URGENTE DETERMINATE DE

FACTORII DE MEDIU

Primul-ajutor in caz de fulgerare/electrocutie

Primul-ajutor in caz de intepaturi de insecte

Urgente determinate de temperatura crescuta

Urgente induse de temperaturi scazute

Primul ajutor in caz de fulgerare / electrocutie

La pacientul electrocutat leziunile depind de: tipul curentului continuu sau alternativ (pericol crescut) si de voltaj.
Atentie la siguranta salvatorului - acesta trebuie sa se asigure ca:
sursa de curent este oprita si ca bonavul este izolat de sursa de
curent.
Atentie la curentul de inalta tensiune; disipeaza in pamant mai multi
metri, produce arc electric si arunca bolnavul, producand traume.
Se aplica protocoalele standard de resuscitare daca victima este in
SCR, dar atentie la leziunile traumatice asociate - risc de leziune de
coloana cervicala.
Atat la electrocutie cat si la fulgerare trebuie incercata resuscitarea
de fiecare data pentru ca sunt sanse de reusita.
Pe corpul victimei pot exista arsuri poarta de intrare si iesire
pentru curent.

Primul-ajutor in caz de intepaturi de insecte

La albine si viespi, doar femela inteapa. Apare durere
locala, roseata, edem, prurit. Trebuie inlaturat acul
ramas in piele prin razuirea usoara a pielii sau apucand
capatul vizibil cu o penseta. Se spala si se
dezinfecteaza zona. Se aplica comprese cu gheata
pentru a reduce inflamatia. Daca manifestarile
urticariene sunt severe, cu edem al fetei, cu dificultati
in respiratie transport rapid la spita.l
Pentru muscatura de paianjen se aplica aceleasi
masuri de tratament plus antivenin.

Urgente determinate de temperatura crescuta

Edemul de caldura
transpiratii usoare la nivelul picioarelor, gleznelor,
mainilor, ce apare din primele zile de expunere la
caldura.
de regula acest edem apare la varstnici neaclimatizati,
activi fizic, dupa o perioada de sedentarism n cadrul
unei deplasari cu masina sau avionul

Urgente determinate de temperatura crescuta

Urticaria de caldura
este o urticarie pe fond de caldura, insotita de prurit
(mancarime) local
pruritul predomina si raspunde la antihistaminice.
situaia
poate fi prevenita prin purtarea hainelor
adecvate, largi, subtiri, in culori deschise.

Urgente determinate de temperatura crescuta

Crampele de caldura
sunt contractii musculare dureroase, involuntare, ale
musculaturii scheletice, de regula la nivelul gambelor,
dar pot implica si coapsele si umerii.
apar la cei care transpira abundent iar inlocuirea
pierderilor de fluide nu se face adecvat.
crampele dureaza putin, sunt limitate la un anumit
grup muscular

Urgente determinate de temperatura crescuta

Insolatia
Insolatia apare cand temperatura centrala depaseste
40C, e asociata cu disfunctie de sistem nervos central
si absenta transpiratiei
Sistemul nervos este vulnerabil la insolatie,
manifestandu-se cu simptome precum iritabilitate,
confuzie, comportament bizar, halucinatii, somnolenta,
convulsii, coma.

Tratament
mutarea victimei in loc racoros si reechilibrare hidroelectrolitica.
scaderea activitatilor fizice extenuante in zilele clduroase
ori evitarea lor in orele cand este foarte cald,
purtarea unor haine usoare, subtiri,
scaderea aportului de proteine si cresterea aportului de
carbohidrati, consumul de lichide, evitarea alcoolului,
evitarea expunerii directe la soare.
pentru
insolatie vor fi utilizate masuri de racire
pulverizarea cu apa rece, ventilatoare, loc racoros,
scufundarea in apa rece, gheata in zona axilara si inghinala.

Urgente induse de temperaturi scazute

Urgentele induse de temperaturi

scazute
sunt
reprezentate
de
degeraturi si hipotermie.

Urgente induse de temperaturi scazute

Clasificarea degeraturilor
Gradul I:
Eritem, edem
Absenta flictenelor
(vezicule) sau
necrozei
Uneori descuamare
tegumentar (dup
510 zile)

Simptome
Intepaturi si arsuri
intermitente
Uneori pulsatilitate

Urgente induse de temperaturi scazute

Clasificarea degeraturilor
Gradul II:

Simptome

Piele inghetata

Parestezii

Eritem, edem

Tulburari vasomotorii
in formele severe

Flictene cu lichid clar

Descuamare si
formare de escare

Urgente induse de temperaturi scazute

Clasificarea degeraturilor
Gradul III:

Simptome

Extindere subcutanata Initial fara acuze

Flictene hemoragice
Necroza cutanata

Senzatie de greutate la
nivelul extremitatilor

Tarziu

durere,
Decolorare
intepatura,
arsura
tegumentara albastraviolacee

Urgente induse de temperaturi scazute

Clasificarea degeraturilor
Gradul IV:

Simptome

Extindere la muschi,
oase, tendoane

Posibila afectare
articulara

Edem redus
Cianoza
Escare negre, uscate

Urgente induse de temperaturi scazute

Tratament
Trebuie inlaturate hainele ude si prea stranse.
Extremitatea
afectata trebuie ridicata si aplicate
pansamente sterile.
Singura terapie cu adevarat utila este reincalzirea, prin
utilizare de apa calda, cu temperatura de 40 - 42C .

Urgente induse de temperaturi scazute

Hipotermia

Este de 3 grade:

Usoara temperatura corpului 32 35 C

Moderata 30 32 C

Severa - < 30 C

Urgente induse de temperaturi scazute

Tratament
Tratamentul include masuri suportive si de reincalzire.

Se vor adminstra oxigen si fluide calde in perfuzie.

Tehnicile de reincalzire pot fi pasive sau active.

Tehnicile pasive utilizeaza productia endogena de

caldura, cu conditia ca mecanismele termoreglatoare sa
fie intacte.

Urgente induse de temperaturi scazute

Tratament
Tehnicile active externe camera incalzita, acoperirea
pacientului cu paturi, scufundare in apa calda, aer sub
presiune, dispozitive de aer cald
Tehnici active interne - oxigen umidifiat pe masca sau
pe sonda de intubatie, fluide incalzite la 40 grade, lavaj
gastro-intestinal cu solutie salina incalzita, lavaj
peritoneal sau pleural cu solutii calde.

Urgente induse de temperaturi scazute

Tratament
Daca pacientul este in stop cardio-respirator,
resuscitarea se face in paralel cu incalzirea.
Un pacient hipotermic nu va fi considerat decedat pana
nu este incalzit si decedat (temperatura scazuta
incetineste toate metabolismele si poate fi un
mecanism protector pentru organe)