Pacientul imobilizat.

Evaluarea nevoilor, intervenii nursing

Mobilitatea este o funcie de baz a organismului uman, fr de care acesta nu poate funciona normal. Pacienii bolnavi au din anumite motive, fie o mobilitate redus, fie sunt imobili. Ulterior, imobilitatea provoac deterioarea sntii i devine un obstacol n calea unei convalescene reuite. Foarte important este i efectul negativ asupra condiiei mentale a pacientului, pentru c acesta trebuie asistat inclusiv pentru a i satisface nevoile de baz. !n aceste condiii, mobilizarea pacientului a devenit o prioritate pentru personalul medical. Mobilitatea reprezint lipsa capacitii de micare. Este o stare nedorit, deoarce, n multe aspecte este un obstacol n recuperarea sau mbuntirea strii de sntate a pacientului. "mobilitatea rezult din diferite motive# $oala propriu zis ce determin scderea mobilitii %eziuni &'rsta naintat (atorit terapiei Postoperator )onectarea la aparate *feciuni grave + paralizii, bolnavi astenici, adinamici, cu leziuni de membre inferioare *feciuni care impun imobilizarea + embolii cardiace, ,emoragii "mobilizare terapeutic + in fracturi cu aparate de imobilizare, traumatisme, infarct de miocard. Plan de ingri-ire al pacientului imobilizat# Nevoia fundamentala ../evoia de a respira si a avea o buna circulatie Diagnostic nursing 0espiratie ineficace legata de imobilizarea la pat Obiective Pacientul sa aiba o respiratie in limite normale Interventii nursing Mentinerea cailor respiratorii libere1 Pozitie adecvata pentru a facilita respiratia1 "ncura-area pacientului sa faca e2ercitii respiratorii1 "ncura-area tusei si Evaluare Pacientul prezinta o repiratie in limite normale

e2pectoratiei1 3idratare corespunzatoare pentru eliminarea secretiilor1 Monitorizarea semnelor vitale1 (rena- postural1 42igenoterapie1 5./evoia de a manca si a bea *lerterarea nutritiei din cauza incapacitatii de a se autoservi Pacientul sa fie ec,ilibrat din punct de vedere ,idroelectrolitic si nutritional "ncura-area pacientului sa se alimenteze corespunzator1 "mplementarea unor masuri care cresc apetitul1 0espectarea unui program alimentar1 *-utarea pacientului pentru a se alimenta1 "ncura-area consumului de lic,ide1 "ndepartarea obiectelor care ar putea duce la scaderea apetitului1 6./evoia de a elimina 7ulburari de eliminare legate de deficitul 8a se mentina balanta ,idroelectolitica 8a se asigure intimitatea pacientului in timpul Pacientul are o diureza in limite normale Pacientul prezinta o nutritie adecvata si un status ponderal normal

senzorial si deficit de mobilitate1 Perturbarea imaginii de sine legata de incontinenta urinara si fecala

si bilantul ingesta e2creta sa fie ec,ilibrat

mictiunii1 8e implementeaza masuri care asigura o eliminare normala1 8e monitorizeaza bilantul intrarilor si iesirilor1 Montarea sondei urinare la indicatia medicului1 8e mentine igiena tegumentelor din regiunea perineala1

9./evoia de a se misca si avea o buna postura

"ncapacitatea de a se mobiliza

Pacientul sa si pastreze un tonus muscular normal

Pozitia pacientului va Pacientul are fi sc,imbata la fiecare un tonus 5 ore1 muscular normal Planificarea cu pacientul e2ercitii fizice in functie de cauza imobilizarii si de capacitatea pacientului1 Educarea pacientului sa accepte un program de e2ercitii fizice pentru a si mentine tonusul muscular1 Mobilizarea pacientului se va face cu gri-a pentru a nu traumatiza pacientul in timpul manevrelor1 Pregatirea psi,ica a

pacientului inainte de fiecare te,nica de ingri-ire implementata1 Participarea activa a pacientului la deciziile legate de ingri-ire1 "ncura-area pacientului sa si e2prime sentimentele si sa accepte a-utorul altor persoane1 :./evoia de a dormi si a se odi,ni Perturbarea somnului legata de an2ietate si stres Pacientul sa beneficieze de un somn corespunzator cantitativ si calitativ 8e incura-eaza pacientul sa stabileasca si sa mentina un orar de somn1 8e incura-eaza pacientul sa utilizeze metode care pot induce somnul1 8e poarta discutii cu pacientul pentru a si e2prima sentimentele1 0educerea zgomotului si asigurarea unui climat adecvat1 ;./evoia de a se imbraca si dezbraca (eficit de a se imbraca si dezbraca legat de imobilitate 0educerea stresului1 8e acorda timp suficient pentru a a-uta pacientul la imbracat si dezbracat1 Pacientul are un somn normal si se trezeste odi,nit

*legerea unor tinute vestimentare usor de manevrat1 *sigurarea intimitatii pacientului1 8c,imbarea len-eriei si a vestimentatiei de cate ori este nevoie1 <./evoia de a fi curat si ingri-it, de a prote-a tegmentele (ificultate de a urma programul de igiena datorita imobilizarii la pat Pacientul sa prezinte tegumente si mucoase curate 8a se asigure o igiena corespunzatoare1 8a se e2plice pacientului necesitatea igienei1 8e va face toaleta pe regiuni a pacientului cu asigurarea intimitatii1 8e sc,imba len-eria de pat si cea personala ori de cate ori este nevoie1 =./evoia de a si mentine temperatura corpului in limite normale >./evoia de a evita pericole *lterarea temperaturii corpului legata de imobilizare Pacientul sa aiba temperatura corpului in limite fiziologice Pacientul sa beneficieze de un mediu securitar 8e masoara temperatura corpului la intervale regulate de timp1 8e asigura un climat corespunzator1 8e asigura un mediu de protectie adecvat starii de boala al pacieentului1 Masuri pentru evitarea transmiterii Pacientul are temperatura corpului in limite normale "giena pacientului este corespunzatoare

&ulnerabilitate la pericole legata de alterarea mobilitatii fizice

Pacientul beneficiaza de un mediu securitar

infectiilor din mediul spitalicesc prin respectarea masurilor de igiena1 "nformarea pacientului asupra oricarei te,nici sau investigatii la care va fi supus1 .?./evoia de a comunica )omunicare inadecvata din cauza starii de sanatate Pacientul sa comunice intr o maniera pozitiva 8e favorizeaza e2primarea sentimentelor si a lucrurilor care il preocupa1 8e faciliteaza e2primarea sentimentelor1 Pacientul este a-utat sa si cunoasca punctele forte si valoarea sa1 Pacientul este incura-at sa si e2prime preferintele si sa ia decizii1 8a se respecte credinta pacientului1 8a se informeze pacientul asupra posibilitatilor de participare la serviciile religioase1 Pacientul si a recuperat senimentul de a )omunicarea cu alte persoane este eficienta

.../evoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori

(ificultate de a actiona dupa valorile si credintele sale

Pacientul sa si poata e2prima liber gandurile si sentimentele

Pacientul isi e2prima liber sentimentele

.5./evoia de a fi 8entiment de preocupat de izolare datorat munca,de a se imobilizarii

Mentinerea Efectuarea anumitor independentei si activitati in care sentimentului de pacientul sa fie

realiza

a fi util

implicat1 8e vor efectua activitatile preferate in limita posibilitatilor1 8e vor efectua activitati recreative1 8e va planifica cu pacientul activitatile zilnice1 8timularea pacientului sa comunice cu familia si prietenii1 *-utarea pacientului sa identifice factorii care ii altereaza capacitatea de a si conserva sanatatea1 "nformarea pacientului despre importanta controalelor medicale periodice1 "i e2plic pacientului importanta unei vieti ordonate1

fi util si participa la diferite activitati Pacientul prezinta o stare de spirit satisfacatoare

.6./evoia de a se recreea

(iminuarea mi-loacelor de interes refuzand participarea la activitati recreative

)ombaterea starii de an2ietate si stres

.9./evoia de a invata cum sa si pastreze sanatatea

(eficit de Pacientul sa cunostinte accepte rolul de privind pastrarea bolnav si sa sanatatii beneficieze de cunostiinte suficiente privind starea sa

Pacientul respecta informatiile cu privire la modul de mentinere a sanatatii

Blibliografie:
.. %iliana )oldea, %uminita $eldean, @,erg,inica @al, Monica 8euc,ea, *lina Pintea, Nevoi fundamentale-interventii de nursing, Editura AB*lma MaterBB, 8ibiu, 5??6

5.%uminita $eldean, %iliana )oldea, /atea )armen /arcisa, )osmina (iaconu, NURSING Caiet de lucrari practice, Editura Universitatii AB %ucian $lagaBB, 8ibiu, 5??. 6. ,ttp#CCro.scribd.comCdocC6<5==9>?CProceduri de /ursing