discuii libere. - Distribuie materiale informative cu mesaj specific - Intervenii n presa local 4 articole n presa scris, 2 emisiuni la posturile TV locale, 2 intervenii la posturile de radio locale, 2 postari pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. 4. Marcarea Zilei Mondiale a Sntii 7 aprilie

- Intervenii n presa local 3 intervenii la posturile locale de televiziune i radio, 2 postri pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii i pe siteul oficial al DSP Galai. - 2 seminarii la colile postileale sanitare glene - Seminar cu medicii de familie 5. Marcarea Zilei Igiena minilor: sntate i via 5 mai 2012 - S-au transmis n format electronic Chestionarul Cadru de Autoevaluare a Igienei Minilor OMS i Ghidul OMS Igiena Minii, ctre toate spitalele din Judeul Galai - Distribuie materiale informative cu mesaj specific 6. Marcarea Zilei Mondiale a Donatorului de Snge 14 iunie - Aciune de recoltare de snge organizat de Compartimentul Evaluarea i Promovarea Sntii DSP Galai la Centrul Regional de Transfuzii de Snge Galai - Distribuie materiale informative cu mesaj specific - Intervenii n mass-media local: 1 comunicat de pres, 2 articole n presa scris, 5 participri la emisiuni TV. 7. Marcarea Zilei Internaionale de Lupt mpotriva Abuzului i Traficului Ilicit de Droguri 26 iunie - Conferin de pres organizat la sediul DSP Galai - Activitate stradal de sensibilizare a populaiei privind problematica consumului de droguri, colectarea de mesaje antidrog de la trectori n parteneriat cu CEPCA Galai i Inspectoratul Judeean de Poliie Galai. - Distribuie materiale informative n cadrul activitii din Parcul Grdina Public Galai. - Intervenii n mass-media local: 2 articole n presa scris, participare la emisiuni TV (4). 8. Marcarea Zilei Mondiale de lupt mpotriva Hepatitei 28 iulie - Conferin de pres - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 3 interviuri TV, 2 articole n presa scris local. 9. Marcarea Sptmnii Mondiale a Alimentaiei la Sn 1-7 august - Intervenii n presa local 1 comunicat de pres, 2 intervenii TV, 2 intervenii la posturile de radio locale. - Distribuie materiale informative n format electronic medicilor de familie din mediul rural i urban. 10. Marcarea Zilei Mondiale a Persoanelor cu Dizabiliti prin participarea la un spectacol (Gala Premiilor) organizat la Teatrul Muzical Nae Leonard. Manifestarea a fost realizat de Fundaia Sporting Club, fundaie care se ocup de probletica persoanelor cu dizabiliti. La spectacol au participat toate instituiile guvernamentale din Municipiul Galai i ONG-uri care au ca preocupare probletica persoanelor cu dizabiliti, aproximativ 200 persoane cu dizabiliti. 11. Marcarea Zilei Mondiale de Lupt mpotriva Bolii Pulmonare Obstructive Cronice 16 noiembrie - Conferin de pres - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat - Aciuni n coli sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, au participat 120 elevi i 8 cadre didactice. - Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 3 intervenii TV 12. Marcarea Zilei Europene a Informrii despre Antibiotice 18 noiembrie

- Conferin de pres - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat - Activiti n coli: sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, au participat 120 elevi i 6 cadre didactice. - Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 4 intervenii la posturile locale TV. 13. Marcarea Zilei Internaionale pentru Eliminarea Violenei mpotriva Femeilor 25 noiembrie - Conferin de pres - Consiliere i daruri pentru mamele abuzate aciune desfurat n cadrul unui centru protejat pentru mama i copilul abuzat. Au fost distribuite materiale promoionale cu mesaj adecvat. - Distribuie materiale informative cu mesaj adecvat - Activiti n coli: sesiune de comunicri la coala Postliceal Sanitar Christiana Galai, au participat 120 elevi i 6 cadre didactice. - Intervenii n mass-media: 2 articole scrise; 3 interviuri; 4 postri pe pe site-ul oficial al DSP Galai i pe contul de Facebook al Compartimentului Evaluarea i Promovarea Sntii. 14. Proiectul Creterea accesului la servicii de prevenie medical primar pentru copiii i adolescenii din Romnia. Alimentaia sntoas i activitatea fizic n rndul copiilor i adolescenilor din Romnia, derulat de Ministerul Sntii i finanat de Guvernul Norvegiei. - Continu activitatea de cercetare privind cele 4 tipuri de comportamente privind alimentaia i micarea introducerea datelor ntr-un program special de statistic, date colectate prin intermediul aplicrii celor 2 tipuri de chestionare (1600 pentru copii i 800 pentru prini) n 21 de instituii colare din judeul Galai i analiza calitativ a acestor date. 15. Cursuri formare formatori n numr de 2 programe, cu elevi de anii I i II din coli postliceale sanitare glene la care au participat un numr de 77 cursani. 16. Grupul de lucru mixt pentru romi din cadrul Instituiei Prefectului Galai 2 ntlnire. 17. Numr de parteneri locali n domeniul IEC: 17 3. Supravegherea strii de sntate a populaiei Obiectiv 1: Evaluarea strii de sntate a copiilor i tinerilor Aciuni: 1. implementarea metodologiilor, monitorizarea, evaluarea i raportarea implementrii metodologiilor de supraveghere i monitorizare a dezvoltrii fizice i a sntii copiilor i tinerilor prin: - evaluarea nivelului de dezvoltare fizic i a strii de sntate pe baza examenelor de bilan la copiii i tinerii din colectivitile colare; - evaluarea morbiditii cronice prin dispensarizare n colectivitile de copii i tineri; - triaj epidemiologic dup vacane; - evaluare profilului de risc psiho-social n comuniti colare; - identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate; - evaluarea strii de nutriie a copiilor din ciclul primar (6 10 ani) conform metodologiei O.M.S. prin participarea la proiectul European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI)

- identificarea factorilor de risc specifici procesului instructiv - educativ 2. implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltarii fizice a copiilor i tinerilor; 3. formarea personalului cabinetelor de medicina colar / medicin de familie pentru implementarea standardelor OMS de evaluare a dezvoltrii fizice a copiilor i tinerilor; 4. efectuarea de prestaii i servicii de sntate public; 5. instruirea i formarea profesional n domeniul din domeniul igienei scolare i medicinei colare; 6. elaborarea rapoartelor anuale privind starea de sntate a copiilor i tinerilor; 7. valorificarea i diseminarea rezultatelor ctre populaie i decideni; 8. alte activiti destinate prioritilor locale. VI. PROGRAMUL NAIONAL DE SNTATE A FEMEII I COPILULUI Obiective: 1. creterea accesului i a calitii serviciilor specifice de sntate a reproducerii pentru prevenirea sarcinilor nedorite, morbiditii i mortalitii materne; 2. regionalizarea ngrijirilor perinatale pentru copiii cu greutate mic la natere sau alte patologii grave n perioada perinatal; 3. realizarea screeningului la natere al unor afeciuni cu un potenial invalidant i posibiliti de prevenie a handicapului; 4. ameliorarea strii de nutriie a gravidei i a copilului; 5. depistarea precoce i prevenirea secundar a complicaiilor la unele boli cronice ale copilului. Activiti propuse: 1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului - 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid: Reducerea incidentei anemiei la gravida prin aplicarea terapiei specifice constand in administrarea tratamentului profilactic gravidelor cu risc (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie) - 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf: distribuia de lapte praf la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf, conform prevederilor legale n vigoare (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie) - 1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere: procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutriiei, precum i a consumabilelor necesare administrrii: sonde de alimentaie parenteral, truse de perfuzii, seringi i racorduri pentru injectomate, formule de lapte praf - alimente cu destinaie medical special; administrarea tratamentului dietetic i medicamentos necesar n timpul spitalizrii i n ambulatoriu. (uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci) - 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar: procurarea i distribuia preparatelor de fier la sugar, cu prioritate la cei din categoria de risc: copii cu greutate mic la natere, sugari alimentai cu derivate din lapte de vac, sugari cu deficiene nutriionale (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie)

- 1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului: procurarea, distribuia i administrarea profilactic a vitaminei D populaiei int: copiii pn la vrsta de 18 luni (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie) 2. Subprogramul de sntate a copilului - 2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n uniti regionale i de evaluarea a mortalitii neonatale: procurarea de reactivi, surfactant, consumabile, materiale sanitare necesare ngrijirii intensive a nou-nscuilor, precum i asigurarea de lucrri de service, reparaii, piese de schimb pentru aparatura specific, cu excepia celor de natura cheltuielilor de capital. (uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci) - 2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital, precum i confirmarea diagnosticului i tratamentul specific al cazurilor depistate: recoltarea testelor specifice efecturii screening-ului neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital (uniti care deruleaz intervenia: DSP Galai prin Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci, Spitalul Orenesc Trgu Bujor) - 2.5. Diagnosticul precoce, prevenie primar i secundar, precum i de monitorizare a unor afeciuni cronice la copil: a) procurare de medicamente, produse dietetice specifice, reactivi, materiale sanitare dispozitive i consumabile specifice; b) procurarea de produse cu destinaie nutriional special; c) investigaia paraclinic i de laborator specific pentru stabilirea precoce a diagnosticului i monitorizarea tratamentului; d) administrarea tratamentului specific necesar n timpul spitalizrii i n ambulatoriu, dup caz. Unitate care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai 3. Subprogramul de sntate a femeii - 3.1. Cretere a accesului la servicii moderne de planificare familial: procurarea i distribuia de contraceptive, monitorizarea desfurrii interveniei, estimarea consumului, a necesarului de contraceptive i a numrului furnizorilor de servicii (unitate care deruleaz intervenia: D.S.P. Galai prin cabinetele de medicin de familie i planing familial) - 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh a) asigurarea imunoglobulinei specifice; b) asigurarea reactivilor pentru determinri specifice; c) vaccinarea antiD a luzelor Rh negative eligibile (uniti care deruleaz intervenia: Spitalul Clinic de Urgen Sf. Ap. Andrei Galai, Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai, Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci)

S Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid - distribuia preparatului de fier Maltofer Fol, printr-un numr de 19 cabinete ale medicilor de familie din mediul urban i 39 din mediul rural - numr de gravide beneficiare de administrare profilactic a preparatelor de fier n anul 2012: 584 gravide, din care 377 cazuri noi, respectiv 114 gravide din mediul urban i 263 gravide din mediul rural - cost mediu/gravid beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 11,20 lei. - cost mediu /gravid beneficiar de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 60 lei 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf: - produs administrat: Vitalact - numr de copii beneficiari de la nceputul anului 2012: 107; - numr copii distrofici de la nceputul anului = 161 - cantitatea de lapte praf distribuit de la nceputul anului = 1603 cutii - media numrului de medici care au raportat situaii cu lapte praf la DSP Galati 7. - Media numrului de primrii care au ridicat laptele praf 7. - cost mediu / copil beneficiar: 197,13 lei. - cost mediu / copil beneficiar fier conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 187,5 lei - n perioada aprilie 2011-aprilie 2012 nu s-a distribuit lapte praf; n anul 2012 numrul de copiii care au beneficiat de lapte praf i implicit cantitatea ridicat de ctre primrii este mult mai mic datorit modificrii i completrii legislaiei specifice. 1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere: - procurare de produse dietetice, medicamente, consumabile necesare administrrii produselor: Humana Pre, Humana AR, Humana 0, Nan Senzitive, Althera, Pre Nan, soluii perfuzabile pentru alimentaie parenteral. - numr copii beneficiari n anul 2012: 598; - cost mediu/copil beneficiar: 129,56 lei; - cost mediu/copil beneficiar, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 266 lei 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar - preparat de fier distribuit: Ferrum Hausmann, picturi prin 21 cabinete ale medicilor de familie din mediul urban i 40 cabinete din mediul rural. - numr sugari inclui n obiectiv n anul 2012: 774 sugari care au beneficiat de administrare profilactic de preparate de fier, din care 678 cazuri noi; 55 sugari au avut greutatea la nastere < 2500 g. - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier: 5,16 lei; -cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu preparate de fier conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 36 lei 1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului:

- produs distribuit: Vitamina D3, prin 29 cabinete ale medicilor de familie din mediul urban i 51 din mediul rural - numr copii inclui n program n anul 2012: 2119, din care 1.747 cazuri noi, respectiv 460 copii din mediul urban i 1.287 copii din mediul rural; 127 copii aveau greutatea la natere 2500 g. - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D: 3,95 lei. - cost mediu/copil beneficiar de profilaxie cu vitamina D conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 12 lei 2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n uniti regionale i de evaluarea a mortalitii neonatale: - au fost achiziionate: mti ventilaie prematuri i normoponderali, mti oxigen, balon reanimare prematuri, soluii perfuzabile i medicaie specific pentru terapie intensiv, consumabile pentru aparatur - numr de secii/compartimente de terapie intensiv nou-nscui beneficiare: 4; - numr de nou-nscui beneficiari n anul 2012 : 862; - numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant n anul 2012: 3 - cost mediu/secie de terapie intensiv: 30.355,89 lei; - cost mediu/secie de terapie intensiv, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 80.000 lei - cost mediu/ numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant: 0 lei - cost mediu/ numr de nou-nscui cu S.D.R. tratai cu surfactant, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 6.200 lei 2.2. Screening neonatal pentru depistarea fenilcetonuriei i hipotiroidismului congenital, precum i confirmarea diagnosticului i tratamentul specific al cazurilor depistate: - numr nou-nscui testai pentru fenilcetonurie n anul 2012: 3.903; - numr nou-nscui testai pentru hipotiroidism congenital n anul 2012: 3.903. 2.5. Diagnosticul precoce, prevenie primar i secundar, precum i de monitorizare a unor afeciuni cronice la copil: - numr de copii cu astm bronic tratai n anul 2012: 201; - tratamentul a fost efectuat cu: Aerius, Topfer HA, Flixotide 50 inhaler, Ketof, Ketotifen, Ketotifen LPH, Seretide inhaler CFC free, Seretide diskus, Symbicort i Ventolin inhaler CFC free - numr de copii cu diaree cronic/sindrom de malabsorbie/malnutriie testai, n anul 2012: 102; - numr de copii cu diaree cronic/sindrom de malabsorbie/malnutriie tratai, n anul 2012: 122; - tratamentul a fost efectuat cu: Aptamil Pepti, Pre Nan LC Pufa, Althera, Humana AR X - numr de copii testai pentru mucoviscidoz, n anul 2012: 158; - numr de copii tratai pentru mucoviscidoz, n anul 2012: 150. - tratamentul a fost efectuat cu Fungolon 100 mg, Kreon 25000 300 mg, Kreon 40000 400 mg, Pulmozyme 1mg/ ml. - cost mediu/copil cu astm bronic tratat: 174 lei; - cost mediu/copil cu astm bronic tratat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 336 lei

- cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie testat: 35,01 lei; - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie testat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 174 lei - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie tratat: 204,46 lei; - cost mediu/copil cu diaree cronic / sindrom de malabsorbie/malnutriie tratat, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 348 lei - cost mediu/copil testat pentru mucoviscidoz: 120,40 lei - cost mediu/copil testat pentru mucoviscidoz, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 290 lei - cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoz: 98,74 lei; - cost mediu/copil tratat pentru mucoviscidoz, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 4.350 lei 3.1. Cretere a accesului la servicii moderne de planificare familial; - distribuia de contraceptive la un numr de 42 furnizori servicii de planificare familial (medici de familie i cabinete de planning familial); - metode de contracepie: COC monofazic, prezervative, dispozitive intrauterine; - utilizatori activi n anul 2012: 630 - beneficiari: omere, eleve, studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliul stabil in mediul rural, femei care efectueaz un avort la cerere ntr-o unitate sanitar public precum i alte persoane fr venituri care dau declaraie pe propria rspundere n acest sens; - promovarea utilizrii contraceptivelor furnizate prin program - informarea populaiei prin intermediul canalelor media locale, materiale informative, pliante 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh. - numr de beneficiare vaccinate cu imunoglobulin specific, n anul 2012: 223 - cost mediu/vaccinare antiD: 199,86 lei. - cost mediu/vaccinare antiD, conf. Ord. M.S. 1591 / 2010: 500 lei Pentru toi medicii de familie inclui n programele naionale de sntate, s-au incheiat contracte pentru furnizarea produselor achiziionate prin licitaii publice, organizate la nivel national, conform Ord. M.S. i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.591/1.110/2010 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naionale de sntate pentru anii 2011 si 2012 si a Ord. 323/2011. VII. PROGRAMUL NAIONAL DE TRATAMENT N STRINTATE Obiectiv: Asigurarea accesului la tratament n strintate pentru bolnavii cu afeciuni care nu pot fi tratate n ar. Activiti propuse : intocmirea documentaiei necesare n vederea trimiterii la tratament n strintate a pacienilor cu afeciuni care nu pot fi tratate n ar. Austria Stadiul realizrii obiectivelor i activitilor propuse: 2 pacieni au efectuat control periodic posttransplant pulmonar la A.K.H. Viena,

- 1 pacient a efectuat control periodic n urma implantrii unui cord artificial la Medizinische Hochschule Hannover, Germania. - 1 pacient a efectuat intervenie chirurgical la Clinca Universitar din Mnchen, Germania - 1 pacient a efectuat control pentru transplantul de cornee la Augenklinik Bellevue Kiel, Germania; - 1 pacient a fost externat n urma transplantului de celule stem hematopoietice, de la Hadassah University Hospital Ein Kerem, Israel - 4 pacieni nu au primit recomandare de tratament n strintate din partea Comisiilor teritoriale de specialitate Bugetul alocat Direciei de Sntate Public Galai n anul 2012 a fost 518.000 lei din care 127.000 lei de la Bugetul de Stat i 391.000 lei din Venituri Proprii ale M.S., repartizat astfel: SURSA DE FINANARE: BUGET DE STAT VI. Programul naional de sntate a femeii i copilului: Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului: 90.000 lei 1.2. Profilaxia anemiei feriprive la gravid: 3.000 lei 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf: 79.000 lei 1.5. Profilaxia anemiei feriprive la sugar: 3.000 lei 1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului 5.000 lei VII. Programul naional de tratament n strintate: 37.000 lei SURSA DE FINANARE: VENITURI PROPRII I. Programele naionale privind bolile transmisibile:182.000 lei 2. Programul naional de supraveghere i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu transmitere sexual); 2.1. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare:132.000 lei 2.2. Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV: 6.000 lei 2.3. Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei: 42.000 lei 2.4. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual: 2.000 lei II. Programul naional de monitorizare a factorilor determinani din mediul de via i munc: 170.000 lei V. Programul naional de evaluare i promovare a sntii i educaie pentru sntate: 1. Subprogramul de promovare a unui stil de via sntos: 30.000 lei 3. Subprogramul de supraveghere a strii de sntate a populaiei:9.000 lei Programele naionale de sntate, respectiv subprogramele au fost finaneaz de la bugetul de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii de la titlurile bugetare 20 "Bunuri i servicii. Sumele alocate pentru programele naionale de sntate au fost cuprinse n bugetele de venituri i au fost utilizate potrivit destinaiilor stabilite prin Hotrrea de Guvern nr. 1388/2010.
BUGET DE STAT MII LEI

PROGRAME DE SNTATE

Credite bugetare VI. Programul naional de sntate a 90 femeii i copilului

Sume finanate 90

Pli 90

Disponibil 0

1.2 Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i copilului 1.3. Profilaxia distrofiei la copiii cu vrst cuprins ntre 0 - 12 luni, care nu beneficiaz de lapte matern prin administrare de lapte praf 1.5 Profilaxia anemiei feriprive la sugar 1.6. Profilaxia rahitismului carenial al copilului

3 79

3 79

3 79

0 0

3 5

3 5

3 5

0 0

VII. Programul naional de tratament n 37 37 37 0 strintate; Creditele bugetare alocate n 2012, de la bugetul de stat, au fost utilizate n procent de 100%.
VENITURI PROPRII MII LEI

PROGRAME DE SNTATE

Credite bugetare 2. Programul naional de supraveghere i 182 control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu transmitere sexual 2.1. Subprogramul de supraveghere i control 132 al bolilor transmisibile prioritare 2.2. Subprogramul de supraveghere i control 6 al infeciei HIV 2.3. Subprogramul de supraveghere i control 42 al tuberculozei 2.4. Subprogramul de supraveghere i control 2 al bolilor cu transmitere sexual

Sume finanate 175

Pli 175

Disponibil 0

125 6 42 2

125 6 42 2 160 36 30 6

0 0 0 0 6 3 0 3

II. Programul naional de monitorizare a 170 166 factorilor determinani din mediul de via i munc V. Programul naional de evaluare i 39 39 promovare a sntii i educaie pentru sntate: 1. Subprogramul de promovare a unui stil de 30 30 via sntos 3. Subprogramul de supraveghere a strii de 9 9 sntate a populaiei Creditele bugetare alocate n 2012, din veniturile proprii, au fost 95%, iar finanarea n raport cu plata a fost utilizat n procent 98 %.

utilizate n procent de

DSP Galai a ncheiat un numr de 7 contracte pentru desfurarea activitilor prevzute, cu urmtoarele uniti sanitare aflate n subordinea administraiei publice locale: -Spitalul de Boli Infecioase Cuvioasa Parascheva Galai

-Spitalul de Pneumoftiziologie Galai -Spitalul de Psihiatrie Elisabeta Doamna Galai -Spitalul de Obstetric Ginecologie Buna Vestire Galai -Spitalul Municipal Anton Cincu Tecuci -Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Sf. Ioan Galai -Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sf. Andrei Galai Bugetul alocat acestora n cursul anului 2012 a fost de 658.000 lei din care 45.000 lei de la bugetul de stat si 613.000 de la venituri proprii ale M.S. BUGET DE STAT PROGRAME DE SANATATE Credite bugetare IV. Programele naionale privind bolile 5 netransmisibile 10. Programul naional de urgen 5 prespitaliceasc VI. Programul naional de sntate a 27 femeii i copilului 2. Subprogramul de sntate a copilului 27 2.5. Diagnosticul precoce, prevenie 27 primar i secundar, precum i de monitorizare a unor afeciuni cronice la copil 3. Subprogramul de sntate a femeii; 3.4. Profilaxia izoimunizare Rh sindromului 13 Sume finantate 5 5 27 27 27 Plati 5 5 27 27 27 MII LEI Disponibil 0 0 0 0 0

13 13

13 13

0 0

de 13

Creditele bugetare acordate n 2012, de la bugetul de stat au fost utilizate n procent de 100 %.
VENITURI PROPRII MII LEI

PROGRAME DE SANATATE

Credite bugetare 2. Programul naional de supraveghere 150 i control al bolilor transmisibile (boli transmisibile prioritare, infecie HIV, tuberculoz, infecii cu transmitere sexual 2.2. Subprogramul de supraveghere i 88 control al infeciei HIV 2.3. Subprogramul de supraveghere i 52 control al tuberculozei

Sume finantate 150

Plati 150

Disponibil 0

88 52

88 52

0 0

2.4. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual IV. Programele naionale privind bolile netransmisibile 3. Programul naional de sntate mintal 3.1. Subprogramul de profilaxie n patologia psihiatric i psihosocial 4. Programul naional de diabet zaharat 7. Programul naional de boli endocrine 10. Programul naional de urgen prespitaliceasc VI. Programul naional de sntate a femeii i copilului 1. Subprogramul pentru ameliorarea strii de nutriie a gravidei i cop 1.4. Profilaxia malnutriiei la copiii cu greutate mic la natere 2. Subprogramul de sntate a copilului 2.1. Prevenirea deceselor neonatale prin creterea accesului la ngrijiri adecvate n uniti regionale i de evaluarea a mortalitii neonatale 2.5. Diagnosticul precoce, prevenie primar i secundar, precum i de monitorizare a unor afeciuni cronice la copil 3. Subprogramul de sntate a femeii; 3.4. Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

10 144 50 50 61 23 10 319 79 79 234 187

10 139 46 46 60 23 10 300 75 75 219 172

10 138 46 46 61 23 10 300 75 75 219 172

0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

47

47

47

6 6

6 6

6 6

0 0

Creditele bugetare acordate n 2012, din veniturile proprii au fost utilizate n procent de 96% iar finanarea n raport cu plata a fost utilizat n procent 99,8%. n anul 2012, DSP Galai a derulat programul naional de urgen prespitaliceasc, finanat de la bugetul de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii de la titlul bugetar 51 "Transferuri ntre uniti ale administraiei publice", prevzut n Clasificaia indicatorilor privind finanele publice. Fondurile alocate Serviciului Judeean de Ambulan pentru acest program au fost de 18.000 lei, din care 5.000 lei de la bugetul de stat i 13.000 lei din veniturile proprii ale M.S; creditele bugetare au fost utilizate n procent de 100%.

DEPARTAMENTUL DE SUPRAVEGHERE IN SANATATE PUBLICA

COMPARTIMENT SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGICA SI CONTROL BOLI TRANSMISIBILE Compartimentul asigura supravegherea si controlul bolilor transmisibile pe intreg judetul Galati, coordoneaza si deruleaza programe nationale de sanatate. Judetul Galati inregistra la 1 iulie 2012 o populatie de 603. 314 persoane. Activitatea compartimentului se desfasoara in 2 puncte: 1. Compartimentul Supraveghere si Control Boli Transmisibile din cadrul Departamentului de Sanatate Publica, str. Traian, nr. 19, Galati cu o incadrare de 9 persoane, personal contractual din urmatoarele categorii profesionale: - 1 medic primar epidemiolog, sef compartiment ; - 8 asistenti igiena din care 1 pe depozitul antiepidemic. 2. Cabinetul Port Frontiera Galati din str. Portului, nr. 55, Galati, cu o incadrare de 4 persoane, personal contractual, asistenti de igiena. Activitatea compartimentului pe 2012 consta in coordonare, implementare si derulare la nivelul judetului Galati a activitatilor specifice din cadrul Programelor Nationale de Sanatate in vederea realizarii obiectivelor din Programul naional de imunizare (PNI), Programul de supraveghere i control al bolilor transmisibile - Subprogramul de supraveghere i control al bolilor transmisibile prioritare, Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV, Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei, Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual si Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale (IN ), precum si in aplicarea si implementarea RSI 2005. I. ACTIVITATI DESFASURATE PE PROGRAMELE NATIONALE A. Activitatile pentru realizare Program naional de imunizare (PNI) in 2012 s-au desfasurat in conformitate cu Normele Tehnice de Realizare a Programelor Nationale de Sanatate pentru anii 2011-2012 (Ord. MS/CNAS, nr. 1.591/1.110/2010) si au constat in : 1. Colectarea, indrumarea si coordonarea activitatilor legate de imunizarea copiilor conform Calendarului National de Imunizari, de la 265 cabinete medicina de familie, 8 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare privind: - necesarul de material biologic lunar; - verificari de catagrafii lunare; - verificarile catagrafiilor scolare de vaccinare trimestrial; - verificarea catagrafiilor lunar si reprogramarea la vaccinarile restante; - repartitia lunara de material biologic ;

- verificarea lunara a registrelor de imunizari; - asigurarea lantului frig. Nr. verificari pe anul 2012 = 4.728; Nr. activitati distribuire vaccin maternitati = 48. 2. Monitorizarea lunara a acoperirii vaccinale pe fiecare CMI (265) cu centralizarea datelor pe judet, analiza lor si transmiterea la MS, CRSP Iasi, CNCBT. 3. Colecteaza, centralizeaza si raporteaza lunar si trimestriala a datelor privind consumul de vaccin de la 265 cabinete medicina de familie, 23 cabinete scolare, 4 maternitati, in vederea raportarilor catre CRSP Iasi, MS, CNCBT. Nr. evaluari consum vaccin pentru anul 2012= 4.728. 4. Organizarea de campanii suplimentare de vaccinare antirujeolica, antihepatitica A in focarele de rujeola si hepatita virala A, din judetul Galati. 5. Alte campanii de vaccinare suplimentare organizate de CSECBT pe anul 2012: - vaccinarea antigripala a populatiei din categoriile la risc de imbolnavire = 21.957 de administrari ; - vaccinarea anti HPV = 97 de administrari ( femei pana la varsta de 24 ani si peste); Toate activitatile din Programul naional de imunizare (PNI) sunt organizate lunar, cu termen permanent. 6. In anul 2012 achizitioarea vaccinurilor necesare Programului National de Vaccinari sa facut la nivelul central de MS. 7.Verificarea si asigurarea stocurilor la nivelul Depozitului antiepidemic . 8. Asigurarea preluarii transportul si depozitarea vaccinurilor de DSPJ Galati de la Unifarm Bucuresti si I. Cantacuzino la Depozitul antiepidemic Galati. 9. Preluarea, transportul si depozitarea vaccinului de la DSP Galati la nivelul prestatorilor de servicii medicale s- a realizat cu masinile acestora. 10. In cursul anului 2012 in judetul Galati au fost administrate urmatoarele vaccinuri in cadrul PNI: 9207 doze vaccin hepatitic B; 20349 doze vaccin DTPa 18118 doze vaccin VPI 15431 doze vaccin Hib 4792 doze vaccine RRO; 3929 doze vaccin BCG; 16843 doze vaccin VTA . 11. Vaccinari realizate in campaniile scolare din 2012: 9640 doze vaccin VPI clasele a II a - a III a; 4642 doze dT clasa a X a. 12. CSCBT a monitorizat, investigat si supravegheat Reactiile Adverse Postvaccinale raportate de prestatorii de servicii ( medici de famile, scolari, maternitati, Spital Pediatrie Galati si Tecuci). 13. In anul 2012 in judetul Galati s-au inregistrat un numar de nou- nascuti 4.075 din care 27 de decese. Acoperirea vaccinala pe anul 2012 arata indici de acoperire sub 95% cu exceptia vaccinului BCG, astfel: vaccinarea BCG = 100%;

 vaccinarea AHB = 93%; vaccinare DTPa = 88%; vaccinarea VPI = 94% vaccinarea Hib = 89% vaccinare RRO = 89%. 14. Lunar CSECBT a asigurat instruirea personalului sanitar vaccinator si ori de cate ori a fost nevoie privind modul de: administrare vaccin, transport, depozitare, raportare realizari si raportare RAPI, precum si introducere date in RENV. Numar instruiri 2012= 4.728. 15. Lunar s-a verificat in municipiul Galati si Tecuci modul cum au fost depozitate vaccinurile la nivelul prestatorilor de servicii medicale ( CMI, maternitati). Numar controale = 1928. Disfunctionalitatile in indeplinirea obiectivelor din program sunt motivate de: - Refuzul frecvent al parintilor de a accepta vaccinarea copiilor, motivat de informatiile furnizate de internet si fundatii privind efectul nociv al vaccinarilor. - Deplasarile populatiei in scop lucrativ intre judete si in tarile UE. - Personal sanitar mediu insuficient in reteaua medicilor de familie. B. Programul de supraveghere i control al bolilor transmisibile a. Activitatea pe Subprogramul national de supraveghere i control al bolilor transmisibile in 2012 se face in conformitate cu Normele Tehnice de Realizare al Programelor Nationale de Sanatate pentru anii 2011-2012 (Ord. MS/CNAS, nr. 1.591/1.110/2010) si metodologiilor specifice in vigoare . In anul 2012 s-au realizat urmatoarele activitati: 1. Colectarea zilnica si saptamanala, validarea , analiza, interpretarea si raportarea datelor privind cazurile de boli transmisibile conform HG 589/2007 si Ord. MS nr.1466/2008 si a metodologiilor specifice de la toti furnizorii de servicii medicale, 265 cabinete medicina de familie, 8 unitati de ingrijiri medicale cu paturi si 23 de cabinete scolare. 2. Colectare, validare fise unice, inregistrare date in baza de date nationala si raportarea unui numar de 4577 de boli transmisibile astfel: 27 cazuri rujeola; 1143 cazuri rubeola; 1 infectie rubeolica congenitala, 3 cazuri meningita meningococica; 88 hepatite virale acute A; 10 hepatite acute virale B; 1 caz hepatita virala C; 13 alte hepatite virale acute; 239 angine streptococice; 623 BDA; 12 echinococoze; 1 encefalita inf; 107 giardioze; 13 gripe, 35 cazuri de infectii gonococice; 1 caz oreion; 6 cazuri leptospiroza; 12 cazuri meningite bacteriene; 17 cazuri meningite virale; 21 cazuri salmoneloze; 23 cazuri scarlatina; 3 cazuri shigeloza; 45 cazuri sifilis recent; 61 cazuri sifilis tardiv, 5 cazuri TIA ; 490 cazuri TBC; 1561 varicela; 9 cazuri boala Lyme; 6 cazuri RAPI, 1 caz tetanos. 3. Supravegherea si raportarea saptamanala pe grupe de varsta a evolutiei IACRS, gripei si a pneumoniilor precum si a deceselor prin aceste afectiuni in scopul monitorizarii gravitatii lor in sezonul 2011-2012 si a cunoasterii circulatiei virusurilor gripale. Numar IACRS = 61 049; Numar IACRI = 1 393 Numar pneumonii virale = 1534;

 Numar gripe = 13; Numar probe exudat nazo-faringian = 46 . 4. Validare probe biologice (seruri, exudate, LCR, hemoculturi) si organizare transport catre Institutul Cantacuzino Bucuresti si CRSP Iasi, pentru confirmare de laborator specifice. Numar probe verificate si trimise = 218; 5. Organizarea si desfasurarea campaniilor de vaccinare suplimentare in 6 focare de rujeola si 3 focar de hepatita virala A si administrarea chimioprofilaxiei contactilor in 4 focare de meningita meningococica si 18 de scarlatina, precum si actiuni DDD. 6. Asigurarea feed back- ului informational privind confirmarea cazurilor cu cele 265 cabinete medicina familie, 8 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare. 7.Colectarea zilnica a fiselor unice de boli transmisibile, incadrarea in definitia clinica de caz, confirmarea cu laboratorul, introducerea datelor in baza nationala. Fise unice validate 2012 = 1521 din care numar cazuri confirmate 534; cazuri probabile 856; cazuri posibile 93; cazuri infirmate 38. 8. Instruiri repetate pe metodologiile sezoniere a cabinetelor medicina de familie si unitatilor de ingrijiri medicale. 9. Colectarea, centralizarea si raportarea datelor pe dari de seama lunare si trimestriale cu raportare numerica si nominala: - 12 dari de seama lunare; - 4 dari de seama trimestriale; - dare de seama pe anul 2012 privind principalii indicatori ai cunoasterii sanatatii. 10. Colectarea, validarea datelor privind completarea Raportului statistic lunar pe boli transmisibile, pe grupe de varsta, medii si raportarea la CRSP Iasi si INSP Bucuresti. 11. Extragerea, intocmirea si difuzarea metodologiilor de lucru pentru intreaga retea sanitara pe supraveghere privind gripa, BDA, poliomielita, meningita West-Nille, malarie, infectii streptococice, febre hemoragice, meningita CSE, infectii pneumococice, etc. pentru 265 cabinete medicina familie, 8 unitati de ingrijiri medicale si 23 cabinete scolare. 12. Evaluarea stocului din depozitul antiepidemic pe medicamente, vaccinuri, dezinfectante, materiale sanitare, echipamente de protectie, in vederea reinnoirii si completarii lui pentru interventii in situatii la risc epidemiologic. 13. Implementarea RSI 2005 la nivelul Cabinetului Port Frontiera Galati. Activitatea pe anul 2012, a constat in: - imunizari antiamarilice = 108 ; - nr. certificate de scutire control sanitar eliberate = 109; - nr. nave controlate = 1906; - nr. persoane controlate = 24601 (16472 echipaj, 8129 pasageri); - nr. certificate control sanitar = 4. 14. Colaboreaza cu alte DSP uri, cu DSVSA Galati, cu reteaua DV si TBC pe probleme de validari cazuri, focare, etc. Realizate toate activitatile. Disfunctionalitatile s-au inregistrat in procesul de achizitii materiale sanitare, dezinfectante, vaccinuri, medicamente necesare interventiei in focare sau in situatii de risc epidemiologic prin lipsa fondurilor financiare si procedura greoaie a licitatiilor. b. Activitati derulate pe Subprogramul de supraveghere i control al infeciei HIV/SIDA, au fost :

1. Colectarea lunara de la laboratoarele private si de stat, a datelor privind testarea HIV pe grupe de risc si de varsta, centralizarea si raportarea lor. Nr. actiuni colectare pe anul 2012 = 12; Nr. persoane testate HIV in laboratoarele din judetul Galati = 27473 din care in laboratorul DSP = 3025 ( 1157 testari gravide; 1057 testari grupe la risc; 811 testari alte categorii). 2. Colectarea fiselor de supraveghere HIV, validarea datelor, centralizarea si raportarea la Comisia de Lupta AntiSIDA din cadrul Institutului Matei Bals Bucuresti. Nr. fise validate si raportate 2012 = 17 3. Colectare, centralizare si raportare datelor privind testarea HIV a gravidelor, in anul 2012: Nr. gravide testate rapid = 1625; Nr. teste Elisa efectuate la gravide = 1157. 4. Asigurarea accesului la testarea HIV a persoanelor din populatia generala, din grupele la risc, in scop diagnostic si a altor categorii. Nr. teste Elisa efectuate = 1868. 5. Raportarea indicatorilor fizici si de eficienta pe anul 2012, pe subprogramul HIV/SIDA . 6. Anchetarea unui nr. de 47 accidente post expunere la produse biologice, monitorizarea periodica cu laboratorul si vaccinarea AHB profilactica: - Nr. monitorizari cu laboratorul la persoane cu accidente postexpunere = 47 ; - Nr. vaccinari AHB profilactice la persoane expuse = 15 . 7. Numar persoane consiliate de Centrul de consiliere si testare HIV/SIDA in vederea testarii HIV = 1294. 8. Centrul de consiliere si testare HIV/SIDA a participat la actiuni de educatie sanitara organizate in unitati de invatamant ( scoli si licee) cu ocazia Zilei Internationale de lupta HIV/SIDA. Realizarea unui procent scazut a testarii persoanelor din urmatoarele categorii: persoane care practica prostitutia, persoane consumatoare de droguri injectabile, persoane fara adapost, homosexuali si soferi de cursa lunga, marinari de cursa lunga, persoane cu sejur mai lung de 6 luni in strainatate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni in strainatate. In anul 2012 s-au notificat institutiile abilitate cu monitorizarea categoriilor mai putin testate (detinuti, consumatori de droguri, prostituate) si s-a solicitat sprijinul in vederea testarii lor. S-a constatat o slaba adresabilitate la testare a persoanelor gravide si la risc din zonele indepartate ale judetului, motivata de veniturile scazute. Pe activitatea de supraveghere HIV/SIDA avem o colaborare buna cu prestatorii de servicii medicale. c. Activitati derulate pe Subprogramul de supraveghere i control al tuberculozei , au fost: 1. Evaluarea necesarului de vaccin BCG si PPD, distribuire la nivelul maternitatilor si cabinetelor de medicina de familie. Nr. vaccin BCG distribuit in judet Galati=16 400 doze Nr. PPD distribuit retelei de pneumoftiziologie = 195 fiole.

2. Colectarea datelor, evaluare contacti la caz si in focare TB in colaborare cu reteaua TB . Nr. focare TB inregistrate = 3 ( 1 focar la Liceul Elena Doamna Galati cu 4 cazuri confirmate din 388 persoane expuse, 1 focar familial in comuna Balasesti cu 4 cazuri confirmate din 8 persoane expuse si 1 focar familial in comuna Sendreni 3 cazuri confirmate din 7 membri expusi). 3. Colectarea si raportarea datelor de indicatori pe programul national pe anul 2012. d. Subprogramul de supraveghere i control al bolilor cu transmitere sexual 1. Continuarea proiectului Phare inceput in anul 2006 privind supravegherea ITS: Nr. fise sentinela HIV pacient suspect ITS = 8 Nr. fise Supraveghere Comportamentala Suspect ITS = 8 2. Colaborarea cu Serviciul Dermato-venerologie pe colectare date, fise unice si fise specifice de supraveghere ITS. Nr. fise unice sifilis recent validate = 45 Nr. fise specifice sifilis recent validate = 45 Nr. fise specifice sifilis tardiv = 61 Nr. fise specifice infectie rubeolica congenitala = 1 Nr. fise unice si specifice gonoree = 35 3. Numar focare anchetate de sifilis recent = 0 C. Programul naional de supraveghere i control al infeciilor nosocomiale (IN) 1. CSECBT a solicitat celor 8 unitati de ingrijiri medicale cu paturi intocmirea Planurilor proprii de supraveghere si combatere a infectiilor nosocomiale pe anul 2012. 2. A colectat fise de infectii nosocomiale, a validat si raportat infectiile nosocomiale, pe sectii, pe tipuri si grupe de varsta. Nr. infectii nosocomiale validate, raportate 2012 = 70 II. ACTIVITATI DE AVIZARE SI AUTORIZARE SANITARA Nr. activitati de evaluare a obiectivelor cu profil medical in vederea autorizarii sanitare = 88 Nr. notificari pentru conformarea proiectului la normele de igiena si sanatate publica = 40 IGIENA MEDIULUI In conformitate cu prevederile Ord.MS. 1030/2009, completat si modificat prin Ordinul MS nr. 1.185 din 20 noiembrie 2012 in anului 2012, au fost eliberate 76 autorizatii sanitare de functionare si 189 notificari, in vederea certificarii conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica, la solicitarea agentilor economici. In cadrul biroului de igiena mediului si a celui de programe de mediu s-au derulat urmatoarele activitati din cadrul Obiectivului I, al Programului National de Monitorizare a Factorilor Determinanti din Mediul de Viata si Munca (PN II): 1. Supravegherea calitatii apei potabile

In perioada 01.01-31.12.2012, au fost prelevate, un numar de 5485 probe de apa de la statiile de apa si consumatori, unitati de industrie alimentara, fantani si puturi forate. Din totalul de 4688 probe de apa, un numar de 2622 probe au fost recoltate din mediul urban si 2065 din mediul rural. Din probele recoltate de la statiile de apa si consumatorii din mediul urban 57 de probe au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale clorului rezidual liber fata de CMA 0,5 mg/l si 141 probe necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatori pentru care s-a dispus spalarea retelei verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control. Din probele recoltate din mediul rural 298 au fost necorespunzatoare chimic si 47 necorespunzatoare bacteriologic. Probele necorespunzatoare chimic sau inregistrat la 19 statii de apa care prezinta depasiri la fier, turbiditate, amoniac. Aceste statii de apa sunt cu program de conformare pana in 2015 conform Directivei 98/83/CE a Consiliului din 3.11.1998 privind calitatea apei destinate consumului uman, modificata prin Regulamentul (CE) al Parlamentului European si al Consiliului 1882/2003, din 29.09.2003. Probele necorespunzatoare bacteriologic au fost inregistrate la consumatori pentru care s-a dispus spalarea retelei verificarea retelelor interioare si recoltarea de probe de apa de control. In judetul Galati sunt 79 de statii de apa. Cu toate primariile din mediul rural si cu producatorii de apa s-au incheiat contracte de monitorizare de control si de audit a calitatii apei potabile. In termen de 9 zile se transmit primariilor locale si producatorilor de apa buletinele de analiza si recomandari in cazul cand sunt neconformitati ale probelor recoltate. In conformitate cu prevederile Legii 458/ 2002, cu modificarile si completarile ulterioare, au fost prelevate si analizate 163 de probe de apa din fantani si izvoare. Din aceste probe 86 au fost necorespunzatoare chimic prin depasiri ale indicatorilor nitriti, nitrati si 145 necorespunzatoare bacteriologic. Pentru fantanile cu depasiri la nitriti, nitrati s-au dispus primariilor locale si cabinetelor medicale individuale urmatoarele masuri: 1. informarea populatiei privind riscul asupra starii de sanatate; 2. inscriptionarea fantanilor cu litera N cu vopsea neagra; 3. intocmirea de catre dispensartele medicale de procese verbale cu gravidele si familiile cu copii 0-1 an prin care li se indica o sursa de apa potabila alternativa. Pentru fantanile necorespunzatoare bacteriologic s-a dispus primariilor dezinfectia cu substante clorigene. In anul 2012 s-au recoltat 302 probe de apa din unitati de productie alimentara care au fost corespunzatoare chimic si bacteriologic.
2. Program de evaluare a calitatii apei potabile din Romania furnizata de sistemele de aprovizionare mici care deservesc mai putin de 5000 de persoane

S-au transmis 4 de probe de apa la C.R.S.P Cluj. 3. Supravegerea calitatii apei de imbaiere Mentionam ca metodologia transmisa se refera strict la monitorizarea zonelor naturale amenajate pe ape dulci pentru imbaiere si a zonelor naturale neamenajate folosite in mod traditional pentru imbaiere. In judetul Galati au fost luate in supraveghere 4 zone de imbaiere: Lacul Vanatori, Dunare, Lac Brates, Prut. Nici una nu este autorizata sanitar. Au fost recoltate un numar de 40 de probe de la bazinele naturale De asemenea in municipiul Galati functioneaza in sezonul cald piscine si bazine de inot cu apa potabila, de la care s-au recoltat 40 de probe de apa la piscinele si bazinele cu apa

potabila. S-au inregistrat 12 probe necorespunzatoare chimic la clor rezidual liber cu valori peste 0.5 mg/l pentru prima categorie. S-a recomandat respectarea concentratiei de clor admisa pentru a nu se inregistra afectarea starii de sanatate a populatiei. 4. Monitorizarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantile, generate de apa de fantana. In anul 2012 s-au inregistrat 4 cazuri de methemoglobinemie acuta infantila (in comunele: Nicoresti, Grivita, Ghidigeni, Mastacani). Nu s-au inregistrat decese. . Anual se transmit Cabinetelor medicale individuale recomandari privind incheierea de procese verbale cu gravidele si familiile cu copii 0-1 an privind sursele de apa potabila ce pot fi folosite. 5. Monitorizarea starii de sanatate a populafiei in expunerea la poluanti atmosferici iritanti si cancerigeni; Culegerea datelor, referitoare la poluanti iritanti si cancerigeni din aerul atmosferic s-a realizat prin colaborare cu APM si DSP, iar a celor de morbiditate de la biroul de statistica al DSP Galati; raportarea finala s-a realizat conform machetei tip din metodologic. 6. Monitorizarea riscului pentru sntate n expunerea la solul poluat chimic si microbiologic; Conform metodologiei au fost recoltate probe de sol 1 din parcurile de joaca de la o gradinita si una dintr-o zona agricola din municipiul Galati si transmise spre analiza la CRSP Iasi. 7. Supravegherea intoxicatiilor acute neprofesionale cu produse chimice; In judetul Galati s-au inregistrat 68 cazuri de intoxicatii neprofesionale cu pesticide in anul 2012. 8. Impactul Asupra Sanatatii Si Mediului Generat De Managementul Deseurilor ; S-a completat o anexa pentru comuna Smardan din judetul Galati. 9. Evaluarea populatiei expuse la zgomotul urban, supravegherea starii de sanatate a populatiei in expunerea la zgomot; Metodologia de evaluate a expuncrii la zgomot a populatiei a presupus completarea de catre subiecti a unor chestionare - in perioada iunie - septembrie: - 25 de chestionare, pentru locuinte cu orientare spre o strada cu trafic intens ; - 25 de chestionare pentru zona rezidentiala neexpusa zgomotului stradal. Cele 50 de chestionare completate au fost transmise la CRSP Bucuresti. 10. Completarea registrului national al statiunilor balneare in functiune, monitorizarea compozitiei apelor minerale si a namolurilor pentru cure balneare de pe teritoriul tarii; Nu se efectueaza monitorizarea deoarece nu sunt statiuni balneare in judetul Galati. 11. Monitorizarea poluarii cu metale toxice a terenurilor de joaca a copiilor din resedintele de judet; Nu s-a realizat, metodologia este in curs de elaborare.

12. Monitorizarea apelor potabile imbuteliate - altele decat apele minerale sau apele de izvor; In anul 2012 a fost inregistrata o societate SCDODAN SRL de la care s-au recoltat 6 probe de apa imbuteliata si de la sursa si au fost analizate chimic si bacteriologic. Nu au fost identificate neconformitati. S-au transmis rezultatele la ISP Bucuresti. 13. Metodologie privind inspectia modului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea medicala ; Conform metodologiei si a legislatiei se transmit trimestrial si anual date statistice privind gestionarea deseurilor medicale din unitatile sanitare. 14. Prestatii si servicii de sanatate publica in domeniul sanatatii in relatie cu mediul S-au incheiat contracte de prestari servicii in vederea monitorizarii calitatii apei produse, distribuite, respectiv utilizate in scop potabil cu: 1. producatorii si/sau distribuitorii de apa potabila - 79contracte de monitorizare de audit si 59 contracte de monitorizare de control; 2. producatorii de ape potabile imbuteliate (altele decat apele minerale sau de izvor) - 1 contract; 3. producatorii din industria alimentara 5 contracte Determinari la solicitare : 1. noxe aer, depuneri atmiosferice- 315 2. zgomot- 246 3. ape reziduale- 238 Mentionam faptul ca Compartimentul de Evaluare a Factorilor de Risc din Mediul de Viata si de Munca a respectat termenele de raportare prevazute in metodologiile elaborate in vederea derularii activitatilor aferente NORMELELOR TEHNICE DE REALIZARE A PROGRAMELOR NAIONALE DE SNTATE N ANUL 2012 - SECIUNEA A PROGRAME NAIONALE DE SNTATE DE EVALUARE, PROFILACTICE I CU SCOP CURATIV, FINANATE DIN BUGETUL MINISTERULUI SNTII, PROGRAMUL II.

LABORATOR IGIENA RADIATILOR IONIZANTE In cadrul Programului nationnal de monitorizare a factorilor determinanti din mediul de viata si de munca Subprogramul privind protejarea sanatatii publice si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, Obiectivul 2: protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate radiatiilor ionizante ( derulat prin Laboratoarele de Igiena Radiatiilor Ionizante), activitatile derulate sunt: 1. supravegherea radioactivitatii apei si alimentului conform cerintelor Euratom; 2. monitorizarea radioactivitatii apei potabile conform Legii 458/2002; 3. supravegherea expunerii personalului medical la radiatii ionizante; 4. expunerea profesionala la radiatii ionizante; 5. supravegherea starii de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare; 6. protectia radiologica a pacientului in utilizarea medicala a radiatiilor;

7. protejarea starii de sanatate a populatiei impotriva expunerii la radon; 8. supravegherea continutului radioactiv al apelor minerale....; 9. auditul clinic al activitatii medicale cu radiatii ionizante ; 10. asigurarea calitatii: autorizare si acreditare. 1. S-au recoltat 195 probe apa potabila (GL -165, BR-11, VN-19) la care s-au efectuat 405 determinari radiometrice si radioachimice. Nu s-au inregistrat depasiri fata de concentratia maxima admisa. S-au recoltat 12 probe lapte de consum (recomandarea 2000/473/EURATOM) GL-4, BR-4, VN-4, la care s-au efectuat 42 determinari radiometrice si radiochimice. S-au recoltat 93 probe alimente , inclusive dieta (GL- 45, BR-48, VN- 0), la care s-au efectuat 211 determinari radiometrice si radiochimice. 2. In cadrul monitorizarii radioactivitatii apei potabile conf. Legii 458/2002 s-au recoltat 176 probe apa potabila (GL -158, BR-9, VN-9) la care s-au efectuat 352 determinari radiometrice. Nu s-au inregistrat depasiri fata de concentratia maxima admisa. 3/4 S-au monitorizat 632 persoane expuse profesional la radiatii ionizante (GL-339, Br-176, Vn-117) . In evidenta LIRI Galati exista 259 obiective nucleare (GL_125, Br-70, Vn-64) la care s-au efectuat 325 controale igienico-sanitare (Gl144, Br-98, Vn-83) . S-au eliberat 20 avize de amplasare-construire (Gl-9, Br-6, Vn-5) , autorizatii sanitare de utilizare = 51 (Gl-25, Br-12, Vn-14) . S-au efectuat un nr. de 7220 de masuratori dozimetrice 5. Nu avem obiective nucleare majore pe teritoriul arondat. 6. Conf. Ord. MS 1003/2008 s-a efectuat raportarea dozei pacientului pe un nr. de 223536 Galati, 136007-Braila, 66114-Vrancea expuneri medicale la radiatii ionizante. 7. In anul 2012 s-au efectuat 16 masuratori privind expunerea populatiei la radon si thoron din care 8 mediul rural, 8- mediu urban. Valorile masurate au fost cuprinse intre 0-561 Bq/metru cub- pentru radon si 0-111 Bq/ metro cub-pentru thoron. 8. Pe teritoriul arondat nu sunt surse de ape minerale. 9. Nu exista metodologie pentru audit emisa de CRSP Cluj. 10 . S-au efectuat instruiri in domeniul de management al calitatii si al calculului incertitudinii de masurare. Incepand cu decembrie 2012 s-a inceput actiunea de intercomparare laboratoare pe determinari de apa potabila. Laboratorul nostru a depus documentatia pentru extinderea acreditarii la RENAR pe domeniul : masurarea activitatii alfa si beta din apa potabila, masurarea campurilor de radiatii ionizante (x si gama).

COLECTIV IGIENA ALIMENTULUI Personalul Colectivului Igiena Alimentului a desfasurat in cursul anului 2012, conform Ordinului MS 1030/2009 si Ordinului MS 1185/2012, activitatea de asistenta de specialitate prin intocmirea proceselor-verbale de constatare a conditiilor igienico-sanitare si a referatelor de evaluare si de certificarea conformitatii pentru 77 notificari. S-au recoltat :-632 probe de produse alimentare din care: 34 probe planificate in cadrul programului national de sanatate si 598 probe la solicitare -75 probe de apa la solicitare din unitati cu profil alimentar. In cadrul Programului national de monitorizare a factorilor de risc determinanti din mediul de viata si munca, Subprogramul 2 privind protejarea sntii publice prin prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc alimentari i de nutriie, s-au realizat urmatoarele: 1. In cadrul activitatii Rolul alimentului n izbucnirile de toxiinfecii alimentare din Romnia s-a inregistrat 1 focar TIA cu 5 cazuri. S-au monitorizat focarele TIA, s-au recoltat 6 probe biologice de la bolnavi. S-a intocmit 1 fisa OMS TIA care a fost raportata la INSP Bucuresti si CRSP Iasi. 2. In cadrul activitatii Evaluarea factorilor de risc din materiale care vin in contact cu alimentele s-au recoltat 11 probe :-1 proba de ceramica(5 obiecte identice) pentru determinarea de plumb,cadmiu,cupru si crom si 10 probe din material plastic care vin in contact cu alimentele (5 probe pentru preparate din carne si 5 probe pentru branzeturi) pentru evaluarea migrarii globale de componenti.S-au monitorizat 4 unitati din care s-au recoltat si probele respective.Probele s-au analizat in laboratorul DSPJ Galati si in Laboratorul de chimia si microbiologia mediului si alimentului din cadrul INSP Bucuresti .Lucrarea a fost finalizata in luna decembrie 2012 si raportata la INSP Bucuresti si CRSP Iasi. 3. In cadrul activitatii Evaluarea strii de nutriie si a alimentaiei populaiei s-a selectat localitatea Buciumeni,judet Galati de unde s-a selectat si esantionul populational-50 subiecti,s-au completat 50 fise de ancheta cu date personale,antropometrice si cu date privind consumul alimentar la nivel individual,s-au efectuat analize medicale la cei 50 subiecti selectati: Hb,Ht,glicemie, lipide serice,colesterol seric,HDL-colesterol,trigliceride,calciu seric,magneziu seric,sideremie.S-au intocmit 3 anexe cu date populationale pentru judetul Galati(date demografice,date de mortalitate,date de morbiditate).Datele primare din cele 50 fise de ancheta alimentara si anexele cu date populationale s-au centralizat si s-au raportat in luna decembrie 2012 la CRSP Cluj si CRSP Iasi. 4. In cadrul activitatii Evaluarea riscului chimic si bacteriologic al alimentelor cu destinaie nutriional special s-au recoltat 9 probe de alimente cu destinatie nutritionala speciala:-8 probe de alimente pentru sugari -produse alimentare gata pentru consum pentru determinare de analize microbiologice, nitrati-nitriti,metale grele:Pb,Cd,Al,Hg si Sn ;-1 proba de alimente pe baza de cereale prelucrate destinate sugarilor si copiilor de varsta mica pentru determinarea reziduurilor de pesticide.Determinarea de nitriri-nitrati,metale grele si analize microbiologice din alimente pentru sugari-piureuri s-a efectuat la laboratorul DSPJ Galati,iar

determinarea reziduurilor de pesticide s-a efectuat la CRSP Iasi.Cele 9 probe recoltate au fost corespunzatoare. Lucrarea a fost finalizata in luna decembrie 2012 si raportata la CRSP Cluj si CRSP Iasi. 5. In cadrul activitatii Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaii s-a verificat prin sondaj, etichetarea la produsele alimentare provenite din import(condimente,plante aromatice uscate,ingrediente vegetale uscate,suplimente alimentare sub forma de pulbere), pentru respectarea prevederilor legislatiei in vigoare in cazul identificarii unor produse pe a caror eticheta este mentionat tratamentul cu radiatii ionizante.S-a selectat un numar de 17 unitati si sau verificat 93 produse. Activitatea s-a efectuat in colaborare cu DCSP Galati care a recoltat 2 probe de condimente ambalate care s-au trimis la INFIN MAGURELE pentru determinare alimente iradiate. Lucrarea a fost finalizata in luna decembrie 2012 si raportata la CRSP Iasi. 6. In cadrul activitatii Monitorizarea calitii suplimentelor alimentare s-au selectat 8 unitati de distributie si depozitare reprezentative din judet care comercializeaza suplimente alimentare, s-au catalogat 306 suplimente alimentare produse,depozitate si/sau distribuite in judet.Activitatea s-a efectuat in colaborare cu DCSP-care a recoltat 4 tipuri de suplimente alimentare conform tabelului din metodologie; determinarile chimice:nitriti,nitrati,metale grele:Pb,Cd s-au efectuat la laboratorul DSP Galati.S-au completat anexele 1,2,2.1 si 4 care au fost transmise la CRSP Timisoara .S-au transmis datele pentru raportarea semestriala si anuala 2012 la CRSP Timisoara si CRSP Iasi. 7. In cadrul activitatii Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale i alte substane s-au catalogat 145 alimente cu adaos de vitamine,minerale si alte substante:sucuri de fructe si sau legume,diferite produse de panificatie,produse lactate,bauturi energizante,bomboane,batoane energizante,s-au completat 100 de chestionare de alimentatie personala in mediul urban si rural la persoane cu varsta intre 15-85 ani.S-a trimis raportarea pentru semestrul.1-Tabelul 1 la CRSP Timisoara si lucrarea finalizata(tabelul in format excel cu datele din chestionare) in luna decembrie 2012 la CRSP Timisoara si CRSP Iasi. 8. In cadrul activitatii Monitorizarea coloranilor sintetici din buturi alcoolice i nealcoolice s-au catagrafiat 10 unitati producatoare si/sau importatoare de bauturi,s-au recoltat 5 probe de bauturi alcoolice si 5 probe de bauturi nealcoolice din unitati de desfacere, productie, import pentru identificarea si dozarea colorantilor sintetici, s-au trimis 10 probe de bauturi alcoolice si nealcoolice la CRSP Cluj pentru dozarea colorantilor identificati;identificarea colorantilor s-a determinat la laboratorul DSPJ Galati.Lucrarea a fost finalizata in luna decembrie 2012 si raportata la CRSP Cluj si CRSP Iasi. 9. Activitatea Monitorizarea apelor minerale naturale mbuteliate - nu s-a efectuat deoarece in judetul Galati nu exista surse de ape minerale naturale. Mentionam faptul ca Colectivul Igiena Alimentului a respectat toate termenele de raportare prevazute in metodologiile de lucru specifice fiecarei activitati din subprogram. Colaborarea cu Laboratorul de chimie si bacteriologie din cadrul DSPJ Galati , CRSP Iasi si CRSP Cluj a fost buna. In anul 2012 Comisia de examen Notiuni Fundamentale de Igiena a organizat si sustinut 45 de examene NFI la solicitarea a 5 furnizori de instruire Notiuni fundamentale de igiena. S-au examinat 3223 cursanti si s-au scris 3322 certificate de absolvire.

IGIENA COLECTIVITATILOR DE COPII SI TINERET

EVALUAREA STARII DE SANATATE A COPIILOR SI TINERILOR 1.Monitorizarea starii de sanatate a copiilor si tinerilor pe baza examenelor de bilant prin cabinetele medicale scolare. Examenul medical de bilan se realizeaz la vrste considerate de importane n evoluia dezvoltrii cum sunt: precolarul de 5-6 ani, elevul de clasa I, IV, VIII, X, anul II profesional i clasa XII. Aceste examinri se realizeaz anual dupa un calendar stabilit in conformitate cu reglementarile Ministerului Sanatatii. Pentru evaluarea dezvoltrii fizice se utilizeaz metode i indicatori somatometrici, ndeosebi greutatea (redat n kg i sute de grame) i talia (nlimea), prezentat n cm.. n baza valorilor individuale, prin raportare la standardele de dezvoltare fizic pentru vrsta, sexul i mediul de reedin al elevului, se stabilete ncadrarea n clasa sigmatic i n final diagnosticul de dezvoltare fizic: armonic dezvoltat (cu indicatori foarte mici, mici, mijlocii, mari, foarte mari) sau dizarmonic( cu plus de greutate sau cu minus de greutate). n judeul Galai, in anul 2012, s-au examinat 14217 elevi reprezentnd doar 53,6 % din totalul celor nscrii, datorita colaborarii defectuoase cu medicii de familie din mediul rural, care nu efectueaza aceste prestatii si nu le raporteaza. Evaluarea dezvoltrii fizice arat doar 64,32% din elevi armonic dezvoltai, cu nivel mai mare n rural; se constat scdere cu vrsta a frecvenei dezvoltrii armonice. Frecvena dizarmoniei cu + greutate este mai mare fa de cea a dizarmoniei cu minus, n special n urban i la vrstele mai mari; excepie fac elevii colilor profesionale, cu aproape 30 % dizarmonici cu G. Distribuia elevilor examinai dup diagnosticul de dezvoltare fizic (%) Dezvoltare fizic Armonici Dizarmonic + G Dizarmonic - G Urban 61,4 22,1 16,5 Rural 76,2 11,9 11,9 Prec. 69,2 16,8 14,0 cl.I 66,4 19,3 14,2 cl.IV 64,2 20,8 14,9 cl.VIII 62,2 21,8 16,0 Profes. 56,3 15,8 27,8 cl.XII 59,5 21,7 18,8
U+R

64,32 20,03 15,65

Prevalena general este de peste 2 ori mai mare n mediul urban i n cretere cu vrsta si mult mai mare fa de situaia anului trecut. Nivelul prevalenei la examenul medical de bilan (%)
Urban

Rural

Prec.

cl.I

cl.IV

cl.VIII

Profes.

cl.XII

U+R

43,93

18,01

21,05

30,87

40,10

43,56

39,24

61,15

38,78

Prevalena pe clase de boli este dominat de viciile de refracie, care sunt mai frecvente n mediul urban i mult mai frecvente fa de anul trecut; de asemenea au frecvene mari deformaiile de coloan, obezitatea neendocrin ct i hipotrofiile ponderal i statural Prevalena pe clase de boli (o/oo) i pe medii pentru primele cauze clasate Boala
Vicii de refracie Deformaii de coloan Hipotrofie ponderal Obezitate neendocrin Hipotrofia statural Boli cardiace Sechele de rahitism Tulburri de vorbire Boli de metabolism

Urban 113,02 60,02 41,59 41,24 30,19 19,04 10,39 10,62 15,62 10,09 9,13 6,41 5,27 5,00 1,93 1,68 3,77

Rural 92,17 4,61 13,47 14,18 13,82 0,35 5,04 8,86 6,74 2,84 6,73 5,31 4,96 15,24 10,28 -

Urban + Rural

99,96 49,03 36,00 35,87 26,94 15,33 13,86 10,27 9,57 8,65 7,32 6,47 5,27 4,99 4,57 3,22 3,02

Astm bronic Boli de piele Tulb.de comportament Tulburri de vedere Intrziere mintala usoara Boli cronice amigdaliene B.congenit. cardiace B.cr.digestive

Intarz.mintala neprecizata

5,88

1,06

2,82

Prevalena pe clase de boli (o/oo) i pe vrste - pentru primele cauze clasate Boala Precolari Cls.I Cls.IV Cls.VIII Vicii de refracie 41,10 100,91 136,12 113,94
Deformaii de coloan Obezitate neendocrin

Profes. Cls.XII 63,29 102,13 44,30 18,98 25,32 63,29 6,33 25,32 18,99 6,33 18,98 6,32 6,33 103,74 56,27 62,94 53,77 22,93 19,17 1,25 15,01 10,00 31,26 1,67 1,67 0,42 2,92 8,75 3,33

18,23 29,31 20,73 0,36 29,31 15,37 5,72 1,07 1,79 5,36 5,72 6,43 1,78 1,07

27,43 28,13 43,95 19,34 1,41 3,16 9,14 12,31 7,74 5,98 2,46 6,68 3,16 4,57 3,16 1,05

44,82 39,80 33,78 16,72 7,36 6,35 6,35 10,37 14,05 16,39 3,34 9,36 6,69 4,01 6,02 3,68

75,63 40,29 16,18 26,75 7,26 18,82 5,28 16,18 5,94 23,44 3,63 8,26 8,26 4,95 6,93 2,97

Hipotrofia ponderal
Hipotrofie statural Boli de piele Boli de metabolism Tulburri de vorbire Sechele de rahitism

Astm bronic Boli cardiace Anemii feriprive Tulburri de comportament ntrziere mintal uoar Boli cronice amigdaliene Tulburri de vedere Epilepsie

n general, sunt mai frecvente la vrstele mari deformaiile de coloan, obezitatea neendocrin, tulburrile de vedere, bolile de piele; scad cu vrsta tulburrile de vorbire, anemiile feriprive.

2. Monitorizarea si centralizarea dispensarizarii copiilor depistati cu afectiuni cronice de catre cabinetele medicale scolare si ale medicilor de familie din mediul urban si rural. Dispensarizarea ca metoda de supraveghere medicala presupune colectarea de date actualizate din registrele de boli cronice aflate in cabinetele medicale scolare sau in cabinetele individuale ale medicilor de familie. Datele vor cuprinde anual numarul de cazuri de boli cronice pe grupe de varsta si pe categorii de afectiuni dispensarizate conform Ord. MS nr.427 /1979. In anul 2012 au fost dispensarizati un numar de 43062 copii. Colaborarea defectuoasa cu majoritatea medicilor de familie din mediul rural face ca datele primite din teritoriu sa fie incomplete. 3. Evaluarea profilului de risc psiho-social n comuniti colare. S-a urmarit identificarea factorilor de risc psihologici si sociali specifici unitatilor de invatamant prin aplicare de chestionare in unitati de invatamant din mediul urban ( elevi si cadre didactice) in scopul cunosterii unor conditii care prin modificarea lor pot duce la ameliorarea climatului din scoala pentru promovarea unui mediu propice bunei dezvoltari emotionale si sociale. In anul 2012 fost cuprinse in studiu 2 unitati de invatamant din mediul urban si au fost aplicaee chestionare la 120 de elevi din ciclul liceal si 96 de cadre didactice. Datele obtinute au fost introduse in format electronic si transmise catre CRSP Cluj. 4. Identificarea, cuantificarea i monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sntate. In anul 2012 s-a realizat evaluarea celor 6 arii comportamentale cu risc pentru sanatate: fumat, consum de alcool- droguri, comportament sexual cu risc, comportament alimentar cu risc, sedentarism, agresivitate prin aplicare de chestionare la elevi . Au fost cuprinse in studiu 3 unitati de invatamant din mediul urban si au fost aplicate 52 de chestionare la elevii din ciclul gimnazial (clasele VII-VIII) si 110 chestionare la elevii din ciclul liceal (IX-XII). Datele obtinute au fost transmise in format electronic catre CRSP Cluj. 5. Supravegherea starii de sanatate a copiilor si adolescentilor din colectivitati prin efectuarea triajului epidemiologic dupa vacante ; Organizarea si supravegherea efectuarii triajului epidemiologic se realizeaza conform normelor metodologice ale MS dupa fiecare vacanta scolara pentru depistarea cazurilor de boli transmisibile sau parazitoze si aplicarea masurilor de recuperare. In anul 2012 au fost cuprinsi in triajele epidemiologice un numar de 171.505 elevi din care 805 au fost depistati bolnavi. Rezultatele centralizate au fost raportate la 10 zile dupa finalizarea actiunii catre Ministerul Sanatatii, CNSP Bucuresti si CRSP Iasi. 6. Evaluarea factorilor de risc in aparitia cariei dentare. In vederea evaluarea starii de sanatate oro-dentara ca veriga a starii de sanatate globala a copiilor si adolescentilor in relatie cu factorii de risc s-au aplicat chestionare si s-au efectuat examinari la subiectii inclusi in studiu, de catre medicii stomatologi din cabinetele medicale scolare. In anul 2012, studiul s-a desfasurat in 2 unitati de invatamant una pentru ciclul gimnazial si alta pentru ciclul liceal si a cuprins un numar de 60 elevi. Datele obtinute prin aplicarea chestionarelor au fost introduse in baza de date si apoi transmise in format electronic catre CNSP Bucuresti.

7. Efectuarea de prestaii i servicii de sntate public In anul 2012 au fost expertizate in vederea autorizarii sanitare, pentru certificarea conformitatii cu normele de igiena si sanatate publica, un numar de 100 unitati de invatamant. Au fost autorizate sanitar 63 unitati de invatamant. S-au eliberat 11 notificari pentru conformarea la normele de igiena si sanatate publica. 8. Instruirea i formarea profesional n domeniul igienei scolare i medicinei colare; In anul 2012 s-au desfasurat un numar de 39 de instruiri ale personalului medical din unitatile de invatamant, pe probleme de igiena generala, igiena procesului instructiv-educativ precum si pe baza metodologiile studiilor aflate in derulare. 9. Supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de invatamant cu masa. In anul 2012 supravegherea alimentatiei prescolarilor si elevilor din unitatile de invatamant cu masa s-a desfasurat in 3 etape (in lunile februarie, mai, octombrie)prin efectuarea de anchete alimentare pe o perioada de 10 zile. Calculul ratiilor alimentare pe grupe de alimente s-a efectuat de catre personalul cabinetelor medicale scolare Au fost verificate 138 anchete alimentare de Colectivul Igiena copiilor si tinerilor si s-au facut recomandari conducerilor unitatilor de invatamant. 10. Reorientare scolara si profesionala a elevilor. In anul 2012 s-au eliberat un numar de 20 de referate de expertiza medico-pedagogica in vederea reorientarii scolare a elevilor. MEDICINA MUNCII 1. Protejarea sntii i prevenirea mbolnvirilor asociate factorilor de risc ocupaionali In cursul anului 2012 au fost efectuate 980 determinari de noxe fizice, 2418 determinari de noxe chimice (pulberi, solventi organici, gaze si vapori iritanti etc) si 226 determinari de noxe biologice. In cadrul acestei actiuni am facut evaluari ale expunerilor profesionale in 100 unitati din urmatoarele domenii: industria metalurgica, industria constructoare de masini, prelucrarea lemnului, servicii, prucere energie electrica si termica, industria usoara, transporturi, cultura, agricultura, unitati sanitare, institutii bugetare etc.) 2. Stabilirea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boala profesional In urma semnalarilor de boala profesional trimise de Spitalul Clinic Colentina Clinica de Medicina Muncii a fost efectuata o ancheta de boala profesional, care s-a finalizat cu declararea cazului de boala profesionala pe numele Glodeanu Ion. Cercetarea cazului s-a facut impreuna cu reprezentantii I.T.M. Galati, la ultimul loc de munca al angajatului respectiv (actualmente pensionar), iar documentatia aferenta cazului decalarat s-a expediat la institutiile care se ocupa cu supravegherea bolilor profesionale : Institutul de Sanatate Publica Bucuresti, Institutul de Sanatate Publica Iasi, Casa de Pensii Galati, Spitalul Clinic Colentina Clinica de Medicina Muncii, I.T.M. Galati, Centrul National de Statistica si Informatica in Sanatate Publica Bucuresti.

3. Monitorizarea incidenei bolilor profesionale i a absenteismului medical prin boala profesional A fost monitorizat un caz de boala profesional in anul 2012. 4. Monitorizarea absenteismului prin boala profesional In anul 2012 s-au inregistrat 12 certificate medicale cu cod de boala profesionala cu nu numar de 195 zile. Certificate medicale acordate cazurilor de boala profesionala sunt inregistrate si vizate, prin grija angajatorilor. De asemenea, se realizeaza in permanenta o monitorizare a incidenei bolilor profesionale declarate, precum si a absenteismului medical prin boala profesional (pentru boli declarate in anul 2012, ca si pentru cele decalate in anii anteriori). 5. Aciuni de evaluare, promovare a sntii la locul de munc (comunicarea riscului profesional, informare asupra riscului profesional) Aciuni de comunicarea a riscului profesional au fost efectuate cu ocazia determinarilor de noxe in 100 unitati , recomandandu-se in acelasi timp masuri tehnico-organizatorice si medicale in vederea reducerii impactului asupra starii de sanatate a angajatilor. Aceste actiuni au presupus o informare atat a angajatorilor, cat si a angajatilor cu privire la riscurile profesionale evaluate, nivelul acestor riscuri, masuri eficiente de combatere etc. 6. Expertizarea locurilor de munca cu conditii deosebite, periculoase, vatamatoare In cursul anului 2012 au fost evaluate 152 locuri de munca in vederea incadrarii acestora in conditii de munca deosebite, periculoase, vatamatoare si s-au intocmit buletine de determinare prin expertizare pentru fiecare loc de munca in parte. 7. Activitatea comisiei de solutionare a contestatiilor privind acordarea aptitudinii pentru munca 1 intrunire. 8. Expertiza tehnica in vederea avizarii sanitare, cu intocmire de proces verbal - 117 unitati.

LABORATORUL DE DIAGNOSTIC SI INVESTIGARE IN SANATATE PUBLICA DIAGNOSTIC MICROBIOLOGIC Laboratorul de Diagnostic si Investigare in Sanatate Publica Galati a efectuat in anul 2012 analize microbiologice ce au vizat supravegherea si controlul bolilor infectioase, controlul factorilor din mediu de viata si munca atat in cadrul programelor nationale de sanatate cat si la cerere , contra cost. In cadrul monitorizarii factorilor determinanti din mediul de viata si munca s-au efectuat analize micobiologice pentru: apa (potabila, bazine de inot,bazine naturale,centre de dializa), alimente (productie si desfacere), expertiza conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici. Pentru analiza microbiologica a apei s-au analizat 3.130 probe cu un total de 10.918 determinari: -Bacterii coliforme -3042 -Escherichia Coli -3090 -Streptococ fecal -3040 -Numar de colonii la 22C -743

-Numar de colonii la 37C -820 -Salmonella -58 -Clostridium perfringens -95 -Pseudomonas aeruginosa -30 Dintre acestea: 80 probe cu 293 determinari au fost din zonele de imbaiere (bazine naturale si bazine de inot); 77 probe cu 124 determinari din centrele de dializa; 163 probe cu 489 determinari au fost fantani; 30 probe cu 180 determinari ape imbuteliate; 2780 probe cu 9832 determinari ape ce provin de la reteaua de apa (urban si rural). Pentru analiza microbiologica a alimentului s-au analizat 549 probe cu 840 de determinari atat in cadrul programelor de sanatate cat si analize cotra cost. Pentru verificarea eficientei sterilizarii in cabinetele de stomatologie s-au analizat 526 probe cu 25 necorespunzatoare. Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 1843 exudate nazofaringiene cu 100 pozitivi. Din acestea 343 probe provin din focare de scarlatina (colectivitati de copii) din care 43 probe pozitive cu Streptococcus pyogenes. Restul de 1500 probe cu 57 pozitivi provin de la faringite acute, profilactici, triaj epidemiologic, fosti bolnavi si contacti Streptococ. Au mai fost analizate 1225 exudate nazofaringiene pentru depistarea Stafilococului pathogen. Dintre acestea 461 s-au pozitivat. Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 2410 coproculturi cu 5292 determinari din care 180 probe pentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 2230 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorul alimentar Dintre acestea 10 probe au fost pozitive: -Salmonella -3 -Shigella -1 -Escherichia coli -2 -Pseudomonas aeruginosa -4 In cadrul laboratorului s-au efectuat 1501 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre acestea o proba a fost pozitiva cu Giardia intestinalis. La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 1086 probe cu un total de 3543 determinari din care: 285 aeromicroflore,662 suprafete, 139 sterilitati din unitati sanitare. In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-au efectuat 3025 testari cu 103 probe pozitive prin test ELISA. Pentru investigarea hepatitei virale(A,B si C)s-au efectuat urmatoarele testari: AcIgMHVA - 161 probe cu 68 pozitivi AgHBs - 901probe cu 73 pozitivi AcHBcIgM - 95 probe cu 10 pozitivi AcHCV - 393 probe cu 31 pozitivi S-au mai facut urmatoarele determinari: Ac HBc total -10 probe cu 4 pozitivi Ac+Ag HBe -11 probe cu 3 pozitivi AcHDV - 3probe Ac HCV IgM -8 probe cu 3 pozitivi Ac HBs -29 probe cu 23 pozitivi Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat: -TPHA -987 probe cu 50 pozitivi -RPRc -1011 cu 12 pozitivi Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:

- VDRL - 116 probe cu 55 pozitivi -VDRL cantitativ -mame 26 probe cu 20 pozitive -nou-nascuti 25 probe cu 5 pozitivi In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize: -Treponema IgM -48 probe cu 14 pozitivi -ToxoplasmaIgM/IgG -38 probe cu 76 determinari din care 24 pozitivi -LeptospiraIgM/IgG -42 probe cu 84 determinari din care 26 pozitivi -Chist hidatic -16 probe cu 16 determinari din care 5 pozitivi -Malarie -1 proba cu 2 determinari -Uroculturi -55 probe cu 110 determinari din care 16 pozitivi -Antibiograme -402 Pentru mentinerea acreditarii laboratorului (serologie,coproculturi,exudate,antibiograme,malarie) si a inscrierii laboratorului de ape la Ministerul Sanatatii, s-au desfasurat urmatoarele activitati: -revizuirea si redactarea procedurilor generale, specifice,operationale si instructiunilor de lucru; -instruirea profesionala prin cursuri conform planului de instruire pe 2011; -participarea la controalele externe de calitate pentru analizele acreditate. LABORATORUL DE CHIMIE SANITARA SI TOXICOLOGIE Laboratorul de Chimie Sanitara si Toxicologie Industriala din DSP Galati a analizat in cursul anului 2012: I. ALIMENTE: au fost analizate un numar de 205 probe de alimente cu 721determinari fizicochimice si toxicologice din care un numar de 15 probe au fost necorespunzatoare, avand parametrii fizico-chimici neconformi cu standardele de calitate ale produsului sau cu Norme de Igiena pentru alimente. Pentru programe au fost analizate un numar de 59probe rezultatele fiind raportate catre Institutele de Sanatate Publica coordonatoare pana la 15.dec.2012. Ponderea cea mai mare au avut-o determinarile fizico-chimice in regim de prestari servicii pentru persoane fizice, societati comerciale astfel: - analize de produse de panificatie si fainuri -89 probe cu 346 determinari - analize de carne si preparate din carne -14 probe cu 80determinari II. APE : au fost analizate un numar de: - 2819 probe de ape potabile cu 13812 determinari fizico-chimice din care 508 probe au fost necorespunzatoare . - 57 probe de ape de imbaiere- piscine, standuri cu 287 determinari fizico-chimice - 175 probe de ape uzate cu 1102 determinari La aceste probe s-au efectuat determinari fizico-chimice urmarind incadrarea in parametrii stabiliti de Legea 458/2002 , urmand ca sectiile de Igiena si Control sa ia masurile care se impun in urma neconformitatilor. III. AER din mediul comunal si din mediul ocupational astfel: - au fost analizate un numar de 310 probe de aer si depuneri atmosferice cu 420 determinari

- au fost recoltate si analizate un numar de 2418 probe-cu 2418 determinari, de la locurile de munca din unitati cu profil industrial din judetul Galati si s-au inregistrat 1184 de depasiri ale concentratiilor maxime admise. CONTROL IN SANATATE PUBLICA GALATI In decursul anului 2012, personalul din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati a desfasurat controale igienico-sanitare in unitati de orice fel de pe raza judetului Galati in vederea verificarii respectarii legislatiei sanitare in vigoare. In raport cu deficientele constatate sau impus masuri de remediere cu termene precise si s-au aplicat sanctiuni principale si complementare. In afara controalelor igienico-sanitare curente desfasurate in conformitate cu planul de munca stabilit pentru anul 2012, s-au mai intreprins si controale igienico-sanitare la necesitate, la solicitari/sesizari, cu ocazia instituirii sistemului rapid de alerta si recontroale. Inspectorii din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati au desfasurat 5986 controale aferente domeniilor de competenta, astfel: In domeniul alimentului s-au desfasurat 2001 controale, dupa cum urmeaza: producatori primari = 12 producatori si ambalatori = 42 distribuitori si transportatori = 48 retaileri = 1120 sectorul de servicii = 610 producatori primari care vand direct consumatorului final = 110 S-au recoltat 25 probe produse alimentare in vederea efectuarii determinarilor fizicochimice si/sau microbiologice. Dintre acestea, 1 proba a fost necorespunzatoare. In urma deficientelor constatate s-au aplicat sanctiuni principale si complementare: 66 amenzi in valoare de 78350 ron, 250 avertismente, o suspendare temporara de activitate si s-au retras de la comercializare 8843.951 kg si 1887.91 litri. In domeniul apei potabile au fost efectuate 37 controale, dupa cum urmeaza: instalatii centrale de apa = 33 (un producator, 24 distribuitori si 8 utilizatori) instalatii locale (fantani publice) = 4 In cadrul controalelor s-au recoltat 35 probe din care 6 au fost necorespunzatoare, fie din punct de vedere microbiologic (4 probe) fie din punct de vedere fizico-chimic (8 probe). Astfel, s-au aplicat 9 sanctiuni principale din care 7 cu avertisment si 2 cu amenda in valoare de 10500 lei. De asemeni, s-a desfasurat si un recontrol. In domeniul turismului s-au initiat 34 controale igienico-sanitare: unitati de turism = 26 (25 cazare hoteliera, 10 pesiuni turistice, un camping) piscine si stranduri = 4 S-au recoltat 4 probe apa de imbaiere din care 2 s-au dovedit necorespunzatoare. S-au efectuat 3 recontroale si s-a aplicat un avertisment. In domeniul mediului de viata al populatiei s-au desfasurat 301 controale igienicosanitare, astfel: zone de locuit = 157

 unitati de mica industrie = 9 unitati comerciale = 42 statii de epurare a apelor uzate = 3 colectare si depozitare deseuri menajere = 6 mijloace de transport deseuri solide menajere = 1 unitati de prestari servicii = 37 institutii social-culturale = 3 unitati care comercializeaza haine second-hand = 13 altele = 27 S-au efectuat 5 recontroale si s-au aplicat 4 avertsimente. In domeniul tutunului s-au inregistrat 1731 controale, desfasurate astfel: pentru fumat in spatii publice = 477 in unitati care comercializeaza produse de tutun = 421 in unitati sanitare = 588 in unitati de invatamant = 245 Pentru deficientele constatate s-au aplicat 10 sanctiuni principale din care 6 avertismente si 4 amenzi in valoare de 550 ron (300 ron pentru fumat in spatii publice si 250 ron pentru comercializarea tigaretelor la bucata). In domeniul mediului de munca s-au desfasurat 4 controale igienico-sanitare fara a se constata deficiente. In domeniul cosmeticelor au fost efectuate 236 controale igienico-sanitare, dupa cum urmeaza: unitati de producere produse cosmetice = 1 unitati distribuire produse cosmetice = 4 unitati desfacere produse cosmetice = 83 unitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 134 unitati piercing si tatuaj = 3 unitati intretinere corporala = 11 In vederea verificarii termenelor de remediere impuse s-au initiat 8 recontroale. Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 24 sanctiuni principale (20 avertismente si 4 amenzi in valoare de 3800 ron). De asemeni, in cadrul controalelor curente si a Metodologiei de supraveghere a produselor cosmetice pe anul 2012 s-au verificat 147 de tipuri de produse cosmetice si s-au retras de la comercializare 341 produse . Au fost recoltate 3 probe de produse cosmetice pentru determinari microbiologice si/sau fizico-chimice, una din ele avand rezultat necorespunzatoare. In domeniul biocidelor s-au inregistrat 221 controale igienico-sanitare, din care: in unitati de producere = 1 la distribuitori = 3 in unitati de desfacere = 46 in unitati DDD = 3 la utilizatori = 168 In cadrul acestor controale s-au verificat 131 produse biocide. S-au efectuat 2 recontroale.

 In domeniul invatamantului s-au desfasurat 449 controale igienico sanitare: unitati pentru anteprescolari si prescolari = 141 unitati de invatamant primar si gimnazial = 90 unitati de invatamant liceal = 41 unitati de invatamant postliceal = 2 unitati de invatamant superior = 23 unitati de invatamant special = 8 ateliere scolare = 5 unitati de cazare (internate, camine) = 25 bloc alimentar propriu = 88 bloc alimentar externalizat = 8 unitati de catering = 4 tabere = 1 centre de plasament = 813 Pentru verificarea termenelor de remediere impuse s-au efectuat 6 recontroale. Au fost aplicate 13 sanctiuni principale din care 11 avertismente si 2 amenzi in valoare de 4000 lei. A fost suspendata temporar activitatea la o unitate de invatamant prescolar. De asemeni, s-au desfasurat 71 controale (25 societati comerciale, 40 blocuri alimentare, 6 unitati catering) in vederea verificarii respectarii Legii nr. 123/2008 si a Ord. MS nr. 1563/2008. In urma deficientelor constatate s-au aplicat 4 avertismente si o amenda in valoare de 1000 lei. In domeniul unitatilor sanitare, cu exceptia spitalelor s-au intreprins 452 controale igienico-sanitare, din care: unitati de asistenta medicala primara = 165 unitati de asistenta medicala ambulatorie = 45 unitati de asistenta de medicina dentara = 198 unitati de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca = 4 laboratoare de analize medicale = 12 unitati de radiologie si imagistica medicala = 10 societati de turism balnear si de recuperare = 3 unitati de ingrijiri la domiciliu = 7 unitati medico-sociale = 1 unitati de medicina alternativa = 3 unitati socio-medicale pentru varstnici (camine pentru batrani) = 3 centre socio-medicale ale ANPH = 1 Au fost recoltate 41 probe, toate fiind cu rezultate corespunzatoare. De asemeni, s-au desfasurat 29 recontroale. S-a impus aplicarea a 24 sanctiuni principale din care 17 cu avertisment si 7 cu amenda in valoare de 4000 ron. In domeniul unitatilor sanitare cu paturi au fost desfasurate integral 17 controale igienico-sanitare. S-a inregistrat un recontrol desfasurat in vederea verificarii respectarii termenelor de remediere impuse. Au fost recoltate 174 probe din care 165 au fost corespunzatoare si 9 necorespunzatoare. Pentru deficientele constatate s-au aplicat 2 amenzi in valoare de 1000 ron.

 In domeniul unitatilor de transfuzii s-au desfasurat 6 controale igienico-sanitare la unitati de transfuzie sanguina din spitale. In domeniul unitatilor de transplant nu s-au desfasurat controale deoarece la nivelul judetului Galati nu exista unitati cu acest domeniu de activitate. In domeniul deseurilor cu potential contaminant s-au desfasurat 497 controale igienicosanitare in vederea verificarii conditiilor de colectare si depozitare, din care producatori mari = 22 producatori mijlocii = 446 producatori mici = 27 transport deseuri periculoase = 2 In anul 2012, la nivelul DSPJ Control in Sanatate Publica Galati s-au inregistrat 23 alerte, dupa cum urmeaza: in cadrul Sistemului Rapid de Alerta pentru Alimente si Furaje = 8 (1 pe materiale in contact cu alimentele, 2 pe suplimente nutritive, 1 pe alimente cu destinatie nutritionala speciala, 2 pe toxiinfectii alimentare, 2 pe altele) alte alerte = 15 De asemeni, s-au inregistrat 250 sesizari de la petenti. Principalele aspecte reclamate de populatie se refera la: mediul de viata: disconfort creat de functionarea unitatilor de alimentatie publica si alte tipuri de unitati; amplasarea de latrine si indepartarea necorespunzatoare a apelor reziduale; amplasarea necorespunzatoare a platformelor de depozitare deseuri menajere; cresterea de animale in curti si locuinte; neintretinerea igienica a locuintelor depozitare neorganizata de deseuri pe domeniul public; conditii igienico-sanitare in unitati de alimentatie publica si comert; calitatea serviciilor medicale; Principalele actiuni tematice desfasurate de DSPJ Control in Sanatate Publica Galati au fost urmatoarele: Verificarea produselor din Programul National Lapte si corn in unitatile de invatamant. Verificarea calitatii apei de imbaiere din judetul Galati. Verificarea conditiilor igienico-sanitare de functionare a unitatilor de invatamant. Actiunile comune desfasurate cu alte autoritati au fost: Reclamatie inregistrata la GNM Comisariatul Judetean Galati privind depozitarea necorespunzatoare a deseurilor. Actiunea s-a desfasurat impreuna cu Comisariatul Garzii de Mediu Galati. Actiune de verificare si control a Spitalului Clinic Judetean de Urgenta Galati. Actiunea s-a desfasurat impreuna cu Casa de Asigurari de Sanatate Galati.

 Actiune de verificare si control impreuna cu Politia Judeteana, Garda Nationala de Mediu si ANSVSA Galati privind respectarea normelor sanitare in unitati de orice fel. Reclamatie inregistrata la DJSP Galati privind depozitarea necorespunzatoare a deseurilor. Actiunea s-a desfasurat impreuna cu Comisariatul Garzii de Mediu Galati. Reclamatie inregistrata la GNM Comisariatul Judetean Galati privind depozitarea necorespunzatoare a deseurilor. Actiunea s-a desfasurat impreuna cu Comisariatul Garzii de Mediu Galati. Actiune de verificare si control impreuna cu Politia Judeteana, Garda Nationala de Mediu, ITM si ANSVSA Galati privind respectarea normelor sanitare in fermele de ovine. COMPARTIMENTUL RUNOS

n cadrul Compartimentului RUNOS se desfoar o activitate complex, pe domenii variate pentru aparatul propriu al instituiei , pentru unitile sanitare subordonate i pentru intreg personalul medico-sanitar din judeul Galai. Managementul resurselor umane din cadrul aparatului propriu const n gestionarea, evaluarea i supervizarea activitii profesionale a angajailor. Direcia de Sntate Public a Judeului Galai are aprobat un numar de 114 posturi, din care : - 49 posturi funcionari publici - 65 posturi personal contractual Principalele activiti desfurate de Compartimentul RUNOS in anul 2012 au fost : 1. Stabilirea drepturilor salariale pentru personalul unitii conform Legii nr. 284/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice , cu modificari si completari ulterioare i ntocmirea dispoziiilor n acest sens 2. ntocmirea dispoziiilor privind ncadrri, modificri, suspendri sau incetri ale contractelor de munc/ raporturi de serviciu pentru salariai 3. Organizarea examenelor de promovare in grad profesional si de promovare in clas pentru funcionari publici. 4. Eliberarea de adeverine la cererea angajailor. 5. Intocmirea situaiilor de personal, raportarea corect a datelor solicitate privind posturile ocupate i posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forei de munc . 6. Intocmirea statului de personal i a statului de funcii in vederea aprobrii. 7. Intocmirea fielor de post. 8. Evidena i indrumarea personalului privind cariera profesional ( promovri, perfecionri). 9. Actualizarea bazei de date n ceea ce privete funciile i funcionarii publici i raportarea ctre Agenia Naional a Funcionarilor Publici. 10. Evaluarea performanelor profesionale ale funcionarilor publici i personalului contractual. 11. Transmiterea situaiei privind respectarea codului de conduita al funcionarilor publici la ANFP trimestrial/semestrial/anual .

12. Verificarea i transmiterea la Ministerul Sntii a documentelor pentru obinerea certificatelor de conformitate pentru recunoaterea calificrilor romneti n celelalte state ale Uniunii Europene i eliberarea acestora ctre solicitani . Au fost depuse in vederea obtinerii certificatului de conformitate un numar de 143 dosare ,din care : a. 39 pentru medici b. 6 pentru farmacisti c. 98 pentru personal mediu sanitar 13. Evidena medicilor rezideni In Centrul Universitar Galati se afla in pregatire medici rezidenti cu post, cu loc , cu timp partial in specialitatea medicina de familie, precum i medici specialiti aflai n pregtire pentru a doua specialitate n regim cu tax, in numar de Zilnic se adreseaz Compartimentului RUNOS rezideni cu probleme specifice privind desfurarea pregtirii lor. Activitile specifice privind medicii rezideni constau n : - repartiia pe clinici universitare, specialiti i clinici de pregtire, - comunicri ctre coordonatorii de rezideniat, uniti de ncadrare i secii clinice, - distribuirea carnetelor de rezident, a curriculelor de pregtire i a caietelor de monitorizare, - inscrierea stagiilor de pregtire n carnetele de rezident conform grilei de pregtire, - completarea n carnetul de rezident a tuturor modificrilor survenite, respectiv schimbarea centrului de pregtire, ntreruperi de rezideniat, recunoateri stagii efectuate, - comunicri ctre unitile de ncadrare a stagiilor i a modificrilor de stagii, - eliberare de adeverine de stagii necesare n strintate, - informarea rezidenilor privind procedurile de ntrerupere de rezideniat, metodologia de detaare, de schimbare a centrelor de pregtire, - preluarea dosarelor de schimbare a centrului de pregtire n doua sesiuni, - ntocmirea diverselor situaii referitoare la rezideni solicitate de Ministerul Sanatii, Facultatea de Medicina i Farmacie Galai sau de clinici universitare. 14.Organizarea de concursuri i examene pentru intrarea n rezideniat, obinerea de ctre personalul medico-sanitar a gradelor profesionale de primar, specialist, principal, obinerea de atestate de studii complementare presupune urmtoarele activiti : - oferirea informaiilor legate de nscrieri pentru cei interersai - verificarea dosarelor de nscrire - ntocmirea situaiei cu persoanele nscrise la concurs/examen i transmiterea acesteia la Ministerul Sntii n termenul stabilit 15. nregistrarea, evidena i distribuirea certificatelor de medic/farmacist specialist/primar. 16. Monitorizarea i ndrumarea unitilor sanitare, att cele subordonate, ct i cele al cror management a fost transferat la autoritile locale, n ceea ce privete aplicarea legislaiei n vigoare referitoare la angajare, salarizare, promovare, ncadrare a locurilor de munca n condiii deosebite, grzi, ncadrare n normativul de personal, structura organizatoric, clasificare spitale, etc. 17. ntocmirea de rapoarte statistice solicitate de Direcia Regional de Statistic Galai privind posturile ocupate aflate n plat, posturile vacante, fondul de salarii realizat, costul forei de munca etc.

18. ntocmirea raportrilor i situaiilor solicitate de Ministerul Sntii i alte instituii abilitate privind personalul i drepturile acestora, att pentru aparatul propriu, ct i pentru personalul unitilor sanitare din jude 19. Asigurarea implementarii prevederilor legale privind declaratiile de avere si de interese pentru persoanele cu functii de conducere si control, precum si functionarii publici care isi desfasoara activitatea in cadrul DSP Galati. - transmite personalului formularele declaratiilor de avere si de interese - primirea si inregistrarea declaratiilor - consultanta pentru completare - inregistrarea declaratiilor in registre speciale - afisarea declaratiilor pe site-ul institutiei - transmiterea catre Agentia Nationala de Integritate a copiilor de pe declaratii si registre. La nivelul unitatii noastre au completatat declaratii de avere si de interese un numar de 50 de angajati care au aceasta obligatie conform legislatiei in vigoare (Legea nr.176/2010) anual, pana la data de 15.iunie a anului in curs, pentru anul fiscal anterior incheiat la data de 31decembrie in cazul veniturilor, respectiv situatia la data declararii pentru celelalte capitole din declaratie. COMPARTIMENTUL DE AVIZE I AUTORIZARE Compartimentul de avize i autorizare are ca proceduri administrative de reglementare urmtoarele: 1) autorizarea sanitar a funcionrii n baza declaraiei pe propria rspundere; 2) autorizarea sanitar a funcionrii n baza referatului de evaluare 3) certificarea conformitii cu normele de igien, sntate public i a altor reglementri legale specifice domeniului de activitate supus procedurii, la cererea titularilor de activitate; 4) asisten de specialitate de sntate public, la cererea persoanelor fizice i juridice n conformitate cu prevederile legislaiei n vigoare; 5) viza anual; 6) nregistrarea cabinetelor medicale, n conformitate cu legislaia n vigoare; 7) ntocmirea i eliberarea autorizaiei de liber practic pentru angajaii din unitile sanitare, publice i private, alii dect medici, medici dentiti, farmaciti, asisteni medicali i moae. Toate documentaiile se depun la Compartimentul de Avize i Autorizare, unde personalul desemnat pentru acest post primete, verific i nregistreaz cererile i documentaiile pentru toate procedurile de reglementare n ceea ce privete proiectele de amplasare, construcie i amenajare a obiectivelor i activitilor, cererile de documentaie de autorizare sanitar i certificarea conformitii n vederea funcionrii obiectivelor, altele dect cele supuse nregistrrii la Oficiul Registrului Comerului de pe lng Tribunale. Toate documentaiile i cererile sunt repartizate seciilor specializate din cadrul Departamentului de Supraveghere n Sntate Public i/sau Serviciului de Control n Sntate Public din cadrul Direciei de Sntate Public Galai. Fiecare sector de specialitate verific cererile i documentaiile repartizate, iar la cele la care este nevoie se pot solicita i alte documente care s ateste ndeplinirea cerinelor legale incidente domeniului.

Documentaiile care corespund cerinelor legale se nregistreaz, proceseaz i tehnoredacteaz n cadrul compartimentului, n vederea eliberrii documentelor solicitate. Rspunsurile de respingere a cererii se fac n scris n termenul legal prevzut de legislaie. Activitatea de avizare i autorizare n anul 2012 s-a derulat astfel: de 120; - Autorizaii Sanitare de Funcionare n baza referatului de evaluare in numr de 125; - Notificare de respindere a Autorizaiei Sanitare n numr de 18; - Notificare pentru Conformarea Proiectului la normele de igien i sntate public n numr de 383; - Notificare pentru Certificarea Conformitii cu normele de igien i sntate public n numr de 40; - Notificrii eliberate n vedrerea obinerii de fondurii F.E.A.D.R. n numr de 184; - Autorizaii de Liber Practic pentru activiti conexe actului medical n numr de 25; - Certificate de nregistrare ale cabinetelor medicale individuale fr personalitate juridic, nregistrate n Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea 1-a n numr de 40; - Cabinete Medicale fr personalitate juridic radiate din Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea 1-a n numr de 16; - Supliment la Certificatul de nregistrare n numr de 2; - Certificate de nregistrare ale cabinetelor medicale cu personalitate juridic, nregistrate n Registrul Unic al Cabinetelor Medicale partea a 2-a n numr de 18; - Supliment la Certificatul de nregistrare n numr de 6; - Certificate de nregistrare ale cabinetelor pentru servicii conexe, nregistrate n Registrul Unic al Cabinetelor pentru Servicii Conexe partea a 3-a n numr de 2; - Autorizaii pentru examinarea ambulatorie a candidailor la obinerea permisului de conducere i a conductorilor de autovehicule sau tramvaie vizate, n numr de 9. Lista unitilor medicale autorizate conform prevederilor Ordinului Ministerului Sanatatii nr. 1159 din 31 august 2010 Nr. crt. 1 Denumirea unitii medicale Spitalul General C.F. Galai Policlinica cu Plat Adresa Str.Alexandru Moruzzi, nr. 5-7, Galai Nr. Autorizare i data 1/26.10.2010 Specialiti autorizate Medicin intern; Oftalmologie; O.R.L.; Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie Medicin intern; Oftalmologie; O.R.L. Neurologie; Psihiatrie Ortopedie-traumatologie Medicin intern; Oftalmologie; O.R.L. Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie Medicin intern; Autorizaii Sanitare de Funcionare n baza declaraiei pe propria rspundere n numr

Str. Domneasc, nr. 3/16.12.2010 90, Galai Str. Brilei, nr. 177, 4/23.12.2010 Galai Str.Costache 5/29.12.2010

Spitalul Clinic Judeean de Urgen Sf. Apostol Andrei Galai Spitalul Municipal

Anton Cincu Tecuci 5 6 CMI Dr. Chiscneanu Daniela-Luminia S.C. Sntatea Plus S.R.L.

Conachi, nr. 35, Mun. Tecuci, Galai Str. Mavramol, nr. 6/05.01.2011 2, Galai Str. Traian, nr. 6, 7/05.01.2011 Galai

Oftalmologie; O.R.L.; Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie Oftalmologie

Medicin intern; Oftalmologie; O.R.L.; Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie Centrul Medical Str. Gradina Veche, 8/05.01.2011 Medicin intern; Sanavita-Asociaia nr. 90, Galai Oftalmologie; O.R.L.; Euro Dezvoltare Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie S.C. Centrul Medical Str. Brigadierilor, 9 / 29.03.2011 Medicin intern; Romar S.R.L. nr. 2, Galai Oftalmologie; O.R.L.; Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie S.C. Expert Med Str. Crinului, nr. 23, 10 / 04.04.2011 Medicin intern; Centrul Medical Irina Galai Oftalmologie; O.R.L; S.R.L. Neurologie; Psihiatrie; Ortopedie-traumatologie

COMPARTIMENT JURIDIC Activitatea Oficiului juridic al Directiei de Sanatate Publica Galati a fost desfasurata in anul 2012 in baza actelor normative care reglementeaza activitatea consilierului juridic, respectiv: Ord. M.S. nr. 1078/2010 privind aprobarea regulamentului de organizare si functionare si a structurii organizatorice ale directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti; Ord. M.S. nr. 824/2006 pentru aprobarea normelor privind organizarea si functionarea Inspectiei sanitare de stat; Legea nr. 514/2003 privind organizarea si exercitarea profesiei de consilier juridic; Statutul profesiei de consilier juridic; Legea nr. 554/2004 contenciosului administrativ; Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, cu modificarile si completarile ulterioare; Legea nr. 487/2002 a sanatatii mintale si a persoanelor cu tulburari psihice; Legea nr. 544/2001 privind liberul acces la informatiile de interes public; O.G. nr. 27/2002 privind activitatea de reglementare a petitiilor; Codul civil si de procedura civila; Codul penal si de procedura penala

si in conformitate cu procedurile operationale de lucru intocmite potrivit Ord. M.F.P. nr. 946/2005 pentru aprobarea controlului intern, cuprinzand standardele de management/control intern in entitatile publice pentru dezvoltarea sistemelor de control managerial. Activitati desfasurate in anul 2012 Au fost intocmite contracte de prestari-servicii avand ca obiect efectuarea de catre laboratoarele DSP Galati a analizelor de apa sau alte produse, la cererea tertilor. Astfel, in cursul anului 2012, DSP Galati a incheiat contracte de prestari-servicii cu un numar de 36 beneficiari (societati comerciale si primarii); De asemeni, au fost incheiate contracte care au avut ca obiect verificarea parametrilor de sterilizare cu un numar de 7 beneficiari; Contracte care au avut ca obiect prestarea de servicii medicale (analize medicale) de catre laboratoarele DSP Galati 9 beneficiari; Contracte incheiate cu unitatile sanitare potrivit Ord. M.S. nr. 1718/2008 privind organizarea si functionarea unitatilor de dializa 2 beneficiari; In colaborare cu Compartimentul Contabilitate au fost puse in aplicare dispozitiile Ord. M.S. nr. 1029/2010, Ord. M.S. nr. 1030/2010; Ord. M.S. nr. 1031/2010, in sensul ca au fost incheiate contracte intre DSP Galati si unitatile sanitare din reteaua autoritatilor administratie publice locale si cu consiliile locale pentru: - asigurarea unor cheltuieli de natura cheltuielilor de personal sau, dupa caz, cheltuieli materiale pentru bunuri si servicii pentru cabinetele cuprinse in structura organizatorica a spitalului public din reteaua administratie publice locale; - asigurarea cheltuielilor de personal aferente medicilor, medicilor dentisti, asistentilor medicali si a cheltuielilor pentru medicamente si materiale sanitare, pentru baremul de dotare din cabinetele de medicina generala si dentara din unitatile de invatamant; - desfasurarea activitatilor prevazute de programele nationale de sanatate de evaluare, profilactice si cu scop curative, finantate din bugetul Ministerului Sanatatii, din fonduri de la bugetul de stat si din venituri proprii, derulate de spitale din reteaua administratie publice locale - In baza Ord. M.S. Nr. 1029/2010 au fost incheiate un numar de 8 contracte cu unitatile sanitare cu paturi din Judetul Galati; - In baza Ord. M.S. Nr. 1030/2010 au fost incheiat un numar de 2 contracte cu Serviciile de Asistenta Medicala din cadrul Consiliilor Locale, care au preluat cabinetele medicale scolare; - In baza Ord. M.S. Nr. 322/2010 au fost incheiate un numar de 271 contracte cu medicii de familie Am intocmit acte pentru dosarele aflate pe rolul instantelor de judecata, in care DSP Galati a avut calitatea de parte. In anul 2012, am reprezentat DSP Galati, atat la instantele de fond cat si in caile de atac pe care le-am exercitat, in dosare ce au avut ca obiect:

- Plangeri contraventionale: 6 cauze; - Litigii de munca (drepturi banesti): 2 cauza; - Faliment: 3 cauze; Am vizat pentru legalitate acte emise in cadrul institutiei: dispozitii, documente intocmite de compartimentul achizitii, contracte; Am acordat asistenta juridica serviciilor si compartimentelor din cadrul institutiei, in vederea aplicarii corecte a legislatiei in vigoare; Conform prevederilor Ord. M.S. nr. 679/121/2011 au fost emise decizii prin care a fost modificata structura functionala la un numar de 4 centre de permanenta; Au fost sesizate organele competente sa realizeze executarea silita cu un numar de 37 titluri executorii reprezentand procese-verbale de constatare si sanctionare a contraventiilor pentru amenzile aplicate in baza Legii nr. 98/1994 si neachitate la termen, urmarind astfel realizarea rolului coercitiv al Compartimentului Control in Sanatate Publica; S-a raspuns la un numar de 12 sesizari, din care 2 sesizari au fost redirectionate spre solutionare institutiilor competente; A fost realizata evidenta actelor normative cu aplicare in sistemul sanitar, publicate in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si a celor cu caracter general sau privind problemele financiat contabile ce se regasec in activitatea DSP Galati si unitatilor subordonate; Evidenta actualizata a pacientilor incadrati potrivit art. 114 Cod penal masura de siguranta a obligarii la internare medicala si a pacientilor incadrati potrivit art. 113 Cod penal masura de siguranta a obligarii la tratament medical de specialitate. PLANIFICAREA I DERULAREA MISIUNILOR DE AUDIT INTERN

1. Planificarea activitii de audit intern 1.1. Planificarea multianual a. La nivelul compartimentului public intern a fost stabilita o planificare multianuala a activitatilor de audit intern astfel incat, conform prevederile Legii 672/2002 privind auditul public intern, fiecare activitate a institutiei sa fie auditata cel putin o data la 3 ani. b. Misiunile planificate prezinta un caracter de regularitate, dand asigurare conducerii institutiei privind protejarea patrimoniului, dar si consilierea acesteia asupra unor activitati privind cresterea performantei si eficientei indeplinirii obiectivelor. c. Modalitatea de identificare a activitatilor si prioritizarea acestora o reprezinta constatarile repetate ale controlului intern privind deficiente ale unor activitati sau recomandari ale controlului extern. 1.2. Planificarea anual a. Pentru anul 2012 compartimentul de audit public intern al D.S.P.Galati a desfasurat activitatea conform Planului anual, aprobat si realizat conform Normelor Metodologice de exercitare a auditului public intern.

b. Timpul disponibil alocat misiunilor planificate a fost sub necesarul de acoperire. c. Cuprinderea misiunilor in plan s-a realizat in urma criteriilor si a analizei constatarilor controlului extern. d. Misiunile de audit stabilite in plan cuprind o pondere de 70% din activitati, restul de 30% reprezentant alte misiuni. e. Domeniile abordate in misiunile de audit sunt referitoare la functiile specifice. f. Activitatiile planificate au fost realizate in proportie de 70% datorita indisponibilitatii auditorului pe probleme de sanatate. g. Planul de audit intern a fost modificat si actualizat in a doua parte a anului 2011. h. Misiunile planificate au avut relevanta asupra indeplinirii unor activitati a institutiei, in special asupra activitatii privind implementarea Sistemului de Control Managerial. 2. Realizarea misiunilor de audit intern 2.1. Misiuni de audit privind procesul bugetar a. Obiectivele verificabile in ceea ce priveste desfasurarea procesului bugetar in decursul anului 2012 a format obiectul a doua misiuni de audit, de evidentiere a realizarii veniturilor proprii si de evidentiere a contabilizarii rezultatelor operatiunilor de inventariere anuala a patriomoniului. b. S-a verificat incadrarea in prevederile OMS pentru aprobarea Regulamentului de organizare si funtionare a DSPJ in ceea ce priveste folosirea in conditiile legii a veniturilor proprii realizate. Veniturile institutiei in anul 2012 s-au realizat din: - venituri din prestatii medicale pentru persoane fizice si juridice - venituri din consultatii, tratamente si investigatii - venituri din donatii si sponsorizari - venituri din diverse activitati In ceea ce priveste activitatile de inventariere anuala s-a verificat daca aceasta s-a incadrat in termenele prevazute de lege, daca a fost organizata conform prevederilor OMFP nr. 1753/2004 pentru aprobarea Normelor privind organizarea si efectuarea invetarierii elementelor de activ si pasiv. 2.2.Misiuni de audit privind achiziiile publice In domeniul achizitiilor publice au fost stabilite urmatoarele obiective: - existenta actelor justificative - programul anul al achizitiilor publice - documentul de aprobare a procedurii selectate pentru achizitie - anuntul / invitatia de participare la procedura - documentatia pentru elaborarea si prezentarea ofertei - documentul de numire a comisiei de evaluare / negociere - ofertele

- riscuri : - neorganizarea procedurilor de achizitii - nerespectarea procedurilor de achizitii - control intern nesatisfacator - recomandari : - organizarea procedurilor de achizitii pentru toate produsele, serviciile, lucrarile prevazute in Planul Anual de Achizitii asa cum este prevazut in actele normative in vigoare. - respectarea in tocmai a procedurilor de achizitii in derularea acestor activitati. - actualizarea comisiilor de receptie si elaborarea de norme si proceduri de lucru pentru aceste comisii. - urmarirea derularii contractelor de achizitii conform clauzelor contractuale. 2.3. Misiuni de audit intern privind resursele umane Nu au fost realizate misiuni de audit in anul 2012 privind activitatea de resurse umane. Au fost realizate doar niste Note de constatare asupra activitatii unor salariati la cererea expresa a conducerii unitatii pentru a se raspunde unor solicitari ale Inspectoratului Judetean de Politie Galati. 2.4. Misiuni de audit privind administrarea, gestionarea i utilizarea fondurilor comunitare D.S.P.Galati nu administreaza, gestioneaza sau utilizeaza fonduri comunitare. 2.5. Misiuni de audit privind sistemul IT Nu au fost realizate misiuni de audit privind sistemul IT. 2.6. Misiuni de audit privind activitatea juridic In ceea ce priveste activitatea juridica au fost verificate si urmarite implementari ale recomandarilor conform calendarului de implementare stabilit cu ocazia misiunii de audit privind Activitatea juridica efectuata in anul precedent la Spitalul Municipal Anton Cincu din Tecuci, respectiv : - elaborarea listei activitatilor si aprecierea riscurilor specifice biroului juridic - elaborarea procedurilor specifice scrise si formalizate - coroborarea fisei postului cu procedurile elaborate - necesitatea infiintarii la biroul juridic al institutiei al Registrului de corespondenta, a Registrului unic al cauzelor si a Condicii termenelor, pentru eliminarea riscului de pierdere a unor documente specifice, a respectarii circuitului documentelor si a unei evidente stricte si concrete a activitatilor.

COMPARTIMENT BUGET-FINANCIAR- CONTABILITATE

Activitatea de buget si financiar-contabilitate se desfasoara la nivelul Directiei de Sanatate Publica Galati pe baza Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat si repartizat de catre Ministerul Sanatatii, ordonatorul principal de credite, in conditiile legii. In anul 2012 Directia de Sanatate Publica Galati si-a desfasurat activitatea pe baza Bugetului de Venituri si Cheltuieli aprobat in suma de 29.177 mii lei, din urmatoarele surse de finantare: Bugetul de Stat 23.203 mii lei Venituri proprii ale Ministerului Sanatatii-Accize 4.699 mii lei Venituri proprii din prestari servicii conf HG 59/2003 1.275 mii lei Creditele bugetare repartizate si deschise de catre Ministerul Sanatatii pentru Directia de Sanatate Publica Galati, precum si sumele realizate din venituri proprii au fost utilizate prin aplicarea si respectarea Ordinului ministrului finantelor publice nr 1792/2002 privind aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanarea i plata cheltuielilor, a Legii 500/2002 privind finanele publice, cu responsabilitate pentru realizarea unei execuii bugetare prudente i conforme exigenelor unei politici economice i financiare ct mai riguroase, manifestndu-se exigen n folosirea eficient a fondurilor publice.

Situatia privind creditele bugetare, platile si cheltuielile efective in anul 2012 de la Bugetul de Stat: Angaja mente legale Plati efectuate la 31.12.2012 Grad de realizare a platilor/ prevederi bugetare aprobate(%) 5=4/1 98,74 98,77 99,52 95,24 98,58 100 -mii leiGrad de Chetuieli realizare a efective platilor/ 31.12.2012 credite bugetare deschise(%) 6=4/2 7 98,74 25.629 98,77 99,52 95,24 98,58 100 23.611 3.359 3.503 13.648 45

Indicator 0 I. BUGET DE STAT Total buget: 1. Cheltuieli curente Cheltuieli de personal Bunuri si servicii pentru sustinerea activitatii proprii Finantarea unor actiuni de sanatate Finantarea programelor nationale de sanatate din cadrul unitatilor sanitare Finantarea asistentei medicale din cabinetele medicale scolare si dentare din unitatile de invatamant Finantarea din fonduri externe nerambursabile

Prevederi bugetare aprobate 2012 1 23.203 21.154 3.341 861 13.844 45

Credite bugetare deschise (finantate) 2 23.203 21.154 3.341 861 13.844 45

3 22.927 20.910 3.341 820 13.648 45

4 22.912 20.894 3.325 820 13.648 45

3.056

3.056

3.049

3.049

99,77

99,77

3.049

100

100

Indicator 0 2.Transferuri intre unitati ale administratiei publice Actiuni de sanatate Programe pentru sanatate Transferuri din bugetul de stat catre bugetele locale pt finantarea unitatilor de asistenta medicosociale Transferuri din bugetul de stat catre bugetele locale pentru finantarea sanatatii Transferuri de capital

Prevederi bugetare aprobate 2012 1 2.049 335 13 656

Credite bugetare deschise(finan tate) 2 2.049 335 13 656

Angajamente legale

Plati efectuate la 31.12.2012 4 2.018 334 13 641

3 2.018 334 13 641

Grad de realizare a platilor/preve deri bugetare aprobate(%) 5=4/1 98,49 99,70 100 97,71

Grad de realizare a platilor/ credite bugetare deschise(%) 6=4/2 98,49 99,70 100 97,71

Chetuieli efective 31.12.2012 7 2.018 334 13 641

913

913

899

899

98,47

98,47

899

132

132

131

131

99,24

99,24

131

Creditele bugetare alocate pe titlul 10 Cheltuieli de personal, au fost utilizate pentru plata drepturilor salariale si a contributiilor privind cheltuielile de personal, conform statului de functii aprobat in conformitate cu bugetul aprobat si repartizat, cu respectarea disciplinei financiare. Creditele bugetare alocate pentru titlul 20 Bunuri si servicii- Cheltuieli de intretinere au fost utilizate pentru asigurarea bunurilor, serviciilor si lucrarilor necesare bunei functionari a tuturor compartimentelor prin achizitionarea cu respectarea prevederilor legale a materialelor de natura furniturilor de birou, combustibililor, materialelor cu caracter functional, obiectelor de inventar. Sumele alocate prin bugetul anului 2012 la titlul 20 Finantarea unor actiuni de sanatate din cadrul unitatilor sanitare au fost utilizate pentru plata cheltuielilor de personal pentru unitatile de primiri urgente si SMURD, medici rezidenti, dispensare TBC si LSM, cabinete de medicina sportiva, cabinete de planing familial si cabinetele medicale scolare si dentare din unitatile de invatamant. Creditele bugetare alocate pentru titlul 51Transferuri pentru actiuni de sanatate au fost utilizate pentru plata cheltuielilor de personal catre asistenti comunitari si mediatorii sanitari, plata de catre Serviciul Judetean de Ambulanta a asigurarilor CASCO pentru ambulantele din dotare si a medicamentelor si materialelor sanitare din cele 5 centre de permanenta conf Ordinului Ministerului Sanatatii 697/112/2011. Programele pentru sanatate reprezinta sumele aferente Programului national de asistenta prespitaliceasca care se deruleaza prin Serviciul Judetean de Ambulanta Galati. Sumele alocate prin bugetul anului 2012 la titlul 51.02 Transferuri Cheltuieli de capital de la bugetul de stat catre bugetele locale pentru finantarea RK in sanatate- 132 mii lei astfel: Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Sf Apostol Andrei Galati - RK sectie ONCOLOGIE (conform OMS 63/2011) 117 mii lei; - RK sectie ATI (conform OMS 119/2011) 15 mii lei.

Indicator 0 I. Venituri proprii MS-accize, total buget: 1. Bunuri si servicii Finantarea din venituri proprii ale MS pentru actiuni de sanatate din cadrul unit sanitare din reteaua adm publice locale Finantarea din venituri proprii ale MS pentru programele nationale de sanatate derulate de unit sanitare din reteaua adm publice locale 2. Transferuri intre unitati ale adm publice locale Programe de sanatate Cheltuieli de capital

Prevederi bugetare aprobate 2012 1 4.699 391 3.329

Finantari 2012 2 3.761 371 2.438

Angajamente legale 3 3.761 371 2.438

Plati efectuate la 31.12.2012 4 3.761 371 2.438

Grad de realizare a platilor/preved eri bugetare aprobate(%) 5=4/1 80,04 94,88 73,24

Grad de realizare a platilor/ credite bugetare deschise(%) 6=4/2 100 100 100

Chetuieli efective la 31.12.2012 7 3.765 375 2.438

613

586

586

586

95,59

100

586

366 5 361

366 5 361

366 5 361

366 5 361

100 100 100

100 100 100

366 5 361

Suma alocata in anul 2012 pentru cheltuieli de capital din venituri proprii ale Ministerului Sanatatii catre bugetele locale pentru finantarea aparaturii medicale si a echipamentelor de comunicatii in urgenta in sanatate a fost de 361 mii lei astfel: Spitalul Orasenesc Tg Bujor -Ecograf Doppler -Instalatie de sterilizare automata si sterilizator cu aer cald SERVICIUL ADMINISTRATIV Pe parcursul anului 2012, serviciul A.M. s-a ocupat de asigurarea tuturor celor necesare pentru desfasurarea in bune conditii a activitatii desfasurate de institutia noastra. In acest scop a organizat si a asigurat activitatea de transport persoane si materiale cu autovehiculele aflate in dotarea parcului auto al DSP Galati cu tot cecea ce implica aceasta activitate (asigurare combustibil prin utilizare de carduri cu limita lunara pentru fiecare autovehicul, control zilnic, revizii tehnice, reparatii curente, etc). Totalul de Km efectiv parcursi in anul 2012 a fost de 120.707 Km pentru care s-au consumat 12.803 l carburant, spre deosebire de anul 2011 cand s-au parcurs un total de 118.404 Km pentru care s-au consumat 12.684 l de carburant. Deasemenea a asigurat contractarea tuturor utilitatilor necesare si a verificat si urmarit derularea contractelor de prestari servicii si furnizare de materiale incheiate cu societatile care au indeplinit conditiile impuse de OUG 34/2006. A asigurat raportarea periodica a datelor statistice referitoare la Serviciul Judetean de Ambulanta catre Ministerul Sanatatii. A asigurat si organizat paza si aplicarea normelor de protectie a muncii si de prevenire a incendiilor conform legii. Anexa cu plati catre principalii furnizori de utilitati: Nr. 1 2 3 4 5 6 FURNIZOR ELECTRICA SA G.D.F.SUEZ APA-CANAL ROMTELECOM ORANGE VODAFONE 2012-Lei 73.422 52.059 11.223 14.955 21.302 61.908 2011-Lei 53.983 51.342 10.503 18.119 19.148 53.782 361 mii lei 143 mii lei 218 mii lei

COMPARTIMENT ACHIZITII PUBLICE

Asigura codificarea produselor, serviciilor in sistemul de grupare si codificare CPV Intocmirea planului anual 2012 Elaborarea documentaia de atribuire, cu sprijinul celorlalte compartimente de specialitate (laboratorul de bacteriologie, igiena radiatiilor, chimie sanitare) 251 dosare achizitie publica elaborate Intocmirea dosarelor de achizitie publice pentru contractele de servicii si furnizare produse - 92 dosare Organizeaza procedure de achizitie publica si participarea la comisii de evaluare pentru atribuirea contractelor de servicii si furnizare produse: - 90 proceduri de achizitie organizate - 2 participari la comisii de evaluare pentru atribuirea contractelor Asigurarea de asistenta de specialitate autoritatilor administratiei publice locale si institutiilor publice si private cu privire la procedurile de achizitii publice, la cerere acestora: - 380 convorbiri telefonica - 490 adrese cu colaboratorii Intocmirea contractelor subsecvente in conformitate cu acordul cadru incheiat: 11 contracte subsecvente Intocmirea actelor aditionale in conformitate cu contractele incheiate: 19 acte aditionale Indosarierea si pastrarea documentatiei de atribuire a achizitiei publice.

DIRECTOR EXECUTIV, DR.BOLDEA VALENTIN