PLAN DE INGRIJIRE - HEPATITA ACUTA VIRALA TIP A

Nr. ETAPELE PLANULUI DE

DESFASURAREA PLANULUI
crt. INGRIJIRE
1. MANIFESTARI DE Am identificat urmatoarele manifestari de dependenta:
DEPENDENTA - inapetenta;
(SIMPTOMATOLOGIE) - febra;
- greata;
- tulburari de tranzit(diaree, constipatie)
- dureri abdominale;
- uneori pacientul prezinta semne de gripa: cefalee,
curbatura, rinoree, obstructie nazala);
- alteori se manifesta cu altralgii (dureri articulare),
mialgii (dureri musculare), lombalgii (dureri lombare);
- icterul este semnul care atrage atentia bolnavului;
- coloratia tegumentelor este galben-rosiatica;
- urina este hipercroma, iar scaunele sunt decolorate;
- diureza scade sub 1000 ml.
2. DIAGNOSTIC DE - hipertermie determinata de procesul infectios
NURSING manifestata prin febra moderata;
- inapetenta determinata de hepatomegalie
manifestata prin scaderea apetitului, greata, varsatura;
- alterarea tegumentelor si mucoaselor determinate de
afectiunea de baza manifestata prin icter;
- eliminari inadecvate determinate de procesul infectios
manifestate prin urini hipercrome, varsaturi, scaune
decolorate.
3. OBIECTIVE In ingrijirea pacientului mi-am stabilit urmatoarele
obiective:
- sa echilibrez fizic si psihic pacientul;
- sa masor si sa notez F.V in F.O;
- sa combat manifestarile de dependenta;
- sa asigur repaus corespunzator ficatului;
- sa echilibrez hidric si nutritional pacientul;
 - sa institui regim alimentar specific bolii;
- sa recoltez sange, urina, scaun pentru examen de
laborator;
- sa administrez tratamentul prescris de medic;
- sa efectuez educatie pentru sanatate.
4 INTERVENTII Am efectuat urmatoarele interventii autonome:
AUTONOME - am asigurat repaus fizic la pat in pozitie D.D, cu
picioarele mai ridicate pentru a favorita circulatia si
regenerarea ficatului;
- am echilibrat psihic pacientul, l-am incurajat si am
oferit incredere in recuperarea medicala;
- am masurat si notat F.V in F.O (TA= 120/70 mmHg,
P=77 p/min, T= 39ºC, R= 18 r/min)
- am observat eliminarile (varsaturi, urina, scaun),
aspect, cantitate, frecventa si am anuntat medicul de
caracterul lor;
- am captat varsatura ;
- am schimbat lenjeriat de pat si corp de cate ori este
nevoie;
- am hidratat corespunzator pacientul si am instituit
regim alimentar (lapte, iaurt, supe de legume, piure de
legume, branza de vaci, cartofi.
Din a treia zi se pot adauga:carne fiarta (de pui, peste,
vita), paine alba, un ou fiert pe saptamana.
- sunt interzise: alimente prajite, sucuri acidulate,
cafea, alcool, tutun.
5 INTERVENTII DELEGATE La indicatia medicului am efectuat urmatoarele
interventii delegate:
- am recoltat sange pentru: electroforeza,
transaminaze, colesterol, HLG, VSH, glicemie;
- am recoltat urina pentru examen sumar;
- am administrat medicatia prescrisa de medic:
antitermice sub forma de supozitoare (Novocaina),
antiemetice (Metoclopramid), protectoare hepatice
 (Esentiale, vitamine din grupa B, E, C, Silimarina.
- am montat perfuzie venoasa;
- am hidratat parenteral pacientul.
6 EVALUARE In urma ingrijirilor acordate pacientul prezinta stare
generala imbunatatita, urina si scaun normal colorate,
dupa 15 zile, tegumente si mucoase normal colorate si
F.V. in limite normale (TA= 120/70 mmHg,P= 77p/min,
T= 37ºC, R= 18 r/min)
Pacientul se externeaza cu urmatoarele recomandari:
- sa respecte regimul alimentar;
- sa respecte tratamentul prescris de medic.