PRIMUL AJUTOR N CRIZA

HIPOGLICEMIC
CRIZA HIPOGLICEMIC

Hipoglicemia este definita ca fiind o
scadere a concentratiei de glucoza
din sange ( glicemie) sub 60 mg/dl.
In functie de severitatea hipoglicemiilor,
ele se clasifica in:
- hipoglicemie usoara cand persoana in
cauza reuseste sa si-o corecteze singura;
- hipoglicemie severa cand este nevoie
de interventia anturajului;
- coma hipoglicemica, cea mai grava
forma.
Cantitatea de glucoza din sange este
reglata in principal, de trei
hormoni:insulina, glucagonul si
adrenalina. Acestia controleaza
productia de glucoza la nivel hepatic,
precum si utilizarea ei de catre tesuturile
periferice.

Simptomele hipoglicemiei

1. Simptome centrale:
- rezulta din descarcari masive de
catecolamine;
- transpiraii excesive;
- asociaza un tremor al mainilor;
- are tahicardie cu senzatie de palpitatii;
- este palid si anxios;
- are o senzatie de foame imperioasa.

2. Simptome periferice:
- cuprind paresteziile peribucale (amorteli
sau intepaturi in jurul buzelor);
- dificultati in vorbire si concentrare;
- tulburari de comportament (confuzie,
agresivitate, limbaj incoerent);
- cefalee (durere de cap), diplopie;
- somnoloenta;
- convulsii tonic-clonice;
- slabiciune si senzatie de caldura.

Starea clinic:
- TA normal sau crescut;
- pupile dilatate;
- reflexe osteotendinoae accentuate;
- Babinski pozitiv bilateral.

Coma hipoglicemica este complicatia
severa a hipoglicemiei. Ea este o coma
vigila si se produce prin privarea creierului
de glucoza, principala sa sursa de energie.
Ea se instaleaza brusc, iar pacientul este
agitat, de obicei.
Diagnosticul de hipoglicemie
Cel mai simplu mod de a pune
diagnosticul de hipoglicemie este de a
masura glicemia care are o valoare
sub 60 mg/dl in acest caz.
Conduita de urgen:
- Stabilirea nivelului de contien;
- Evaluarea primar: A,B,C,D, la pacienii
cu leziuni evalum i E;
- Daca pacientul este constient, cel mai
bun tratament este administrarea a 15-
20g glucide sub forma de sucuri
indulcite sau 3-4 bomboane.
- Daca este un pacient comatos:
- Abord venos + 30-50 ml solutie glucoza
33% intravenos+instituire perfuziei cu
Glucoz 10-20%;
- 1 mg glucagons subcutantat sau
intramuscular.

Atenie! Frecventa relativ mare in
populatie a hipoglicemiilor aparute in
special in contextul verii si al eforturilor
mari, a indus o falsa conceptie cum ca
aceste stari pot fi normale. Hipoglicemia
poate fi insa varful de iceberg ce ascunde o
afectiune cu mult mai serioasa ce trebuie
tratata