DIAFOREZA- HIPERHIDROZA

(TRANSPIRAŢIA ÎN CANTITATE ABUNDENTĂ)

 Sudoarea contribuie la eliminarea apei şi a unor deşeuri ca: uree, amoniac, acid
uric şi altele, completând astfel eliminarea renală. într-o cantitate excesivă, are
semnificaţie patologică, putând duce, uneori, la deshidratare.
 Producerea transpiraţiei are loc în funcţie de o serie de factori: temperatura
mediului ambiant, efort fizic şi intelectual, ingestie de lichide, activitatea
rinichilor, starea fiziologică a organismului.
 Glandele sudoripare se află sub controlul sistemului nervos vegetativ simpatic în
susţinerea termoreglării, intervine evaporarea lichidelor de la suprafaţa pielii (în
transpiraţie), ceea ce ajută la pierderea de căldură; prin evaporarea fiecărui ml de
sudoare, se pierd 0,58 cal.
 Manifestări de dependenţă

Orar – mai mult sau mai puţin regulat;

Cantitate – 600-1000 ml/24 h, ajungând, în cazuri extreme, la 10 litri/ 24 ore;
Localizare – generalizată, când temperatura mediului este crescută -semnificaţie
critică atmosferică;
– localizată la palme şi plante (boala Basedow, alcoolism cronic, rahitism, SIDA,
tulburări preclimax);
– hiperhidroză – cantitate plantară crescută, ce stagnează interdigital şi determină
apariţia de micoze şi infecţii.
Miros – puternic – variază în funcţie de alimentaţie, temperaturii ambiantă,
deprinderile igienice ale bolnavului.
 Intervenţiile asistentei medicale– pacientul cu diaforeză

Obiective – Intervenţiile autonome şi delegate

Pacientul să aibă o stare de bine, de confort fizic

– ajută sau menţine tegumentele pacientului curate şi uscate;
– spală tegumentele ori de câte ori este necesar;
– schimbă lenjeria de pat şi de corp;
– învaţă pacientul să poarte şosete din bumbac (absorbante) şi să le
schimbe frecvent;
– menţine igiena riguroasă a plicilor şi a spaţiilor interdigitale;
– asigură îmbrăcăminte uşoară şi comodă.
Pacientul să prezinte echilibru psihic
– cu tact şi cu blândeţe, va solicita pacientului să se spele;
– îl încurajează să-şi exprime sentimentele în legătură cu problema
de dependenţă.
 Expectoratia reprezinta eliminarea sputei din caile
respiratorii .
Sputa reprezinta secretia eliminata de la nivelul arborelui
bronsic dupa un acces de tuse.
 Manifestari de dependenta :
 Culoarea:
- roz in edemul pulmonar
- rosie-gelatinoasa in cancerul pulmonar
- galben-verzuie in supuratii pulmonare
- alba sau alba-cenusie in inflamatia bronsica si in astmul bronsic
- neagra in infarctul pulmonary
- ruginie in pneumonie
HEMOPTIZIE= expectoratie sanguinolenta , spumata , aerate
 Mirosul – fetid , fara miros
 Consistenta :
- spumoasa
- aerata
- gelatinoasa
- vascoasa
- lichida
Forma – perlata in astmul bronsic.
 Aspectul :
- mucos
- purulent
- muco-purulent
- seros
- sanguinolent
 Cantitatea variaza de la 50-100ml/24 h (TBC , pneumonii) pana
la 1000 ml/24 h (in bronsiectazii , gangrena pulmonara , TBC
cavernos)

VOMICA = eliminarea unei cantitati masive de puroi sau exudat.

Interventiile asistentei

Obiective Interventii autonome si delegate

Pacientul sa nu devina sursa de infectii nosocomiale - asistenta educa pacientul cum
sa expectoreze
- il invata sa tuseasca cu gura inchisa , sa nu inghita sputa ci sa o colecteze in
scuipatoare (dezinfectata cu solutie lizol , fenol 3%)
- il invata sa nu stranute in jur ci in batista personala
- ii curata mucoasa bucala si dintii cu tampoane
- goleste si curate scuipatorile dupa ce au fost dezinfectate
- manuieste scuipatorile cu prudenta