NEVOI AFECTATE

PROBLEME DE DEPENDENTA

SURSE DE DIFICULTATE

MANIFESTARI DE DEPENDENTA

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

1.Nevoia de a respira

- dispnee de efort

- scaderea capacitatii pulmonare

- tahipnee - tahiaritmii - hiperventilatie - tuse iritativa cu ecpectoratii reduse serosangvinolente

- pacientul sa prezinte o functie respiratorie satisfacatoare in limitele permise bolii in cel mai scurt timp

2. Nevoia de a elimina

- varsaturi apoase frecvente precedate de stare de greata cu expectoratii - risc potential de deshidratare

- agenti chimici toxici(citostatic e)

- varsaturi frecvente in cantitati mici apoase - evacuare cu efort insotita de greata si salivatie - expectoratie rosie gelatinoasa - striuri sangvinolente in cantitati mici(30ml/24h) - transpiratii nocturne generalizate

- pacientul sa resimta o diminuare a senzatiei de greata - diminuarea pana la disparitie varsaturilor - sa nu prezinte complicatii

- monitorizez functiile vitale - asigur un climat favorabil cu temperatura si umiditate constante, aerisire continua - educ pacientul sa-si dozeze eforturile zilnice pentru a preveni accesele de dispnee de effort - administrez medicatia prescrisa de medic - ajut pacientul in timpul varsaturilor sprijinindu-i fruntea cu o mana iar cu cealalta mana tin tavita sub barbie - protejez lenjeria - educ pacientul sa inspire profund pe nas - ofer un pahar cu apa pentru igeniizarea gurii dupa varsaturi - monitorizez functiile vitale - rehidratare parenterala prin perfuzii si per os - supraveghez scaunul pacientului

- functia respiratorie ameliorata - functii vitale stabile - tuse cu frecventa redusa - pacientul a suportat bine investigatiile, fara complicatii

- varsaturile reduse cantitativ - senzatia de greata diminuata - pacientul nu prezinta semne de deshidratare - tranzit normal - suporta chimioterapia

3. Nevoia de a dormi si a se odihni

- somn insuficient si neodihnitor

- dureri - transpiratii - anxietate

- insomnie -trezire frecventa (din 3 in 3 ore) - oboseala - cearcane profunde - facies palid si crispat - iritabilitate

- pacientul sa prezinte un somn linistit si odihnitor

- se face evaluarea somnului cautand factorii perturbatori - asigur un climat adecvat cu temperatura si umiditate constante, aerisire continua - administrez la indicatia medicului sedative usoare

- in urma interventiilor acordate pacientul reuseste sa doarma continuu 6 ore/noapte - pacientul este odihnit