Plan de îngrijire a pacientului cu SIDA

Culegerea datelor:
Initiale: C. D.
Varsta: 58 ani
Sex: M.
Stare civila:casatorit,
Ocupatia: pensionar
Domiciliu: Iasi
Conditie de viata: satisfacatoare
G= 70 kg, T=1,60; TA= 180/90 Hgmm;
Puls=80/min; R=18 r/min.
Motivul internarii: SIDA

Diagnostic de nursing Obiective Interventii Evaluare

1.Dificultate in alimentatie,
inapetenta, varsaturi, greata
Combaterea greturilor si - asigur pacientului o pozitie antalgica; -obiectiv realizat, dispare
varsaturilor. - asez bolnavul in pozitie semisezand; varsatura, greata si
- linistesc bolnavul din punct de vedere psihic inapetenta
- Aerisesc salonul -Pacientul este mai linistita
- Pastrez temperature si umiditatea din punct de vedere
- Masor functiile vitale emotional
- Administrez metroclorpramid I.V. , IM
-Pregatesc materialele necesare pentru a ajuta
pacientul in timpul varsaturilor, sustinand-o în
pozitie de decubit lateral, sustinandu-i capul,
colectez lichidul de varsatura in tavita renala,
patul fiind protejat cu musama si aleză si apoi
aduc la cunostintă medicului.
-Ofer pacientului un pahar cu solutie aromata
pentru a-si clăti gura

2. Circulatie inadecvata - prevenirea complicatiilor - Aerisesc salonul -Pacientul colaboreaza cu

 manifestata prin tahicardie
-120batai/min
HTA, TA= 160/90mmHg
- bolnavul sa aiba TA in limite - Pastrez temperature si umiditatea echipa de îngrijire
normale si o frecventa - administrez O2 umidificat cu intermitenta
cardiaca normala - se reduce aportul de lichide pana la 120
ml/kgc/zi
- Masor functiile vitale: TA, puls, respiratie si le
notez in foaia de observatie la fiecare 30 min,
pana la normalizarea valorilor.

3. Alterarea nevoii de a dormi -pacientul trebuie sa
din cauza insomniilor beneficieze de somn
corespunzator cantitativ si
calitativ
- am observant si notat in foaia de observatie - obiectiv realizat, pacientul
calitatea somnului, a avut un somn de 7- 8h
- am familiarizat pacientul cu mediul spitalicesc neintrerupte pe perioada
- am favorizat legatura cu familia spitalizari.
- am linistit pacientul explicandu-I ca este in
siguranta si ca ingrijirile si tratamentul de care
beneficiaza il vor ajuta sa-si recapete starea de
bine, atat fizica cat si psihica
- asigur confortul bolnavului prin adoptarea unei
pozitii comode

4. Reducerea febrei datorate
procesului inflamator
manifestat prin - febra 39,2
grade C
- pacientul sa nu prezinte
complicatii ale febrei
- am administrat la indicatia medicului antibiotic Temperatura corpului
conform antibiogramei prezinta valori incadrate in
- am administrat antitermice la indicatia limite normale.
medicului
-se asigura conditii de confort termic in salon
- schimbarea pacientului si a lenjeriei de pat dupa
fiecare val de transpiratii produse
- asigur hidratarea corecta
Masor, pulsul, TA, si le notez in foaia de
observatie.