FUNDAIA ECOLOGIC GREEN

COALA POSTLICEAL BACU

SPECIALIZAREA:
ASISTENT MEDICAL GENERALIST

LUCRARE DE DIPLOM

NDRUMTORI:
Dr. POPA OANA Medic Medicin General.
COBZARU IRINA MONICA Asistent medical.

ABSOLVENT:
CATRINA MARIUS PETRIOR

Bacu
2013

COMA PROVOCAT DE
ACCIDENTUL VASCULAR
CEREBRAL

MOTTO

Ia n seam orice simptom, prezint-te

la medic eviti poate un accident vascular
cerebral!!,
Dr. James Martin

Motivaie.

Am ales aceasta tem deoarece Romnia ocup un loc frunta n lume

n privina mortalitii prin accident vascular cerebral, n condiiile n care,
anual, 10% din populaia planetei moare din aceast cauz, potrivit datelor
Organizatiei Mondiale a Sntii.
Statisticile arat c accidentele vasculare cerebrale reprezint a treia
cauz de mortalitate n lume, dup bolile cardiovasculare i cancer. O
persoan care a supravieuit unui accident vascular cerebral are 33% anse s
mai sufere nc un accident de acest gen, dac nu este supravegheat de un
specialist, a precizat dr. James Martin, medic specialist n accidente
vasculare cerebrale din Marea Britanie.
In Romnia, se nregistreaz aproximativ 300 de accidente vasculare
cerebrale noi la suta de mii de locuitori, fa de o medie european de pn la
200 de accidente vasculare. Calitatea vietii este cu atat mai afectat, cu ct o
treime din pacienii cerebrovasculari au sub 64 de ani. Un milion de romni a
trecut deja printr-un accident vascular cerebral. Anual apar peste 400.000 de
recidive, iar mortalitatea prin accident vascular cerebral a ajuns la 270-275
de decese la suta de mii de locuitori.
Potrivit ultimelor statistici ale Organizaiei Mondiale a Sanatai,
accidentele vasculare cerebrale vor devein, pn n anul 2030, principala
cauz a mortalitii n lume, ajungand la aproximativ 8(opt) milioane de
mori anual.
Medicii susin c, dintre cei care sufera un accident vascular cerebral,
o treime mor n primul an dup accident, o treime rmn cu handicap
permanent, iar restul se recupereaz.

Cuprins
Cap. I. Date generale despre coma provocat de accidentul vascular cerebral.........1
1.1. Prezentarea noiunilor de anatomie i fiziologie...................................1
1.1.1. Anatomia emisferelor cerebrale...................................................1

- Structura emisferelor cerebrale.....................................................3

- Localizri corticale.......................................................................9
- Sistemul limbic..........................................................................13
1.1.2. Fiziologia emisferelor cerebrale..................................................15
- Funciile neocortexului..............................................................15
- Funciile paleocortexului............................................................17
1.2. Prezentarea teoretica a comei provocate de accidentul vascular
cerebral......................................................................................................22
- Definiia comei..........................................................................22
- Etiologie....................................................................................22
- Diagnostic clinic........................................................................24
- Diagnostic paraclinic..................................................................29
- Diagnostic pozitiv.......................................................................32
- Diagnostic diferenial..................................................................33
- Evoluie.....................................................................................34
- Prognostic..................................................................................34
- Complicaii.................................................................................34
- Tratament..................................................................................35
Cap. II. ngrijiri generale n nursing...................................................................39
Rolul asistentului medical generalist n ngrijirea pacientului cu com
provocat de accidentul vascular cerebral.................................................39
2.1. Asigurarea condiiilor de spitalizare................................................39
2.2. Asigurarea condiiilor igienice bolnavilor internai...........................40
2.3. Supravegherea funciilor vitale i vegetative.....................................47
2.4. Alimentaia i hidratarea bolnavului................................................50
2.5. Administrarea medicamentelor........................................................51
2.6. Recoltarea produselor biologice i patologice.....................................54
2.7. Pregtirea pacientului n vederea investigaiilor paraclinice...............55
2.8.Pregtirea preoperatorie i ngrijirile postoperatorii.............................57
2.9. Educaia pentru sntate.................................................................60
Cap. III. ngrijiri specifice n coma provocat de accidentul vascular cerebral.....62
Studii de caz..............................................................................................62
Cazul I ..............................................................................................62
- Culegerea datelor.............................................................................62
- Plan de ngrijire................................................................................64
- Fi de evaluare final.......................................................................69
- Fi tehnologic.................................................................................70
Cazul II ..............................................................................................73
- Culegerea datelor..............................................................................73
- Plan de ngrijire...............................................................................76
- Fi de evaluare final......................................................................82

- Fi tehnologic...............................................................................83
Cazul III ............................................................................................86
- Culegerea datelor.............................................................................86
- Plan de ngrijire...............................................................................88
- Fi de evaluare final.....................................................................92
- Fi tehnologic..............................................................................93
Bibliografie..........................................................................................................99