Sunteți pe pagina 1din 4

CORDOS ALEXANDRA

AMG 3-A

PLAN DE INGRIJIRE - DISGRAVIDIE TARDIVA


Culegerea datelor
- Varsta: 35 ani
- Sex: feminin
- Ocupatia: contabil
- Starea civila: cstorit
- Religie: ortodox
- Nationalitate: roman
Manifestri de dependen: de cteva zile cefalee, stri de grea i vrsturi, durere in epigastru, vertij, spune c se simte foarte slabit i c are o
stare de somnolen.
Diagnostic medical: sarcin 35 sptmni, ft viu, unic, prezentaie cranian, occipitoiliac stng, membrane intacte, disgravidie tardiv
(HTA+edeme) .
Diagnostic de nursing
Alterarea funciei circulatorii
datorit sarcinii patologice
manifestat prin HTA,
tahicardie.

Obiective
Pacienta s prezinte
o circulaie
adecvat, in limite
fiziologice.

Intervenii autonome i delegate


-msor TA, puls, BCF;
-recomand pacientei s nu consume cafea;
-recomand s consune alimente bogate in proteine i vitamine (fructe
i legume);
-recomand s reduc sarea i grsimile
din alimentaie;
-aerisesc salonul;
-repaus la pat in DL stg.
-administrez la indicaia medicului, medicaia prescris:
-Dopegyt-comprimate 2/zi, cnd TA>1603c./zi;
-Adalat intre Dopegyt cnd TA>140;
-Scobutil-f.II/zi;
-Diazepam-f.I/zi-seara

Evaluare
Ora12:TA=150/90mmHg
Pulsul= 86 b/min
Ora15:TA=150/90mmHg
Ora18:TA=140/90mmHg
Ora21:TA=140/80 mmHg
Pulsul= 86 b/min.
BCF=136 b/min.
Starea pacientei s-a meninut
aceeai 30 min.,dup care in
urma administrrii
tratamentului s-a imbuntit.

Alterarea confortului din cauza


sarcini patologice manifestat
prin: cefalee intens, dureri in
epigastru.

Pacienta s prezinte
o diminuare a
cefaleei i a durerii
epigastrice.

-linitesc pacienta i ii explic c aceste simptome sunt temporare i


pot fi combtute;
-ii recomand s se odihneasc, s evite activitile care o obosesc;
-ii asigur o atmosfer de linite in salon;
-aerisesc salonul;
-aplic comprese reci pe frunte i pung cu ghea in regiunea
epigastric;
-administrez la indicaia medicului:
-Algocamin-f.II;
-ser glucozat 5 % 1000 ml.

In urma administrrii
medicaiei, cefaleea i durerea
epigastric au diminuat in
intesitate.

Acumulare excesiv de lichide


in esuturi din cauza sarcinii
patologice manifestat prin
edeme.

Diminuarea
edemelor.
S ineleag
necesitatea
respectrii
regimului.

-cntresc pacienta;
-recomand s consume alimente bogate in proteine i vitamine
(fructe i legume), fr grsimi;
-regim desodat, ii explic ca sarea favorizeaz acumularea de lichide
in esuturi;
-realizez bilanul ingesta excreta;
-sftuiesc pacienta sa poarte imbrcminte i incltminte lejer;
-s se odihneasc indecubit lateral stg. - explic necesitatea respectrii
regimului;
-administrez la indicaia medicului:
-Furosemid-f.I;
-ser glucozat 5%-1500 ml.

G=90 Kg

Alimentaie inadecvat cantitativ


i calitativ din cauza sarcinii
patologice manifestat prin
greuri i vrsturi.

Pacienta s aib o
stare de bine, fr
greuri i vrsturi.
Pacienta s fie
echilibrat
hidrolectrolitic.

-ajut pacienta in timpul vrsturilor, susinnd-o;


-ii recomand s evite micrile brute;
-o inv s respire profund, aerisesc salonul;
-ii ofer un pahar cu apa;
-am redus aportul de lichide i alimente;
-am administrat la indicaia medicului medicaia:-vitamine B1, B6,
C cate o fiola/zi;
-Torecan-f.I/zi;
-glucoz 5%-1500 ml.
-dup incetarea vrsturilor administrez lichide reci in cantiti mici;
-am exporat preferinele alimentare ale pacientei, lsnd-o sa aleag
alimentele preferate, respectnd regimul;
-ii recomand s consume alimentele in cantiti mici i dese;
-fac bilanul ingesta excreta.

Dup interveniie realizate


pacienta prezint o diminuare a
strii de grea i nu mai
vomita.

In urma interveniilor realizate


s-a observat o diminuare
minim a edemelor faciale.

Alterarea eliminrilor urinare din


punct de vedere cantitativ din
cauza sarcinii patologice
manifestat prin oligurie.

Pacienta s prezinte
eliminare urinar in
limite fiziologice.

Alterarea somnului din cauza


sarcinii patologice manifestat
prin somnolen.

Gravida s prezinte
un somn calitativ i
cantitativ
corespunztor.

Imposibilitatea desfurrii
activitilor zilnice
din cauza sarcinii patologice
manifestat prin ameeli (vertij),
oboseal.

Pacienta s nu mai
prezinte ameeli i
s-i poat desfura
activitile zilnice.

Diminuarea tranzitului intestinal


din cauza sarcinii manifestat
prin constipaie.

Combaterea
constipaiei.
Pacienta s aib
tranzit intestinal in
limite fiziologice.

-am facut bilanul ingesta excreta, pentru a calcula aportul de lichide


necesar gravidei/24 h;
-am cntrit pacienta;
-am sftuit pacienta s respecte regimul alimentar hiposodat;
-s consume alimente bogate in proteine i vitamine;
-am colectat urina in recipient pentru examene de laborator;
-pentru a stimula eliminarea de urin am dat drumul la apa de la
robinet i am pus bazinet cald sub pacient,
-la indicaia medicului am administrat:
-Furosemid-f,I;
-glucoz 5 %-1500 ml.
-am aerisit salonul;
-am identificat activitile agreate de pacient care s nu o solicite
prea mult i am incurajat-o s le efectueze;
-am observat raportul dintre starea de veghe i de somn.

G=90Kg.
Proteinuria = absent.
Cantitatea de urin in
24 h 600 ml.

-linitesc gravida i ii explic cauza ameelilor;


-sftuiesc gravida s se ridice incet din pat, iar dac ameete s stea
culcat pn ii revine;
-o sftuiesc s se odihneasc suficient;
-s ia vitaminele i preparatele de Fe;
-Elevit-c.1/zi;
-tardyferon-compr.1/zi.
-sftuiesc gravida s consume alimente bogate in fibre (legume i
fructe);
-s consume lichide suficiente;
-explic gravidei c in ultimul trimestru de sarcin constipaia este
frecvent, datorit compresiunii uterului pe rect;
-sftuiesc gravida s bea diminaa cnd se trezete ap caldu sau
ceai cldu;
-la indicaia medicului am administrat supozitoare cu glicerin 2/zi;
Plegomazin f.I/zi.
-am stabilit impreun cu pacienta un program de eliminare;
-am urmrit frecventa scaunelor i le-am notat in F.O.

Pacienta a ineles cauza


ameelilor i a zis c o s-mi
respecte sfaturile.

Datorit disgravidiei, retenia


de lichide se menine.
In urma administrrii de
Furosemid f.I, cantitatea de
urin a crescut la 900 ml.
In urma interveniilor realizate
starea de somnolen este
meninut.

In urma administrrii de
supozitoare pacienta a eliminat
scaun de consisten normal.
Pacienta a ineles sfaturile date
de mine i a zis c o s le
respecte.

Anxietate din cauza


necunoaterii evoluiei sarcinii
patologice manifestat prin
nelinite i fric.

Pacienta s fie
linitit i s nu ii fie
fric.

-am incurajat gravida vorbindu-i cu blndee;


-am sftuit-o s respecte sfaturile personalului medical;
-s aib incredere in echipa medical care o ingrijete;
-i-am explicat evoluia sarcinii i necesitatea de a sta linitit.

Deficit de cunotine in legtur


cu factorii de risc i severitatea
bolii.

Pacienta s prezinte
cunotine legate de
simptomele de
agravare i evoluia
bolii.

-explic pacientei necesitatea de a cunoate manifestrile bolii i


semnele de agravare a bolii;
-s raporteze medicului dac apar semne de agravare a bolii;
-s aib incredere in personalul medical care o ingrijesc.

Alterarea imaginii de sine din


cauza sarcinii.

Gravida s aib o
viziune bun despre
aspectul su.

-explic pacientei c modificrile tegumentare, pigmentaia facial,


abdomenului i snilor sunt fiziologice i va disprea dup natere;
-sftuiesc gravida s evite s stea la soare pentru a nu se accentua
pigmentaia facial.

In urma discuiilor cu pacienta,


am ajuns la concluzia ca are
incredere in personalul
medical care are grij de ea,
dar tot ii este fric de evoluia
sarcinii.
In urma discuiilor cu pacienta
aceasta a afirmat c a ineles ce
i-am explicat i c a invat
cunotinte noi despre boal.
Gravida a ineles ce am sftuito i a zis c incearc s se
complac aa cum este.