Genul Paramyxovirus

Note de curs Dr. Ramona Stoicescu

 Familia Paramyxoviridae cuprinde 3 genuri: 1.Paramyxovirus (V. paragripale, V. urlian) 2. Pneumovirus: cuprinde VSR 3.Morbillivirus : cuprinde V. rujeolos

Structura
ARN monocatenar, diametru 150-300 nm Nucleocapsida helicoidala Incapsulate

 In general pentru infectiile paramyxovirale sistemice (rujeola, oreillon) dg. Lab. e rareori necesar. Dg rapid se impune in virozele cu manifestari respiratorii si se face prin IF pe specimene si spalaturi nazale SEROLOGIA si IZOLAREA virusurilor sunt metode utile in special pe studii populationale

Virusul rujeolei
Genom monocatenar ARN Nucelocapsida anvelopa

Boala: rujeola

Transmitere Epidemiologie
Omul= gazda naturala Trnasmisie: pe cale respiratorie (pic.saliva, tuse, stranut) Bolnavul e contagios in perioada prodromala si la cateva zile de la aparitia eruptiei (rash-ului) In populatiile neimunizate: BOALA DEVASTATOARE Cazuri grave la imunodeprimati, subnutriti

Patogeneze. Imunitate
Virusul infecteaza celulele de suprafata din tractul respirator superior Intra in sange Ajunge in celulele reticulendotelaiel unde se multiplica Trece in sange Ajune la nivelul tegumentului: apare eruptia numita RASH. Dupa aparitia eruptiei pacientul nu mai este contagios. IMUNITATE PE VIATA LA CEI CARE FAC BOALA

Clinic
Incubatie: 10-14 zile Perioada prodromala: febra, conjunctivita, rinoree, tuse Tipic semnul Koplik (leziuni eritematoase cu centrul alb pe mucoasa bucala)

Semnul Koplick

Clinic
In cateva zile: eruptie ce se dezvolta pe fata si coboara spre trunchi si membre Complicatii: encefalita: mortalitate 10%, sechele 40% Pneumonie primara sau suprainfectie bacteriana Otita medei Panencefalita sclerozanta subacuta boala fatala a SNC ce poate apare la cativa ani dupa boala.

Rash cutanat

Rujeola

Rujeola

Forma sever rujeol

Keratoconjuctivita cu v rujeolos

Dg Laborator
Dg pe baze clinice Virusul izolat in culturi celulare Dg serologic: cresterea titrului de anticorpi in dinamica ( X4)

Tratament
Nu exista terapie specifica Simptomatica

Prevenire
Vaccinare cu vaccin viu atenuat Vaccin administrat s.c la copiii 15 luni de obicei in combinatie cu vaccinuri anti rubeola si anti.urlian (MMR) Titrul ac scade in timp: se face rapel Deoarece este un vaccin viu nu se administreaza persoanelor imunocompromise sau femeilor gravide

Virusul Urlian
Boala: Parotidita epidemica (oreillon)

Virusul urlian M.E.

Morfologie
Genom ARN monocatenar Nucleocapsida

Un singur serotip

Transmitere. epidemiologie
Cale respiratorie Raspandire: globala, incidenta crescuta iarna Aprox 30% din copii fac forme SUBCLINICE (infectie inaparenta)

Patogeneza. Imunitate.
Virusul patrunde in tractul respirator superior Trece in sange Ajunge la glandele parotide, testicul/ovare, pancreas, uneori meninge IMUNITATE: DURATA PE VIATA

Clinic
Incubatie 18-21 zile Stadiu prodromal: febra, anorexie Faza de stare: hipertrofia dureroasa a gl parotide (uni sau bilaterala) Caracteristic: durerea se accentueaza cand pacientul bea suc de citrice Boala de obicei benigna, vindecare intr-o saptamana

Complicatii
1. orhita la baietii trecuti de varsta pubertatii Daca e bilaterala:sterilitate 2. meninigita de obicei autolimitat, fara sechele

Diagnostic laborator
De obicei clinic Izolarea virusului in culturi celulare din saliva, LCR Efectul citopatic

Prevenire

Vaccinare
Vaccin viu atenuat Este eficient si imunitateacirca dureaza 10 ani Nu se adm la imunodeprimati, femei gravide

Virusurile paragripale
Structur: ARN monocatenar, ncapsulate Diametru 120-300nm Capsida cu simterie helicoidala

Virusurile paragripale M.E.

Virioni

Structura antigenic: 4 serotipuri

Paragripale umane 1, 2, 3, 4

Parainfluenza tip 1

Transmitere. Epidemiologie
Pe cale respiratorie Distribuite pe tot globul n special in lunile de iarna

Patogeneza. Imunitate
Virusurile paragripale produc infectii ale cailor respiratorii superioare si inferioare fara viremie Multe infectii sunt subclinice V. Paragripale 1 si 22 sunt cauza major a CRUPULUI ( =larinogo- traheo- bronsita acuta) si a FARINGITEI Uneori extindere nspre ureche (otita), sinusuri, CRI V. se gasesc in secretii 3-16 zile

Patogeneza
Incubatie: 2-3 zile Debut: febra 39 C, rinoree, dureri faringiene (6-10 zile)

Clinic
crup raceala comuna Faringita, laringita, traheita Bronsita, bronsiolita Pneumonie

Diagnostic laborator
Majoritatea infectiilor diagnosticate clinic Dg lab: izolarea virusurilor in culturi celulare Serologic: crestrea /4X) a titrului de ac in dinamica. ELISA sau IF Detectia antigenelor prin ELISA sau IF Noi metode

Tratament. Prevenire
Nu exista terapie antivirala Nu exista vaccin (studii pentru vaccin atenuat)