NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIVE INTERVENTII EVALUARE

INGRIJIRE
Alterarea activitatii Cresterea adaptabilitatii -monitorizez semnele de activitate cardiac(puls, TA=165/95 NEVOIA DE A cardiace
cu scaderea la activitatea cardiac TA),si altor functii vitale (temperatura si mmHg
RESPIRA SI A ei datorita redusa respiratie); Puls=52b/min
AVEA O neoxigenarii -observarea oboselii,odihnei,durerii toracice; T=36.5
BUNA miocardului -asez pacientul in pozitie semisezanda; R=22 resp/min
CIRCULATIE (cardiopatie -educ pacientul sa -si creasca treptat activitatea Valori ischemica cronica fizica,sa alterneze repausul cu odihna,sa nu
analize…………. manifestata prin: foloseasca sarea in exces,sa manance putin si Pacientul a
-dispnee la eforturi frecvent; inteles
mici,hipoxemie,edem -administrez oxygen necesitatea e cardiace,cianoza -administrez medicatia prescrisa respectarii extremitatilor -recoltez
sange pentru analize regimului de
-efectuez EKG adaptare la noile
-insotesc pacientul la radiologie pentru efectuarea conditii igieno-
radiografiei dietetice impuse toracice; de boala,desi
recunoaste ca ii
este foarte greu.
NEVOIA DE A Alterarea confortului Pacientul sa beneficieze -asigur conditii de mediu adecvate,inlaturand
Nevoia Diagnostic de îngrijire Obiective Interventii Evaluare

Pacientul
EVITA fizic si psihic de imbunatatirea starii factorii negativi, care ar putea influenta starea prezinta o
PERICOLELE manifestata prin de confort pacientului; ameliorarea a
stare prin intelegerea tuturor -incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur si starii de confort .
deagitatie,neliniste, manifestarilor fizice si sa ceara ajutorul atunci cand are nevoie; facies crispat, psihice si a modului
de -creez un mediu optim pentru ca pacientul sa palpitatii,transpiratii adaptare la acestea. poata exprima
emotiile,temerile ,nevoile;
-supraveghez pacientul si il ajut sa isi recunoasca nelinistea;
-discut calm cu pacientul pentru a-I castiga
PLAN DE INGRIJIRE AL BOLNAVULUI CU INSUFICIENTA CARDIACA CONGESTIVA –PRIMA ZI DE SPITALIZARE
 increderea si ii raspund la toate intrebarile referitoare la
boala ,in limitele competentei mele; -pregatesc psihic pacientul
inaintea oricarei tehnici sau investigatii;
-asigur o igiena corespunzatoare pentru a-i crea o stare de bine;
-notez zilnic dispozitiile survenite in starea pacientului.

Exces al volumului Mentinerea hidratarii -determin si monitorizez zilnic greutatea si TA; TA=145/89mmH
NEVOIA DE A lichidian datorita organismului in limite -evaluez comportamentului g
ELIMINA alterarii raportului normale pacientului(ingestie,excretie de lichide); G=..
ingesta/excreta -educ pacientul si familia asupra regimului Resp=18resp/mi
manifestat prin alimentar si de viata; n
crestere in -monitorizez respiratia , aspectul tegumentelor Edemele s-au greutate,accentuarea edematiate; mai redus.
dispneei la eforturi -informez pacientul asupra complicatiilor -tegumentele
mici, determinate de excesul de lichide; sunt anxietate,edeme,dist -administrez corect medicatia prescrisa;
integre. ensia venelor -educ pacientul sa recunoasca semnele de jugulare pierdere de K datorita aportului exagerat de
diuretice ce determina depletia de
K(oboseala,crampe muscular,confuzii,palpitatii); -restrictionez
aportul de lichide conform prescriptiei medicului.
-informez pacientul cu privire la alimentele care aduc un aport de
potasiu.
Alterarea somnului Pacientul sa beneficieze -creez un climat de incredere, incurajez si linistesc Pacientul are un
NEVOIA DE A calitativ si cantitativ de somn linistit si pacientul pentru a-si recapata echilibrul psihic; somn
DORMI SI A manifestat prin suficient cantitativ si -favorizez odihna pacientului prin suprimarea imbunatatit
SE ODIHNI insomnie de calitativ. surselor care-I pot crea disconfort si iritabilitate; cantitativ(5-6
adormire, treziri
-observ si notez calitatea si orarul somnului,gradul ore),dar nu
frecvente,facies de satisfacere al celorlalte nevoi; reuseste sa se
obosit cu ochi -stimulez increderea pacientului in fortele proprii odihneasca
incercanati. si in personalul de ingrijire; suficient.
-observ daca pacientul doarme in timpul zilei si Pacientul
notez numarul de ore de somn; accepta ingrijirile
-invat pacientul tehnici de relaxare si exercitii si comunica
respiratorii pe care sa le practice cu 10 minute eficient cu
inainte de culcare; personalul de
-observ si notez toate schimbarile care survin in ingrijire.
starea pacientului ,anuntand medical.