NURSING IN

OBSTETRICA
GRAVIDA CU SARCINA
NORMALA IN TRIMESTRUL III
 CULEGEREA DATELOR

 Manifestari legate de sarcina

 -uter marit de volum
 -inaltimea fundului uterin in cm: 28 cm la 7 luni, 30
cm la 8 luni, 32-34 cm la termen
 -axul uterin longitudinal sau transversal in functie
de asezarea fatului
 -cresterea in greutate pana la sfarsitul sarcinii cu
maximul de 12 kg
 BCF prezente
 -miscari active fetale prezente
 Manifestari determinate de
adaptarea organismului la sarcina
 -dispneea
 -constipatia
 -insomnia din cauza miscarilor fetale, a cresterii frecventei
mictiunilor
 - polakiurie
 -anxietatea crescuta, teama de nastere
 -gingivita
 -dureri articulare, pelviene, lombare
 -crampe in membrele inferioare, edeme gambiere
 -modificari de postura, modificarea mersului
 Plan de ingrijire al gravidei care prezinta aceste maifestari!!
 PROBLEME

 - deficit de cunostinte privind nasterea

prematura
 -anxietatea in legatura cu nasterea in
general si cu cea prematura in special
 -posibila traumatizare a fatului si a mamei
din cauza ruperii premature a membranelor
 -intoleranta la activitatile fizice
 -alterarea comportamentului sexual din
cauza disconfortului specific trimestrului III
 PROBLEME
-alterarea somnului
-alterarea eliminarilor intestinale (constipatie)
-alterarea eliminarilor urinare (polakiurie)
-alterarea confortului din cauza durerilor
lombare si articulare in membrele
inferioare,
- modificari de postura
-deficit de cunostinta in legatura cu
declansarea travaliului
 OBIECTIVE
 Gravida:
 -sa cunosca semnele nasterii premature
 -sa cunosca semnele rupturii premature a membranelor
 -sa nu prezinte anxietate (sa diminueze anxietatea)
 -sa-si dozeze efortul fizic, sa doarma
 -sa pastreze o postura corecta, sa poarte incaltaminte
adecvata
 -sa accepte restrictiile privind comportamentul sexual,
cuplul sa inteleaga necesitatea acestor schimbari in
relatiile sexual
 -sa faca exercitii respiratorii care o vor ajuta si in timpul
nasterii
 -sa foloseasca tehnici de combatere / reducere a
edemelor
 INTERVENTIILE ASISTENTEI
 supravegheaza gravida si face educatie continua:
 - informeza gravida despre:
- semnele declansarii travaliului precoce, caracterul
ritmic al contractiior
 - cauzele care pot declansa travaliul precoce,
caracterul ritmic al contractiilor.
 - semnele ruperii membranelor: scrugere apoasa, in
cantitate mai mare, si miros fad caracteristic; o
sfatuieste sa se prezinte la spital pentru consult,
proba Zeiwang (examenul lichidului amniotic); sa se
prezinte urgent la medic daca nu mai percepe
miscari fetale
INTERVENTIILE ASISTENTEI
 -sfatuieste gravida:
 – sa evite ortostatismul,
 - sa se odihneasca mai mult daca oboseste (sa
solicite ajutor la treburile gospodaresti)
 - sa-si gaseasca o pozitie buna pentru somn in
care sa respire mai bine, la nevoie sprijinita pe
perna
 -sa se odihneasca cu picioarele asezate mai sus
 -sa limiteze excesul de lichide inainte de culcare,
 - sa reduca sarea din alimentatie pentru a preveni
retinerea apei si a edemelor
INTERVENTIILE ASISTENTEI
-ofera informatii despre raporturile sexuale,
reducerea lor in ultimele doua luni de sarcina (pot
declansa travaliul); interzicerea in caz de
amenintare de avort, iminenta de nastere
prematura, infectii.
-la controlul medical periodic:
- cantarirea, masurarea tensiunii arteriale, repetarea
analizelor, examen obstetrical.
-se apreciaza dezvoltarea sarcinii dupa inaltimea
fundului uterin, in raport cu primele miscari fetale.
-se informeaza gravida cu semnele premergatore
declansarii travaliului.