ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU

INFARCT MIOCARDIC ACUT

INTERVIUL PACIENTULUI:
Pacientul S.F. în vârstă de 63 de ani de sex masculin se prezintă la Spitalul Clinic
Județean de Urgenţă ″Sf. Pantelimon″ Focșani Vrancea pe Secţia Cardiologie, din relatările
pacientului reiese că în urmă cu o săptămână au apărut dureri în regiunea precordială cu caracter
de arsură şi cu iradiere în omoplat şi în membrele superioare. Aceste manifestări au fost însoţite
de febră, dispnee, transpiraţii abundente iar apariţia manifestărilor fiind dimineaţa. Criza
dureroasă a durat aproximativ 45 de minute chiar o oră.
Bolnavul declară că are mai mereu dureri în piept dar care sunt suportabile şi apar
deobicei pe fondul unui efort considerabil.
Se prezintă la camera de gardă a serviciului de cardiologie cu bilet de trimitere din partea
medicului cardiolog din ambulatoriul de specialitate cu suspiciune de infarct miocardic.
Se dispune internarea bolnavului de urgenţă pentru investigaţii şi tratament.
Antecedente personale patologice:
Purtător HBs Ag +++(depistat întâmplător) ; Operaţie de simpatoctomie(2002);
Apendicictotomie(1950);
Antecedente heredo-colaterale: Bolnavul neagă
Stare generală a bolnavului este relativ bună, ameţeli, cefalee şi anxietate. Temperatură 37,8C.
– T= 169 cm G= 86 Kg IMC= 30,5 Obezitate gr. I
– T.A.= 120/70 mm/Hg;
– Puls= 96 bătăi/minut;
– Resp.= 28 resp./min; Tahipneic
– tC= 37,8C

Analiza datelor culese

 Nevoi perturbate
a) Nevoia de a respira;
b) Nevoia de a evita pericolele;
c) Nevoia de a se mişca;
d) Nevoia de a se odihni;
e) Nevoia de a se hidrata, a bea şi a mânca;
f) Nevoia de a elimina;
g) Nevoia de a-şi păstra tegumentele curate;
h) Nevoia de a-şi păstra temperatura în limitele normale;
i) Nevoia de a se îmbrăca şi dezbrăca;
j) Nevoia de a comunica, a învăţa.

1. Sursele de dificultate:
– De ordin biofizic: predispoziţia pentru complicaţii datorită vârstei, a sexului, organismul
supus unui stres fizic şi emoţional intens.
– De ordin psihologic: stres, nelinişte faţă de diagnostic, teama pentru propria viaţă.
– De ordin sociologic: viaţă personală încărcată de mulţimea de sarcini.
– Lipsa cunoaşterii: lipsa de informaţii asupra factorilor de risc, a complicaţiilor bolii ca
urmare a nerespectării unui regin de viaţă echilibrat.

2. Diagnosticul de nursing:
– Sechela infarctului miocardic se poate complica dacă nu se intervine prin impunerea
rapausului total la pat, regim igienico-diedetic specific bolii.
– Bolnavul are dureri precordiale, este dispneeic, este neliniştit şi are palpitaţii.
– Dificultate de a se odihni din cauza durerilor precordiale, a dispneei şi a stării de
nelinişte.
 PLAN DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI CU INFARCT MIOCARDIC ACUT
PACIENT: S.F. ZIUA 1
DIAGNOSTIC
NURSING OBIECTIVE INTERVENŢII EVALUARE

1. Nevoia de a Ca pacientul să fie capabil ca - aşez pacientul în poziţie semişezând; - pacientul nu mai prezintă durere iar
respira în decurs de o oră să respire -îi pun sonda endonazală de oxigen pentru respiraţia s-a diminuat;
normal oxigenoterapie - R = 22 r / minut
Dificultate în -la indicaţia medicului îi administrez analeptice
respiraţie din cauza respiratorii, bronhodilatatoare;
durerii şi a -Algocalmin – 2 fiole
anxietăţii Anxiolitice.
R = 28 r / minut
2. Nevoia de a Ca pacientul să fie capabil ca -poziţionez bolnavul în decubit dorsal, cu torace -pacientul a înţeles că nu trebuie să
evita pericolele în decurs de 9 ore să nu mai ridicat la 45 şi repaus total; depună nici un efort;
prezinte durere, anxietate şi -observ, apreciez şi notez în foaia de observaţie a -monitorizarea decurge normal;
Imposibilitatea de a tulburări de ritm cardiac funcţiilor vitale (TA, puls, temperatură, respiraţie, -pacientul este comunicativ iar durerea s-a
evita pericolele din diureză, scaunul); ameliorat;
cauza durerii, -îl conving să nu facă nici un fel de efort;
anxietăţii, -îi asigur la pat urinar;
tulburărilor de ritm -asigur toaleta parţială a tegumentelor;
cardiac -pregătesc instrumentele şi materialele pentru
diferite recoltări;
-administrez medi-camentele indicate de medic;
-pregătesc perfuzoarele cu soluţia de perfuzat;
-pregătesc pacientul pentru EKG.
-la indicaţia medicului îi fac EKG şi radiografie
cordpulmonar;
-recoltez sânge pentru transaminaze, glicemie,
leucocite, VSH, examenul de urină;
-administrez antialgice, anxiolitice, cardoivasculare,
diuretice.
3. Nevoia de a se Ca pacientul să aibă confortul -îi indic pacientului repausul absolut la pat fără nici -pacientul prezintă o stare generală bună şi
mişca necesar pentru repa-us absolut un fel de efort; a înţeles că nu trebuie să depună efort;
la pat şi să-i readucem -supraveghez T.A., pulsul, manifestările EKG.
Imposibilitatea de a încrederea efectuării
se mişca datorită mişcărilor, în decurs de 3 ore
fricii să nu se
instalaze durerea şi
datorită regimului
impus de boală
4. Nevoia de a se Ca pacientul să fie capabil ca - îi asigur condiţii de mediu ambiant propice -pacientul prezintă o stare generală bună;
odihni în decurs de 4 ore să se somnului (aerisire, căldură, linişte, umiditate); -nu mai acuză dureri;
odihnească - îi asigur o poziţie comodă în pat pentru dormit; -frica nu mai este prezentă, şi-a căpătat
Imposibilitatea de a -discut cu bolnavul explicând starea actuală, îl încrederea;
se odihni din cauza încurajez, îl liniştesc că totul va fi bine; -pacientul arată liniştit şi a reuşit să
crizelor dureroase -administrez tranchi-lizante. doarmă.
5. Nevoia de a se Ca pacien-tul să aibă un regim - administrez perfuzie intravenos cu substituenţi; -perfuzia a decurs normal;
hidrata dietetic corespun-zător -asigur un regim hidric cu ceai, compot; -pacientul este liniştit, a băut o cană cu
-explic importanţa regimului şi respectarea acestuia. ceai;
Dificultate în a bea - T.A.-110/60 mm Hg;
şi a mânca din -P- 84 p/min
cauza durerii, a -starea generală este bună.
imobilizării la pat
şi a regimului
impus de boală

6. Nevoia de a Ca pacientul să urineze în -explic pacientului că nu trebuie să se abţină să -pacientul a urinat fără sondaj vezical;
elimina decurs de 2 ore urineze la urinar; -a înţeles necesitatea urinatului la pat.
-îi îngrijesc tegumentele şi mucoasele;
Dificultate în a -determin cantitatea de lichide pierdute;
elimina din cauza -administrez diuretice.
imobilizării la pat
7. Nevoia de a Pacientului să i se asigure -asigur toaleta tegumentelor după fiecare micţiune; -am schimbat bolnavul de pijama, fără
păstra igiena tegu-mentelor -îngrijesc cavitatea bucală; efort din partea lui;
tegumentele -schimb lenjeria de corp şi pat ori de câte ori este -l-am ajutat să-şi schimbe poziţia;
curate nevoie. -starea generală este bună

Dificultate în a se
păstra curat din
cauza repausului
obli-gatoriu la pat
şi a tulburărilor de
ritm cardiac
8. Nevoia de a Ca pacientul să fie capabil ca -să modific mediul ambiant; -stare generală bună;
păstra în 4 ore să aibă o temperatură - monitorizez şi înregistrez în foaia de observaţie - T.A.-110/60 mm Hg
temperatura în normală temperatura de două ori pe zi; -P-80p/minut
limitele normale -administrez antitermice. -T- 370 C;
-nu are modificări EKG.
Dificultatea de a-şi
păstra temperatura
corpului în limite
normale datorită
tulburărilor de ritm
cardiac