8.

Plan de ingrijire a pacientului cu Bronsita acuta

Bronșita acută este o inflamație acută a mucoasei bronșice, interesând de obicei bronhiile mari
și mijlocii și frecvent traheea.

Cauzele bronșitei acute

 factori infecțioși (virusuri, bacterii, pneumococi, stafilococi, streptococi, Haemophilus
influenzae),
 factori alergici,

 inhalarea unor substanțe iritante (clor, amoniac, gaze, fum de tigară).

Cele mai importante cauze favorizante sunt: frigul, fumul, praful, umiditatea, excesul de tutun,
eforturile vocale.

Forme clinice :
1. Bronșita acută comună (forma descrisă)

2. Bronșita difuză (bronșiolită – care interesează bronhiile mici, periferice și produce dispnee
marcată și alterare a stării generale)

3. Bronșita hemoragică traheită ( care se manifestă prin dureri și arsură retrosternală continuă)

Specific bronșitei acute este edemul și hiperemia mucoasei (roșiatică), cu secreție mucoasă sau
muco-purulentă.
Manifestari de dependenta: Aspectul clinic este de rino-bronșită cu evoluție în trei faze:
 o fază de coriză sau catar rino-faringian care durează 1-3 zile (ușoară ascensiune termică,
jenă la deglutiție, arsură sau înfundare a nasului);

 o fază de cruditate sau uscată care durează 2-3 zile, cu tuse uscată, spasmodică, durere vie
retrosternală, uneori febră moderată și voce răgușită.
 o fază productivă, cu tuse însoțită de expectorație mucoasă sau muco-purulentă.
Boala durează 1-2 săptămâni.

Problemele pacientului cu bronșită acută

 alterarea respirației/ dispnee,

 clearance ineficient al cailor respiratorii/ obstrucția cailor respiratorii

 potențial de deshidratare/ potențial pentru deficit de volum de fluide

 disconfort

 hipertermie

 potențial de complicații.
 Obiectivele asistentului medical : eficientizarea respiratiei; eliberarea cailor respiratorii;
scaderea temperaturii; diminuarea disconfortului si prevenirea complicatiilor.

Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu bronșită acută

 Asigurarea repausului la pat în poziție șezând;

 Aerisirea încăperii și umidificarea aerului pentru facilitarea respirației;

 Administrarea de oxigen la indicația medicului pentru ca pacientul să respire fără

dificultate;

 Asigurarea de alimentație lichidă și semilichidă în perioadele febrile, cu aport caloric

corespunzător necesităților;

 Hidratare corectă, asigurându-se o cantitate suplimentară de lichide din cauza pierderilor

prin febră, polipnee, transpirație;

 Igiena tegumentelor și a mucoaselor, în special a cavității bucale;

 Asigurarea confortului fizic și psihic;

 Ajutarea pacientului să adopte poziții care facilitează expectorația;

 Încurajarea pacientului să efectueze mișcări active pentru menținerea tonusului muscular;

 Suplinirea pacientului în satisfacerea nevoilor fundamentale, menținerea autonomiei și

încurajarea lui să participe la îngrijiri prin creșterea graduală a activității în funcție de
toleranța acestuia;
 Măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;
 Recoltarea de produse biologice si patologice pentru analize de laborator;

 Administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic: tratament etiologic,

simptomatic, tratamentul complicațiilor și urmărirea efectelor acestuia;

 Educarea pacientului cu privire la: semnele de recunoaștere a eventualelor complicații

(febră, modificări ale sputei, intensificarea durerii toracice, scăderea toleranței la efort);
necesitatea consumului de lichide pentru fluidificarea secrețiilor;

Tratament în bronșita acută : combaterea focarelor septice, sinuzale și rinofaringiene,

combaterea componenței alergice și antibiotice în formele severe. Simptomatic, se
administrează în faza de cruditate calmante ale tusei, antipiretice, analgezice și dezinfectante
nazo-faringiene, iar în faza productivă: expectorante, sirop expectorant, tablete expectorante,
băuturi calde.
Tratamentul constă în: combaterea focarelor septice, sinuzale și rinofaringiene, combaterea
componenței alergice și antibiotice în formele severe. Simptomatic, se administrează în faza de
cruditate calmante ale tusei, antipiretice, analgezice și dezinfectante nazo-faringiene, iar în faza
productivă: expectorante, sirop expectorant, tablete expectorante, băuturi calde.