Plan de ingrijire a pacientei cu cancer mamar

Pacienta in varsta de 50 de ani este internata pe sectia de Oncologie in urma

chimioterapiei adjuvante, mamectomiei radicale si limfonedectomiei axilare, pentru
efectuarea tratamentului cu citostatice. In urma tratamentului pacienta a devenit
depresiva, anxioasa, deoarece nu accepta starea de boala, ii este frica de moarte,
avand cunostinte vagi cu privire la aceasta afectiune; de asemenea, ea prezinta un
raspuns terapeutic negativ caracterizat prin deshidratare, varsaturi, si refuzul
alimentatiei.
Nevoile afectate sunt: nevoia de a se alimenta, nevoia de a evita pericolele,
nevoia de a eimina, nevoia de a dormi si a se odihni, nevoia de a se realiza.
Nevoia
afectata

Diagnostic nursing

Obiective

Interventii autonome si delegate

Evaluare

Nevoia de
a
se
alimenta

Alimentatie
inadecvata cauzata de
greturi si varsaturi
manifestata
prin
refuzul alimentelor.

Pacienta sa fie
alimentata
corespunzator si
echilibrata din
punct de vedere
hidroelectrolitic

Efectuam bilantul hidroelectrolitic;

Administram medicatie antiemetica
dupa indicatia medicului;
Rehidratare parenterala;
Regim alimentar bogat in fibre fara
grasimi, hiposodat hotarat in urma
aflarii preferintelor alimentare ale
pacientei;
Cresterea aportului de lichide;
Asigurarea unui salon linistit, cu
microclimat optim;
Psihoterapie
pentru
linistirea
pacientei.

Pacienta are o
stare de bine,
fara greata si
varsaturi.

Nevoia de
a
evita
pericolele

Vulnerabilitate
crescuta
fata
de
pericole cauzata de
scaderea rezistentei
organismului
manifestata
prin
predispozitii
la
infectii.

Pacienta
sa
beneficieze de
un
mediu
ambiant
fara
accidente
si
infectii, si sa fie
echilibrata din
punct de vedere
psihic.

Urmarirea si aprecierea corecta a

potentialului infectios al pacientei;
Aplicarea masurilor de izolare a
surselor de infectii;
Observarea si notarea in F.O. a
functiilor vitale si vegetative;
Asigurarea unui salon linistit, aerisit,
curat;
Efectuarea educatiei sanitare.

Pacienta nu a
dezvoltat
infectii
nosocomiale.

Nevoia de
a elimina

Eliminare inadecvata
calitativ si cantitativ
cauzata de raspunsul
terapeutic
negativ
manifestata
prin
greturi si varsaturi.

Pacienta
prezinte
eliminari
adecvate.

Administrarea medicatiei prescrise Pacienta are o

de medic;
eliminare
Rehidratare parenterala;
adecvata.
Asigurarea igienei locale dupa
fiecare eliminare;
Psihoterapie
pentru
linistirea
pacientei.

Nevoia de

Odihna

Pacienta sa fie

inadecvata

sa

Administrarea medicatiei prescrise Pacienta

se
a dormi,
a
se
odihni

cauzata de depresie si
de
anxietate
de
manifestata
prin
treziri repetate si
somn neodihnitor.

odihnita, sa aibe
un somn linistit.

de medic si urmarirea efectelor sale; simte

Efectuarea de exercitii fizice zilnice odihnita.
si de tehnici de relaxare;
Asigurarea unui salon linistit, in care
pacienta sa se simta in siguranta;
Psihoterapie de linistire.

Nevoia de
a
se
realiza

Pierderea interesului
fata de activitatile
zilnice cauzata de
modificarile
corporale survenite
manifestata
prin
pierderea increderii
de sine.

Pacienta sa isi
recapete
increderea de
sine, sa isi
poata
realiza
obiectivele, si
sa isi continue
activitatile.

Ajutam pacienta sa-si reevalueze

capacitatiile sale, sa-si duca la
indeplinire activitatiile propuse, sa
fie responsabila de tot ceea ce face;
Ajutam pacienta in recuperarea
fizica si psihica pentru reducerea
handicapurilor
si
obtinerea
independentei;
Efectuarea psihoterapiei si terapiei
in grup.

Pacienta
isi
recapata
increderea si
stima de sine,
si
este
interesata de
obiectivele
proprii.