Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TEMPERATURI SCĂZUTE
Traumatimele produse prin frig det. tulb. locale şi
generale ce trebuie privite prin interrelaţia frig-
reactivitatea organismului
Crioagresiunea poate conduce la:
hipotermie
degerături
hiperconcentrează citosolul
mediatori ai inflamaţiei
alergene de self-alterat
tromboplastine
edem
Iniţial:
lividitate tegumentară / fond:
La 2-3 luni:
Granulare şi epitelizare a ulceraţiilor
Simptomatologie (4 grade de severitate)
IV. GANGRENA uscată sau umedă
anestezie şi paralizii
Tendinţă de autolimitare:
şanţ de delimitare cutanat la 1 lună
B. Eritem pernio
ACUT : edem, cianoză, prurit, hiperpigm, ±flictene
CRONIC :sezonier, μpapule ,vezicule, ulceraţii
C. Forme nevritice
Senzitive (dureri, parestezii) reproduse la presiune
D. Forma Lindemann
Vegetonevrită cu dureri tibiale exacerbate nocturn, febră
E. Ulceraţii corneene
Dispuse orizontal, ating conjunctiva, scad acuitatea vizuală
(leucom)
Diagnostic
Triada: Paloare, Hipotermie, Hipo/Anestezie
Mai dificil de recunoscute formele particulare şi
gradele
Manevra Bilroth (puncţie cu evidenţierea
anesteziei şi absenţei sângeraării)
Capilaroscopie
Termometrie cutanată
Oscilometrie
Arterio/flebografie
Angioscintigrafie
Diagnostic
Senzatie de rece, parestezii, hipoestezii,
pierderea functionalitatii, durere intensa la
reincalzire.
Hiperhidroza, dureri articulare, paloare sau
cianoza, gangrena.
Hemoconcentratie si inhibarea functiei hepatice.
Scintigrafia – metoda sensibila si specifica pentru
evaluarea dinamica a distructiei tisulare.
Tratament
Reincalzirea cat mai rapida – baie cu apa calda la 40-44 grade timp
de 20 min-1 ora.
Analgezia pe timpul reperfuziei
Asigurarea functiilor vitale, cu corectarea hipotermiei sistemice
Pozitionare procliva si imobilizarea segmentului afectat.
Pansamente neaderente x 2-4/zi si adm. De antiinflamatoare.
Alfa blocante (rezerpina)
Profilaxie antitetanica
Antibioterapie profilactica
Fizioterapie si hidroterapie zilnica.
Tratament
1. Încălzire progresivă (adăpostire, contact corpporal,
băi calde, ingestie lichide calde, mobilizare)
2. Medicaţie antitrombotică (prostaglandină I,
heparină), vasodil.(pentoxifilin, xantinol, papaverină)
sau hiperemiantă (infiltraţii anestezice lombare…)
3. Perfuzii calde (G5%, B1, B6, xilină, ACTH, vasodil,
sedative)
4. Profilaxia antiinfecţioasă (antibiotice, vacc. AT)
5. Oxigenoterapie (preferabil hiperbară iniţial)
6. Toaleta locală antiseptică, pudraj, ZnO, pansam
7. Fizioterapie antiinflamatorie şi hiperemiantă (US,
UV, IR, laser), poziţie proclivă, antiedematoase
Tratament Continuare
Moartea “albă”