ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU VARICELĂ

INTERVENTII
NEVOIA DIAGNOSTIC EVALUARE
FUNDAMENTALA. DE OBIECTIVE INTERVENTII DELEGATE
MANIFESTARI DE NURSING INTERVENTII PROPRII
DEPENDENTA.
INVESTIGATII TRATAMENT

Nevoia de a respira Dificultate in a respira Dezobstructia cailor -umezirea aerului din incapere cu -am recoltat sange -am administrat In primele doua
si a avea o circulatie datorita durerii si respiratorii si apa; pentru VSH, HLG antibioticul zile respiratia a
buna anxietatii manifestat prin usurarea respiratiei -asigur un aport suficient de si examene PenicilinaG i.v. la 6h fost anevoioasa,
dispnee, cat mai curand lichide pe 24h; biochimice si conform rec. medic; din cauza
hiperemie(cresterea posibil -am masurat si notat in F.O. serologice. -am adm picaturi in procesului
fluxului de sange) si frecventa respiratiilor; nas cu ser fiziologic infectios. In a treia
hipertrofie (marirea) am aerisit frecvent in cursul zilei pentru dezobstructia zi, respiratia este
faringo-amigdaliana, salonul, ferind pacientul de cailor resp superioare; favorabila.
respiratie superficiala curentii de aer, frig, umezeala
prin imbracare adecvata si
invelire cu paturi;
-hidratez pacientul cu ceaiuri
calde pentru dezobstructia cailor
respiratorii superioare.
Nevoia de a bea si Dificultate in a se pacientul sa fie reglat -asigur un climat corespunzator: - -am adm pacientului In prima zi,
manca alimenta si hidrata, hidro-electrolitic aerisesc salonul; alimentatia specificata pacientul este inca
manifestata prin durere la -explic pacientului si in foaia de observatie; inapetent, in a
deglutitie, varsaturi, apartinatorului importanta am administrat doua zi este
dureri abdominale consumului de lichide in cantitati pacientului Penicilina hidratat si
Deficit alimentar mici si repetate pentru a se G i.v. la 6h. alimentat cf etapei
manifestat prin rehidrata si a favoriza de boala, in a treia
slabiciune, oboseala. fluidificarea secretiilor; zi, cand
-odata cu scaderea febrei temperatura a
asigur alimentatie revenit la normal,
diversificata si echilibrata. apetitul este
restabilit.

Nevoia de a elimina Dificultate in a urina pacientul sa fie -fac zilnic bilantul hidric; -am recoltat urina -am administrat Pacientul a
manifestata prin usturime hidratat -asigur igiena corporala si pentru examen pacientului Penicilina prezentat
si arsura corespunzator schimb lenjeria de pat si de corp; sumar de urina. G i.v. la 6h si transpiratii pe
-hidratez pacientul cu lichide Nurofen consemnate toata perioada
caldute, ceaiuri indulcite, sucuri in foaia de observatie; febrila, nu mai
de fructe, compoturi, supa de prezinta semne de
legume; deshidratare,
diureza si
echilibrul hidro-
electrolitic s-au
stabilizat.
 Nevoia de a se Dificultate in a se deplasa
misca, de a avea o manifestata prin dureri
buna postura abdominale
Nevoia de a dormi si Dificultate de a dormi si a
a se odihni se odihni din cauza
febrei, obstructiei cailor
respiratorii superioare,
prurit
Nevoia de a se Incapacitatea de a se
imbraca/ dezbraca imbraca/ dezbraca din
cauza durerii si a starii de
slabiciune
Nevoia de a-si Alterarea temperaturii
mentine corporale manifestata prin
temperatura transpiratii abundente,
corpului in limite febra 40ºC, frison,
normale cefalee, deshidratare, din
cauza procesului infecto-
contagios.
Nevoia de a-si alterarea integritatii
mentine mucoaselor si
tegumentele si tegumentelor manifestata
mucoasele curate si prin exantem (eruptii/
ingrijite leziuni cutanate) maculo-
papulo-eritematos,limba
zmeurie,deshidratare:buz
e uscate;
Nevoia de a evita vulnerabilitate fata de
pericolele pericole manifestata prin
cresterea temperaturii
peste valorile normale,
tulburari hidro-
Pacientul sa realizeze -schimbarea pozitiei cat mai des - -am administrat Pacientul a
zilnic minimul de -masajul zonelor predispuse la pacientului Penicilina prezentat dorinta
miscare adecvat starii escare G i.v. la 6h si de a realiza
sale Nurofen consemnate miscarile cerute.
in foaia de observatie;
pacientul sa doarma -asigur orele de somn - -am administrat la In per febrila nu se
suficient si sa se necesare varstei; indicatia medicului poate odihni. Din
odihneasca -am aerisit salonul pastrand o antitermice: nurofen a 3a zi, doarme
satisfacator temp coresp de 20-22ºC; si algocalmin; obisnuit si se
-am explicat necesitatea -am administrat odihneste.
somnului pt refacere org epuizat; PenicilinaG i.v. /6h;
pacientul sa se poata -indic exercitii de motricitate - -am administrat la Pacientul arata
imbraca cu un ajutor indicatia medicului interes in alegerea
minim antitermice: nurofen hainelor
si algocalmin;
-am administrat
PenicilinaG i.v. /6h;
-scaderea - asigur repaosul la pat in - -am administrat Pacientul este
temperaturii cat mai perioada febrila; Penicilina G i.v. la 6h afebril
curand posibil si -masor zilnic temperatura si antitermice:
mentinerea ei in dimineata si seara si notez Nurofen si
limite normale; valorile obtinute in foaia de Algocalmin ;
-reechilibrare hidro- observatie;
electrolitica. -pentru combaterea frisonului
incalzesc pacientul cu una sau
mai multe paturi in plus sicu
sticle de apa calda;
-asigur hidratarea pacientului
pentru a compensa pierderile de
apa din organism;
pacientul sa nu -asigur igiena tegumentelor si - administrez In urma ingrijirilor
devina o sursa de mucoaselor; tratamentul indicat de acordate,
infectie. -tegumentele se mentin in medic cu Penicilina G mucoasele si
perfecta stare de igiena prin i.v. la 6h; tegumentele incep
curatare zilnica; -la recomandarea sa revina la
-igiena mucoasei bucale se medicului aplic crema normal.
realizeaza prin gargara; cu vitamina A in
zonele inghinale;
-combaterea -urmaresc si apreciez corect - -am administrat Pacientul nu a
procesului infectios potentialul infectios al medicatia prescrisa de dezvoltat
(febrei)si a durerii, pacientului si aplic masuri de medic:Penicilina complicatii sau
pacientul sa-si izolarea surselor de infectie; G i.v.la 6h; infectii
satisfaca singur -respect normele de tehnica nosocomiale.

electrolitice, respiratie
dificila
Nevoia de a
comunica Dificultate in exprimare
manifestata prin afazie si
balbaiala
Nevoia de a se
recreea dificultate de a indeplini
activitati recreative
manifestata prin
intoleranta la
efort,slabiciune,oboseala;
Nevoia de a invata
cum sa-si pastreze Cunostinte insuficiente
sanatatea din cauza lipsei
informatiilor, varsta mica,
teama de spital,
manifestate prin
solicitarea informatiilor,
adresarea intrebarilor.
nevoile in decurs de aseptica in efectuarea
trei zile,pacientul sa manevrelor de ingrijire;
nu devina sursa de -amplasez pacientul in salon in
infectie pentru alte functie de starea si afectiunea sa;
persoane pe toata
durata spitalizarii.
Pacientul sa se poata -folosesc un limbaj adecvat - -am administrat Pacientul isi poate
exprima clar varstei pacientului medicatia prescrisa de exprima
medic:Penicilina sentimentele fara
G i.v.la 6h; teama
- pacientul sa -explorez ce activitati recreative - -am administrat Pacientul este
participe zilnic la ii produc pacientului placere; Penicilina G i.v. la multumit si se
activitati recreative: -planific activitatile recreative 6h; simte mai bine
desen, colorare. impreuna cu bolnavul; dupa participarea
la activ recreative
-pacientul sa -stimulez dorinta de cunoastere; - -am administrat Pacient foarte
cunoasca regimul -constientizez pacientul asupra Penicilina G la 6h receptiv la
igienico-dietetic si propriei lui responsabilitati i.v.; informatiile
sa-l respecte,sa privind sanatatea; -in a-7-a zi de furnizate, a inteles
cunoasca masurile de -verific daca pacientul a inteles spitalizare am corect mesajul.
prevenire a corect mesajul transmis si administrat Moldamin
imbolnavirii la daca si-a insusit noile 600.000 UI i.m.
gradinita. cunostinte; Profound;