Obiectiv 4:

Procesul de îngrijire al pacientului cu reflux gastro-esofagian

a) Inte
Interv
rviiu:
Informaţii generale:
 Numele şi prenumele: H.A.
Vârsta: 65 de ani
Starea civilă: căsătorit
Copii: nu
Profesia: casnică
ocalitatea de domiciliu: !aşi
"ia#nosticul la internare: $sofa#ită de reflu%
"ata internării: &'.().)(&*
Obişnuinţe de viaţ:
!onsumatoare de:
Alcool +da Cafea – da ,utun +nu "ro# +nu
"iet # regim alimentar + nu respectă un re#im adecvat
$lergii cunoscute + nu se ştie aler#ică
Probleme de sntate:
$ntecedente medicale personale:
$ntecedente %eredocolaterale:
&otivele internrii actuale:
 dureri epi#atrice-
 re#ur#itaii acide-
  piro/is
 inapetenă
 vărsături
 an%ietate
Istoricul strii actuale:
Pacient 0n varsta de 65 de ani- cunoscuta cu H,A !!! C- C!C- cu aritmie
e%trasi
e%trasisto
stolic
licaa se interne
internea/a
a/a pentru
pentru dureri
dureri epi#at
epi#atric
rice-
e- re#ur#i
re#ur#ita
taii
ii acide-
acide-
 piro/is acu/ând inapetenta şi vărsături la momentul pre/entarii la internare
0n secia de #astroenterolo#ie. Asociat mai pre/intă dureri articulare.
'xamenul clinic general:
(egumente şi mucoase: normal colorate-
reutate: 1* 2#
*nlţime: &6*cm
+esut celular subcutanat: 3ine repre/entat
,istem ganglionar şi limfatic: nepalpa3il
$par
$paratat loco
loco-m
-mot
otor
or: pacientul se deplasea/ă cu #reutate-
 pre/intăepi#astrice- limitare
limitare a mişcărilor 


 $parat respirator: )4 respiraiimin
$parat cardio-vascular: ,A&1(7(mm H# - AV'4min
Investigaţii:
$%amenul sân#elui: VSH crescut- leucocito/a- Ca seric 4.1) m#dl
$%amenul urinei: normal
Alte e%amene de specialitate: e%amen radiolo#ic torace faă şi profil.
(ratamente:
 Al#ocalmin &fl la nevoie
 Cal"Vita 8&&&9
 CN,;C *(m# 8&((9
 <,!!=< &(m# 8&&&9
 >ANC!N )((m# 8&(&9
 #luco/ă 5? &((( ml iv
 ne%ium t3 *( m# oral ">@* t3/i-
 dicar3ocalm oral ">@ *t3/i-
'picri.a şi recomandri la externare:
Pacient 0n varsta de 65 de ani- cunoscuta cu H,A !!! C- C!C- cu aritmie
e%trasistolica- se internea/ă pentru dureri epi#astrice- re#ur#itaii acide şi
alimentare- piro/is- iar 0n urma cu apro%imativ & luna a pre/entat rectora#ii.
Asociat pre/intă dureri articulare 8articulatii co%ofemurale- #enunci-
coloana verte3rala9.
3iectiv pre/intă cicatrice postoperatorie la nivelul ipo#astrului-
discrete edeme #am3iene- cifo/a dorsala- accentuarea lordo/ei lom3are-
epatome#alie elestica. Biocimic pre/intă leucociturie- sindrom inflamator.
$"S nu sa putut efectua din motive tenice. $co#rafia a3dominala-
radio#rafia de coloana lom3osacrata si 3a/in- colonoscopia au sta3ilit
dia#nosticele de mai os.
"I$/O,(I! 0$ '1('2/$2'
3 BAA "$ ;$D=E FAS,;$SDAF!AN
5 S!N";< "!SP$P,!C =C$;S
 B$>!,A,$ F;A" !
2ecomandari:
&. ;e#im iposodat- evitarea constipatiei- re#im ipocaloric.
). ,ratament cu:
CN,;C *(m# 8&(( 9 & luna
<,!!=< &(m# 8&&& 9 &( /ileluna
>ANC!N )((m# 8&(& 9 5 /ile

6
 b) /evoi fundamentale:

/evoi fundamentale Probleme de dependenţ ale unui

satisfcute pacient cu fractur de radius
/evoi &anifestri de &anifestri de ,urse de
fundamentale independenţ dependenţ dificultate
/evoia de a "e3it ver3al facil- ritm moderat- ,ul3urări sen/oriale- "eficit sensorial- surmena-
comunica facies e%presiv- #esturi şi dificultatea de aşi e%prima durere- an%ietate- stres-
 posturi adecvate- atitudine de sentimentele- de/orientare neadaptarea la 3oală.
receptivitate şi de 0ncredere 0n
ceilali
/evoia de a ;espiraie silenioasă- ritmică- ;espiră cu dificultate- An%ietate- durere.
respira şi a avea o  pe nas-
bun circulaţie
/evoia de a bea şi !n#estie de alimente 0n cantitate "ureri epi#atrice- "urere- an%ietate- deficitul de
m7nca corespun/ătoare- di#estie lentă ;e#ur#itaii acide- cunoştine
Piro/is
!napetenă
Vărsături
/evoia de a $liminări fi/iolo#ice 0n limite "ureri epi#atrice Stresul- lipsă de cunoştine-
elimina normale-
/evoia de a se Postură adecvată- articulaii !mpotenă funcională An%ietate- durere- lipsa de
mişca şi a avea o mo3ile- cunoştine-
bun postur
/evoia de a dormi  Numar de ore de somn "ificultatea de a dormi- "urerea- surmenaul-

şi odi%ni corespun/ător vârstei şi o3oseală- imposi3ilitatea de an%ietate- stres-

activităii depuse asi #ăsi o po/iție
conforta3ilă 0n pat
/evoia de a se Capacitate de a se 0m3raca şi a "ificultatea de a se 0m3raca Constrân#eri fi/ice- durere-
 îmbrca şi se de/3răca sin#ur- de aşi ale#e an%ietate- stres- situaie de
desbrca vestimentaia- cri/ă- lipsa de cunoştine-
/evoia de a avea Valori constante ale ,emperatură corporal An%ietate- lipsa de cunostine-
temperatura temperaturii corporale de 4' C (
crescută- frisoane- cresterea
corpului în limite  pulsului şi a ,A- cefalee-
normale a#itaie-
/evoia de a fi Piele curată- fanere curate şi
curat9 îngrijit9 de aintact- stare de confort
proteja
tegumentele şi
mucoasele
/evoia de a evita Capacitate fi/ică şi psiică de a Predispo/iie la 3oli- infecii- An%ietate- pierderea ima#inii
pericolele se protea de pericolele din durere- lipsa 0ncrederii 0n corporale- lipsa de cunoştine
mediu- sine-
/evoia de a fi cupaie individual care depresie- manifestări de dureri- an%ietate- pierderea
preocupat în  permite satisfacerea nevoii- an%ietate- sentiment de ima#inii şi a stimei de sine-
vederea reali.arii inutilitate- lipsa de cunoştine


şi odi%ni corespun/ător vârstei şi o3oseală- imposi3ilitatea de an%ietate- stres-
activităii depuse asi #ăsi o po/iție
conforta3ilă 0n pat
/evoia de a se Capacitate de a se 0m3raca şi a "ificultatea de a se 0m3raca Constrân#eri fi/ice- durere-
 îmbrca şi se de/3răca sin#ur- de aşi ale#e an%ietate- stres- situaie de
desbrca vestimentaia- cri/ă- lipsa de cunoştine-
/evoia de a avea Valori constante ale ,emperatură corporal An%ietate- lipsa de cunostine-
temperatura temperaturii corporale de 4' (C crescută- frisoane- cresterea
corpului în limite  pulsului şi a ,A- cefalee-
normale a#itaie-
/evoia de a fi Piele curată- fanere curate şi
curat9 îngrijit9 de a
intact- stare de confort
proteja
tegumentele şi
mucoasele
/evoia de a evita Capacitate fi/ică şi psiică de a Predispo/iie la 3oli- infecii- An%ietate- pierderea ima#inii
pericolele se protea de pericolele din durere- lipsa 0ncrederii 0n corporale- lipsa de cunoştine
mediu- sine-
/evoia de a fi cupaie individual care depresie- manifestări de dureri- an%ietate- pierderea
preocupat în  permite satisfacerea nevoii- an%ietate- sentiment de ima#inii şi a stimei de sine-
vederea reali.arii inutilitate- lipsa de cunoştine

/evoia de a Asistarea la ceremoniile Sentiment de inferioritate şi Alterarea unor funcii-

acţiona conform reli#ioase- utili/area de o3iecte de pierdere a ima#inii de sine- constrân#eri fi/ice- pierderea
propiilor reli#ioase- depresie- i/olare- sentiment ima#inii de sine-
convingeri şi de inutilitate- de respin#ere-
valori de a
practica religia
/evoia de a se ;ela%are- divertisment "iminuarea interesului- Surmena- durere-an%ietate-
recreea de/interes faă de sine- stress- pierderea ima#inii şi a
stimei de sine-

/evoia de a învţa "orină de a 0nvăa- modificarea  Ne0nele#erea informaiilor- ipsa de cunoştine.

cum s işi pstre.e comportamentului faă de dificultate de a 0nvăa
sntatea sănătate- aci/iia de noi măsurile de profila%ie a 3olii
atitudini pentru aşi menine
sănătatea-

;
/evoia de a Asistarea la ceremoniile Sentiment de inferioritate şi Alterarea unor funcii-
acţiona conform reli#ioase- utili/area de o3iecte de pierdere a ima#inii de sine- constrân#eri fi/ice- pierderea
propiilor reli#ioase- depresie- i/olare- sentiment ima#inii de sine-
convingeri şi de inutilitate- de respin#ere-
valori de a
practica religia
/evoia de a se ;ela%are- divertisment "iminuarea interesului- Surmena- durere-an%ietate-
recreea de/interes faă de sine- stress- pierderea ima#inii şi a
stimei de sine-

/evoia de a învţa "orină de a 0nvăa- modificarea  Ne0nele#erea informaiilor- ipsa de cunoştine.

cum s işi pstre.e comportamentului faă de dificultate de a 0nvăa
sntatea sănătate- aci/iia de noi măsurile de profila%ie a 3olii
atitudini pentru aşi menine
sănătatea-

c) Plan de îngrijire:

"ata Probleme Obiective Intervenţie 'valuare

"isconfort a3dominal  pacientul să ai3ă o stare măsurarea funciilor vitale ,A- P- 0n urma
cau/at de dureri de confort fi/ic si psiic ;- ,- "- scaun şi notarea 0n D interveniilor
epi#astrice- manifestat pacientul să nu pre/inte P@&(5 pmin  pacientul nu mai
 prin #reaă- văsături- #reuri şi vărsături ,A@ &)5'(mmH#  pre/intă dureri
 paloare ;@&6 respmin epi#astrice
(
,@46-1 C
"@&5(( ml/i
PS@7(PminG
,S@46(CG
,As@&4(1(mmH#G
;s@&5respminG
pre#ătirea fi/ică şi psiică a
 pacientului 0n vederea efectuării
anali/elor de la3orator- e%amene
funcionale 8$F9- radiolo#iceG
 +recoltare sân#e prin puncie
venoasă la indicaia medicului.
asi#urarea unui microclimat
optim prin aerisirea camerei-
temeperatură şi umiditate
constante.

3<
 c) Plan de îngrijire:

"ata Probleme Obiective Intervenţie 'valuare

"isconfort a3dominal  pacientul să ai3ă o stare măsurarea funciilor vitale ,A- P- 0n urma
cau/at de dureri de confort fi/ic si psiic ;- ,- "- scaun şi notarea 0n D interveniilor
epi#astrice- manifestat pacientul să nu pre/inte P@&(5 pmin  pacientul nu mai
 prin #reaă- văsături- #reuri şi vărsături ,A@ &)5'(mmH#  pre/intă dureri
 paloare ;@&6 respmin epi#astrice
(
,@46-1 C
"@&5(( ml/i
PS@7(PminG
,S@46(CG
,As@&4(1(mmH#G
;s@&5respminG
pre#ătirea fi/ică şi psiică a
 pacientului 0n vederea efectuării
anali/elor de la3orator- e%amene
funcionale 8$F9- radiolo#iceG
 +recoltare sân#e prin puncie
venoasă la indicaia medicului.
asi#urarea unui microclimat
optim prin aerisirea camerei-
temeperatură şi umiditate
constante.

3<

se 0nsoeşte pacientul la

e%aminările paraclinice
recomandate de medic
Alterarea inte#ritatii să se ameliore/e durerile curata- de/infectea/a caviatea pacientul
mucoasei 3ucale- la masticaie şi de#lutiie  3ucala prin spalatura- #ar#ara mesteca si in#ite
esofa#iene cau/at de in ) /ile alimentea/a pacientul cu licide alimentele usor-
arsura 0n cavitatea alimentare fara dificultate
 3ucala esofa#iana- administrea/ă tratamentul
dureri la masticatie-  prescris
manifestat prin #ust instituirea unei perfu/ii la
neplacut- piro/is indicaia medicului
efectuarea tratamentului la
indicaia medicului:
#luco/a 5? &((( ml iv
ne%ium t3 *( m# oral ">@* t3/i-
"=@ )t3&) ore
dicar3ocalm oral ">@ *t3/i-
"=@) t3&) ore
sedative
;isc de deficit in ce pacientul sasi recapete măsurarea funciilor vitale ,A- P- pacientul este
 priveste volumul de ecili3rul idric si ;- ,- "- scaun şi notarea 0n D ecili3rat
licid cau/at de nutriional ,@46-7 (C idroelectrolitic-
 proces inflamator- ,A@ &5(&((mmH# este apetent
manifestat prin P@1(pmin
vărsături ;@&6 respmin
"@&*((ml/i

33
 se 0nsoeşte pacientul la
e%aminările paraclinice
recomandate de medic
Alterarea inte#ritatii să se ameliore/e durerile curata- de/infectea/a caviatea pacientul
mucoasei 3ucale- la masticaie şi de#lutiie  3ucala prin spalatura- #ar#ara mesteca si in#ite
esofa#iene cau/at de in ) /ile alimentea/a pacientul cu licide alimentele usor-
arsura 0n cavitatea alimentare fara dificultate
 3ucala esofa#iana- administrea/ă tratamentul
dureri la masticatie-  prescris
manifestat prin #ust instituirea unei perfu/ii la
neplacut- piro/is indicaia medicului
efectuarea tratamentului la
indicaia medicului:
#luco/a 5? &((( ml iv
ne%ium t3 *( m# oral ">@* t3/i-
"=@ )t3&) ore
dicar3ocalm oral ">@ *t3/i-
"=@) t3&) ore
sedative
;isc de deficit in ce pacientul sasi recapete măsurarea funciilor vitale ,A- P- pacientul este
 priveste volumul de ecili3rul idric si ;- ,- "- scaun şi notarea 0n D ecili3rat
licid cau/at de nutriional ,@46-7 (C idroelectrolitic-
 proces inflamator- ,A@ &5(&((mmH# este apetent
manifestat prin P@1(pmin
vărsături ;@&6 respmin
"@&*((ml/i

33

,s@46-1(C
,As@ &45'(mmH# , s@46-1(C
,As@ &45'(mmH#
Ps@7( pmin
; s@&1respmin
pre#ătirea fi/ică şi psiică a
 pacientului 0n vederea aplicării
tenicilor de 0n#riireG
discuii cu pacientul prin
importana şi necesitatea
respectării indicaiilor primite
 pentru evoluia favora3ilă a 3oliiG
educaia sanitară a pacientului
 privind i#iena corporală şi a
cavităii 3ucaleG
administrarea de re#im idric
meninerea interveniilor din /iua
 precedentă
supra#erea scaunului- frecventa-
consistenta
recoltare produse pentru e%amen
 3acteriolo#ic 8coprocultura9
Alimentatie pacientul sa ai3a o asi#ura alimentatia: in perioadele pacientul
inadecvata cau/at de #reutate corporala in limite dureroase re#im idric- im3o#atit  pre/inta o
inapetenta- manifestat normale cu fainoase- apoi 3ran/a de vaci- #reutate corporala
 prin constipatie- carne de pui sau de vita- fiarta normala

35
 ,s@46-1(C
,As@ &45'(mmH# , s@46-1(C
,As@ &45'(mmH#
Ps@7( pmin
; s@&1respmin
pre#ătirea fi/ică şi psiică a
 pacientului 0n vederea aplicării
tenicilor de 0n#riireG
discuii cu pacientul prin
importana şi necesitatea
respectării indicaiilor primite
 pentru evoluia favora3ilă a 3oliiG
educaia sanitară a pacientului
 privind i#iena corporală şi a
cavităii 3ucaleG
administrarea de re#im idric
meninerea interveniilor din /iua
 precedentă
supra#erea scaunului- frecventa-
consistenta
recoltare produse pentru e%amen
 3acteriolo#ic 8coprocultura9
Alimentatie pacientul sa ai3a o asi#ura alimentatia: in perioadele pacientul
inadecvata cau/at de #reutate corporala in limite dureroase re#im idric- im3o#atit  pre/inta o
inapetenta- manifestat normale cu fainoase- apoi 3ran/a de vaci- #reutate corporala
 prin constipatie- carne de pui sau de vita- fiarta normala

35

efectuarea unui sonda #astric cu

aspiraie #astrică şi efectuarea
spălăturii #astrice cu scop
e%ploratorG
aplicarea pun#ii cu #eaă pe
a3domenG
re/ultatul anali/elor 
HF Ht@*&? 8VN@*5?9
H3@&4-4?8VN@&4&5?9
@51((mm 48VN@6(((
1(((mm49
!ono#rama san#uină
 Na@&)5-) mmoll8VN@&4*
&*5mmoll9
Cl@&(*-6mmoll8VN@76
&((mmoll9
!ono#rama urinară
Cl@65-'mmoll
Flicemie@7(m#dl8VN@6(&)(
m#dl9
=ree@*6m#dl8VN@)(*( m#dl9
$%. =rină: normal acidă-
al3umină- #luco/ă- uro3ilino#en
normal
administrarea tratamentului la
indicaia medicului ca 0n /iua

3=
 efectuarea unui sonda #astric cu
aspiraie #astrică şi efectuarea
spălăturii #astrice cu scop
e%ploratorG
aplicarea pun#ii cu #eaă pe
a3domenG
re/ultatul anali/elor 
HF Ht@*&? 8VN@*5?9
H3@&4-4?8VN@&4&5?9
@51((mm 48VN@6(((
1(((mm49
!ono#rama san#uină
 Na@&)5-) mmoll8VN@&4*
&*5mmoll9
Cl@&(*-6mmoll8VN@76
&((mmoll9
!ono#rama urinară
Cl@65-'mmoll
Flicemie@7(m#dl8VN@6(&)(
m#dl9
=ree@*6m#dl8VN@)(*( m#dl9
$%. =rină: normal acidă-
al3umină- #luco/ă- uro3ilino#en
normal
administrarea tratamentului la
indicaia medicului ca 0n /iua

3=

 precedentă.
măsurarea funciilor vitale ,A- P-
;- ,- "- scaun şi notarea 0n DG
,@46-((C
,A@ &4('(mmH#
P@'1 pmin
;@&6respmin
"@&1(( ml/i
SCA=N@ !
,s@46(C
,As@ &456(mmH#
Ps@'(pmin
;s@&6respmin
educarea pacientului cu privire la
re#imul alimentar adecvat 3olii
saleG
educarea pacientului privind
importana respectării indicaiilor
 primite pentru o evoluie
favora3ilă a 3oliiG
informarea aparinătorilor-
familiei privind 3oala- re#im
i#ienodietetic
An%ietate cau/at de pacientul sa fie ecili3rat instruieşte pacientul pentru a pacientul
necunoasterea  psiicG sa fie informat e%clude din alimentaie alimentele cunoaste si
 pro#nosticului 3olii- asupra re#imului de viaă #rase şi tenicile de preparare a respecta normele

34
  precedentă.
măsurarea funciilor vitale ,A- P-
;- ,- "- scaun şi notarea 0n DG
,@46-((C
,A@ &4('(mmH#
P@'1 pmin
;@&6respmin
"@&1(( ml/i
SCA=N@ !
,s@46(C
,As@ &456(mmH#
Ps@'(pmin
;s@&6respmin
educarea pacientului cu privire la
re#imul alimentar adecvat 3olii
saleG
educarea pacientului privind
importana respectării indicaiilor
 primite pentru o evoluie
favora3ilă a 3oliiG
informarea aparinătorilor-
familiei privind 3oala- re#im
i#ienodietetic
An%ietate cau/at de pacientul sa fie ecili3rat instruieşte pacientul pentru a pacientul
necunoasterea  psiicG sa fie informat e%clude din alimentaie alimentele cunoaste si
 pro#nosticului 3olii- asupra re#imului de viaă #rase şi tenicile de preparare a respecta normele

34

manifestat prin si alimentatie pe care să 0l alimentelor cum ar fi prăirea sau de viata impuse
depresie. respecte afumarea
educ pacientul să ai3ă o viaă
ordonata- ecili3rata

3
 manifestat prin si alimentatie pe care să 0l alimentelor cum ar fi prăirea sau de viata impuse
depresie. respecte afumarea
educ pacientul să ai3ă o viaă
ordonata- ecili3rata

3

Obiectiv 
'ducaţie pentru sntate la un pacientului cu reflux gastro-
esofagian

&suri de profilaxie primar:

Asistenta medicala va informa şi va educa populaia- 0n vederea
com3aterii ulcerului #astric.
<ăsurile ce se impun sunt următoarele:
 $liminai din alimentaie condimentele foarte picante- cum sunt:
ardeiul iute- piperul ne#ru- cim3rul.
 Continuai 0nsă utili/area condimentelor 3lânde 83usuioc-
ro/marin- taron etc.9 pentru a preveni sta#narea di#estiei şi reinerea-
 pentru prea mult timp- a 3olului alimentar 0n stomac.
 "e asemenea- evitai alimentele acre 8murăturile- citricele- cu
e%cepia ca/urilor 0n care acestea din urmă sunt consumate pe stomacul #ol9-
le#umele acide 8roşii- ceapă crudă + cea fiartă este permisă9- prăeli- făina
al3ă- 3rân/eturile fermentate- alcoolul de orice natură- 3ăuturile acidulate
8apă sau sucuri9- cafeaua.
 Obiectiv 
'ducaţie pentru sntate la un pacientului cu reflux gastro-
esofagian

&suri de profilaxie primar:

Asistenta medicala va informa şi va educa populaia- 0n vederea
com3aterii ulcerului #astric.
<ăsurile ce se impun sunt următoarele:
 $liminai din alimentaie condimentele foarte picante- cum sunt:
ardeiul iute- piperul ne#ru- cim3rul.
 Continuai 0nsă utili/area condimentelor 3lânde 83usuioc-
ro/marin- taron etc.9 pentru a preveni sta#narea di#estiei şi reinerea-
 pentru prea mult timp- a 3olului alimentar 0n stomac.
 "e asemenea- evitai alimentele acre 8murăturile- citricele- cu
e%cepia ca/urilor 0n care acestea din urmă sunt consumate pe stomacul #ol9-
le#umele acide 8roşii- ceapă crudă + cea fiartă este permisă9- prăeli- făina
al3ă- 3rân/eturile fermentate- alcoolul de orice natură- 3ăuturile acidulate
8apă sau sucuri9- cafeaua.
 Doarte important este să renunai la carne şi la #ăl3enuşurile de
ou.
  Nu mâncai ciar 0nainte de culcare- 0n ca/ contrar riscai ca di
#estia să nu se reali/e/e corespun/ător iar alimentele să fermente/e 0n
stomac- 0nrăutăind astfel situaia. =rmării să dormii pe partea stân#ă.
 Pe cât posi3il- 0ncercai să consumai mâncare proaspătă- #ătită
0n aceeaşi /i şi evitai alimentele conservate.
 Conservanii şi aditivii alimentari au un efect iritant asupra
mucoasei #astrice şi esofa#iene.
&suri de profilaxie secundar:
Pacienii cu reflu% #astroesofa#ian vor fi dispensari/ai şi internai 0n
clinica de #astroenterolo#ie pentru a se trata. Pacienii vor fi educai sa 0şi ia
tratamentul la timp- să respecte re#imul alimentar impus de medic. Pacientul
se va pre/enta la control după trei săptămâni de la 0nceperea tratamentului.
Pe parcursul tratamentului pacientul va respecta următoarele:
 ;e#im alimentar complet şi 3o#at- alimentaie variată şi
ecili3rată- cu mese fracionate- coninând toate principiile alimentareG
 ;epaus la pat in perioadele dureroase cu limitarea eforutlui fi/icG
 $vitarea consumului de 3auturi car3o#a/oaseG
 $vitarea fumatului si a alimentelor afumateG
 $vitarea consumului de alimente afumateG

36
  $vitarea consumului de alcoolG
 $vitarea factorilor stresori ai sistemului nervos: funciile de
conducere- e%amene- etc.
 Va urma tratamentul impus respectând do/ele recomandateG
&suri de profilaxie terţiar
Cuprind totalitatea aciunilor destinate diminuarii incapacitailor
cronice- de reeducare a invalidităilor funcionale ale 3olnavilor
8#astrectomie- etc.9 şi reinte#rarea socioprofesională.

38