ANGINA PECTORALA

I.DEFINITIE

Angina pectorala este un sindrom clinic care tradeaza o suferinta miocardica datorita unui
dezechilibru intre necesitatea de oxigen a muschiului inimii si aportul coronarian.

SE CARACTERIZEAZA PRIN:

-crize dureroase paroxistice localizate de cele mai multe ori in spatele sternului cu iradieri in cazuri
tipice in umarul stang pana la ultimele 2 degete.

-criza dureroasa apare dupa:-efort

-emotii

-mese copioase

-dureaza 2-3min pana la 10-15min si dispare spontan sau la administrarea de NITROGLICERINA

sublingual.

II. SIMPTOME

Durerea are urmatoarele caractere:

CLINIC:

a. Localizare:
-localizata retrosernal la 80-90% din cazuri de unde se raspandeste catre regiunea
precordiala, cuprinzand difuz regiunea toracica anterioara;
-individul indica sediul durerii toracice cu intreaga palma sau cu ambele palme, niciodata
cu un singur deget;
-de cele mai multe ori durerea da senzatia de constrictie sau ”gheara”;
-alteori poate lua aspectul de arsura, de presiune;

b. Iradiere:
-cel mai frecvent durerea iradiaza in umarul stang si de-a lungul membrului superior
stang, marginea cubitala, pana la ultimele doua degete;
-uneori durerea iradiaza pana la cot, alteori la baza gatului, in maxilarul inferior, sau
umarul drept, regiunea interscapulara, hipocondrul drept;

c. Durata:

-dureaza 2-3min pana la 15min, dincolo de 30 minute trebuie respectat un sindrom

intermediar sau chiar infarct;

d. Debut:

-in majoritatea cazurilor criza dureroasa se instaleaza concomitent cu:efort fizic, efort
digestiv, efort emotional, frig;

-durerea cedeaza dupa repaus fizic;

e. Proba terapeutica cu Nitroglicerina este un test patognomonic

-disparitia durerii la Nitroglicerina in 2-3min este un semn major;

Semne care insotesc durerea:

-anxietate, palpitatii, transpiratii, paloae, lipotimie, lipsa de aer, eructatii;

-senzatie de moarte iminenta;

PARACLINIC:

Examenul clinic, de laborator (V.S.H., A.S.L.O., lipide, colesterol, fibrinogen, glicemie, hemocultura,
azotemie, creatinina) si EKG precizeaza diagnosticul. Coronarografia este o alta metoda de
diagnostic.

III. CONDUITA DE URGENTA

Interventii autonome:

-pregatirea fizica si psihica;

-repaus;

-monitorizare FV;

Interventii delegate:

-administrarea de Nitroglicerina 0.5mg sublingual;

-examene paraclinice-EKG;

-recoltarea probelor biologice;

-administrarea medicatiei antianginoase conform recomandarii medicului;

IV. PROFILAXIA/EDUCATIA SANITARA

Preventia bolilor cardiovasculare prin dieta:

-alimentaie echilibrata: fara excess de sare. Grasimi, aport de vitamine;

-combaterea obezitatii;

-regim de viata echilibrat;

-evitarea consumului de alcool, cafea;

-efectuarea de exercitii fizice zilnice, plimbari in aer liber;

-control periodic al TA;

-tratamentul fectiunilor cronice;

Se poate spera la oprirea evolutiei bolii sau incetinirea acesteia, lucru posibil, relizabil, prin
inlaturarea semnelor sau tulburarilor grupate sub denumirea de factori de risc:

1.Hipercolesteromia

2.HTA

3.Fumatul

4.Sedentarismuk

5.Obezitate

6.Diabetul zaharat