Codarcea Beuceanu Anca Maria

Grupa 2A

Plan de ingrijire la pacientul cu bronsiectazie

NEVOIA DIAGNOSTIC OBIECTIV INTERVENŢII EVALUARE

PROBLEMA DE NURSING
1.Nevoia de a Obstructia -dezobstruarea cailor -asigurarea repausului la pat -pacientul a invatat sa
respira si a cailor respiratorii -masurarea TA, puls, respiratie expectoreze
avea o respiratorii -imbunatatirea -invată pacientul sa expectoreze, in scuipator -cantitatea de secretii
circulatie ventilatiei -aspira secretiile bronsice este redusa
buna pulmonare -administrează bronhodilatatoare, expectorante, -starea generală se
-prevenirea antitusive îmbunătăţeşte treptat
complicatiilor iar pacienta se
externează cu stare
ameliorată.

2.Nevoia de a Durere -pacientul - asigur condiţiile de mediu adecvat, -pacientul este

evita Anxietate să-si diminueze - ajut pacienta în satisfacerea nevoilor echilibrat psihic si nu
pericolele. semnele durerii organismului, prezinta complicatii
-sa fie echilibrat - asigur un climat liniştit, salon bine aerisit, -se externează cu stare
psihic - discut cu pacienta şi îi distrag atenţia de la general bună.
cauzele care îi provoacă durerea.
-educatie sanitara
-diminuarea durerii prin administrarea
tratamentului prescris de medic
Codarcea Beuceanu Anca Maria
Grupa 2A

3.Nevoia de a Hipertermie Pacienta să - aerisesc zilnic salonul şi menţin temperature Pacienta prezintă o
menţine Febra moderata beneficieze de o camerei la valori constante,18- 21 C temperatură în limite
temperature temperatură în limite -administrarea antitermicelor normale
corpului în fiziologice pe durata -impachetari T=36,4˚C.
limite spitalizării. - asigur pacientei o cantitate suficientă de Obiectiv realizat
normale lichide
- schimb lenjeria de pat şi de corp ori de câte
ori este nevoie
- pregătesc psihic şi fizic pacienta înaintea
tehnicilor de măsurare a funcţiilor vitale
- măsor zilnic temperature şi o notez în F.T.
- menţin igiena tegumentelor şi mucoaselor.
4.Nevoia de a Dezinteres fata Pacienta să prezinte - observ tegumentele şi mucoasele Pe parcusul spitalizării
fi curat și de masurile de tegumente curate şi - aşez pacienta într-o poziţie cât mai comodă starea pacientei se
îngrijit, de a igiena integre şi o stare - asigur o igienă riguroasă a tegumentelor şi ameliorează.
proteja general bună în mucoaselor
tegumentele termen de 2
şi mucoasele săptămâni .

Tegumente şi
mucoase
alterate
5.Nevoia de a Alterarea Pacienta să - învăţ pacienta să practice tehnici de relaxare Ca urmare a respectării
dormi şi de a somnului beneficieze de un - ofer pacientei o cană de lapte cald înainte de tratamentului pacienta
se odihni cauzată de somn corespunzător culcare este mai odihnită. La
durere, procesul cantitativ şi calitativ - conştientizez pacienta de importanţa odihnei externare pacienta
Insomnie se manifestată în 2 zile. Pacienta să în procesul de vindecare prezintă un somn
prin treziri fie odihnită, să - asigur liniştea în salon prin diminuarea liniştit, odihnitor, fără
frecvente, ore prezinte tonus fizic stimulilor auditivi şi vizuali, întreruperi.
insuficiente de şi psihic bun pe - observ calitatea şi orarul somnului
somn durata spitalizării. -la indicaţia medicului administrez sedative
- la apariţia unei reacţii adverse la
administrarea de sedative anunţ medicul
Codarcea Beuceanu Anca Maria
Grupa 2A

6. Nevoia de Alimentatie Asigurarea unei - educatia pacientului, regim de viata echilibrat, Pacienta la internare,
a mânca si de neadecvata - alimentatii -alimentatie usor digerabila, bogata in vitamine prezenta o scadere
a bea deficit echilibrate. -planificarea unui orar de mese ponderala accentuata.
Pe durata spitalizării
pacienta a respectat
regimul si a crescut in
greutate.
7. Nevoia de Deshidratare Pacientul sa fie -efectuarea bilantului hidric, masurand ingestia -pacientul este
a elimina echilibrat si excretia echilibrat din punct de
hidroelectrolitic si -corecteaza dezechilibrul hidric, prin hidratarea vedere hidroelectrolitic
acido- bazic. sau reducerea aportului de lichide si electroliti si acido-bazic
-corecteaza dezechilibrul acido-bazic, in
functie de rezerva alcalina la indicatia
medicului