Sucul enteric este secretat 2-2,5l/zi-ph=7,5-8,3 cu ap,NaCl,NaHCO3,enzime din enterocite descuamate.

La cadavru intestinul subire are 5-7 m,25 cm duodenul,2/5(40%) adic 2m jejunul i 3/5 (60%)-3m (relaxat)ileonul.Intestinul gros are 2,5m.Endoscopic la omul viu IS(pilor-cec) are 3m,cam 1,2 m jejunul i 1,8 m ileonul,fr limite jejuno-ileale.Colonul viu are 1,5m.

Neuronii enterici(SNE) i hormonii digestivi(slide1,2) regleaz 1) transportul epitelial(absorbia) 2)activitatea motorie,3)secreia sucului enteric i 4) digestia intestinala.Absorbia util, a nutrimentelor dietei se face numai n intestinul subire ca urmare a digestiei A)n lumen(duodeno-biliopancreatic)B)din marginea n perie(digestia n/de membran) i C) citosolul enterocitar Ambele intestine (subire i gros) absorb fluid si electrolii i secret fluid si electrolii prin mecanisme diverse.(Secreia e un mod de protecie antibacterian similar n colon i jejun). Secreia este activ a Clorului i HCo3(bicarbonatului) n criptele Lieberkuhn(cripte simple). Intestinul subire are viloziti nconjurate de structuri glandulare(cripte Lieberkuhn)acoperite de epiteliu columnar .Celulele vililor(vilozitilor) sunt absorbtive,cele ale criptelor sunt secretorii Pliurile macroscopice,circulare Kerckring cresc de 3XSuprafaa,vilii i criptele de 10X,vilii de 20X=200m Colonul n-are vili(viloziti),este mai scurt-2,5m,arie apical mult mai mic=25mp,n-are caliti absorbtive-(slide 3.)numai pentru ap i electrolii.Colonul are cripte-glande multe similare I.S.Celulele colonice de suprafa sunt electrolit-absorbtive,cele glandulare sunt electrolitsecretorii.Tot intestinul are mucoasa cu o dinamic celular deosebit-proliferare de la baza criptelor,(unde sunt celule stem-progenitoare) care se difereniaz n diverse tipuri de celule goblet,Paneth,vacuolate -5 tipuri IS i 4 tipuri colon i apoi migrare-difereniere ascendent. Celulele vacuolate merg axial si devin absorbtive-viloase,urc,i cad n lumen(48-96ore-ciclul.)

I,S are cele 3 portiuni:Duoden=25cm;Jejun+Ileon=2,60m;Sucul intestinal este secretat de

Celulele principale din glandele (criptele,invaginatiile ) Lieberkuhn,tubulare ale epiteliului ; ajung in lamina propria pina la M. mucosae (slide 15) si au 5 tipuri celulare care secreta la baza vilozitatilor int.un lichid opal. Alcalin(ph=6-8) solvent pt.produsii digerati si pt. absorbtie Sucul e abundent,o solutie de NaCl izotona cu plasma(osmol=plasma) si compozitie ionica=. Compozitie:apa 97%+3% rezidiu uscat-organic si anorganic S.organice:mucus si proteine-enzime de descuamare,IgA,Defensine Substante anorganice;Nacl,carbonat acid de sodiu,fosfati,sulfati,etc Celulele din glandele Lieberkuhn sunt:1(Enterocitele-celule principale absorbtive si secretoar Ele au forma cilindric,pol apical cu margine n perie e cu microvili i glicocalix.Microvilii au 1micron h i sunt 3000/mm ;rolul lor este de creterea suprafeei de contact+plicile i vilozittile. Plicile K multiplica S de 3 ori,vilozitatile de 10 ori, microvilii de 20 oritotal=600 de ori200 m Ele exprima enzimele lnga transportorii proteici->rol digestiv absorbtiv i secretor. 2)Celulele caliciforme intercalate; in D<j secretaGP acide de tip mucinamucus protector,unge. 3)Celule Paneth-bazale,exocrine - lizozim si alfa defensine;4)Celule stem nediferentiate-originare cu mitoze frecvente ce secret apa i electroliii cel mai mult .5)Celule endocrine diverse-hormoni Celule S,G,I,K,D etcslide1-4.Sunt si 6)celule M-microfold-microplicaturata-sunt celule epitel. specializate cu invaginatii bazale ,criptice pt. limfocite B si macrofageveriga imuna;7)IMUNE .Celulele Paneth au rol fagocitar,au Ig A,coopereaza cu plasmocitele,secreta peptide,criptidine.

Secretia criptelor(glandelor) Lieberkuhn este o solutie izotona de NaCl care se secreta prin transportorii de mai jos.Luminal =canale de clor tip CFTR sau CaCC

Alte enzime intestinale :lipaze(2-5%) ,nucleotidaze(H3PO4+nucleozid)nucleozidaze(baze+5oze) Tot complexul de enzime proteolitice se numea erepsin,azi este un grup de enzime endocelulare-peptidaze active pe 4,3,2 peptide,carboxi i aminopeptidaze.

n poriunea iniial a Duodenului i submucoasa conine aglomerri de glande tubulare adnci, rsucite, ramificate ce se deschid la suprafata mucoasei duodenale- glande Brunner ce conin celule muco-secretoare.Ele produc o secreie alcalin ,bicarbonatat i mucoas care cu secreiile biliare i pancreatice neutralizeaz HCl la Ph=7,4-8,5.Volumul secretor este limitat i este o soluie apoas electrolitic:Na,K,CL, HCO3 etc ,ca plasma i +mucus +enzime de descuamare(slide 9)Glandele Brunner sunt pna la papila Vater(duodenul descendent-D2.)

Sucul intestinal-Enterocitul este celula absorbtiva primara si secretorie

Goblet cells sunt epiteliale,columnare secreta mucina apocrin si merocrin;+apa=mucus

Transverse section of a villus, from the human intestine

Section of mucus membrane of human stomach, near the cardiac orifice.

Absorbia are loc predominent n zona vilozitilor n timp ce secreia se face n zona criptelor Lieberkuhn

Vilozitile se contracta ritmic de 6 ori/minut,intervenind in absorbtie.Miofibroblastele orizontale fac ngustarea i alungirea vililor,fibrele netede(Brucke)lesc si scurteaz vilii. Vilozitile au 0,5-1mm lungime,maxime n jejun,scad spre ileon,acoperite cu un singur strat epitelial columnar i un miez conjunctiv cu capilare a-v,chilifer ce dreneaz n ggl.mezenterici,muchi neted Brucke,limfocite.Pe microvili este glicocalix i mpreun-marginea-perie

Absorbtia intestinala presupune transportul prin straturile:1)lichidul luminal=1mm, 2)Glicocalixul enterocitar ce acopera marginea in perie.3)Membrana apicala in perie a enterocitelor4)citosolul enterocitar 5)membrana latero-bazala sau bazala6)spatiul interstitial 7)peretele capilar sanguin sau limfatic

Micarea net a ionilor reprezint sumarea unor fore.n I.subire i colon pasajul ionic poate fi din lumen n snge sau invers.Rezultanta net este diferena dintre aceste fluxuri unidirecionale nete.Exist o heterogenitate segmental(D,J,I)slide 26 i una pe vertical,adic suprafa-cript-vrf vilozitate(Funcia absorbtiv a I.S este la enterocitele vilozitare(vrf),la colon este la celule de suprafa.Secreia este la cripte.Aceste evenimente pot fi paracelulare sau transcelulare i se sumeaz.n intestinul subire procesele sunt similare.Este o net absorbie de ap,de Na,CL,K,izoosmotic i secreie HCO3.n colon net absorbie ap,Na,Cl.

Absorbtia la nivelul enterocitelor presupune o traversare a membranelor apicale(in perie) precum i latero-bazal-cale transcelular sau a jonciunilor(cale paracelular)utiliznd mecanisme de transport.Lipsete solvent drag(pasiv-aluvionare-dragare cu apa.)

Permeabilitatea pasiva a epiteliului intestinal(unistratificat) este dependent de mrimea porilor (spaiilor) jonciunilor strnse.Dimensiunea scade n direcie distal cum se observ n imaginea de mai jos .Constantele electrice de repaus variaz i ele O parte din apa si ioni trec prin aceasta cale paracelulara mai ales in duoden si jejun.

Absorbia apei(fluidelor)
Aportul zilnic de apa si lichide este de circa 2000ml(1,5-2,5l).Se adun i toate secreiile digestive: Saliva=1,5l/zi+suc gastric 2l/zi+suc pancreatic 1,5l/zi +bila 0,5-1l/zi si +sucul enteric 1-2l/zi=6,5-7l/zi. Total=8,5-9000ml/zi se prezint n intestinul subire.Din acetia se absorb n D,J,Ileon cam 6,5-7l/zi pasiv(4000 n Duoden,Jejun 2500-3000- ileon).Prin valvula ileo-cecal trec n colon 2000ml/zi n colon se mai reabsorb 1000-1800ml/zi i rmin n fecale 100-200ml/zi. pt.excreie.Tractul GI este f.f. eficient n absorbia de ap i fluide.Mecanismele sunt pasive.Rata absorbiei depinde de Segmentul digestiv i de osmolalitatea luminal fa de osmolalitatea plasmatica(300Mos/l) Duodenul+J+Ileonul absorb maximal,colonul numai 1400-1900ml/zi(vezi slide 27,28) Colonul poate ns absorbi 4000-5000ml/zi(diaree!).Absorbia / secretia intestinala depind de absorbia electroliilor fiind determinate de diferena de osmolaritate lumen/snge. A)Ingestia unui prinz hipertonic (>300mosm/l)adic 400,500mosm/l va duce la micarea net de ap osmotic,,din singe n intestin(lumen).Apoi enterocitele absorb firesc Na,K,Cl,Mg,HCO3,apa , ->osmolalitatea luminal scade i apa se transfer din nou n plasm.B)Dac este ingerat un prnz hipotonic(~200mosm/Kg) apa va trece din lumenn snge rapid absorbie n duoden+Jejun.para celular dar i transcelular (prin AQPorine).Este urmat de absorbia electroliilor i nutrimentelor. Absorbia maximal n I.S este 15-20l pe zi,cea colonic 4-5 litri pe zi.(fa de 1,9l,normal)

Intestinul subtire absoarbe 6,5l/zi din sarcina totala de8,5l.(Maximal ,se pot absorbi >15-20l/zi de fluid).n plus- Sodiu-600mEq/zi,Cl si K.Se secreta HCO3.n colon se reabsorb 1,9l din cei 2l ce trec valva ileo-cecal,Na,Cl i sesecret K si HCO3 Maximal se pot absorbi 4-5l/zi(previne apa din scaune).

APORT-100 -200mmolNa+600mmol secretatise elimina fecal numai 5 %Abs85% IS +15% I.G

in

Absorbtia Clorului se face prin 1)mecanism pasiv paracelular(A) dar si canale Clor( E-) 2)TActivSecundar->antiport HCO3/Clor-Imaginea din B

Clorul prezint i un proces de secreie n lungul intestinului, moderat n duoden,jejun ileon i colon.Ea se produce prin canale apicale de clor i triplu cotransport Na /K/2Cl laterobazal energizat de ATPaza Na/K.

Absorbia K-ului se face n jejun i ileon prin solvent drag paracelular-pasiv dar i activ prin pompa luminal H/K-ATP-aza

Reglarea absorbiei intestinale de ioni(i a secreiei)-Numeroi absorptagogi i secretagogi A)Reglarea fluidului intestinal,ionilor prin celulele imune n lamina propria-43-2 B)Reglarea prin efecte paracrine si endocrine ale hormonilor intestinali(Ga,CCK,VIP,SE,GIP etc) C)Reglarea endocrin normal(Aldosteron ,A II,) D)Reglarea prin ENS si mediatorii lui(slide 1,2)

Secretagogi:1)exotoxine;2)hormoni si neurotransmitori;3)imunosecreii;4)laxative astfel cantitatea de fluide secretate n jejun , ileon,colon va fi crescut(apa,Na,Cl,K etc;

Mineralocorticoizii,glucocorticoizii,somatostatinul sunt absorptagogi.

Mecanisme generale ale digestiei si absorbiei pentru glucide,proteine si lipide la nivelul intestinului subtire ;1)Un monomer(glucoza) se absoarbe direct fr digerare 2)Un polimer(polipeptid)poate fi digerat la monomeri (AA) anterior absorbiei.3)Un oligomer ca sucroza e lizat n monomeri(oze) de enterocite anterior absorbiei 4)Un oligomer(tripeptid) este direct absorbit i apoi scindat n monomeri n enterocit 5)Un mol de TAG e lizat,absorbit i resintetizat intra- enterocitar dup care este eliminat laterobazal.(absorbit)

Sediile absorbiei nutrienilor n intestinul subire.

DIGESTIA

AMIDONULUI IN STOMAC SI DUODEN

D D Diges

DIGESTIA ENTEROCITAR A GLUCIDELOR(DEXTRINE,MALTOOLIGOZAHARIDE, MALTOZA,MALTOTRIOZA)

Insulina are mic efect pe transportul intestinal si renal al glucozei.(TCP)In diabet e normal.Rata maxima de absorbtie a glucozei este 120gr/h

Absorbia peptidelor Simportul oligopeptid/H+apical (cotransporter)=PePT1 care conduce dipeptide,tripeptide,tetrapeptide n enterocite.

Aportul proteic este variabil;(0,5-0,7/zi/kg)70-100gr/zi ;Copiii,gravide>.10-15% din energie;2o AA/9 esentiali(slide 62);Proteine endogene sunt 50% :enzimele,Ig A,hormoni,celule moarte.bacterii;Nou nascutii absorb proteine intacte din colostru (slide 56) prin endocitoz. La aduli absorbia are loc dup digestia pn la 2PP,3PP,4PP,AA;minimal i proteine intacte.(celule M) Digestia final a proteinelor se face n membrana eritrocitar-marginea n perie prin enzime(slide 55)

Absorbtia peptidelor mici cu 2,3,4 AA se face printr-un sistem de transport H1PEPT1(52,53) cu afinitate 2PP,3PP>4PP,stereospecific,AA tip L.Pompa Na/KNa/H antiportsistem PeP Jejunul este mai activ ca ileonul;Sistemul H1PePT1 e mai eficient ca cele pt. AA;Proteazele enterocitare citosolice cliveaza 2,3,4 PP la AA care se reabsorb bazo-lateral; Este si un PePT ??

Absorbia de proteine intacte are loc prin procese active la Nou Nscut ,puin la adult cu semnificaie de antigene-alergii alimentarecelule M. n stomac s-a evideniat la fel

La polul apical enterocitar n membrana microvilar sunt 7 sisteme transportoare pt. AA B;B0+;b0+;y+;IMINO(prolina si OH-prolina);;X-AG;5 -sunt Na-dependentecotransport(gradient de sodiu meninut de Na/K-ATP-aza); 2- sunt difuziune facilitat La polul latero-bazal sunt 5 sisteme de transport(3-Na-independente i 2 de difuziune facilitat) ;ASC-alanina,serina,cisteina;AG-aspartat,glutamat.

Absorbia aminoacizilor

Sistemul B este Na-dep. Pt AA neutrali. Ca si pt glucoza gradientul de sodiu este dat de pompa Na/K bazo-laterala.Deficitul de Na/LIC actioneaza simportul Na/AA(lisina) configuratia L.Sistemul B0+ este similar dar specificitatea este >

Absorbia lipidelor este eficient95% dintre produi(50%colesterol) n duoden+Jejun sunt asimilai.Emisia n scaun este 5-7gr/zi.n diete hipolipidice3gr/zi(bacterii,celule) Lipazele acide(stomac,lingual,faringian)atac 20% din TAG cu MCFA(8-10C)din lapte dar i la aduli.Srurile biliare emulsioneaz ,micelizeaz si activeaz lipazele pancreatice(Ph8)Slide

Stratul nemicat(neagitat) are o grosime de 40 microni , este o zon de dezechilibru unde se sparg miceliile.Este acidic (ph=sub 7 )din cauza protonilor adui de schimbtorul(antiportul)H/Namicroclimat acid(slide 70)Stratul este adiacent microvililor si nu este n eechilibru cu faza ncrcat de fluid digestiv luminal(bulk)

n Europa 140 gr si 30- 40% din aportul energetic adult alimentar e lipidic (TG)S-a redus ponderea A.G.S (SAFA) n favoarea PUFA si MUFA. A.G major este A. palmitic saturat si cu catena lunga(16C),stearic(18C) n lactate 25% sunt AP(SAFA) si 35%-45% A .Oleic(MUFA);AG PUFA sunt linolenic si linoleic-->A.G.Esentiali 5%Aportul fosfolipide =4-8gr/zi-lecitina cu AGLino.+ Arahidon+lecitina biliara=22gr/zi.Colesterolul=200mg/zi

Lipidele alimentare se absorb majoritar n2/3 sup ale jejunului,mecanismele depind de Insolubilitatea lor n ap.Sunt emulsionate si digerate si ajung la marginea n perie stratul acidic (Ph=5-6) apos i nemicat.(40)Traverseaz membrana lipidic apical ,pasiv i n Enterocit se resintetizeaz moleculele lipidice mari(TG).AG. cu catena scurt (<10C) pot traversa membrana pasiv si difuzeaz n sngele portal.(O parte din acest tip de AG se absorb i n stomac )Unii AG cu catena lung se absorb prin mecanism activ(oleic,Arahidonic) Pentru 2MG se apreciaz tot un mecanism cotransport(TAS) transportatori specifici.De ex : n membrana microvilar este MVM-FABP care leag AG cu catena lung pt. transport. Colesterolul e absorbit uor n Int .subire mediat de transportatori.S-a susinut difuziunea Nonionic Microvilar-mecanism pasiv pt:colesterol,,2-MG,lizolecitine,AG cu catena Medie,L. n plus intr prin coliziune(ncorporare n membrana vilar).S-au gsit transportorii proteici -carriers-.pt acizii grai- esteFAT/CD 36 (translocaza AG)-Slide 70.O protein FABPpm crete translocarea.Pentru 2MAG ,lizolecitin,colesterol sunt proteine membranare-carriers enterocitari dar i hepatici pt. transfer(absorbie activ)Ezetimibul inhib NPC1L1.

Miceliile mixte sunt formate din 5 structuri provenite din evolutia picaturilor de emulsie (vezi slide 70)pe traseul :picaturavezicule multilamelarevezicule unilamelaremicelii Cei 5 compusi micelari sunt:saruri biliare,lizolecitine,colesterol,MG,Acizi grasi.

Dup intrarea LCFA si 2MAG in enterocit dar si a fos folipidelor si colesterolului,ele migreaz la RES cu ajutorul unor proteine transportoare(FABP).n RES :2 MAG + AG reconstituie TAG pe calea de mai jos (slide 73) Lisolecitina se reesterific cu Acil-CoA n RES formnd lecitina.Colesterolul liber sau esterificat intr i el n TAG .Enzima e ACAT adica acyl-CoA colesterol acyltransferaza.Cei 4 produsi lipidici fac lipoproteine si ies72

Resinteza Lipidelor:n enterocit are loc reesterificarea colesterolului,(printr-o colesterolesteraza-ACAT);Resinteza TG(2MAG +AG)si fosfolipidelor.Are loc sinteza de apo lipoproteine ,producia de chilomicroni si VLDL(slide 75)

Lipoproteinele

Lipoproteinele sunt particule formate din lipide asociate cu proteine (pt. suport si transport)fabricate de enterocite(si hepatocite).Sunt clasificate n 5 clase:1)Chilomicroni 2)VLDL3)IDL4)LDL5)HDL dup compoziia lor (slide 75).Ele circul i n plasm ctre organe . Chylomicronii sunt cele mai mari particule(250 nm;75-1200nm)avnd TAG 85-89%+PL 7-9% Colesterol liber 1-3% +ester=3-5% asociat la apolipoproteine tip :A,B,C,E(produse in RER)1-3% Chilom.se produc n etape :picturile de grsimi din SER +apolipoproteine din RER care merg spre RES si se asociaz n Golgi.Chilomicronii si VLDL-ul ajung la partea cis Golgi unde sunt glicozilate,veziculate,eliminate trans si expediate la membrana bazolaterala enterocitara spre exocitare din vezicule si din enterocitecapilare limfaticelimfasinge.->organe. Enterocitele secret chilomicroni n limf n timpul prnzurilor,dar secret VLDL n post/ajeun. VLDL ul are diametru<(30-80nm)densitate mai mare d.c.proteinelor mai multe(5-10%) Compoziia este similar(TAG<;PL si Col.>)dar mai multe lipide endogene i sinteza separat LPL-aza capilar (endotelial)diger parial TAG din chilom.si VLDL pn la glicerol,Acizi Grasi si resturichilomicronice.Prin aciunea LPL rezult IDL i LDL.n plasm sunt nivele mici de IDL.

Absorbtia vitaminei B12

Mamiferele nu sintetizeaza B12.Este prezenta in carne.Cobalamina este o coenzima pentru Metionin metil-transferaza(da metionina din homocisteina)Metionina este un donor de metil pentru reactii enzimatice (sinteza de hemoglobina etc)Anemie megaloblastica si Sd neurologic. Vit. B12 intra in stomac legata de proteine alimentare.Pepsina si acidul o elibereaza.Se va lega de haptocorina gastrica si salivara (proteina R).Celulele parietale produc si F.Intrinsec care nu reactioneaza in mediu acid(gastric)Cind complexul B12-Haptocorin este in duoden,haptocorina este digerata de proteaze pancreatice si se elibereaza din nou B12.In mediul alcalin leaga F.I. complex rezistent la digestie.Se leaga de receptori enterocitari ileali , se absoarbe prin mec.activ internalizare- ce consuma energie(?).Disociaza in enterocit unde se leaga de o alta proteina de Transporttranscobalamina II pt. a iesi din enterocit prin exocitoza.Complexul Cobalamina-TR II intra in circulatia portala pentru stocare hepatica sau eliminare biliara..Total stoc corporal=5mg. Cubilin este receptorul enterocitar ileal pentru absorbtia complexului Vitamin B12-F.Intrinsec

Structura receptorului FI-B12 enterocitar ( membrana apicala)-CUBILIN.

Absorbtia Calciului

Calciul intestinal provine din:dieta(1000mg)/zi+secretii digestive,nu celule!.D+Jejun absoarbe 500mg/zi,dar si secreta 325mg/zi,ramin net175mg/zi;Absorbtia activa,transcelulara de Ca se face numai in duoden, pe cind absorbtia paracelulara,prin jonctiuni in tot intestinul subtire.Cantitativ se absoarbe mai mult Calciu prin difuziune paracelulara in jeuno-ileon decit prin transport activ in duoden(din cauza suprafetei duodenale< si vitezei de curgere a fluidului calcicmai mare in duoden.Transportul activ de calciu in enterocitele duodenale e transcelularsi sub controlul vitaminei D-efecte genomice.Are 3 Etape:1)Transportul prin canale de calciu apicale- gradient electrochimic lumen/enterocit 2)Calciul citosolic se leaga de o proteina calbindina-care mentine fractiunea Ca-free 3)Pompa de calciu si un antiport(schimbator-exchanger) latero-bazali scot calciul in zona interstitiala.Forma activa a vit.D stimuleaza toate trei etapele,predominent a doua. Absorbtia pasiva,paracelulara nu e sub controlul vit D.Absorbtia calciului scade cu virsta. Hipocalcemia,sarcina,lactatiametabolismul fosfocalcic.Calcemia=1,0-1,3mM(4-5mg%)

Absorbtia fierului

Depletia de fier da anemie,incarcarea cu fier hemocromatoza.Aportul recomandat de Fier=10mg/zi(gravide=15)Aportul intestinal e 12-15mg/zi in 2 forme distincte: A)Fier hemic siB) Fier nonhemic;Absorbtia se face in duoden si in jejunul superior ,dar e redus . Numai 10-20% din fierul ingerat este absorbit;Fierul hemic este mai eficient absorbit.Depozitele de fier depind de absorbtie,nu este o reglare a eliminarii de fier.Fier nonhemic(nu e in HEM) Fierul feric(+3) da complexe (saruri)cu anioni si nu se absoarbe.Sarurile nici nu sunt solubile la Ph>3(intestinal).Fierul feros este util,e absorbabil.Taninurile,oxidantii(+2+3)scad Abs orbtia Fe.In duoden fierul nonhemic(feros) se absoarbe cu un transportor apical DMT1 =divalent metal transporter care cotransporta fierul si H+ in celula.DMT1 este energizat de gradientul de H+.DMT1 transporta si toxice:Cd ,Pb.La suprafata apicala a membranei enterice poate actiona ferric-reductaza Dcytb (legata de cyt b) care reduce Fe3+Fe2+ si apoi cupleaza DMT1.In enterocit Fe2+ se leaga de mobilferrin (proteina din citosol)care-l duce la membrana bazo-laterala.Translocarea o face un transporter-FP1(ferroportin 1)sau IREG 1.=iron Regulated transporter spre interstitiu si apoi singe portal.Transferina ia Fe3+forma ferica realizata de o ferooxidaza membranara numita hephaestin.La celule Fe+apoferitina=feritina.

Shortcut to 41.JPG .lnk