Ingrijirea pacientului cu Diabet Zaharat

Rus Iulian Dumitru AMG 2

• DATA INTERNARII:22-01-2016

• ORA INTERNARII:07:00

• NUMELE PRENUMELE: R.G

• VARSTA:57 de ani

• NATIONALITATE:Romana

• STAREA CIVILA:Casatorita

• ADRESA: Bucuresti

• OCUPATIA:Pensionara

MOTIVUL INTERNARII: Furnicaturi la nivelul mainilor si picioarelor , vedere

incetosata , urinari fregvente ,oboseala ,senzatia de sete.

ISTORICUL BOLII: Simptomatologia a debutat in urma cu catva luni , cu

senzatia de foame , indeosebit dupa servirea mesei , senzatia de sete ,
pierderea in greutate , de si mananca mult si are pofta de mancare .

• ANTECEDENTE PERSONALE : nesemnificative

• ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE: nesemnificative

• CONDITII DE VIATA SI MUNCA: igenice

• COMPORTAMENT :pacient fumator

• ALERGII: nu prezinta

• DIAGNOSTIC LA INTERNARE : Diabet zaharat gradul I

• Aparat urogenital

–mictiuni fiziologice
 -polakiurie

• Sistem nervos

–reflexe osteotendinoase

-orientat tempo-spatial

• EXAMEN CLINIC GENERAL

• Inaltime :1.70m

• Greutate : 91.2 kg

• Stare generala : supraponderal

• Stare de constinta : constient

• Facies :congestive

• Tegumente :uscate

• Mucoasa :uscata

• Tesut conjuctiv adipos : predominant

• Sistem ganglional :nepalpabil

• Sistem muscular: nepalpabil

• Sistem osteoarticular: mobile cu durerii

• Sistem respirator:torace cu aspect normal

- sonoritate pulmonara ridicata

• Aparat cardiovascular:

• TA=140/90mmHg

• AV= 80 pulsatii/minut

• Stare Generala :

-Hipertensiune ,ameteli , vedere incetosata , polakiurie,

ANALIZE DE LABORATOR:

NEVOIE DG OBIECTIVE INTERVENTIII EVALUARE

AFECTATA NURSING
P: sete Pacientul să se Intervenţii În urma îngrijirilor
exagerată, în alimenteze şi autonome acordate bolnavul se
surplus hidrateze în - Explorez gusturile alimentează şi
E: Diabet raport cu bolnavului la diferite hidratează corect.
zaharat nevoile sale categorii de Pacientul
S: polidipsie, cantitative şi alimente; este echilibrat psihic.
poliurie, calitative în 24 - Învăţ bolnavul
scădere în ore; valoarea energetică
greutate - Bolnavul să a alimentelor şi
obţină echilibrul necesarul în funcţie
metabolismului de
Nevoia de a glucidic; activităţile fizice şi
bea şi a - Pacientul să vârstă;
mânca fie conştient că - Alcătuiesc un regim
prin alimentar hipocaloric;
respectarea - Stabilesc raţia Diureza :1200
alimentaţiei şi a alimentară cu:
tratamentului proteine 13-15%, ml/24
poate duce o lipide 30-50%, Tempe:36 C
viata glucide 50% în 24
cvasinormală; ore, la adult 2/3
TA:115/82mmHg
glucide complexe cu R :25 r/min
absorbţie lentă şi 1/3
glucide simple cu
absorbţie rapidă,
repartizate pe diferite
mese şi adaptate
efortului fizic. Când
pacientul are o
activitate uşoară îi
recomand 30-35
cal/kg corp/24 ore.
Numărul meselor în
24 ore: 4-6 mese (3
mese principale şi 2-
3 gustări);

Intervenţii delegate
- Recoltez sânge şi
urină pentru
examenele de
laborator;
- Administrez
medicaţia prescrisă
de medic: medicaţie
hipoglicemiantă pe
cale orală,
sulfamide
hipoglicemiante sau
biguanide şi
 urmăresc efectele
secundare ale
acestora (greţuri,
vărsături,
epigastralgii,
inapetenţă);
- Administrez
medicaţia adjuvantă:
vitaminoterapia, KCL
P: risc de - Pacientul să Intervenţii În urma îngrijirilor
complicaţii beneficieze de autonome acordate pacientul
acute (coma un mediu de - Asigur condiţiile de beneficiază de un
hipo- sau siguranţă; mediu adecvate mediu de siguranţă,
hiperglicemică) - Pacientul să pentru a evita este
sau cronice fie echilibrat pericolele; echilibrat psihic şi îşi
(scăderea psihic; - Iau măsuri sporite satisface nevoile în
acuităţii - Pacientul să de evitare a infecţiilor funcţie de starea lui
vizuale – îşi satisfacă nosocomiale de sănătate
retinopatie, nevoile în (aerisirea salonului,
dureri în funcţie de condiţii
membrele starea de de cazare,
Nevoia de a inferioare – sănătate şi microclimat,
evita nevrite, gradul de respectarea
pericolele arterite) dependenţă circuitelor,
E: Diabet alimentaţie, Diureza :1200
zaharat aprovizionare cu
S: scădere în apă, ml/24
greutate, îndepărtarea Tempe:36 C
poliurie, reziduurilor,
polidipsie, sterilizare, curăţenie,
TA:115/82mmHg
astenie dezinfecţie); R :25 r/min
- Creez un mediu
optim pentru ca
pacientul să îşi poată
exprima emoţiile,
nevoile;
- Evaluez
manifestările de
deshidratare:
aspectul pielii şi a
mucoaselor, ;
- Educ pacientul cu
privire la păstrarea
igienei corporale, în
general, şi a
picioarelor,
în special, pentru a
preveni excoriaţiile,
fisurile, bătăturile,
care se pot infecta
uşor;
- Sesizez unele
modificări care au
drept cauză diverse
complicaţii:
schimbări ale
comportamentului
 (obnubilarea),
transpiraţii, respiraţie
Kusmaul, coma;

Intervenţii delegate
- În coma
hiperglicemică:
Administrez doza de
insulină ordinară
recomandată de
medic pe cale
subcutanată şi
intravenoasă la
intervalul stabilit;
Recoltez periodic
sânge pentru
monitorizarea
glicemiei, al rezervei
alcaline şi
urină pentru
glicozurie;
Reechilibrez
hidroelectrolitic şi
acido-bazic pacientul
prin perfuzii cu ser
fiziologic, soluţie
Ringer sau Fischer şi
soluţie de bicarbonat
de sodiu 14‰
- În coma
hipoglicemică:
Administrez la
recomandarea
medicului soluţie
glucozată hipertonă
10-20%,
250-500 ml/oră,
repetat, până la
revenirea din starea
de comă şi reluarea
alimentaţiei pe cale
naturală, sub
controlul glicemiei

P: eliminare Pacientul să fie Intervenţii delegate În urma îngrijirilor

inadecvată echilibrat hidro- - Corectez acordate pacientul
cantitativ şi electrolitic şi dezechilibrul acido- este echilibrat hidro-
calitativ acido-bazic; bazic, în funcţie de electrolitic şi acido-
Nevoia de a E: Diabet - Pacientul să rezerva alcalină, la bazic şi
elimina zaharat nu prezinte indicaţia nu prezintă
S: poliurie complicaţii medicului; complicaţii cutanate,
cutanate, - Administrez respiratorii sau
respiratorii sau antiseptice urinare, urinare.
urinare; sulfamide, antibiotice
Intervenţii la indicaţia
autonome medicului,
- Zilnic, fac conform
 bilanţul hidric antibiogramei
măsurând cu
conştiinciozitate
ingestia şi
excreţia; Diureza :1200
- Cântăresc
zilnic pacientul; ml/24
- Corectez Tempe:36 C
dezechilibrul
hidric prin
TA:115/82mmHg
hidratarea sau R :25 r/min
reducerea
aportului de
lichide şi
electroliţi, în
funcţie de
ionograma
serică şi
urinară;
- Asigur igiena
corporală
riguroasă;
- Servesc
pacientul la pat
cu urinar şi
bazinet dacă
este cazul;

P: comunicare - - Pacientul să Intervenţii În urma îngrijirilor

ineficientă la se poată autonome acordate pacientul
nivel afectiv afirma, să aibă - Pun în valoare are o percepţie
E: Diabet o percepţie capacităţile, talentele pozitivă de sine şi
Nevoia de a zaharat pozitivă de sine şi realizările este ferit de
comunica S: anxietate - Pacientul să anterioare ale pericole interne şi
fie ferit de bolnavului; externe.
pericole interne - Dau posibilitatea
sau externe pacientului să ia
singur decizii;
- Pun la dispoziţia
pacientului exemple
de diabetici cu
evoluţie favorabilă
îndelungată; Diureza :1200
- Ajut bolnavul să
identifice posibilităţile ml/24
sale de a asculta, de Tempe:36 C
a schimba idei cu
alţii,
TA:115/82mmHg
de a crea legături R :25 r/min
semnificative;

Intervenţii delegate
- Administrez
medicaţia prescrisă:
antidepresive,
anxiolitice
 P: lipsa Pacientul să Intervenţii cu rol În urma îngrijirilor
cunoştinţelor acumuleze noi autonom acordate pacientul a
E: Diabet cunoştinţe; - Explorez nivelul de acumulat noi
zaharat - Pacientul să cunoştinţe a cunoştinţe despre
S: anxietate dobândească bolnavului privind boala sa şi a
atitudini, boala, modul de dobândit atitudini,
obiceiuri şi manifestare, obiceiuri şi
deprinderi noi modul de participare deprinderi noi.
la intervenţii şi la
Nevoia de a procesul de
învăţa recuperare;
privind sănătatea; Diureza :1200
- Verific dacă
bolnavul a înţeles ml/24
corect mesajul Tempe:36 C
transmis şi dacă şi-a
însuşit
TA:115/82mmHg
cunoştinţele; R :25 r/min
- Ţin lecţii de formare
a deprinderilor
igienice, alimentaţie
raţională, mod de
viaţă
echilibrat,
administrare a
diferitelor tratamente;