Arsura este o leziune a pielii sau a

mucoaselor provocat de
expunerea acestora la o cldur
intens sau prin contactul lor cu un
agent fizic sau chimic.
Funciile pielii:

Protectie si aparare

Reglare a temperaturii corpului

Secretie

Sensibilitate

Prevenirea pierderilor lichidiene

Gravitatea acestora se apreciaza in funcie de
gradul de profunzime si intindere :
Gradul I
Gradul II
Gradul III
Gradul I
Gradul I

afecteaza !PI"!R#$%

durere intensa
localizata&usturime'( eritem(
edem local(frisoane

pot da deshidratare daca se

intind pe suprafete mari

se vindeca spontan in )*+ z

,ratament:

-ntreruperea actiunii
agentului cauzator

linistirea pacientului

racirea sub .et de

apa&/) g 0elsius' pana
la calmarea durerii
Gradul ll

afecteaza epidermul
si dermul superficial

flictene cu continut
serocitrin limpede(
transparent( edem(
eritem

vindecare in 1*/ s fara

cicatrici daca nu se
complica2regenerarea
este posibila
,ratament:

-ntreruperea actiunii agentului cauzator

linistirea pacientului( 331

racirea suprafetelor arse cu apa rece pana

la sosirea ambulantei

dezbracarea*cu e4ceptia hainelor

aderente

lasarea integra a flictenelor

protectie termica( pansament aseptic 5

folie Sirius
Gradul lll:

afecteaz6 toate componentele

dermice

se manifest6 prin flicten6 cu

coninut sangvinolent(
tulbure( eritem accentuat(
edem( anestezie parial6 prin
distrugerea terminatiilor
nervoase &flictena ro7ie'

vindecare: greoaie( frecvent

infecii prin e4acerbarea florei
bacteriene e4istente la acest
nivel.
Gradul l:

8fecteaza toate straturile

pielii2 se poate e4tinde la
straturile anatomice
subiacente &fascie( muschi(
aponevroza(oase'

!scara &alb*negru'(
anestezie(fanere neaderente(
carbonizare

9u se vindeca spontan ci
prin tratament chirurgical cu
grefe
,ratament:

:ntreruperea actiunii agentului cauzator

Pacientul cuprins de flacari trebuie imobilizat pentru ca fuge si flacara se

inteteste

Stingerea flacarii se face prin invelire cu o patura;haina groasa<(apoi se

inveleste intr*un cearceaf curat

9u se stinge flacara prin rostogolire in nisip sau acoperire cu pamant

&infectare cu spori'

9u se indeparteaza hainele (decat daca manevra se poate face cu usurinta

!valuarea functiilor vitale

%inistirea pacientului

8pel de urgenta 331

Resuscitare la nevoie

Reevaluare continua pana la sosirea unui echipa. medical

= >IP?,!R#I8 =
=SUFOCAREA IN MEDIUL ACVATIC
-
determina intotdeauna
hipoxie,leziunile fiind
partial reversibile sau
ireversibile
-
nec ud/nec uscat
0auze:
8ccidentele acvatice survin la:
* persoane care nu stiu sa inoate
* inotatori in stari de epuizare fizica
* copii(chiar in ape putin adanci
* in sezonul rece prin caderea intr*o copca de gheata(
8lte patologii posibil asociate:
* hipotemia
==>I"R?0$,I8: sincopa cardiac6 refle46 a unui organism
uman supraincalzit la contactul cu apa rece.
"atorita plon.onului se pot produce traumatisme(rupturi de
organe( etc.
I#8(80( atac epileptic
0onduita:
reprezinta scaderea glicemiei sub +@ mg ; dl(
scaderea sub A@ mg ; dl define7te
hipoglicemia sever6
* necesit6 intervenie terapeutic6 rapida
datorit6 suferinei la nivel neuronal
& alorile normale ale glicemiei: )@*33@ mg;dl'

Cauze:
*
pacienti diabetici care isi supradozeaza
insulina
*
pacienti diabetici sub terapie antidiabetica orala care au o
dieta inadecvata
*
abuzul de alcool

Clinic:
*
simptomatologie nespecifica instalata rapid: neliniste(
transpiratii( cefalee( ameteli( halucinatii( delir( convulsii(
coma( hipersialoree( tahicardie( palpitatii
0onduita:

* evaluarea functiilor vitale

* pacient constient: adm. orala de glucoza &dulce

concentrat'

* pacient inconstient: pozitionare in P%S sau dupa

caz resuscitare

* apel de urgenta 331

* reevaluare periodica
este rezultatul expunerii organismului la o
temperatura ridicata, la care mecanismele
de compensare (transpiratia, vasodil
periferica! sunt depasite
0linic:
* semne generale: tegumente calde( rosii( ,BA3C0(
deshidratare &pacientii cu soc termic nu transpira
datorita depasirii mecanismelor de termoliza'(
oboseala( crampe musculare
* semne neurologice: tulburari de comportament(
agitatie psihomotorie( dezorientare
temporospatiala( cefalee( convulsii
* semne digestive: greturi( varsaturi( diaree
,ratament:

* plasarea victimei intr*un loc racoros;dezbracarea

victimei

* evaluarea functiilor vitale

* apel de urgenta 331

* racirea cu comprese umede sau pungi cu gheata pe

ceafa si pe traiectul pachetelor vasculonervoase(dar nu
mai putin de /+C0

* daca este constient se aseaza in pozitie semisezanda si

se administreaza bauturi reci in cantitati mici si repetate

* daca este inconstient se aseaza in P%S

*
reevaluare periodica
*
* nu se va imersa pacientul in baie de apa rece
*
* gradul de umiditate crescut influenteaza negativ
evolutia
*
* odata instalata >termia de efort evolueaza chiar daca
factorii declansatori au fost suprimati
reprezinta sc6derea temperaturii
centrale sub /DC 0.
!tiologie:

cu aparare maxima" accidentala (munte, apa!

cu aparare minima" coma medicamentoasa, coma epileptica, A#$,

arsuri extinse

?rice temperatura sub /)C0 pot avea legatura cu hipotermia &e4:

hipotermia la batrani in case reci' sau cu probleme de circulatie
periferica( precum Epicior de tran7euF &in condiii de umezeal6(
frig si incaltaminte stramta( fenomenul se poate instala chiar si
dupa doar 33 ore in aceste conditii( la temperaduri sub 3GC0' si
degeraturi.

8pa conduce caldura de 1D de ori mai rapid decat aerul din

cauza densitatii mai mari.

Ramai uscat H Ramai in viata =

,ipuri:

1.) hipotermia moderata 35-32C

* tegumente reci( marmorate

* frisoane

* respiratie accelerata: tahipnee

* puls crescut( >,8

2) hipotermia grava 32-28C

* tegumente reci( livide( anestezie cutanata( 5;* degeraturi

* disparitia frisoanelor( rigiditate( hipertonie musculara( tulburari de constienta( pierderea

constienteiI/3C0( coma

* cianoza( frecventa respiratorie rara

*
* colaps vascular

3.) hipotermia majora<28C

* tegumente livide( palide( anestezie cutanata

* stare de moarte aparenta cu midriaza bilaterala(coma profunda

* hipoventilatie

* ritm cardiac e4trem de redus( puls central aproape imperceptibil( sub 1)C0 apare S0R
0onduita:

* scoaterea pacientului din mediu( evaluare( 331

*resuscitare la nevoie( pozitionare in P%S in caz de constienta alterata

* dezbr6care( uscare( incalzire treptata &risc de colaps' cu paturi( sticle

cu apa cald6( reevaluare periodica
:n caz de S0R( R0P nu va avea rezultat daca temperatura centrala este
I decat 1+C0. R0P va continua pana cand ,C centrala va fi peste /1C0
E9o one is dead until Jarm and deadF.

Reanimarea S0R secundara unei hipotermii se efectueaza pe o

perioada indelungata &protectie cerebrala'.

9u se administreaza alcool.