UROCULTURA

OBIECTIVELE PROCEDURII: studiul bacteriologic al urinei pentru identificarea germenilor i efectuarea antibiogramei PREGTIREA MATERIALELOR a) pentru prelevarea fr sondaj pregtim: - Ap i spun pentru toaleta genito-urinar - Antiseptic pentru dezinfecia meatului uretral - Comprese sterile - Recipient pentru colectarea steril a urinei - Bazinet dac este necesar - Container pentru deeuri b) pentru prelevarea pe sonda urinar demeure pregtim: - Tav medical /crucior - Comprese sterile - Antiseptic; soluie de clorhexidin - Sering i ace sterile, tub de laborator STERIL - Container pentru aruncarea materialelor folosite c) pentru prelevarea prin sondaj intermitent pregtim: - Tav medical /crucior - Sond vezical pentru brbat sau femeie - Comprese sterile - Recipient steril pentru recoltarea urinei PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: explic P necesitatea prelevri; asigur P de inofensivitatea proceduri; instruiesc P contient i valid cum s recolteze singur b) FIZIC: efectuez toaleta genito-urinar la P nedeplasabi; asigur condiii pt efectuarea toaletei la P valid; asigur intimitatea P. EFECTUAREA PROCEDURII: - Verific prescripia medical i identific P - Prelevez prin una din metodele enumerate mai jos n funcie de starea P sau recomandarea medical a)prelevarea fr sondaj: - M spl pe mini cu ap i spun (lavaj simplu) - Recoltez urina de la brbat sau femeie dup toaleta genito-urinar cu ap i spun i cltire abundent; usuc regiunea, dezinfectez meatul uretral cu comprese sterile mbibate n antiseptic - Colectez urina, n recipientul steril, din mijlocul jetului - Acopr tubul steril b) prelevarea de ctre pacientul contient i capabil s urineze n mod voluntar - Explic pacientului modul de derulare a procedurii. - Ofer comprese sterile cu antiseptic pentru dezinfecia meatului urinar dup splare - Dau pacientului flaconul steril - Explic s urineze la toalet, lsnd s curg primul jet i recoltnd urina n flacon din mijlocul jetului - Cer pacientului s-i spele minile dup prelevarea urinei c) prelevarea pe sonda urinar demeure - M spl pe mini cu ap i spun - Folosesc mnui de unic folosin - Dezinfectez locul de prelevare, cu comprese sterile mbibate n antiseptic - Puncionez tubulatura pungii de colectare cu acul steril adaptat la sering i prelevez cantitatea necesar de urin - Transfer urina din sering n flaconul pentru laborator - Arunc acul i seringa n containerul special Dac diureza este sczut: - Clampez sonda sub locul de prelevare fr s-o lezez - Atept 10-15' ca s se adune o cantitate suficient de urin pentru examen d) prelevarea prin sondaj interimitent:

- Introduc sonda vezical respectnd tehnica sondajului vezical la brbat sau la femeie - Menin sonda pe durata evacurii urinei - Las urina s curg n bazinet i recoltez apoi n recipientul pentru laborator - Evacuez tot coninutul vezicii urinare - ndeprtez sonda i dezinfectez meatul urinar - Arunc materialele folosite n container - M spl pe mini - Ajut pacientul s se mbrace NGRIJIREA PACIENTULUI - Pacientul deplasabil nu are nevoie de ngrijiri speciale - Supraveghez pacientul purttor de sond, asigur c este permeabil i racordat la punga colectoare REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC Colectez materialele folosite n recipiente speciale conform precauiunilor universale (P.U.)

NOTAREA PROCEDURII - Notez procedura n fia de proceduri i n dosarul/planul de ngrijire - Notez data, ora, numele persoanei care a recoltat, aspectul urinei PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR Respect urmtoarele reguli generale: - Transport imediat eantionul la laborator pentru a evita multiplicarea germenilor sau pstrarea la frigider la +4C n cazul n care examenul se face mai trziu (nu mai mult de 12 ore) - Etichetez mostra imediat dup recoltare cu nume, prenume, CNP, data i ora recoltrii - nsoii monstra de o fi de informaii cu date clinice (t, starea de sntate a pacientului, motivul) EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII Rezultate ateptate: - Absena contaminrii n timpul emisiei i recoltrii ca urmare a toaletei genito-urinare i dezinfeciei meatului urinar Rezultate nedorite / Ce fac? - Contaminarea urinei prelevate cu bacterii prezente n regiunea periuretral n timpul emisiei (bacteriurie slab < 10000germeni/ml): repet procedura respectnd normele de igien local - Multiplicarea germenilor prin pstrare mai mult de o or n afara frigiderului : pstrarea prea mult la rece duce la precipitarea urailor ceea ce mpiedic analiza ulterioar a urinei - Respectai normele generale de pregtire a produsului pentru laborator - Emisia dificil a urinei prin blocaj psihologic: ofer timp sau recoltez prin sondaj vezical (n caz de urgen)