Plan de îngrijire a unui pacient cu viroză respiratorie

MD:

febra ridicata
- T = 39,5
o
C
- obstructie nazala
-congestie
faringiana
- transpiratii reci
- anxietate
- hipotermie
- tuse seaca
- dispnee cu
polipnee R = 21
r/min
- inapetenta
- frisoane
- potential de
deshidratare
- cefalee
- stranut
febra ridicata
- T = 39,5
o
C
- obstructie nazala
-congestie
faringiana
- transpiratii reci
- anxietate
- hipotermie
- tuse seaca
- dispnee cu
polipnee R = 21
r/min
- inapetenta
- frisoane
- potential de
deshidratare
- cefalee
- stranut
- frisoane
- secretii nazale
- palpitatii
SD:
- febră ridicata
- rinoree
- anxietate

PD:
- frisoane din cauza febrei ridicate
- secretii nazale din cauza rinoreei
- palpitatii din cauza anxietatii

DN:
Hipertermie T 39,50 C din cauza febrei ridicate manifestata prin
frisoane
- obstrucție nazală din cauza rinoreei manifestata prin secretii nazale
- panica din cauza anxietatii manifestata prin palpitatii

Obiective:
- prevenirea complicațiilor
- combaterea febrei
- diminuarea manifestărilor de
dependență
- calmarea anxietății
- permeabilizarea căilor respiratorii

Interventii:
Proprii:
- asigurarea repaosului fizic
- psihoterapie
- aerisirea salonului
- combaterea febrei prin
împachetări reci și medicamente
corespunzătoare
- măsurarea și notarea funcțiilor
vitale: T (temperatură), TA
(tensiunea arterială), P (puls), R
(respirația) D (diureză)
- administrarea medicamentație
prescrise de medic
- recoltarea produselor biologice
pentru examenul de laborator
- montarea unei perfuzii la
indicația medicului
- ajutarea pacientului în
satisfacerea nevoilor
fundamentale: alimentație
pasivă, iginenă corporală
- asigurarea regimului dietetic:
ceai, lapte,supe
- pregătirea pacientului pentru
investigații: radiografie
pulmonară
- observarea eventualelor
complicații și anunțarea
medicului
- educație pentru sănătate
Delegate:
- recoltarea produselor biologice
pentru examenul de laborator
- sânge pentru determinarea de:
hemoleucogramă, hematocrit,
VSH, ionogramă, uree sanguină
- administrarea medicamentației
prescrisă de medic: antibiotice,
ampicilină 500 mg la 6 ore i.m.;
algocalmin 2 ml de 2 ori/zi i.m.;
paracetamol 500 mg de 3 ori/zi;
peros vitamina C 2g/zi

Evaluare:
- stare general bună
- diminuarea febrei T – 37,40 C
- funcțiile vitale în limitele normale
- nu prezinta dispnee
- dispariția frisoanelor
- calmarea anxietății