1. Temperaturile extreme Arsura. Insolaia. Degerturi i hipotermia. 2. Intoxicaii. Otrviri. 3.

Alte situaii ce impun prim ajutor (lein, inec, atac de inim, convulsii, atac cerebral, etc).

1.Temperaturi extreme 1. a Arsura Este o rnire a pielii determinat de mai muli factori: - caldura - foc/flacara, lichide fierbinti sau vapori (apa, ulei) - radiatii - substante chimice - sursa de curent electric. Tipuri de arsuri: Tipul arsurii Caracteristica Localizarea leziunii Cauza ( exemple) Aspectul leziunii Durere Vindecare Arsura grad I zona superficiala pielii expunere solara piele rosie usturime FARA cicatrici Arsura grad II a Depaseste superficiala apa fierbinte basici durere FARA cicatrici Arsura grad III zona toate straturile pielii sunt afectate. foc substante chimice curent electric alb-galben-maron FARA durere Intotdeauna cicatrici

Localizarea arsurilor www.bepanthen.ro

Aspectul arsurilor (www.mybebe.md)

Complicatiile arsurilor : - durere; - deshidratare; - infectii, - hipotermie, etc. Principiile actiunii: 1. asigurarea locului accidentului nainte de nceperea primului ajutor SAU Mutarea victimei ntr-un loc sigur. 2. Eliminarea contactului victimei cu agentul cauzal

3. Stoparea procesului de ardere 4. Prevenirea/ reducerea complicatiilor 5. Evaluarea arsurii. Substantele chimice sub forma de praf trebuie nlaturate complet prin periere nainte de a se aplica apa, pentru a preveni aparitia unor reactii suplimentare.

Arsura provocata de contactul cu lichide fierbinti (apa, ulei): 1. Eliminarea contactului dintre victima si agentul cauzator: -se inlatura agentul cauzator de pe victima / se ndeparteaza victima de agentul cauzator; -se inlatura mbracamintea care nu este lipita de corp ; 2. Limitarea procesului de ardere si reducerea durerii - se raceste cu apa rece ( 8 -23 grade), curata si curgatoare, cu putere mica si un flux regulat, timp de cateva minute; - apa se toarna doar pe zona afectata; -se inlatura mbracamintea contaminata de pe victima ( NU si articolele sunt lipite de piele); ATENTIE!!! aplicarea apei este eficienta in primele 15 25 de minute de la rnire; daca nu exista apa curgatoare, zona ranita se pune intr-un recipient cu apa curata si rece; se evita racirea pana la hipotermie. 3. Evaluarea arsurii. -extinderea arsurii se evalueaza folosind palma victimei ca unitate de referinta ( palma = 1 % din suprafata corpului). 4. Prevenirea complicatiilor -plaga se curate si se panseaza. DE RETINUT!!! In cazul arsurilor: NU se aplica crme, unt, oua, sare, cartofi NU se sparg basicile 1.b Insolatia Apare prin expunerea prelungita la soare a intregului corp, temperatura corpului depaseste 40 grade C; - semne: - ameteala, dureri de cap, dezorientare/ apatie; - greata, febra, contractii muscular - presupune tratament de urgenta : - adapostire la umbra;

- stropire cu apa rece; - administrare lichide nealcoolizate; - transport urgent la spital 1.c Electrocutarea Reprezinta strbaterea organismului de curentul electric, manifestata prin arsuri, leziuni interne sau moarte. Electrocutari la joasa tensiune se opreste curentul electric; se indeparteaza victima de sursa de curent electric ( salvatorul NU atinge victima); partea arsa se ridica mai sus fata de linia corpului.

Electrocutari la nalta tensiune se scoate victima din campul electric, prin tragerea de haine (salvatorul NU atinge victima) Atentie !!: NU se recomanda intrarea intr-un perimetru de minimum 5 metri in jurul victimei. se raceste corpul cu jet de apa rece; - se verifica functiile vitale;( !!! la nevoie resuscitare) ; - nu se indeparteaza hainele lipite de piele; - se acopera zona arsa cu cearceaf umed; - transport urgent la spital; -

Scoaterea din camp electric salvatorul nu atinge victima (www.ceasulcuc.ro)

1.d.Degeraturile si hipotermia Degeratura = leziune provocat de aciunea frigului asupra esuturilor Hipotermia = stare provocata de expunerea la frig, cu scaderea temperaturii corpului sub 35 grade celsius Degeraturi : Cauze

1. expunerea ndelungata la temperaturi n jur de 0C, cu umezeala si vnt 2. expunerea ndelungata la temperaturi negative(sub 0C ), fara umezeala si vnt Tipuri de degeraturi - superficiale: se limiteaza la piele ; - profunde: afecteaza inclusiv tesuturile profunde (muschi, oase, tendoane, nervi, vase de snge). !!!In general, afecteaza degetele de la maini sau picioare, nasul. Semne
Caracteristica Localizarea leziunii Durere Aspect Degeratura superficiala - piele - furnicaturi n zona afectata; - durere medie; - piele cu pete albe, mobila pe tesuturile profunde Degeratura profunda - piele si tesuturi profunde - fara durere - piele alba, tare, rece, imobila fata de structurile profunde; uneori, distrugerea tesuturilor (necroza)

Degeraturi (www.realitatea.net)

Primul ajutor in degeraturi: victima se adaposteste la cald; zona degerata se pune in contact cu pielea cu temperatura normala ( minile se pun la subsuoara, barbia si urechile se aseaza n palme, picioarele se aseaza lnga abdomenul salvatorului), pana cnd pielea afectata si recapata culoarea normala. se administreaza bauturi calde si nealcoolizate; se nfasoara n haine calduroase; NU se intervine pe zona degerata; se transporta urgent la spital.

DE RETINUT !!! zona degerata NU se freaca cu gheata sau zapada/ NU se maseaza; pe zona degerata NU se aplica lotiuni; zona degerata NU se aseaza lnga o sursa de caldura ( calorifer,soba, apa fierbinte);

Metode de incalzire in cazul degeraturilor ( Manual de prim ajutor medical Crucea Rosie)

Hipotermia
Hipotermie usoara 32-35 C puternice palida si rece apatic, confuz normala scazut dezorientat Gradul hipotermiei Hipotermie medie 30-32 C reduse n intensitate palida si rece confuz scazuta scazut rigiditate musculara Hipotermie severa sub 30 C absente palida, vnata si rece inconstient nu se poate detecta nu se poate detecta aparent mort

Caracteristica Temperatura Tremuraturi Piele Constiinta Respiratie Puls Altele

Primul ajutor: -se evalueaza functiile vitale (vezi A.B.C) si R.C.P daca este nevoie; !!!Toracele victimelor aflate in hipotermie este mai rigid, astfel ca masajul cardiac este mai dificil. -se restabileste, lent, temperatura normala a corpului, prin: 1. incalzire pasiva: * mutarea victimei in mediu cald; * inlocuirea imbracamintei ude cu una uscata;

* invelirea cu paturi. 2. incalzire externa activa: * imersie in apa calda (40 grade celsius); * acoperirea cu paturi/ haine calde, sticle cu apa calda. - victima se transporta de urgenta la spital. DE RETINUT!!

NU se administreaza bauturi alcoolice R.C.P va continua pana la restabilirea temperaturii normale a corpului ( hipotermicul nu poate fi declarat decedat pana ce nu este reincalzit).

2. Intoxicatiile 2.a Intoxicatii prin nghitire - se identifica sursa otravirii (sticla, cutii medicamente etc.) - semne: dureri n gt sau de abdomen ameteli pna la pierderea constiintei uneori, voma - se verifica functiile vitale - se transporta victima la spital DE RETINUT !!NU provoaca varsaturi( nestiind natura toxicului, pot fi agravate ranile produse de toxic) 2.b Intoxicatii prin inhalare - victima se muta la aer curat( atentie la protectia salvatorului: salvatorul isi va tine respiratia, pentru a evita inhalarea gazului toxic) - daca victima respira, se aseaza cu toracele ridicat - daca victima este inconstienta, se verifica pulsul si respiratia; daca este necesar, se ncepe resuscitarea cardiopulmonara (atentie la respiratia artificiala: salvatorul NU trebuie sa inspire aerul expirat de victima) - transportul urgent la spital (chiar daca victima si-a revenit). DE RETINUT !! - Asigurarea protectiei salvatorului: 1.salvatorul se deplaseaza, la nivelul solului, pe burta, cu o batista imbibata in apa; 2. in timpul R.C.P foloseste batista salvatorului si NU inspira aer expirat de victima.

Victima se scoate prin tragere; P.A se acorda la aer curat.

2.c Intoxicatii cu toxice care patrund prin piele - toxicul care patrunde prin piele se spala cu apa din abundenta - se inlatura mbracamintea e contaminata cu toxic. Atentie la autoprotectie ! - spalarea ochilor, cu apa rece, din abundenta - se acopera ochii cu un pansament curat - transportul urgent al victimei la spital DE RETINUT !! NU se foloseste colir sau unguent

Insolatie hipertermie 1. Izolare- indepartarea de la sursa;2.PLS;3.se administreaza apa minerala, la temperatura ambientala in pozitie sezuta/ridicat

3.Alte situatii ce impun prim ajutor 3.a Coma diabetica Daca nivelul de zahar din sange scade prea mul( efort fizic intens si/sau alimentare insuficienta), persoana se simte rau( palid, tremuraturi, transpiratii reci, iritare, pierderea cunostintei); Daca nu exista un raport de egalitate ntre cantitatea de alimente, pe de o parte si cea de efort fizic, pe de alta parte, apare un dezechilibru.

PRIVESTE ! ASCULTA ! SIMTE ! Primul ajutor se da persoanei ceva dulce: suc, lapte sau dulciuri; se deschid caile de acces ale aerului; se supravegheaza persoana respectiva; solicitare ambulanta; n caz de lipsa de cunostinta, asezati persoana n pozitie lateral stabila. 3.b Atacul de inima

Astuparea vaselor care iriga inima, determina o lipsa de oxigen n muschiul inimii, ceea ce determina dureri in piept. Efortul fizic si/sau efortul intelectual, sporesc nevoia de oxigen a inimii; in cazul vaselor inimii astupate, lipsa de oxigen determina durere. Durerea scade la odihna. INFARCTUL CARDIAC( atac de inima) Infarctul cardiac este cauzat de o astupare totala a unui vas coronar, cu distrugerea muschiului inimii. Infarctul cardiac acut poate sa apara: n cazul unui efort fizic mai mare; n cazul unei ncordari psihice; chiar si n timpul odihnei sau al somnului. Infarctul cardiac este o boala des ntlnita. Ea poate duce la stop cardiac. Jumatate din cei care decedeaza din cauza unui infarct cardiac mor nainte de a ajunge la spital. Simptome: dureri n mijlocul pieptului; iradierea durerii catre brate si gt; reducerea respiratiei, senzatie de sufocare; transpiratie rece; lipsa de putere; senzatia mortii iminente; agitatie. Primul ajutor atitudine calma; asezarea victimei ntr-o pozitie comoda; descheieirea hainelor prea strmte; victima este ajutata sa-si administreze eventualele medicamente pentru inima; n cazul victimei inconstiente : plasati persoana n pozitie laterala stabila; n caz de stop cardiac: ncepeti imediat resuscitarea cardiopulmonara. 3.c Atacul cerebral Cauze: hemoragia unui vas de snge sau ntreruperea circulatiei vaselor de snge n creier. PRIVESTE ! ASCULTA ! SIMTE ! paralizie pe o parte a corpului sau pe o jumatate de corp; amorteli sau sensibilitate scazuta; tulburari de vorbire; nrosirea fetei; respiratie greoaie; tulburarea sau pierderea cunostintei.

Primul ajutor supravegherea persoanei afectate; salvatorul va explica scurt si simplu, actiunile viitoare; daca persoana respectiva are o tulburare a vorbirii, salvatorul asculta atent, fara a o intrerupe; n caz de victimei inconstiente, victima se aseaza n pozitie lateral stabila; solicitare ambulanta. 3.d Convulsiile Convulsia - este o contractie involuntar, brusc i repetat a unor grupe de muchi - datorat unei tulburari a functiei creierului PRIVESTE ! ASCULTA ! SIMTE ! Se observa: - miscari necontrolate ale corpului; - pierderea brusca a constientei; - caderea; - tresariri ale muschilor; - uneori pierderea spontana a scaunului si a urinei; - muscarea limbii; - nu-si va aminti nimic din perioada crizei. Primul ajutor - se prinde persoana n cadere si se protejeaza capul; - salvatorul ramane calm atacul trece de cele mai mule ori n decurs de cteva minute; - se descheie hainele prea strmte; - NU se pun obiecte dure( ex. lingura de lemn) ntre dinti, pentru protejarea limbii; - se supravegheaza victima n criza pna si revine; - la incetarea contractiilor, victima se aseaza in pozitie laterala stabila; - solicitare ajutor medical, INDIFERENT daca au avut loc vatamari, atacuri lungi si repetate sau daca persoana a mai avut atacuri nainte.