Pacientul imobilizat

Mobilitatea este o funcie de baz a organismului uman, fr de care acesta nu poate

funciona normal. Pacienii bolnavi au din anumite motive, fie o mobilitate redus, fie sunt
imobili. Ulterior, imobilitatea provoac deterioarea sntii i devine un obstacol n calea
unei convalescene reuite. Foarte important este i efectul negativ asupra condiiei mentale a
pacientului, pentru c acesta trebuie asistat inclusiv pentru a-i satisface nevoile de baz. n
aceste condiii, mobilizarea pacientului a devenit o prioritate pentru personalul medical.
Mobilitatea reprezint lipsa capacitii de micare. Este o stare nedorit, deoarce, n
multe aspecte este un obstacol n recuperarea sau mbuntirea strii de sntate a
pacientului. Imobilitatea rezult din diferite motive:
Boala propriu-zis ce determin scderea mobilitii
Leziuni
Vrsta naintat
Datorit terapiei
Postoperator
Conectarea la aparate
Afeciuni grave paralizii, bolnavi astenici, adinamici, cu leziuni de membre
inferioare
Afeciuni care impun imobilizarea embolii cardiace, hemoragii
Imobilizare terapeutic in fracturi cu aparate de imobilizare, traumatisme,
infarct de miocard.
Plan de ingrijire al pacientului imobilizat:
Nevoia
fundamentala
1.Nevoia de a
respira si a avea
o buna circulatie

Diagnostic
nursing
Respiratie
ineficace legata
de imobilizarea
la pat

Obiective

Interventii nursing

Evaluare

Pacientul sa
aiba o respiratie
in limite
normale

Mentinerea cailor
respiratorii libere;

Pacientul
prezinta o
repiratie in
limite normale

Pozitie adecvata
pentru a facilita
respiratia;
Incurajarea
pacientului sa faca
exercitii respiratorii;
Incurajarea tusei si

expectoratiei;
Hidratare
corespunzatoare
pentru eliminarea
secretiilor;
Monitorizarea
semnelor vitale;
Drenaj postural;
Oxigenoterapie;
2.Nevoia de a
manca si a bea

Alerterarea
nutritiei din
cauza
incapacitatii de a
se autoservi

Pacientul sa fie
echilibrat din
punct de vedere
hidroelectrolitic
si nutritional

Incurajarea
pacientului sa se
alimenteze
corespunzator;
Implementarea unor
masuri care cresc
apetitul;

Pacientul
prezinta o
nutritie
adecvata si un
status ponderal
normal

Respectarea unui
program alimentar;
Ajutarea pacientului
pentru a se alimenta;
Incurajarea
consumului de
lichide;
Indepartarea
obiectelor care ar
putea duce la
scaderea apetitului;
3.Nevoia de a
elimina

Tulburari de
eliminare legate
de deficitul

Sa se mentina
balanta
hidroelectolitica

Sa se asigure
intimitatea
pacientului in timpul

Pacientul are o
diureza in
limite normale

senzorial si
deficit de
mobilitate;
Perturbarea
imaginii de sine
legata de
incontinenta
urinara si fecala

si bilantul
ingesta excreta
sa fie echilibrat

mictiunii;
Se implementeaza
masuri care asigura o
eliminare normala;
Se monitorizeaza
bilantul intrarilor si
iesirilor;
Montarea sondei
urinare la indicatia
medicului;
Se mentine igiena
tegumentelor din
regiunea perineala;

4.Nevoia de a se
misca si avea o
buna postura

Incapacitatea de
a se mobiliza

Pacientul sa-si
pastreze un
tonus muscular
normal

Pozitia pacientului va Pacientul are

fi schimbata la fiecare un tonus
2 ore;
muscular
normal
Planificarea cu
pacientul exercitii
fizice in functie de
cauza imobilizarii si
de capacitatea
pacientului;
Educarea pacientului
sa accepte un
program de exercitii
fizice pentru a-si
mentine tonusul
muscular;
Mobilizarea
pacientului se va face
cu grija pentru a nu
traumatiza pacientul
in timpul manevrelor;
Pregatirea psihica a

pacientului inainte de
fiecare tehnica de
ingrijire
implementata;
Participarea activa a
pacientului la
deciziile legate de
ingrijire;
Incurajarea
pacientului sa-si
exprime sentimentele
si sa accepte ajutorul
altor persoane;
5.Nevoia de a
dormi si a se
odihni

Perturbarea
somnului legata
de anxietate si
stres

Pacientul sa
beneficieze de
un somn
corespunzator
cantitativ si
calitativ

Se incurajeaza
pacientul sa
stabileasca si sa
mentina un orar de
somn;
Se incurajeaza
pacientul sa utilizeze
metode care pot
induce somnul;
Se poarta discutii cu
pacientul pentru a-si
exprima sentimentele;
Reducerea
zgomotului si
asigurarea unui
climat adecvat;

6.Nevoia de a se
imbraca si
dezbraca

Deficit de a se
imbraca si
dezbraca legat
de imobilitate

Reducerea stresului;
Se acorda timp
suficient pentru a
ajuta pacientul la
imbracat si dezbracat;

Pacientul are un
somn normal si
se trezeste
odihnit

Alegerea unor tinute

vestimentare usor de
manevrat;
Asigurarea intimitatii
pacientului;
Schimbarea lenjeriei
si a vestimentatiei de
cate ori este nevoie;
7.Nevoia de a fi
curat si ingrijit,
de a proteja
tegmentele

Dificultate de a
urma programul
de igiena
datorita
imobilizarii la
pat

Pacientul sa
prezinte
tegumente si
mucoase curate

Sa se asigure o igiena
corespunzatoare;

Igiena
pacientului este
corespunzatoare

Sa se explice
pacientului
necesitatea igienei;
Se va face toaleta pe
regiuni a pacientului
cu asigurarea
intimitatii;
Se schimba lenjeria
de pat si cea
personala ori de cate
ori este nevoie;

8.Nevoia de a-si
mentine
temperatura
corpului in
limite normale
9.Nevoia de a
evita pericole

Alterarea
temperaturii
corpului legata
de imobilizare

Vulnerabilitate
la pericole
legata de
alterarea
mobilitatii fizice

Pacientul sa
aiba
temperatura
corpului in
limite
fiziologice
Pacientul sa
beneficieze de
un mediu
securitar

Se masoara
temperatura corpului
la intervale regulate
de timp;

Pacientul are
temperatura
corpului in
limite normale

Se asigura un climat
corespunzator;
Se asigura un mediu
de protectie adecvat
starii de boala al
pacieentului;

Pacientul
beneficiaza de
un mediu
securitar

Masuri pentru
evitarea transmiterii

infectiilor din mediul

spitalicesc prin
respectarea masurilor
de igiena;
Informarea
pacientului asupra
oricarei tehnici sau
investigatii la care va
fi supus;
10.Nevoia de a
comunica

Comunicare
inadecvata din
cauza starii de
sanatate

Pacientul sa
comunice intr-o
maniera
pozitiva

Se favorizeaza
exprimarea
sentimentelor si a
lucrurilor care il
preocupa;

Comunicarea cu
alte persoane
este eficienta

Se faciliteaza
exprimarea
sentimentelor;
Pacientul este ajutat
sa-si cunoasca
punctele forte si
valoarea sa;

11.Nevoia de a
actiona conform
propriilor
convingeri si
valori

Dificultate de a
actiona dupa
valorile si
credintele sale

12.Nevoia de a fi Sentiment de
preocupat de
izolare datorat
munca,de a se
imobilizarii

Pacientul sa-si
poata exprima
liber gandurile
si sentimentele

Pacientul este
incurajat sa-si
exprime preferintele
si sa ia decizii;
Sa se respecte
credinta pacientului;

Pacientul isi
exprima liber
sentimentele

Sa se informeze
pacientul asupra
posibilitatilor de
participare la
serviciile religioase;

Mentinerea
Efectuarea anumitor
independentei si activitati in care
sentimentului de pacientul sa fie

Pacientul si-a
recuperat
senimentul de a

realiza

13.Nevoia de a
se recreea

14.Nevoia de a
invata cum sa-si
pastreze
sanatatea

a fi util

Diminuarea
mijloacelor de
interes refuzand
participarea la
activitati
recreative

Combaterea
starii de
anxietate si stres

Deficit de
Pacientul sa
cunostinte
accepte rolul de
privind pastrarea bolnav si sa
sanatatii
beneficieze de
cunostiinte
suficiente
privind starea sa

implicat;
Se vor efectua
activitatile preferate
in limita
posibilitatilor;
Se vor efectua
activitati recreative;
Se va planifica cu
pacientul activitatile
zilnice;
Stimularea
pacientului sa
comunice cu familia
si prietenii;
Ajutarea pacientului
sa identifice factorii
care ii altereaza
capacitatea de a-si
conserva sanatatea;
Informarea
pacientului despre
importanta
controalelor medicale
periodice;
Ii explic pacientului
importanta unei vieti
ordonate;

fi util si
participa la
diferite
activitati
Pacientul
prezinta o stare
de spirit
satisfacatoare

Pacientul
respecta
informatiile cu
privire la modul
de mentinere a
sanatatii

Blibliografie:
1. Liliana Coldea, Luminita Beldean, Gherghinica Gal, Monica Seuchea, Alina Pintea, Nevoi
fundamentale-interventii de nursing, Editura Alma Mater, Sibiu, 2003

2.Luminita Beldean, Liliana Coldea, Natea Carmen Narcisa, Cosmina Diaconu, NURSING Caiet de lucrari practice, Editura Universitatii Lucian Blaga, Sibiu, 2001
3. http://ro.scribd.com/doc/37288490/Proceduri-de-Nursing