Prof.

Maria Cotea
Absolvire 2016
Fisa 18
IMOBILIZAREA PROVIZORIE A FRACTURII DE FEMUR

Definitie: Fractur ntreruperea total sau parial a continuitii unui os, aprut n urma
traumatismului. Fracturile pot fi: nchise, deschise, complete, incomplete, cu deplasare, fr
deplasare.
Scopul imobilizrii este:
-de a mpiedica micrile active i pasive,
-de a menine axarea corect a membrului atunci cnd fragmentele nu sunt deplasate,
-de a diminua durerea;
-de a evita complicaiile (secionri de nervi i vase),
Principiile unei imobilizri corecte
-asigurarea funciilor vitale are prioritate fa de alte manevre
-se ncearc obinerea unei axri relative a segmentului de imobilizat, prin
traciune atraumatic i progresiv n ax n momentul aplicrii imobilizrii;
-imobilizarea trebuie s prind n mod obligatoriu articulaiile situate deasupra i dedesubtul
focarului de fractur;
-s fie simpl, pentru a putea fi utilizat i de persoane mai puin instruite;
-aparatul ghipsat sau atela de imobilizare nu trebuie s fie compresive
Se face n aceleai condiii ca i n cazul fracturilor de col femural cu atel lung aplicat pe
partea lateral a membrului inferior de la axil i pn la talpa piciorului.
a) cu o singur atel
-cnd coapsa este foarte scurtat i deformat este bine s se asigure pe timpul transportului i
o extensie n axul membrului inferior, ceea ce este posibil prin folosirea atelelor metalice
Thomas.
b) imobilizarea cu dou atele
De reinut:
-axul membrului inferior este dreapta care unete spina iliac antero-
superioar, mijlocul rotulei i marginea intern a piciorului (primul metatarsian).
Imobilizarea femurului se poate face mai corect prinzndu-l ntre dou atele inegale:
-o atel extern, lung, asemntoare cu cea descris anterior.
-o atel mai scurt, ce se aplic pe partea intern a membrului inferior bolnav, care se ntinde
de la regiunea inghinal tot pn la clci.
-peste ambele atele se aplic legturi dispuse n jurul toracelui, n jurul bazinului, n jurul
coapsei, genunchiului i gambei de aceeai parte.
-se face bandajarea circular, cu fa, a membrului inferior i a toracelui, precum i fixarea
picioarelor.
c) imobilizarea n fracturile extremitii inferioare a femurului
-cnd femurul este fracturat n apropierea genunchiului, exist pericolul ca vasele i nervii
importani ce trec prin spatele osului s fie comprimate, nepate sau sfiate. Aceste fracturi
se imobilizeaz cu o singur atel posterioar.
-se aplic o atel lung posterioar, care se ntinde de la bazin pn la talp.
-inainte, de fixarea atelei cu legturi, se va introduce vat sub atel la captul proximal, spre a
nu leza prile moi i se va verifica poziia atelei, ca s nu ating coastele.
-legturile trebuie aplicate n jurul bazinului, n jurul coapsei i a gambei.
Prof.Maria Cotea
Absolvire 2016