TESTUL I

Stabiliti valoarea de adevar pentru urmatoarele enunturi. Notati adevarat cu A sau adevarat sau
cu F fals
Educatia pentru sanatatea femeii incepe cu educatia mamei pentru a forma fetitei deprinderi si
comportamente igienice.

Perioada de activitate genitala inceteaza o data cu instalarea menopauzei.

Mamografia reprezinta principala metoda de depistare a cancerului de san.

Autoexaminarea sanilor este obligatorie dupa varsta de sase ani.

Dupa mastectomie, pacienta este invatata sa execute miscari care sa previna anchiloza si atrofia
musculara.

Pentru cercetarea frotiului cito- vaginal,secretia vaginala se recolteaza in orice zi a ciclului ovarian.

Masurarea temperaturii bazate (masurate bucal sau rectal) poate decela la momentul ovulatiei.

In vederea examenului ginecologic, ginecopata va fi pregatita cu o spalatura vaginala.

In bolile ginecologice pot aparea ca probleme alterarea eliminarilor intestinale si urinare.

TESTUL II
A. Asociati notiunile din cele doua coloane
1
2
3
4

Amenoree
Menoragie
Oligomenore
Dismenoree

A
B
C
D

Metroragie

menstruatie dureroasa
intervale lungi intre menstre
absenta menstruatiei
hemoragii neregulate survenite intre 2
menstre succesive
hemoragii menstruale prelungite

B. Asociati notiunile din cele doua coloane

1

Colposcopia

2
3
4

Histerectomie
Mastectomie
Histerosalpingografie

B
C
D

Histerometria

autoexaminarea sanului ramas pentru

depistarea unei eventuale
tumori;
examenul endoscopic al colului uterin
masurarea cavitatii uterine;
schimbarea tamponului perineal de 2
ori pe zi;
examenul radiologic al corpului,
istmului si trompelor uterine

C. Asociati notiunile din cele doua coloane

1
2
3
4
5

Sarcina extrauterina
Cancer uterin
Fibrom uterin
Cancer mamar
Infectie gonoocica

A
B
C
D
E

sange rosu deschis

sange negricios
sange spalacit
leucoree galben verzuie
secretie memelonara sanghinolenta

Testul III
Indicati raspunsurile corecte
1.Testul cu Lugol (Lahm- Schiller) detecteaza:
leziuni posibil precanceroase ale colului uterin;
sarcina extrauterina;
evidentiaza permeabilitatea trompelor uterine.
2.Histerosalpingografia reprezinta:
examen endoscopic al cavitatii uterine;
examen radiologic al corpului si istmului uterin;
examen cu ultrasunete pentru evidentierea unor tumori.
3.Examenul clinic general are importanta pentru stabilirea diagnosticului bolilor ginecologice si foloseste:
a)inspectia, palparea;
b) inspectia, percutia,palparea;
c)palparea.
4.Durerea in afectiunile ginecologice are caracteristicile urmatoare:
este localizata in hipogastru, nu iradiaza;
este localizata in hipogastru si fosele iliace, iradiaza catre vulva, vagin;
este generalizata in tot abdomenul.
5.Care sunt semnele de alarma pentru cancerul de san?
a) retractia pielii sau a mamelonului;
b) prezenta unei secretii mamelonare unilaterale;
c) aparitia unei secretii lactate.
6. Leucoreea reprezinta:
a) scurgere vaginala albicioasa, galbuie, in cantitate redusa;
b) scurgere usor rosiatica premestrual;
c) pierdere abundenta de sange menstrual.
7.Tulburarile de flux menstrual sunt:
a) dismenoreea;
b) hipermenoreea;
c) hipomenoreea.
8.Pacienta cu inflamatii genitale poate prezenta ca probleme:
a) leucoree, febra,tulburari urinare;
b) dureri in hipogastru;
c) ambele.
9.In vederea recoltarii secretiilor vaginale, ginecopata este pregatita astfel:
a) se face spalatura vaginala cu doua ore inainte;
b) cu doua zile inainte se intrerupe tratamentul local;
c) nu se face pregatire.
10. Repausul la pat este obligatoriu in:
a) chistul ovarian;
b) inflamatiile acute genitale,sangerari;
c) prolaps genital gradul I.
11. Secretia vaginala se recolteaza pentru examene de laborator:
a) hormonal, bacteriologic;
b) parazitologic;
c) hematologic.
12. Asistenta educa pacienta pentru prevenirea bolilor transmise pe cale sexuala:
a) sa respecte controalele medicale periodice;
b) sa evite contactele sexuale cu parteneri multiplii;
c) sa pastreze masurile igienice.
13. Tulburari mai frecvente de eliminare urinara intalnite in bolile ginecologice sunt:
a) disurie, polakiurie;
b) poliurie;
c) anurie.
14. Tratamentul local in bolile ginecologice se aplica prin:

a) tampoane vaginale,ovule,spalaturi vaginale;

b) cauterizare;
c) ambele.
15. Combaterea meteorismului abdominal in perioada postoperatorie se realizeaza astfel:
a) alimentatie bogata in celuloza;
b) mobilizare precoce;
c) introducerea tubului de gaze.
16. Alimentatia postoperatorie dupa interventii chirurgicale ginecologice va fi in primele zile:
a) bogata in celuloza in interventii pe perineu si vagin;
b) mai abundenta si variata dupa reluarea tranzitului intestinal;
c) fara restrictii in toate situatiile;
d) cu multe lichide in interventiile pe perineu si vagin.
17. Supravegherea eliminarilor in perioada postoperatorie dupa histerectomie consta in :
a) verificarea permeabilitatii sondei urinare permanente;
b) asigurarea unui aport suficient de lichide;
c) masurarea TA, pulsului.
18. Dupa interventiile chirurgicale ginecologice pot aparea probleme ale pacientei:
a) pierderea imaginii de sine;
b) tulburari de gandire;
c) alterarea dinamicii familiale.
19. Prin autoexaminarea sanului se pot depista:
a) tumori in stadiile incipiente;
b) aparitia unei secretii mamelonare;
c) modificari ale conturului sanului.
20.Aparitia durerilor in timpul menstrei se numeste:
a) dismenoree;
b)amenoree;
c)menarha.

MODULUL 46- OBSTETRIC I NURSING SPECIFIC

TESTUL I
Stabiliti valoarea de adevar pentru urmatoarele enunturi. Notati adevarat cu A sau adevarat sau
cu F fals

Furia laptelui este nsoit de creterea temperaturii pn la 37,5 grade C.

Amenoreea este un semn sigur de sarcin.

n timpul sarcinii gravida nu trebuie s fac splturi vaginale .

Gravida cu risc obstetrical crescut necesit supraveghere din partea reelei de obstetric , dar i a
altor sectoare medicale.

Eliminarea placentei urmeaz la 1-2 ore dup expulzia ftului.

Expulzia ftului ncepe dup dilataia complet i ruperea membranelor.

Prelungirea suptului favorizeaz apariia ragadelor.

n luna a cincea de sarcin fundul uterin se afl la nivelul apendicelui xifoid.

Gravida cu placent Praevia este cunoscut ca fiind gravid cu risc obstetrical.

n tot timpul sarcinii gravida trebuie s ia n greutate mai mult de 12 kg.

Gravidele problem sunt examinate frecvent , periodicitatea stabilind-o medicul n funcie de natura i
evoluia sarcinii.

Disgravidia tardiv se caracterizeaz prin vrsturi abundente, repetate.

TESTUL II
A. Asociati notiunile din cele doua coloane
1
2

Disgravidie precoce
Disgravidie tardiv

A
B

Avort

Placenta Praevia

Infecie puerperal

contracii uterine, dureri pelvine, metroragie

anxietate, hemoragie vaginal ce apare n
repaus ,fr durere
vrsturi abundente , repetate, scdere n
greutate
febr, tahicardie,modificarea aspectului i
mirosului lohiilor
edeme , HTA, albuminurie

B. Asociati notiunile din cele doua coloane

1
2
3
4
5

Lohii sanguinolente
Lohii
serosanguinolente
Lohii seroase
Retenie de lohii
Infecii ale glandei

A
B

pn la sfritul primei sptmni de lehuzie

pn la sfrsitul perioadei de lehuzie

C
D
E

subinvoluie uterin
conformaie anormal a mamelonului
primele 2-3 zile de lehuzie

mamare

Testul III
Indicati raspunsurile corecte

n timpul sarcinii apar modificri

morfofuncionale ,pe care asistenta medical trebuie s le cunoasc:

genital feminin;

sarcinii astfel:

modificri generale ale organismului;

modificri locale la nivelul aparatului
ambele.
Metabolismul se modific n timpul

crete;

scade;

se menine constant.

multe modificri n timpul sarcinii:

Aparatul cardiovascular sufer cele mai

crete ritmul cardiac;

scade volumul sangui;

crete presiunea venoas n membrele

inferioare, crete coagulabilitatea sngelui , predispunnd la tromboz.

urmtoarele modificri n sarcin:

La nivelul aparatului excretor apar

oligurie;

polakiurie, oligurie;

poliurie, polakiurie.

sarcinii se produc:

La nivelul glandei mamare n timpul

dezvoltarea reelei vasculare Haller i modificri pigmentare;

creteri de volum ale snilor cu

apare secreia lactat;

apare secreia de colostru.

prin testul imunologic se recolteaz :

Pentru stabilirea diagnosticului de sarcin

urina femeii gravide;

5ml snge venos;

snge capilar.

stabilirea vrstei sarcinii este:

Semnul obiectiv cel mai important pentru

data ultimei menstruaii;

nlimea fundului uterin;

primele micri fetale.

Problemele gravidei legate de sarcin pot

fi:

greuri ,vrsturi;

alterarea confortului, manifestat prin

prin polakiurie;

alterarea eliminrilor urinare, manifestat

astfel:

deficit de cunotine privind autongrijirea.

La sfritul lunii a III-a uterul este situat

ca organ pelvin;

la nivelul ombilicului;

pubian.

la jumtatea distanei ombilic- simfiza

considerare urmtoarele criterii:

Stabilirea vrstei sarcinii se face lund n

data ultimei menstruaii, nlimea

fundului uterin, data primelor micri fetale, data raportului sexual fecundant;

micri fetale;

data ultimei menstruaii i aplrimelor

fundului uterin.

data ultimei menstruaii i nlimea

asepsie se urmrete :

Pentru asistarea naterii n condiii de

instrumente sterile;

mediu ambiant dezinfectat, materiale i

persoanei care asist naterea;

mediu ambiant dezinfectat, dezinfecia

mediu ambiant dezinfectat, materiale i

instrumente sterile, dezinfecia persoanei care asist naterea, dezinfecia parturientei.

asistenta medical aplic urmtoarele intervenii autonome:

Cu ocazia consultaiilor prenatale ,


nlimea fundului uterin;

msoar TA,puls, greutate corporal ,

de Fe i Ca ;

administreaz tratamentul cu preparate

asistentei medicale constau n :

educ gravida cu privire la autongrijire.

n perioada de pretravaliu ,interveniile
asigurarea igienei gravidei;

evacuatoare;

golirea vezicii urinare, clism

a BCF-urilor.

urmrirea ritmicitii contraciilor uterine i

poate prezenta ca manifestri normale:

n primele dou ore dup natere, lehuza

oboseal, tendin la somn, bradicardie;

tahicardie,hipotensiune arterial;

uter dur , contractat.

fr intervenii obstetricale se face astfel:

Mobilizarea lehuzei cu natere eutocic ,

precoce, n primele 6-12 ore;

la 2 zile dup natere;

mobilizeaz.

nu prezint importan timpul cnd se

urmtoarele recomandri:

Pentru alimentaia lehuzei se fac

s consume lichide n primele 24 ore;

s evite alimentele flatulente;

nu sunt restricii alimentare.

asistenta medical i acord urmtoarele ngrijiri:

Gravidei cu disgravidie precoce ,

punct de vedere cantitativ i caliatativ;

supravegheaz pierderile de snge din

TA, greutatea corporal;

observ aspectul tegumentelor , msoar

gravidei cu disgravidie tardiv se recomand :

asigur repausul total la pat.

Pentru prevenirea eclampsiei, n cazul
regim hiposodat;


reducerea lichidelor;

asigurarea unui regim desodat cu

supraveghere.

internarea gravidei n spital pentru

HTA, albuminurie se ntlnesc n :

Manifestrile de dependen : edeme,

disgravidie precoce;

disgravidie tardiv;

iminen de avort.

D-na M.V, 30 de ani, este luz cu

operaie cezarian de dou zile. Se constat c involuia uterin este de 1,5 cm. Cum apreciai aceasta:

normal;

subinvoluie;

rapid.

poate prezenta ca manifestri:

n primul trimestru de sarcin gravida

sialoree;

scdere n greutate;

greuri ,vrsturi.

trimestrul ise pune pe baza:

Diagnosticul pozitiv al sarcinii n

micrilor active fetale;

examenului ecografic;

BCF-urilor.

pot face s suspectm nceperea travaliului:

Urmtoarele manifestri ale gravidei ne

durerile epigastrice;

pierderea dopului gelatinos;

apariia contraciilor uterine dureroase.

Perioadele naterii sunt :

luzia;

dilataia , angajarea craniului, delivrena ,

delivrena,consolidarea hemostazei;

dilataia , expulzia ftului,

n excavaie,degajarea la strmtoarea inferioar.

angajarea craniului, coborrea craniului


termen are aproximativ:

Circumferina abdominal la o gravid la

75 cm;

95cm;

125cm

trimestrul II se pune pe :

Diagnosticul pozitiv al sarcinii n

micri active fetale;

btile cardiace fetale;

ecografie.

Data naterii se poate calcula :

DUM + 10 zile + 9 luni;

DUM 10zile + 9 luni;

ultimei menstruaii)

DUM + 280 zile.

(DUM data

Consultaiile periodice prenatale pentru o

gravid fr risc obstetrical se efectueaz n primele 6 luni de sarcin:

bilunar;

sptmnal;

lunar.

lichid amniotic:

Prin hidramnios se nelege o cantitate de

mic( sub 500 ml) ;

normal;

mare( peste 2000 ml).

Prima consultaie prenatal urmrete:

verificarea diagnosticului de sarcin;

stabilirea bilanului de sntate al femeii;

naterii.

pregtirea femeii n vederea asistrii

Pentru depistarea activitii cardiace

fetale i pentru msurarea fluxului sanguin n vasele ombilicale se folosete ca investigaie:

ecografia;

auscultaia Dopller;

amnioscopia.


lehuzie sunt:

Fenomenele specifice perioadei de

lohiile, secreia lactat;

involuia uterin;

vrsturile.

n trimestrul III , gravida cu sarcin

normal poate prezenta urmtoarele manifestri determinate de adaptarea organismului la sarcin:

dispnee;

constipaie;

insomnie .

Interveniile specifice asistentei medicale

acordate gravidei cu disgravidie precoce sunt urmatoarele, cu excepia:

mucoaselor;

observarea atent a tegumentelor i

adecvate, cntrirea gravidei;

meninerea unei stri nutriionale

reducerea srii din alimentaie.

urmtoarele semne:

n travaliu gravida poate prezenta

frecven i intensitate crescnd;

contracii uterine dureroase, ritmice, cu

ruperea membranelor;

contracii uterine dureroase, rare.

cuprinde urmtoarele laturi:

aparatului genital;

ngrijirea luzei cu operaie cezarian

ngrijirea snilor;
ngrijirea igienic i urmrirea evoluiei

ngrijiri acordate operaiei pe abdomen.

Furia laptelui se manifest prin :

semne locale;

semne generale;

ambele.

mamelonare) se recomand:

n cazul apariiei ragadelor( fisuri

punerea snului respectiv n repaus;


des;

aezarea la sn a nou-nscutului ct mai

special.

golirea snului prin muls cu un dispozitiv