Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CAIET DE PRACTICĂ
ANUL I
ELEV: G
CLASA: IA
Partea I
DATE GENERALE
1. DATE PERSONALE
Numele şi prenumele:
Prenumele părinţilor:
Locul de munca:
Telefon fix/mobil:
Adresă e-mail:
1.Culegerea datelor
● Proteze: dentara
C) Somn: 7h/noapte
F) ANTECEDENTE HEREDO-COLATERALE:
-sot aparent sanatos
G) ANTECEDENTE PERSONALE
● Fiziologice: menarha: 15 ani, menopauza: 48 ani
avort: 1
nasteri: 4 (natural)
● Patologice: H.T.A., A.V.C. 2015-luna I-a
Apendicectomie (1974)
Operatie chist ovarian (2010)
● Istoricul bolii:
Pacienta in varsta de 60 ani cu A.V.C. in luna I-a in teritoriul vertebro-bazilar,
este internata prin serviciul de urgenta pentru vertij, greata, varsaturi alimentare si
bilioase.
● Diagnosticul la internare
Sindrom vertiginos, sechele A.V.C. in teritoriul vertebro-bazilar.
● Data internării
12.02.2015, ora 21:20
Analiza pe aparate:
- S.N.C : -constient
-cooperant
-RFM prezente
-O.T.S.
2. Analiza satisfacerii nevoilor fundamentale
A fi -activitate pozitiva,
preocupat in optima
-prezinta receptivitate
vederea
realizarii
3.1 Obiective
3.2 Intervenţii
5.1 Externarea :
- Data externării
- Starea la externare
- Diagnostic la externare
AUTOEVALUARE