Invatamant clinic an III prof.

Otilia Ficard

Nursing pediatrie si puericultura

STUDIU DE CAZ - COPIL FEBRIL

Numele : B.
Prenumele: A.
Vârsta: 3 ani şi 8 luni
Domiciliul: Bucureşti / Sector 1
Mama: B. V. - ocupaţia: casnică; vârsta: 25 ani
Tatăl: B. N. – ocupaţia: şomer; vârsta: 28 ani
Istoricul bolii: se internează în secţia Pediatrie a Spitalului Elias cu diagnosticul de Angină
pultacee.
Motivele internarii:
La internare copilul prezintă:
- febră ridicată 39,9 grade C;
- vărsături;
- anorexie;
- disfagie;
- sete;
- dispnee = 40 R /min.;
- tahicardie = 135 P / mm;
Copilul acuză dureri abdominale, cefalee.
La examenul clinic al copilului se constată:
- limba saburală, prezintă halenă fetidă;
- amigdalele sunt roşii, acoperite de un depozit albicios.
- ganglionii submaxilari, la palpare şi de pe laturile gâtului sunt inflamaţi, înduraţi,
sensibili şi dureroşi.
Antecedente personale patologice – cateva episoade de febra in antecedente
Antecedente heredo-colaterale – fara importanta
Nr. Diagnostic de
Nevoia Obiective Intervenţii Evaluare
crt nursing
1 Nevoia de Hipertermie Ora 09.30. Pacientul -Împachetez bolnavul cu Ora 10.00.
a menţine manifestată prin să nu mai prezinte cearceafuri umede. - Pacientul nu
temperatur febră datorită febră în următoarele Administrez un medicament mai prezintă
a corpului procesului 30 de min. antitermic (algocalmin, febră

1
Invatamant clinic an III prof.Otilia Ficard

în limite infecţios paracetamol, supozitoare) la

normale indicaţia medicului
2 Nevoia de Dificultate în Ora 10.00. Pacientul -Ajut şi aşez bolnavul intr-o Ora 10.30.
ca respira respiraţie şi să prezinte respiraţie poziţie care sa-i favorizeze Pacientul şi-
şi a avea o circulaţie îmbunătăţită în respiraţia, poziţia a îmbunătăţit
circulaţie manifestată prin decurs de 30 de min. semişezândă. respiraţia
adecvată tahipnee şi -Administrez tratament
tahicardie, medicamentos la indicaţia
datorită medicului.
hipertermiei - Administrez oxigen prin
mască.
3 Nevoia de Incapacitatea de Ora 11.00. Pacientul - susţin fizic bolnavul, îl Ora 14.00
a bea şi de a bea şi de a să fie echilibrat aşez in poziţie semişezânda. Bolnavul se
a mânca mânca nutriţional aduc alimentele şi lichidele hidratează şi
manifestată prin la patul pacientului, ajut mănâncă
disfagie datorită copilul să mănânce alimente corespunzăto
procesului semisolide (piure de r calitativ şi
infecţios legume, iaurt şi fructe bine cantitativ
coapte). vârstei sale.
4 Nevoia de Deshidratarea Ora 13.00. Pacientul - Susţin fizic bolnavul, aşez Ora 15.00.
a elimina manifestată prin să fie capabil să nu pacientul în decubit lateral După 2 ore
vărsături datorită mai prezinte cu capul într-o parte şi aduc bolnavul nu
procesului deshidratare în 2 ore tăviţa renală lângă gură, mai prezintă
infecţios - Îi administrez lichide: ceai semne se
de tei, apă minerală la deshidratare.
temperatura camerei.
- La indicaţia medicului
administrez o fiolă de
metoclopramid.
5 Nevoia de Postura Ora 16.00 Pacientul -Aerisesc camera Ora 17.00
a se mişca inadecvată să se poată mişca pacientului; la indicaţia Pacientul se
manifestată prin adecvat vârstei sale medicului administrez mişcă
dificultatea de a în decurs de o oră. calmante, ajut copilul să se corespunzăto
se mişca datorită mişte câţiva paşi. r vârstei sale.
cefaleii