ZIUA NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

PERTURBATĂ NURSING
AUTONOME DELEGATE
28.05. Nevoia de a avea Alterarea circulației Pacientul să -Asigur repaus la pat -Administrez medicație Pacientul prezintă
2021 o bună circulație din cauza fricii si prezinte o circulație -Măsor funcțiile vitale prescrisă semne de
stărilor anxioase normală -Liniștesc și informez pacientul despre îmbunătățire a
manifestată prin starea sa circulației.
tahicardie P=96b/min
T.A.=130/70
mmHG
Nevoia de a-și Alterarea curbei Pacientul să -asigur repausul la pat în perioada febrila; -am recoltat sânge pentru Febra se mentine
menține termice din cauza prezinte -aerisesc încaperea mai ales dimineata si urmatoarele probe de la valori ridicate.
temperatura procesului infecțios temperatura seara; laborator: Hb., Ht., VSH, T=38°C
corpului în limite manifestată prin corpului in limite -masor zilnic temperatura si notez valorile NL.;
normale hipertermie normale obtinute în foaia de observatie; -am administrat
-asigur un climat corespunzator prin: Paracetamol 1 tb / 6 ore;
aerisirea salonului, asigur o temperatura Ampicilina fl 250 mg / 6
corespunzatoare de 18°C, umiditate h i.m.
corespunzatoare ( plasarea unor vase cu
apa pe calorifer );
-pentru combaterea frisonului încalzesc
pacientul cu una sau mai multe paturi în
plus si cu sticle cu apa da;
-am asigurat lenjeria de pat si de corp
curata si uscata pe care le-am schimbat de
câte ori a fost nevoie;
-calculez bilantul ingesta-excreta pe 24 h;
-am servit pacientul cu ceaiuri îndulcite si
vitaminizante pentru a compensa
pierderile apei din organism;
-observ si masor zilnic temperatura,
pulsul, diureza.
Nevoia de a dormi Dificultate de a dormi Pacientul să prezinte -am asigurat orele de somn necesare -am administrat Pacientul este
și a se odihni si a se odihni cauzată o ameliorare a vârstei, creând un microclimat care sa medicatia prescrisa de agitat si nu reusit
de durere lombară durerilor. satisfaca somnul; catre medic; sa se odihneasca
manifestă prin ore Pacientul sa doarma -asigur un climat corespunzator prin -am administrat corespunzator
insuficiente de somn. si sa se odihneasca aerisirea salonului, asigurând o Fenobarbital 1
satisfacator. temperatura corespunzatoare de 20 - C si diviziune /Kg C i.m.
o umiditate corespunzatoare;
-am asigurat lenjerie de pat si de corp
curata si uscata;
-asigur semiobscuritate pe durata
somnului în încapere si am înlaturat
sursele de zgomot din saloane;
-observ si notez calitatea, orarul
somnului, gradul de satisfacere a
celorlalte nevoi;
-am explicat copilului necesitatea
respectarii orelor de odihna si somn
pentru refacerea organismului;
-întocmesc un program de odihna
corespunzator organismului.
Nevoia de a se Deficiență în Pacientul să nu mai -Se efectuează masaj zonal pentru Administrez la indicația Pacientul
mișca și de a avea deplasare din cauza prezinte dureri punerea în mișcare a sângelui pentru a medicului medicație efectuează
o bună postură presiunii discului Pacientul să se preveni complicațiile imobilizării la pat antiinflamatoare pentru mișcări cu
intervertebral pe mobilizeze -Asigur o mobilizare pasivă pentru ca stoparea durerii lombare dificultate dar se
nervul sciatic pacientul să nu piardă funcțiile poate deplasa
manifestată prin -Încurajez pacientul pentru
imobilizare automobilizare
-Liniștesc pacientul cu gânduri pozitive
explicându-i astfel necesitatea
tratamentului pe care îl urmează pentrru a
se face bine
29.05. Nevoia de a avea Alterarea circulației Pacientul să -Asigur repaus la pat -Administrez medicație -Pacientul
2021 o bună circulație din cauza fricii și prezinte o circulație -Măsor funcțiile vitale prescrisă prezintă semne de
stărilor anxioase normală -Liniștesc și informez pacientul despre îmbunătățire a
manifestată prin starea sa circulației.
tahicardie P=82b/min
T.A.=120/60mm
Hg
Nevoia de a-și Alterarea curbei Pacientul să -asigur repausul la pat în perioada febrila; -am recoltat sânge pentru -Temperatura
menține termice din cauza prezinte -aerisesc încaperea mai ales dimineata si urmatoarele probe de corpului incepe sa
temperatura procesului infecțios temperatura seara; laborator: Hb., Ht., VSH, scada treptat.
corpului în limite manifestată prin corpului in limite -masor zilnic temperatura si notez valorile NL.; T= 38,2°C
normale hipertermie normale obtinute în foaia de observatie; -am administrat
-asigur un climat corespunzator prin: Paracetamol 1 tb / 6 ore;
aerisirea salonului, asigur o temperatura Ampicilina fl 250 mg / 6
corespunzatoare de 18 grade C, umiditate h i.m.
corespunzatoare ( plasarea unor vase cu
apa pe calorifer );
-pentru combaterea frisonului încalzesc
pacientul cu una sau mai multe paturi în
plus si cu sticle cu apa da;
-am asigurat lenjeria de pat si de corp
curata si uscata pe care le-am schimbat de
câte ori a fost nevoie;
-calculez bilantul ingesta-excreta pe 24 h;
-am servit pacientul cu ceaiuri îndulcite si
vitaminizante pentru a compensa
pierderile apei din organism;
-observ si masor zilnic temperatura,
pulsul, diureza.
Nevoia de a dormi dificultate de a dormi Pacientul să -am asigurat orele de somn necesare -am administrat Dupa ce am
și a se odihni si a se odihni cauzată prezinte o vârstei, creând un microclimat care sa medicatia prescrisa de administrat
de febră manifestă ameliorare a satisfaca somnul; catre medic; Fenobarbital
 prin ore insuficiente durerilor. -asigur un climat corespunzator prin -am administrat pacientul a dormit
de somn. Pacientul sa aerisirea salonului, asigurând o Fenobarbital 1 7 ore: somn
doarma si sa se temperatura corespunzatoare de 20 - C si diviziune /Kg C i.m. superficial.
odihneasca o umiditate corespunzatoare;
satisfacator. -am asigurat lenjerie de pat si de corp
curata si uscata;
-asigur semiobscuritate pe durata
somnului în încapere si am înlaturat
sursele de zgomot din saloane;
-observ si notez calitatea, orarul
somnului, gradul de satisfacere a
celorlalte nevoi;
-am explicat copilului necesitatea
respectarii orelor de odihna si somn
pentru refacerea organismului;
-întocmesc un program de odihna
corespunzator organismului.
Nevoia de a se Deficiență în Pacientul să nu mai -Se efectuează masaj zonal pentru Administrez la indicația Pacientul
mișca și de a avea deplasare din cauza prezinte dureri punerea în mișcare a sângelui pentru a medicului medicație efectuează
o bună postură presiunii discului Pacientul să se preveni complicațiile imobilizării la pat antiinflamatoare pentru mișcări cu
intervertebral pe mobilizeze -Asigur o mobilizare pasivă pentru ca stoparea durerii lombare dificultate dar se
nervul sciatic pacientul să nu piardă funcțiile poate deplasa.
manifestată prin -Încurajez pacientul pentru
imobilizare automobilizare
-Liniștesc pacientul cu gânduri pozitive
explicându-i astfel necesitatea
tratamentului pe care îl urmează pentrru a
se face bine