Plan de ingrijire a pacientului cu trichineloza

Nume: Petrea
Prenume:Marinela
Vârstă: 45 ani
Sex: feminin
Inaltime:163cm
Greutate:70kg
Alergii:Nu prezinta
Domiciliu:Galati

Datele spitalizarii:-data internarii 11.02.2010

-data externarii 18.02.2010
 
Conditii de viata:pacientul este pensionara,locuieste impreuna cu sotul intr-un apartament cu
2 camera,fara probleme socio-econimice.
Examen clinic:La internare ,pacienta prezinta: Greața, diareea, vărsături, oboseala , disconfortul
abdominal ,febră mare, dureri de cap, frisoane, tuse, umflarea feței și a ochilor, conjunctivită, dureri de
articulații și dureri musculare

Analize de laborator:
-examn sumar de urina
-hemoleucograma
-VSH
-biochimice:creatinina si glicemie

Moticul internarii:Pacienta in varsta de 45 de ani se prezinta la camera de garda cu: Greața,

diareea, vărsături, oboseala , disconfortul abdominal ,febră mare, dureri de cap, frisoane, tuse,
umflarea feței și a ochilor, conjunctivită, dureri de articulații și dureri musculare

Diagnostic la internare:toxiinfectie alimentara

Diagnosic la 72h:trichineloza

Diagnostic de nursing:Alterarea starii generale de sanatate datorita oboselii,disconfrtului

abdominal,febre

-deshidratare datorata diareei

-dificultate in miscare datorita durerilor articulare si musculare

Nevoi Diagnostic Obiective Interventii Interventii Evaluare
Fundamental de ingrijire autonome delegate
e
1.Nevoia de a- Hipertermi Scaderea - asigur repaosul Administre Pacientul este
si mentine e temperaturii la pat in z medicatia afebril
temperatura si mentinerea perioada febrila; prescrisa de
corpului in ei in limite -masor zilnic medic
limite normale normale temperatura
Reechilibrar dimineata si
e seara si notez
electrolitica valorile obtinute
in foaia de
observatie; -
pentru
combaterea
frisonului
incalzesc
pacientul cu una
sau mai multe
paturi in plus
sicu sticle de
apa calda; -
asigur
hidratarea
pacientului
pentru a
compensa
pierderile de
apa din
organism
2.Nevoia de a dificultate pacienta sa fie asigur un climat Am In prima zi
bea si de a de a se reglat hidro- corespunzator: administrat pacienta este
manca alimenta si electrolitic aerisesc salonul; pacientului inca
hidrata; - - -explic alimentatia inapetent,in a
intoleranta pacientului si specificata in doua zi
digestiva; - - apartinatorului foaia de pacientul este
risc de importanta observatie; hidratat si
deshidratare consumului de alimentat
lichide in conform etapei
cantitati mici si de boala,in a
repetate pentru treia zi cand
a se rehidrata si temperatura a
a favoriza revenit la
fluidificarea normal,apetitu
secretiilor; - l este restabilit.
odata cu
scaderea febrei
asigur
alimentatie
diversificata si
echilibrata.
3.Nevoia de dificultate pacienta sa -asigur orele de Colaborez in perioada
adormi si de a de a dormi si doarma somn necesare cu pacienta febrila
se odihni a se odihni suficient si sa varstei; -am si pacienta nu se
se odihneasca aerisit salonul administraz poate odihnii
satisfacator pastrand o medicatia corespunzator,
temperature prescrisa de in a treia zi
corespunzatoar medic pacienta
e de 20-22ºC; - doarme
am explicat obisnuit si se
pacientei odihneste
necesitatea corespunzator
respectarii
orelor de odihna
si somn pentru
refacerea
organismului
epuizat de boala
4.Nevoia de a dificultate -pacienta sa explorez ce Colaborez :pacienta se
se recrea de a participe zilnic activitati cu pacienta declara
indeplinii la diferite recreative ii si familia multumit si se
activitati activitati produc acesteia simte mai bine
recreative recreative pacientei de cand
placere; planific participa la
activitatile activitatile
recreative recreative.
impreuna cu
bolnavul;
5.Nevoia de a Comunicare Pacienta sa Ofer pacientei Administrez Pacienta este
comunica inadecvata comunice informatii medicatia anxios si refuza
la nivel adecvat in cel despre boala recomandata sa comunice cu
afectiv mai scurt explicandu-i de medic personalul
datorita timp scopul si natura medical
alterarii interventiilor In urma
integritatii Familiarizez discutiilor
fizice bolnavul cu avute cu
manifestata mediul ambient personalul
prin: Ajut pacientul sa medical
anxietate accepte conditia bolnavul este
stare patologica mai linistit si
depresiva ,iz Educ pacienta comunica cu
olare rusine , cu privire la cei din jur
neliniste. masuri
terapeutice ce il
vor ajuta sa se
insanatoseasca
6.Nevoia de a deshidratare pacientul sa fac zilnic bilantul am recoltat pacienta a
elimina fie hidratat hidric; -asigur urina pentru prezentat
corespunzator igiena corporala examen transpiratii pe
si schimb sumar de toata perioada
lenjeria de pat si urina febrila,nu mai
de corp; - administrez prezinta semne
hidratez medicatie de
pacienta cu prescrisa de deshidratare ,d
lichide caldute, medic iureza si
 ceaiuri indulcite, echilibrul
sucuri de fructe, hidro-
compoturi, supa electrolitic s-au
de legume; stabilizat.
7. Nevoia de a Alterarea Reducerea efectuarea de Colaborez Starea fizica
se misca si avea starii fizice durerilor mişcări active, cu pacienta de sanatate a
o buna postura datorita musculare si pasive, Administre pacientei se
durerilor articulare efectuarea de z medicatia imbunatateste
musculare exerciţii fizice
si articulare permise

Epicriza
Pacienta in varsta de 45 ani se prezinta la spital cu urmatoarele simptome: greața, diareea,
vărsături, oboseala , disconfortul abdominal ,febră mare, dureri de cap, frisoane, tuse, umflarea feței și
a ochilor, conjunctivită, dureri de articulații și dureri musculare .
In urma examenelor clinice si de laborator,pacienta a primit diagnosticul de trichineloza.
Se externeaza cu evolutie favorabila si cu urmatoarele recomandari:
- Continuarea tratamentului la domiciliu;
- Asigurarea unei igiene corporale adecvate;
- Asigurarea igienei lenjeriei;
- Control la medicul de familie peste două săptămâni.