11. BOLILE SISTEMULUI NERVOS PERIFERIC I. COMPLEMENTUL SIMPLU 1.

Indicai cele mai frecvente afeciuni ale sistemului nervos din irul celor enumerate mai jos: A. Bolile sistemului nervos periferic. B. Cefaleele primare. C. Accidentele vasculare cerebrale. D. Tumorile cerebrale i medulare. E. Traumatismele cranio-cerebrale i vertebro-medulare. 2. Conform datelor statistice rata bolilor sistemului nervos periferic n structura bolilor sistemului nervos constituie circa: A. 8-10%. B. 20%. C. 30%. D. 40%. E. 50%. 3. Cea mai frecvent form clinic dintre bolile sistemului nervos periferic este: A. Radiculopatia (lombar, cervical, toracic). B. Gangliopatia. C. Plexopatia. D. Funiculopatia. E. Neuropatia (mono- , multi- , poli- ). 4. Indicai formaiunea anatomic care constituie partea intrarahidian a nervilor spinali: A. Rdcinile spinale. B. Nervii intercostali. C. Plexurile. D. Funiculii. E. Jonciunea neuro-muscular. 5. Rdcinile spinale dorsale (toracice) sunt prezente n numr de: A. 5. B. 7. C. 8. D. 10. E. 12. 6. Cele dou rdcini medulare se unesc pentru a forma nervul rahidian n locul care se numete: A. anul colateral posterior. B. Ieirea din gaura de conjugare. C. Ganglionul spinal. D. Cauda equina. E. Plex cervico-dorsal. 7. Plexul brahial este format din fuziunea rdcinilor: A. C2 C4.

B. C4 Th1. C. C5 Th2. D. C6 Th3. E. C7 Th4. 8. Una din cauzele cele mai frecvente de suferin a plexului brahial este / sunt: A. Virozele. B. Difteria. C. Dizenteria. D. Botulismul. E. Traumatismul. 9. Indicai care parte component a plexului brahial sufer n special prin paralizia de crj: A. Trunchiul secundar posterior. B. Trunchiul superior. C. Trunchiul mediu. D. Trunchiul inferior. E. Fasciculul lateral. 10. n sindromul Pancosta-Tobias plexul brahial este lezat de ctre: A. Un anevrism al arterei carotide comune. B. Cancerul apexului de plmn. C. Coasta cervical. D. Discopatia cervical. E. Pahimeningit cervical hipertrofic. 11. Prin expresia grif cubital este descris poziia minii cauzat de afectarea nervului: A. Musculocutanat. B. Subclavicular. C. Ulnar. D. Radial. E. Median. 12. Cele mai frecvente cauze locale de suferin a nervului ulnar sunt: A. Fracturile de clavicul. B. Traumatismele directe prin glonte sau instrumente tioase. C. Traumatismele din timpul naterii. D. Compresiunile de origine extern. E. Compresiunile de tunel. 13. Urcarea unei scri i ridicarea de pe un scaun sunt foarte anevoioase n afectarea nervului: A. Crural. B. Ishiatic. C. Peroneu comun. D. Tibial. E. Plexului lombo-sacrat. 14. Afectarea nervului peroneu comun condiioneaz o atitudine special a piciorului, care se numete:

A. Plant calcanee. B. Plant atrnnd. C. Picior scobit. D. Degete n ciocan. E. Picior n valgus ecvar. 15. Cea mai frecvent cauz de afectare a nervului tibial este: A. Hernia de disc interveretebral L5-S1. B. Traumatismul. C. Procesele inflamatorii. D. Factorii iatrogeni. E. Intoxicaiile endogene. 16. Majoritatea nevralgiilor lombare i brahiale sunt de origine: A. Infecioas. B. Toxic endogen. C. Toxic exogen. D. Tumoral. E. Vertebral. 17. Astzi se consider c conflictul disco-vertebral determin urmtorul procentaj de nevralgie lombosciatic: A. 100%. B. 90%. C. 80%. D. 70%. E. 60%. A . 18. Care din aspectele figurii reprezint hernia de disc:

B
.

19. Vrsta de predilecie pentru herniile de disc este: A. ntre 16 i 25 de ani. B. ntre 20 i 30 de ani. C. ntre 30 i 45 de ani. D. ntre 45 i 50 de ani. E. ntre 50 i 65 de ani. 20. Aproximativ 70% din herniile de disc apar la cei care: A. Sar de la nlime. B. Se supun factorului de rcire. C. Au predispoziie ereditar. D. Stau ndelungat n poziie eznd. E. Depun eforturi fizice. 21. Cel mai frecvent hernia de disc apare n regiunea: A. Cervical. B. Toracic. C. Lombar. D. Sacrat. E. Coccigian. 22. Cel mai frecvent hernia de disc este localizat: A. Lateral. B. Medial. C. Bilateral. D. Anterior. E. Posterior. 23. Hernia de disc C5 (interesnd rdcina C6) produce abolirea sau diminuarea reflexului: A. Humeroscapular. B. Bicipital. a C. Tricipital. D. Carpo-radial. E. Iacobson-Lasca. 24. Care semn de elongaie e reprezentat pe figur? A. Lasegue. B. Bechterew. C. Neri. D. Wassermann. E. Shanrley.
b

25. Alegei descrierea corect a semnului de elongaie Sequard: A. Durere n regiunea lombar i n membrul inferior la anteflexia capului. B. Limitarea extensiunii, bolnavul fiind n decubit ventral. C. Dureri n regiunea lombar i pe partea dorsal a piciorului atunci cnd unghiul de ridicare a lui atinge 300 400. D. Durere n partea dorsal a gambei la o extensie a labei piciorului. E. Dureri n partea posterioar a gambei la flexia dorsal a halucelui.

26. n sindromul de compresiune a crei rdcini sunt abolite reflexele achilian i medioplantar? A. S1. B. L5. C. L3. D. L4. E. L2. 27. n care din sindroamele enumerate mai jos la palparea n regiunea lombar pot fi evideniate nodulul Corneliuss i hipertonusul Muller? A. Sindromul lombar vertebrogen reflex. B. Lumbago. C. Lumbalgie. D. Lumboischalgie. E. Sindromul muchiului piramidal al bazinului. 28. n perioada remisiunii bolnavului cu radiculopatie vertebrogen i se recomand: A. Tratamentul chirurgical. B. Ionizri cu novocain. C. Terapia manual. D. Preparate anabolice (retabolil, nerabolil i metiluracil). E. Tratamentul balneo-sanatorial. 29. Ataxia senzitiv n polineuropatii apare pe motiv de: A. Deficit motor n extremitile membrelor. B. Mers stepat. C. Dereglare a sensibilitii profunde n extremiti. D. Cauzalgie. E. Parestezii cu aspect divers. 30. Care din polineuropatii poate fi nsoit de dilatarea pupilei? A. Polineuropatia infecioas primitiv. B. Polineuropatia difteric. C. Polineuropatia botulinic. D. Polineuropatia alcoolic. E. Polineuropatia arsenic. 31. La care perioad de timp dup tulburrile de intoxicaie botulinic grav se pot instala semnele clinice de suferin a sistemului nervos: A. De la 2 pn la 5 ore. B. Dup 5 pn la 10 ore. C. Dup 10 pn la 12 ore. D. Dup 12 ore pn la o sptmn. E. Dup o sptmn pn la o lun. 32. Sindromul Korsakov uneori apare n polineuropatia: A. Sturnin. B. Etilic. C. Arsenic. D. Diabetic. E. Gripal.

33. n care maladie se dezvolt mai frecvent polineuropatia n formele subclinice, aazisele cazuri uoare, cnd terapia cauzal nu este administrat? A. Diabet zaharat. B. Insuficien hepatic. C. Uremie. D. Amiloidoz. E. Porfirie. 34. Indicai rata de afectare a nervilor cranieni n poliradiculonevrita acut: A. 20%. B. 30%. C. 40%. D. 50%. E. 60%. 35. Cel mai frecvent dintre nervii cranieni este afectat n poliradiculonevrita acut nervul: A. Optic. B. Oculomotor comun. C. Trigemen. D. Abducens. E. Facial. 36. Plasmafereza este o metod eficient n tratamentul: A. Polineuropatiei diabetice. B. Polineuropatia arsenic. C. Poliradiculonevrita acut. D. Polineuropatia saturnin. E. Nevrita de oculomotor comun. 37. Cele mai frecvente sunt paraliziile faciale: A. Denumite a frigore, infecie de origine nedeterminat (probabil virotic), a crei apariie este favorizat de frig i umezeal, infecia burella. B. Cauzate de infeciile, tumorile i dereglrile vasculare de la nivelul punii lui Varolio. C. Provenite din leziunile protuberanei i conductului auditiv intern (meningita bazal, tumori la baza craniului, tumori ale unghiului ponto-cerebelos). D. Determinate de fracturi de baz cranian, lues sau nevrinom de acustic. E. Etiologia crora sunt infeciile structurilor din vecintate (otita, otomastoidita). II. COMPLEMENTUL MULTIPLU 1. Indicai regiunea unde rdcinile spinale au traiect vertical: A. Cervical. B. Dorsal superioar. C. Dorsal medie. D. Lombar. E. Sacral. 2. n funcie de sediul topografic al clasificrii afeciunilor sistemului nervos periferic se deosebesc: A. Radiculopatii. B. Mielopatii.

C. Gangliopatii. D. Plexopatii. E. Nevrite (neuropatii). 3. Prognosticul unei paralizii de plex brahial depinde de: A. Forma clinic. B. Gravitatea afectrii nervilor. C. Vechimea leziunii. D. Rezultatele examenului electroneurografic. E. Modul tratamentului: conservator sau chirurgical. 4. Care din figurile expuse mai jos reprezint suferina nervului radial:

A . .

B . .

C.

D.

E.

5. Alegei afirmaiile corecte, care descriu simptomatologia clinic de suferin a nervului cubital: A. Atitudine a minii n form de ghear (mna capt aspect scheletic). B. Flexia falangelor distale ale indexului i mediusului nu poate fi efectuat. C. Bolnavul nu poate efectua micri n proba de zgriere. D. Eminena hipotenar devine pal. E. Nu se poate face micarea de opoziie testul policelui. 6. Nervul crural este constituit din unirea rdcinilor: A. L1. B. L2. C. L3. D. L4. E. L5. 7. Selectai afirmaiile corecte referitoare la simptomatologia clinic de suferin a nervului ischiatic: A. Toate micrile piciorului i ale degetelor sunt abolite, deoarece muchii, ce acioneaz piciorul, sunt paralizai. B. Dispar reflexele achilian i medioplantar. C. Pot s apar dureri spontane, deseori cu caracter cauzalgic. D. n regiunea gambei i a piciorului apar atrofii musculare i tulburri trofice. E. Se produce atitudinea de picior n valgus ecvin.

8. Indicai care micri active din cele enumerate mai jos sunt imposibile la afectarea nervului tibial: A. Toate micrile piciorului i ale degetelor. B. Imposibilitatea ridicrii pe vrful piciorului. C. Imposibilitatea ridicrii pe clciul piciorului. D. Bolnavul nu poate bate tactul cu clciul. E. Bolnavul n mers se sprijin n clci. 9. Alegei sinonimele utilizate pentru desemnarea patologiei nervilor periferici de origine vertebral: A. Hernie de disc. B. Spondiloz. C. Discopatie vertebral. D. Afectare de noduli limfatici. E. Osteocondroz vertebral. 10. Indicai factorii predispozani ctre herniile de disc: A. Anomaliile congenitale. B. Constituia individului. C. Obezitatea. D. Hipertensiunea arterial. E. Insuficiena esutului conjunctiv de susinere. 11. Indicai factorii favorizani ai herniilor de disc intervertebral: A. Imponderabilitatea. B. Herniile imature. C. Puncia lombar. D. Sarcina i naterea. E. Poziii ocupaionale ale individului. 12. n osteocondroza cervical cele mai frecvent sunt comprimate rdcinile: A. C4. B. C5. C. C6. D. C7. E. C8. 13. Tabloul clinic n sindromul simpatic cervical posterior se caracterizeaz prin urmtoarele simptome: A. Durere de cap localizat n spatele gtului, vrful capului, n frunte sau tmpl; durere orbital i facial. B. Vertij rotatoriu. C. Vjituri sincronizate cu pulsul. D. Tulburri de vedere cu scotom scintilant. E. Tulburri vasomotorii la extremitile inferioare. 14. Cele mai frecvente sindroame vertebrogene reflexe sunt: A. Sindromul simpatic cervical posterior. B. Sindromul scapulo-humeral. C. Sindromul umr-mn. D. Sindromul muchiului scalen anterior. E. Migrena bazilar.

15. Sindromul umr-mn include urmtoarele manifestri clinice: A. Tumefierea minii. B. Pielea i schimb culoarea, devenind lucioas, lipsit de caracter plicatural. C. Schimbri neuro-distrofice. D. Schimbri tonico-musculare. E. Schimbri neuro-vasculare. 16. Hernia de disc lombar poate afecta mai des rdcinile: A. S1. B. L5. C. L4. D. L3. E. L2. 17. Localizarea punctelor Valleix n osteocondroza lombar este urmtoarea: A. Punctul parasternal. B. Punctul sacro-iliac (la nivelul incizurii sciatice). C. Punctele femorale (pe faa posterioar a coapsei). D. Punctul peroneotibial (la nivelul capului peroneu). E. Punctul maleolar extern, punctul plantar. 18. Care din afirmaiile de mai jos se refer la sciatic paralizant: A. Este un sindrom vascular radicular. B. Se declaneaz mai frecvent n cazul unei radiculopatii lombare L 5 cu sindrom algic violent. C. Sindromul algic violent peste o perioad de timp dispare, apoi apare o parez distal a piciorului. D. Mersul este stepat, reflexul achilian este absent. E. Se depisteaz dereglri ale sensibilitii tip jockey (pantalonii clreului). 19. Pentru precizarea diagnosticului afeciunilor sistemului nervos n osteocondroza vertebral se pot utiliza urmtoarele investigaii complementare: A. Radiografia simpl. B. Pneumoencefalografia. C. Epidurografia. D. Tomografia computerizat (TC). E. Rezonan magnetic nuclear (RMN). 20. Indicai care din msurile enumerate se refer la tratamentul ortopedic al radiculopatiilor vertebrogene: A. Antibiotice, corticosteroide, derivai ai pirozolidonei. B. Infiltraii cu anestezice (intracutanat, paravertebral, intramuscular sau epidural. C. Se prefer o poziie n pat a bolnavului care asigur cel mai mare confort. D. Traciuni lente intermitente pe o mas special. E. Traciunea scheletal subacvatic. 21. Care din polineuropatii este mai frecvent asociat cu tulburri psihice? A. Difteric. B. Diabetic. C. Paraneoplazic. D. Alcoolic.

E. Saturnin. 22. Un rol important n patogenia polineuropatiei alcoolice l joac: A. Carena tiaminic i a altor vitamine din grupul B. B. Dezechilibrul dintre aportul glucidic i cel protidic. C. Deshidratarea organismului. D. Micrile brute ale coloanei vertebrale cu complicaii vasculare medulare secundare. E. Ateroscleroza precoce a vaselor de calibru mare. 23. Indicai semnele caracteristice ale polineuropatiei saturnine: A. Nevrita optic. B. Dunga gingival Burton. C. Hematii cu granulaii eozinofile. D. Creterea porfirinelor n snge. E. Creterea plumbului n snge. 24. Indicai semnele precoce ale polineuropatiei diabetice: A. Tulburri motorii, care se evideniaz n extremitile minilor paralizie tip antebrahial, radial bilateral. B. Agitaii, halucinaii, dereglri vizuale. C. Parestezii n partea distal a membrelor inferioare. D. Tulburri trofice. E. Abolirea reflexelor achiliene. 25. Poliradiculonevrita acut poate aprea dup: A. Traumatisme vertebro-medulare grave. B. Agresiuni infecioase virale (hepatit, mononucleoz infecioas, oreion, rujeol, etc.). C. Agresiuni infecioase microbiene (septicemii, infecii focalizate amigdaliene, procese supurative, difterie, bruceloz, borrelioz i altele). D. Vaccinoterapie i seroterapie. E. Intervenii chirurgicale, intoxicaii n cazuri neoplazice. 26. Alegei afirmaiile corecte referitoare la tulburrile de sensibilitate n poliradiculonevrita acut: A. Parestezii i dureri spontane n membre, care poart un caracter fulgurant. B. Durerile n membre se juguleaz la compresiunea maselor musculare i n manevrele de elongaie. C. Sensibilitatea este dereglat, tip distal ce tinde spre ascenden la nivel toracic sau chiar la un nivel mai nalt. D. Se caracterizeaz n pierderea izolat a sensibilitii epicritice. E. Pot aprea crize jacksoniene senzitive. 27. Nevrita oculomotorului comun i trohlearului poate fi provocat de: A. Difterie. B. Grip. C. Hernie de disc intervertebral C6. D. Anevrism carotidian. E. Tromboflebit de sinus cavernos.

28. Nervul oculomotor extern (abducens) este cel mai vulnerabil deoarece: A. Nu se asigur inervaia contralateral a muchiului drept extern. B. Se afl anatomic n vecintatea sinusului cavernos. C. Intr n orbit prin fanta orbitar superioar. D. Are cel mai lung traiect subarahnoidian. E. Este cel mai subire nerv cranian. 29. Indicai maladiile care pot s se manifeste prin diplegie facial: A. Poliomielita anterioar acut. B. Poliradiculonevrita. C. Meningita bazal. D. Tumorile de baz cranian. E. Tumora de unghi ponto-cerebelos. 30. Crizele de nevralgie glosofaringian sunt declanate de: A. Atingerea mecanic a feei. B. Actul masticaiei. C. Actul deglutiiei. D. Tuse. E. Cscat. 31. Tratamentul chirurgical al nevralgiei glosofaringiene cuprinde urmtoarele metode: A. Alcoolizarea zonei reflexogene. B. Neuroliza ganglionului Gasser. C. Blocade cu novocain. D. Secionarea nervului ntre bulb i locul de intrare n gaura rupt posterioar. E. Secionarea nervului dup emergena lui din gaura rupt posterioar. 32. Cauzele ce determin cel mai des nevralgia ganglionului sfenopalatin sunt: A. Procesele inflamatoare cronice ale sinusului sfenoidal. B. Procesele inflamatoare cronice ale sinusului etmoidal. C. Tonsilitele. D. Procesele inflamatoare cronice ale sinusului frontal. E. Sifilisul. III. ASOCIEREA SIMPL 1. Asociai manifestrile clinice proprii fiecrui tip de lezare a plexului brahial: Tipul: Simptomatologia: a. Superior (C5-C6) Duchenne-Erb. 1. Deficit motor complet al ntregului b. Inferior (C8-D1) Dejerine-Clumpke. membru superior. c. Total Sherer. 2. Bra inert cu abolirea micrilor n articulaia umrului. 3. Imobilitatea minii i a degetelor. 4. Atrofii ale muchilor umrului i n loja anterioar a braului. 5. Aspect de mn simian. 6. Flascitate i atrofii musculare globale. 7. Tulburri de sensibilitate ce cuprind ntregul membru superior. 8. Hipoestezie intern a minii i antebraului. 9. Reflexul cubitopronator este diminuat sau abolit.

10. Hipoestezie extern a braului i antebraului. 11. Micrile minii i degetelor sunt pstrate. 12. Sindromul Claude Bernar-Horner pozitiv. 2. Repartizai simptomatologia clinic n dependen de nervul afectat: Nervul afectat: Simptomatologia clinic: a. Radial. 1. Mn n gt de lebd. b. Median. 2. Mn simian. 3. Falanga distal a degetului mare nu poate fi flexat. 4. Testul ndeprtrii palmelor i degetelor pozitiv. 5. Sunt abolite sau diminuate reflexele stiloradial i tricipital. 6. Reflexul cubitopronator este diminuat sau abolit. 3. Repartizai semnele clinice statice i radiculare ale sindromului compresiv lombar: Tablou clinic prin: Simptomatologia: a. Dereglri statice. 1. Lordoza lombar este tears. b. Dereglri radiculare. 2. Lombalgie. 3. Sciatic. 4. Durerea crete de la regiunea fesier pn pe toata suprafaa posterioar a membrului inferior. 5. Poziie antalgic forat cu corpul nclinat anterior i lateral. 6. Anteflexia i retroflexia sunt limitate. 7. Scolioz direct sau ncruciat. 4. Asociai neuropatia cranian cu simptomatologia clinic posibil: Neuropatie de: Simptomatologie: a. Glosofaringian. 1. Hipoestezie sau anestezie pe faringe i pe b. Hipoglos. treimea posterioar a limbii. 2. Hemiatrofie lingual. 3. Fibrilaii musculare ale limbii. 4. Tulburri ale gustului posterior vlului lingual, mai ales pentru gustul amar. 5. Reflexul faringian este diminuat sau abolit. 6. Limba scoas din cavitatea bucal deviaz spre partea bolnav. 7. Afectarea bilateral antreneaz tulburri grave de deglutiie. 8. Afectarea bilateral conduce la tulburri de motilitate a limbii, dizartrie. 5. Asociai simptomatologia sindroamelor: Sindromul: Simptomatologia: a. Sluder. 1. Crize dureroase n partea posterioar a b. Charlin. globului ocular. 2. Hiperemie a conjunctivelor i hiperlacrimaie.

3. Crizele apar spontan, mai frecvent noaptea. 4. Dureaz de la cteva ore pn la cteva zile. 5. Dureri pulsatile violente n aripa nasului i unghiul intern al orbitei. 6. Presiunea unghiului intern al orbitei produce dureri. 7. Crizele dureroase pot fi asociate cu ulceraii corneene. IV. TESTE DE TIP RELAIE CAUZ-EFECT, LA CARE SE VA NOTA CU: A dac ambele afirmaii sunt adevrate i exist o relaie de tip cauz-efect ntre ele; B dac ambele afirmaii sunt adevrate i nu exist o relaie de tip cauz-efect ntre ele; C dac prima afirmaie este adevrat, iar cea de a doua este fals; D dac prima afirmaie este fals, iar cea de a doua este adevrat; E dac ambele afirmaii sunt false. 1. n sindromul de compresiune a rdcinii spinale L 5 din cauza paraliziei muchilor antero-externi ai gambei se constat limitarea sau absena flexiunii dorsale a gambei (bolnavul nu poate ine planta ridicat).