Sistemul nervos

Sistemul nervos somatic asigura activitatea motorie somatica si sensibilitatea senzitivo-senzoriala, iar sistemul nervos vegetativ coordoneaza activitatea inconstienta a viscerelor.

Sistemul Nervos

Sistemul nervos central(ax cerebrospinal sau nevrax) - Maduva spinarii Bulb rahidian - Encefal Trunchi cerebral Puntea lui Varolio Cerebel Mezencefal Diencefal Talamus Hipotalamus Metatalamus Subtalamus Epitalamus Emisferele cerebrale Sistemul nervos periferic

Substana alb a mduvei spinrii

Cile nervoase ascendente Calea sensibilitii exteroceptive 1. PROTOPATIC tact, presiune, durere, variaii termice N1 (ganglionul spinal) dendrita este n raport cu organele receptoare axonul ptrunde pe calea rdcinii posterioare n MS face sinaps cu N2 n coarnele posterioare de unde - fie prin CORDONUL VENTRAL SPINOTALAMIC (sensibilitatea difuz i excitaia de presiune) - fie prin CORDONUL LATERAL SPINOTALAMIC (sensibilitatea termic i dureroas) ajung la N3 din nucleul talamic i apoi, n ariile senzitive I i II 2. EPICRITIC fin, discriminativ
N1 (ganglionul spinal) calea fasciculului Goll i Burdach (cordonul posterior) se formeaz calea FASCICUL SPINOBULBAR N2 se gsete n nucleii Goll i Burdach N3 din nucleul talamic i apoi, n ariile senzitive I i II

Calea sensibilitii PROPRIOCEPTIVE 1.CONTIENT articulaii, oase, periost CALEA SPINO-TALAMO-CORTICAL N1 (ganglionul spinal) calea fasciculului Goll i Burdach (cordonul posterior) se formeaz calea FASCICUL SPINOBULBAR N2 se gsete n nucleii Goll i Burdach (bulb) formeaz ncruciarea Senzitiv Banda Reil medial N3 din nucleul talamic i apoi, n ariile senzitive I i II (girusul postcentral) 2. INCOTIENT informaii de la nivelul fusurilor neuro-musculare, receptorilor tendinoi N1 ganglionul din MS, scurt traiect ascendent, apoi sinaps cu N2 neuronii somatosenzitivi nuclei Clarke (cordonul lateral de aceeai parte) Bechterev (cordonul lateral de partea opus) se formeaz tractul cerebelos direct Flechsing i ncruciat Gowers traiect ascendent prin pedunculii cerebeloi inferiori i superiori ajung la N3 din cerebel

Sensibilitatea interoceptiv N1 ganglionul spinal zona senzitiv N2 cale multisinaptic, multineuronal cu traiect pn la formaiunea reticulat a trunchiului cerebral calea ascendent spinotalamic lateral care ajunge pn la nucleii reticulai ai talamusului i apoi, axonul N3 se proiecteaz difuz la nivelul scoarei cerebrale

Cile descendente piramidale (ale motricitii) Origine: cortex cerebral arii diferite aria motorie cmp 4 aria premotorie cmp 6 aria somestezic cmpurile 3,1,2 Rol: controleaz motilitatea voluntar Fibrele fasciculului piramidal strbat descendent toate etajele trunchiului cerebral: 75-90% dintre fibre se ncrucieaz la nivelul bulbului cerebral fasciculul piramidal ncruciat sau corticospinal lateral cordon lateral al mduvei 10-25% dintre fibre nu se ncrucieaz i formeaz fasciculul piramidal direct corticospinal anterior cordon anterior.
Calea are doi neuroni: N1 cortical, central, de comand N2 periferic, de execuie

Calea sistemului extrapiramidal Originea: etajele corticale i subcorticale de la nucleii bazali din cortex ajung la nucleii din mezencefal i n final ajung la mduva spinrii Rol: controleaz motilitatea involuntar automat i semiautomat Fasciculele sunt: rubrospinal nucleul rou mezencefal nigrospinal substana neagr din mezencefal vestibulospinal nuclei vestibulari tectospinal faa posterioar a mezencefalului olivospinal oliva bulbar

ENCEFALUL
este partea din sistemul nervos central situat n cutia cranian. Poate fi subdivizat: - ntr-o regiune aezat n prelungirea mduvei spinrii: trunchiul cerebral pe a crei parte dorsal se gsete cerebelul - ntr-o regiune ce formeaz creierul

Meningele cerebrale

sunt membranele conjunctive care acoper encefalul

1. Pia mater

- ader la suprafaa creierului, ptrunde n anuri - are rol hrnitor 2. Arahnoida - acoper creierul trecnd peste anuri i fisuri fr a ptrunde n ele din loc n loc ader de pia mater i formeaz cisternele cu lichidul cefalorahidian. 3. Dura mater - cptuete cutia cranian i se continu cu dura mater spinal - n interiorul cavitii craniene trimite septuri durale care mpart cavitatea n compartimente: un sept ntre cele dou emisfere cerebrale un sept ntre creierul mare i creierul mic un sept ntre cele dou emisfere ale creierului mic.

Trunchiul cerebral cuprinde: - Bulbul rahidian - Puntea lui Varolio - Pedunculii cerebrali

Faa anteriar a trunchiului cerebral 1. Chiasma optic 2. Hipofiza 3. Hipotalamusul 4. Pedunculii cerebrali 5. Puntea lui Varolio 6. Bulbul rahidian 7. Olivele bulbare 8. Decusaia piramidal 9. Mduva spinrii 10.Nerv spinal II - XII nervii cranieni

Faa posterioar a trunchiului cerebral 6. Bulbul rahidian 11. Glanda epifiz 12. Coliculii cvadrigemeni 13. Ventriculul IV 14. Pedunculul cerebelos superior 15. Pedunculul cerebelos mijlociu 16. Pedunculul cerebelos inferior IV - VII nervii cranieni

La nivelul bulbului substana cenuie reprezentat sub form de nuclei: nervului V (nervul trigemen), nervului VII (nervul facial), IX (nervul glosofariangian), X (nervul vag) ramura vestibular din nervul VIII nervul cranieni IX (nervul glosofariangian), X (nervul vag) , XI (nervul accesor), nervului hipoglos (XII)

- nuclei senzitivi ai nervilor cranieni:

- nucleii motori :

- nuclei vegetativi ai nervilor cranieni

nucleul salivar inferior (IX) nucleul dorsal al nervului vag (X)

- nuclei proprii bulbului rahidian: nucleii olivari nucleii Goll i Burdach nucleii substanei reticulate: nucleii respiratori, cardioinhibitori i vasomotori.

Substana alb este organizat sub form de cordoane reprezentnd o continuare a celor de la mduv. Tracturile nervoase ascendente sunt axoni ai neuronilor Goll i Burdach localizate n cordonul posterior. Tracturile spinotalamice au traseu ascendent prin cordoanele anterioare i laterale, fr a face sinaps n bulb, n drumul lor spre talamus. Fasciculele spinocerebeloase trec prin bulb i punte i ajung la nivelul cerebelului. Tracturile descendente sunt reprezentate de tracturile piramidale, cu origine la nivelul cortexului cerebral. Ele au traseu prin bulb fr a se opri la acest nivel cu excepia celor care se ncrucieaz la nivelul decusaiei piramidale trec de partea opus. Sistemului motor extrapiramidal, cu originea n nucleii trunchiului cerebral: fasciculele rubrospinal, tectospinal, vestibulospinal, olivospinal, dar i fibrele care fac legtura ntre nucleii hipotalamici i nucleul dorsal al vagului din bulb.

La nivelul bulbului rahidian se nchid urmtoarele reflexe: de vom, strnut, tuse reflexul de deglutiie, reflexul salivar reflexele secretorii motorii digestive reflexele respiratorii reflexele adaptative cardio-vasculare.

Puntea lui Varolio Substana cenuie este dispus sub form de nucleii: -senzitivi: sunt nucleul terminal principal al nervului trigemen V, nucleul nervilor acustici VIII -motori: V trigemen, VI abducens, VII facial -vegetativi: nucleul salivar superior, nucleul lacrimal -proprii: nucleii pontini ai substanei reticulate, oliva superioar, nucleii lemisului lateral, nucleul corpului trapezoid.

Substana alb de la nivelul Punii lui Varolio Fasciculele ascendente: fascicule spinotalamice, spinobulbare i spinocerebeloase, care au traseu ascendent spre cortex. Fasciculele descendente aparin cilor motorii piramidale i cilor corticopontine, ambele ci motorii voluntare. Fibrele transversale alctuiesc pedunculii cerebeloi mijlocii.

Puntea lui Varolio Funcia reflex realizat centrilor de reglare a fiziologice importante: salivaia, masticaia, secreia lacrimal, clipirea, cardiovascular respirator. prin prezena unor procese

Mezencefalul se afl situat ntre Puntea lui Varolio i diencefal. Este format din pedunculi cerebrali i corpi cvadrigemeni

Mezencefal Substana alb este format din fascicule conductoare ascendente i descendente. Substana cenuie este dispus sub form de nuclei: motori: nucleii nervilor cranieni oculomotor, trohlear (III,IV) senzitivi: nucleul mezencefalic al trigemenuli (V) vegetativi: nucleul accesor al oculomotorului (III) care controleaz musculatura ciliar i muchii corpului ciliar nuclei proprii: nucleul rou: cu rol inhibitor asupra tonusului muscular coliculii cvadrigemeni: reflexul oculocefalogir substana neagr: cu rol n mecanismele de veghe.

Cerebelul sau creierul mic este aezat pe partea posterioar a trunchiului cerebral, n etajul posterior al cutiei craniene. Superior este acoperit de emisferele cerebrale de care este desprit de un sept al dura mater.

Suprafaa este brzdat de anuri paralele de diferite adncimi: -cele superficiale delimiteaz lamele -cele adnci delimiteaz lobi - cele profunde delimiteaz lobuli cerebeloi

Cerebelul este alctuit: - dintr-o poriune median vermis - dou poriuni laterale - numite emisfere cerebeloase. El are trei fee: 1. una superioar, care vine n raport cu cortul cerebelului i prin ea cu emisferele cerebrale, 2. una inferioar care vine n raport cu fosele cerebeloase ale osului occipital, 3. alta anterioar, care vine n raport cu triunghiul cerebral

Substana cenuie formeaz scoara cerebeloas: - strat molecular extern - strat celule Purkinje - strat granular intern.

Substana alb este format din trei categorii de fibre: Fibrele de asociere fac legtura dintre diferitele regiuni ale scoarei cerebeloase i dintre scoara cerebeloas i nucleii cerebeloi. Fibrele comisurale realizeaz legtura dintre diferitele zone din cortexul cerebelos ale unei emisfere cerebeloase cu cele similare din emisfera cerebeloas opus. Fibrele de proiecie leag scoara cerebeloas i nucleii cerebeloi cu alte segmente ale nevraxului.

Fibrele de proiecie aferente i eferente realizeaz legturile sau conexiunile cerebelului cu celelalte formaiuni ale nevraxului. a. Fibrele aferente vin de la mduv, trunchiului cerebral i scoara cerebral i se termin la scoara cerebeloas sau nucleii cerebeloi, Fasciculul spinocerebelos anterior. Fasciculul spinocerebelos posterior. Fasciculul bulbocerebelos. Fasciculul olivocerebelos. Fasciculul vestibulocerebelos. Fasciculul corticopontocerebelos. b. Fibrele eferente pleac din scoara cerebeloas i din nucleii cerebeloi i se termin la trunchiul cerebral i la talamus. Fasciculul fastigiobulbar. Fasciculul dentorubric. Fasciculul dentotalamic.

Cerebellar Peduncles

Pedunculii cerebeloi: - inferiori sau, corpii restiformi unesc cerebelul cu bulbul; - pedunculii cerebeloi mijlocii sau braele puni leag cerebelul de punte; - pedunculii cerebeloi superiori sau braele conjunctive unesc cerebelul cu mezencefalul. Pedunculii cerebeloi sunt alctuii din fibre nervoase care vin la cerebel sau care pleac de la cerebel.

Cerebellum
an primar

Reglarea tonusului muscular, Coordonarea activitilor voluntare

Lob anterior Paleocerebelul

Lob posterior Neocerbelul

Programarea i iniierea Micrilor voluntare

Lob Flocculo-Nodular Vestibulocerebel

-Nodulus -Floculii -- Pedunculii floculari

Meninerea echilibrului, Controlul micrilor ochiului

Vestibulocerebellum

Folia

Spinocerebellum Cerebrocerebelum

Balance

Motor Skill

Pablo Casals

Posture Gait Ataxia Tremor

Cerebellar Ataxia
Ataxic gait and position: Left cerebellar tumor a. Sways to the right in standing position b. Steady on the right leg c. Unsteady on the left leg d. ataxic gait

Cerebellar Medulloblastoma
Cerebellar tumors on vermis - Truncal Ataxia - Frequent Falling The child in this picture: - would not try to stand unsupported - would not let go of the bed rail if she was stood on the floor.