Plan de nursing în Cancer esofagian

Evaluarea Diagnostic de nursing Obiective Intervențiile asistentului medical Reevaluare

Bărbat 56 P:-Disconfort 1.Pacientul să aibe TA 1.Regim hiposodat-2.Administrez 1.Pacientul are TA în
ani , fumător E:-paralizia nervului în valorile normale . medicamente pentru scăderea TA limitele normei
, preferă să recurent (Nifidipin , Captoprin )
consume S:-disfonie 3.Administrez medicamente pentru
alimentele și scăderea dureri (Algocalmin ,
lichidele P:-Alterarea stării de bine Tramadol I.V)
fierbinți, E:-Halenă fetidă, bolii 4.Așezarea pacientului în poziție
consumă S:-Disconfort, durere antalgică
alcool. 2.Pacientul să aibă o 1.Aerisesc salonul Pacientul are o
P:-Diminuarea mobilității respirație bună. 2.Ridic pacienul în pat la 450 respirație bună
fizice 3.Efectuiez tapotaj toracic –
E:-Cancerului 4.Administrez oxigenoterapie
S:-Scădere ponderală intermitent având o So2 > 90
3. Pacientul să fie 1.În poziția semișezând pacientul Pacientul este
P:-Intoleranță la efort hidratat corespunzător este hidratat pe sonda nazogastrică hidratat corespunzător
E:- Nealimentării și să nu prezinte 2.Hidratare parenterală cu SF 0,9 % și nu prezintă semne
S:-Scădere ponderală semne de deshidratare. 500-1000 ml / 24 h de deshidratare
P:-Alterarea circulației 4. Pacientul să fie 1.Pacientul este alimentat pe sondă Pacientul este
E:-Anemiei, HTA alimentat corespunzător cu alimente semi solide alimentat
S:- Conjuctive palide,febră 2.Alimentare parenterală cu SG 5% corespunzător
1000 / 24 h
 5. Pacientul să nu mai 1.Pacientul primește o alimentație Pacientul nu mai
P:-Vulnerabilitate și piardă sânge prin bogată în vitamine și fier pierde sânge prin
afectarea integrității melenă și să 2.Administrez comprimate de Fe + melenă și primește
tegumentelor primească surse de Fe Vit C surse de Fe
E:- Imobilizare la pat 3.Administrez Vit K+Etamsilat
S:-Escarii, eritem. 6. Pacientul să se 1.Pacientul este ajutat și încurajat Pacientul se poate
poată deplasa cu să se miște singur în pat și în deplasa cu ajutor
ajutor salon cu ajutorul cadrului ,
supravegheat și ajutat de personal
2.Pacientul primește masaj muscular

7. Pacientul să doarmă 1. Creez condiții de mediu Pacientul doarme

cateva ore pe noapte , 2.Scot pacientul la aer, aerisesc câteva ore pe noapte,
să prezinte un somn salonul , schimb lenjeria de pat și prezintă un somn
liniștit, fără durere. corp liniștit fără durere
3.Ajut pacientul să stea întro
poziție confortabilă antalgică
4.Administrez antalgice , sedative
( Algocalmin , Diazepam )
8. Pacientul să se 1.Ajut pacientul la efectuarea Pacientul se poate
poată îngriji singur toaletei îngriji singur
2.Educ pacientul în legătură
cuigiena
3.Ofer lenjerie usor de îmbrăcat
9. Pacientul să nu mai 1.Ajut pacientul să folosească apa Pacientul nu prezintă
prezinte halenă fetidă de gură și pasta de dinți halenă fetidă
2.Îi ofer dropsuri mentolate sucuri
de fructe proaspete

10.Pacientul să aibă 1.Schimb lenjeria Pacientul are

tegumente integre 2.Efectuiez toaleta pacientului tegumentele integer
3.Mobilizez și ajut pacientul
lamobilizare activă și pasivă
4.Folosesc creme speciale și pudre
11. Pacientul să fie 1.Ascult cu atenție pacientul Pacientul este înțeles și
înțeles și încurajat 2.Încurajez pacientul încurajat
3.Acord timp suficient pacientului
pentru a se exprima datorită
disfoniei
4.Susțin psihic pacientul
12.Pacientul să-și 1.Ajut pacientul să comunice Pacientul are încredere
recapete încrederea în suficient să primească consiliere și în sine
sine îi arătăm că este înțeles de cei din
jur
2.Îi explic pacientului necesitatea
purtării sondei nazogastrice

Ungureanu Nelea AM-51