II.

EVALUAREA VICTIMEI

 Presupune: 1. evaluarea zonei accidentului 2. evaluarea primara a victimei ( Ev. I) 3. evaluarea secundara a victimei (Ev.II) 4. obtinerea istoricului victimei 5. efectuarea unei evaluari continue

1. Evaluarea zonei accidentului

evalueaza accidentul (mecanism de producere, consecinte - victime si pagube materiale, etc); verifica si aplica, la nevoie, masuri de siguranta; Masurile de siguranta ordine de aplicare: I. se asigura zona II. se asigura locul incidentului III. se asigura siguranta salvatorului !! NU UITA DE SIGURANTA SALVATORULUI

2. Evaluarea primara a victimei

- verifica functiile vitale ; - identifica leziunile ce pun viata in pericol imediat; - presupune: a. solicitarea de ajutor specializat ( apel 112) b. formarea unei impresii generale asupra victimei c. evaluarea starii de constienta d. evaluarea cailor aeriene (A) e. evaluarea respiratiei (B) f. evaluarea circulatiei (C) g. informarea echipei medicale.

3. Evaluarea secundara a victimei

=examinare fizica din cap pana in varful picioarelor -identifica leziuni ce NU pun viata in pericol (leziuni de
parti moi, leziuni osteomusculoarticulare,etc deformari ale conturului normal, plagi, umflaturi, hemoragii, zone sensibile, etc);

-se realizeaza: *DUPA evaluarea primara si stabilizarea victimei; *INAINTE de asezarea in P.L.S

Examinarea capului
- se evalueaza cu ambele maini; - ?? exista deformari, zone dureroase, semne de hemoragie, etc?? DE RETINUT!! -NU se misca capul victimei; -se panseaza eventualele rani; -se indeparteaza ochelarii.

Examinarea ochilor
- se evalueaza cu ambele maini; ?? exista deformari, rani, vanatai, corpi straini, etc la nivelul ochilor ( inclusiv pleoape)?? - se verifica reactia pupilei: 1. acopera ochiul timp de 5 secunde 2.urmareste reactia pupilei Normal: pupila se micsoreaza - la victima constienta, se verifica calitatea vederii.

Examinarea nasului
-se palpeaza nasul pe toata lungimea sa; ??exista zone de sensibilitate, deformari ale nasului, hemoragii, vanatai,etc.

Examinarea urechilor
-se evalueaza ambele canale auditive si zonele retroauriculare; ?? exista vanatai, umflaturi, zone sensibilie,corpi straini??

Examinarea cavitatii bucale

-se verifica cavitatea bucala se cauta corpuri straine, mancare, proteze, fragmente dentare,etc NU se indeparteaza proteza dentara integra

Examinarea fetei
-se examineaza relieful osos al sprancenelor si al orbitelor eventuale deformari de contur, zone de sensibilitate, modificari de culoare,vanatai,rani, etc.

Examinarea gtului
- se face cu grija, cu ambele maini ( cate una de fiecare parte), pe ambele fete ale gatului; - -se examineaza fiecare vertebra; ??exista urme traumatice - rani, vanatai,etc;

Examinarea toracelui
-se observa ambele parti ale toracelui (??leziuni, hemoragii, vanatai, miscari anormale ale toracelui); -se palpeaza : 1. clavicule si stern ( aplicare presiune usoara); 2. toracele ( cu mainile asezate paralel cu coastele, se apasa toracele usor si spre interior).

La torace, rana se bandajeaza cu compresa fixata pe 3 laturi ( 1 latura se lasa libera, ca supapa).

Examinarea abdomenului
-se observa urme traumatice ( plagi, vanatai, umflaturi, zone sensibile etc); -se palpeaza si se urmaresc sensibilitatea,consistenta abdomenului, dar si reactiile victimei (durere,reactie de aparare,perete abdominal dur, etc)

DE RETINUT!! Plaga abdominala se fixeaza pe 4 laturi.

Examinarea bazinului
-se aplica,cu ambele maini, usoara presiune pe oasele bazinului, bilateral, la nivelul spinelor iliace; -??se observa urme traumatice vanatai, deformari, zone sensibile, plagi; Bazinul este alcatuit din 2 oase coxale si sacru.

Examinarea extremitatilor
-se observa , pe rand segmentele: urme traumatice (hemoragii, plagi, deformari, vanatai) miscarile active a segmentelor ( miscari realizate de victima constienta, la solicitarea salvatorului) pozitia segmentelor ( pozitie normala sau anormala); -se palpeaza segmentele pe rand, usor, de sus in jos ( identifica sensibilitatea membrelor);

!!! Victima NU se descalta.

Segmentele membrelor
membrul superior - 4 segmente - umar, brat, antebrat, mana; - este legat de torace prin clavicula si omoplat; membrul inferior - 3 segmente - coapsa, gamba si picior; - este fixat de bazin

Evaluarea membrului superior

Evaluarea membrului inferior

4.

Obtinerea

istoricului

victimei

- se obtin informatii despre alte boli sau tratamente urmate de victima, etc

5. Evaluarea continua
- presupune: 1.repetarea Ev.I 2.repetarea Ev.II , daca este cazul 3.calmarea pacientului

Verifica semnele vitale la fiecare 15 minute

1.mentine libere caile aeriene 2.monitorizeaza respiratia 3.observa culoarea pielii si temperatura. !!!la victima instabila, se verifica la 5 minute.

*Daca starea victimei se schimba: 1. repeta examinarea fizica 2. verifica eficienta masurilor luate.

ATENTIE!!
*Orice victima care pare stabila, poate sa devina instabila, in timp scurt. *Supravegherea atenta a victimei este ESENTIALA pentru a observa orice schimbare a starii ei.

ATENTIE!!!!
Evaluarea completa( Ev.II) - se face in cadrul acordarii P.A, INAINTEA aplicarii oricarei modalitati de rezolvare a diverselor leziuni. Aplicarea metodelor de P.A - se face DUPA finalizarea evaluarii severitatii leziunilor Ev.II ( exceptie, leziuni amenintatoare de viata vezi R.C.P). In situatii amenintatoare de viata (obstructia cailor aeriene, afectarea respiratiei sau a circulatiei- hemoragie severa sau soc) - evaluarea se opreste - se acorda P.A pentru mentinerea functiilor vitale R.C.P.