1.4.1.3. Principii de tratament 1.

Tratament iniial - permeabilizarea cii aeriene (stabilirea unei ci aeriene) - ventilaie adecvat - administrare de oxigen - controlul hemoragiei prin presiune la locul sngerrii - pantalonul antioc (contraindicat n edem pulmonar, ruptur de diafragm, leziune toracic major) 2. Resuscitare lichidian a) lichide intravenos - iniial 1 -21 sol. Ringer lactat - la copil 20ml/kgc sol. cristaloide n bolus. doz care se repet b) administrare snge - izogrup, izoRh sau snge 01, Rh- la un adult care nu rspunde la 2500 ml sol. cristaloide I.V., trebuie adminstrat snge - copil - se face o transfuzie iniial de 10 ml/kg 3. Intervenie chirurgical precoce - la pacienii ce nu rspund la reechilibrare lichidian 4. Reevaluare frecvent - pentru a determina rspunsul la tratament i starea pacientului 5. Pacienii n stare de oc se vor interna n unitile de terapie tensiv sau transferai n sala de operaie Tratamentul ocului trebuie efectuat n funcie de fiziopatologia ecrui caz, cunoscnd bine riscurile unor medicaii care nu trebuie dminstrate sistematic n orice oc:

- umplerea vascular fr controlul PVC poate duce la edem pulmonar acut de suprancrcare circulatorie; - corticoizi n doze mari pot determina vasodilataie brutal, cu accentuarea hipotensiunii arteriale; - vasopresoarele (a-simpaticomimetice) cresc rezistena periferic i travaliul inimii; evident, se excepteaz hipotensiunea sever i brutal care poate duce la oprire cardiac;