UNIVERSITATEA APOLLONIA

FACULTATEA DE MEDICINA DENTARA

SPECIALIZAREA AMG-ANUL IV

„ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU NEOPLASM

GASTRIC”

Referat
ONCOLOGIE

Profesor:
Prof. Dr. CORNELIU BOTEZ

Student:
1. APOSTOL SERGIU GEORGE – grupa1
2. RUSU (RUSU) ADRIANA – grupa 2
3. RUSU(APOSTOL) IONELA – grupa 1
 Cazul nr. 1
Date generale:

Nume: POPESCU

Prenume: IOAN

Domiciliu: sat.Razboieni,jud.Iasi

Data internării: 04.04.2017

Data externării: 15.04.2017

Diagnostic la internare: Anemie Biermer

Diagnostic la 72 de ore: Sindrom anemic

Diagnostic la externare: Neoplasm gastric, anemie secundară

Motivele internării: inapetenţă selectivă, greţuri, vărsături, dureri epigastrice, constipaţie,

pierdere ponderală, dureri precordiale, dispnee de efort.

Anamneza:

a. Antecedente personale: în tinereţe – anemie feriprivă, gastrită, IACRS repetate.

b. Antecedente heredo-colaterale: mama cu cardiopatie ischemică

c. Condiţii de viaţă: corespunzătoare

d. Aspecte psihologice: orientat spaţio-temporal, stare de conştienţă neafectată.

Istoricul bolii: Boala actuală debutează insidios în urmă cu aproximativ un an prin dispnee
de efort, palpitaţii, dureri precordiale cu iradiere în umărul stâng, pierdere ponderală=15 kg în
ultimul an, astenie, inapetenţă selectivă, greţuri, vărsături, dureri epigastrice, constipaţie.

Investigaţii:
 Bariu pasaj: Pulmon. cord, aorta corespund vârstei. Esofag normal. Stomac ortoton,
otochinetic, secreţie de un lat de palmă, evacuare grăbită. Bulb regulat hipoton, tranzit
duodenojejunal accelerat.

Laparascopie gastrica: Pe mica curbură se vede un defect de umplere relative regulat de 2

cm., cu 2 pinteni opaci ceea ce naşte suspiciunea unei formaţiuni proliferative.

Ecografie: Lob stâng hepatic 5,8 cm.; ficat cu ecostructură uşor neomogenă cu atenuare
posterioară, colecist moderat, destins, fără calculi; splina 8 cm., structură normală. Stomac
moderat destins cu conţinut de stază.

Investigaţii de laborator:

 Hematii: 2.200.000
 Hemoglobina: 7,1 g%
 Hematocrit: 20%
 V.S.H. : 104/126 mm
 Leucocite 14000

Tratament:

1. Dipiridamol 3x1 tb./ zi

2. Carbocromen 3x1 tb./ zi
3. Glucoză 5% - 500 ml.
4. Vitamina B1, B6

PLAN DE NURSING

NEVOIA FUNDAMENTALĂ- Nevoia de a se alimenta

DIAGNOSTIC NURSING- imposibilitatea de a se alimenta datorită unei alimentaţii

insuficiente manifestate prin: greţuri ,vărsături ,deglutiţie dificilă.

OBIECTIVE - combaterea greţurilor şi a vărsăturilor -asigurarea aportului de vitamine şi

săruri minerale necesare metabolismului normal.
 INTERVENŢII AUTONOME - în timpul vărsătuilor vom susţine capul bolnavului , îi vom
oferi tăviţa renală -protejăm lenjeria de pat şi de corp cu o muşama şi o aleză –bolnavului

INTERVENŢII DELEGATE - I se vor da mese fracţionate de 5-6 ori/zi în cantitate mică şi la

ore fixe -dacă este posibil bolnavul va servi alimentele preferate care nu sunt interzise de medic.

EVALUARE -la indicaţia medicului vom administra antiemetice -se instalează perfuzia . -
pacientul este echilibrat hidroelectrolitic.

NEVOIA FUNDAMENTALA - Nevoia de a elimina

DIAGNOSTIC NURSING - alterarea defecaţiei datorită alimentaţiei deficitare manifestată prin:

balonări ,crampe abdominale , oboseală.

OBIECTIVE - urmărirea bilanţului circulator al lichidelor din organism ; să prezinte un tranzit

intestinal fiziologic ; combaterea balonărilor şi a constipaţiei.

INTERVENTII AUTONOME - recomandăm o alimentaţie bogată în celuloză alături de un

regim bogat în lichide ; vom creea un microclimat placut si favorabil ; urmărim aspectul
scaunelor precum şi calitatea şi cantitatea urinei ; educăm pacientul asupra necesităţii colectării
corecte a urinei şi a scaunului.

INTERVENTII DELEGATE - la indicaţia medicului se administrează laxative uşoare ,clismă

evacuatorie. ;

EVALUARE - tranzitul este normal.