PLAN DE INGHRIJIRE A BOLNAVULUI CU HEMIPLEGIE

DREAPTA
Cazul I
A. Culegerea datelor.
Nume si prenume: B.E.
Varsta : 60
Sex: feminin
Stare civila: casatorita
Ocupatia: Pensionara
Antecedente heredo colaterale: neaa
Antecedente pesonale patoloice: neaa
Alerii : neaa
!O" : pre#ente
Puls: 6$ %atai&minut
"ensiune arteriala : '6(&)0 mm&*
!espiratie : ')& minut
"emperatura: +,.$- .

Istor!ul "ol# Suferinta actuala a de%utat in urma cu aproximativ /
saptamani cand s0a instalat un deficit motor al mem%relor drepte fiind
precedat de cefalee cateva #ile.
Nu a fost consultata de medic si nu a urmat nici un tratament.
Bolnava se internea#a cu deficit motor al mem%relor drepte. 1a internare
%olnava pre#inta:
0 stare de cunostinta pastrata
0 lim%a2ul pastrat
0 mersul reoi
Bolnava necesita reim cardicac dar necunoscandu0l nu a pastrat o dieta
corespun#atoare.
3ianostic medical: 0 *emipleie dreapta si *"A stadiul 44
5otivele internarii: 03eficit motor al mem%relor drepte
0 *"A stadiul 44
4n prima #i de la internare i0am recoltat %olnavei o serie
de anali#e de sane si urina.


A$alze de la"orator
Valor e%ste$te Valor $or&ale
'a$ge# *% 6 '/.'0 7 'a$ge# *% 6 ''.(0'+.( 7
VS* 6 $+ mm&h VS* 6 ,0'( m&h
8licemie 6 './(7 8licemie6 0.900'./0 7
:ree 6 0.++ 7 :ree 6 0./000.$0 7
Ur$a# Sumar urina: Ur$a# Sumar urina:
0 al%umina 6 a%sent 0 al%umina 6 a%sent
0 luco#a 6 a%sent 0 luco#a 6 a%sent
Sediment: Sediment:
0 1eucocite rare 0 1eucocite rare
0 Pre#enta florei micro%iene 0 Pre#enta florei
micro%iene.
B. A$alza s $ter(retarea datelor (e $e)o *u$da&e$tale

Pacienta este dependenta la urmatoarele nevoi
I.Ne)oa de se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta
II. Ne)oa de a res(ra s a a)ea o "u$a !r!ulate
III.Ne)oa de a se al&e$ta
IV. Ne)oa de a dor& s a se od+$
V. Ne)oa de a se &"ra!a s a se dez"ra!a
VI. A * !urat, $gr-t s a.s (rote-a tegu&e$tele.
VII. Ne)oa de a e)ta (er!olele
4.Ne)oa de se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta
Pro%lema: imo%ilitate;
Etioloie: 0 3eficit motor al mem%relor drepte
Semne: 0 4ncapacitate de a se misca
O%iective: Pacienta sa respecte mo%ili#area pentru a preveni
complicatiile< sa se mo%ili#e#e corespun#ator< sa fie echili%rata psihic.

4nterventii:
0 Autonome: 0 i0am redat increderea ca imo%ili#area este o stare
trecatoare< ca0si va putea relua mersul< l0am servit la pat cu cele necesare
0 schim% po#itia pacientului la un interval de / ore
pentru prevenire escarelor.
0 3eleate: 0 Pe perioda spiali#arii %olnava este trimisa la
=inetoterapie
Evaluare: 0 %olnava a suportat %ine exercitiile de mo%ili#are si
spera ca in scurt timp isi va recapata posi%ilitatea de a
mere si de a se deservi de mana %olnava.
II. Ne)oa de a res(ra s a a)ea o "u$a !r!ulate
Pro%lema:Alterarea ritmului cardiac si al circulatiei
Etiloie: 0 5odificarea functiilor cardiace;
0 4mo%ilitate;
Semne: 0 Accelerarea ritmului cardiac.
O%iective: 0 4n cateva ore %olnava isi va reveni
la o tensiune normala.
0 4n timpul spitali#arii si dupa
externare< %olnava va avea o
tensiune constanta< in limite
aproximativ normale.
4nterventii:
0 Autonome: 01a internare am ase#at %olnava in pat< intr0o po#itie
comoda pentru a se odihni si a sta in repaos.
0 40am masurat "A si pulsul.
0 4ntrucat %olnava nu cunoaste reimul cardiac< i0am
facut educatie sanitara in acest sens.
0 3eleate : 0 1a indicatia medicului i0am administrat tratament
antihipertensiv: ' fiola >urosemid intramuscular

Evaluare: 0 3upa +0 0 $0 minute< "A a sca#ut de la //&'/ mm* la
'6.(&) mm*.
0 Bolnava s0a linistit.
444.Ne)oa de a se al&e$ta
Pro%lema: 0 reata
Etioloie: 0 dureri a%dominale.
Semne: 0 varsaturi alimentare.
O%iective: Pacientul sa respecte dieta si sa nu mai pre#inte returi si
varsaturi.
4nterventii:
0 Autonome: 0 ase# pacientul in po#itie sa#and sau decu%it dorsal
cu capul intr0o parte
0 am deservit %olnava cu tavita renala si am sustinut0o
de frunte in timpul varsaturilor.
0 3eleate: 0 la indicatia medicului i0am administrat o fiola de
5etoclopramid intremuscular.
Evaluare: 0 %olnava nu a mai varsat< dar acu#a in continuare
dureri a%dominale.

V. Ne)oa de a dor& s a se od+$
Pro%lema: 0 insomnie
Etioloie: 0 anxietate
0 stare depresiva
0 mediu necorespun#ator: spitali#are
Semne: 0 dificultate in a dormi
0 somn aitat
O%iective: 0 %olnava se va adapta conditiilor de
spitali#are si va reusi sa se odihneasca.

4nterventii:
0 Autonome: 0 calmarea si linistirea %olnavei
0 am creat conditii necesare pentru odihna si somn
0 am incercat sa fac un proram de somn pentru toti
%olnavii din salon.
0 am aerisit salonul inainte de culcare
0 am asiurat o lumino#itate pe care sa o poata suporta
toti %olnavii din salon.
0 am redus #omotele
0 3elaata: 0 la indicatia medicului am administrat %olnavei un
calmant.
Evaluare: 0 a doua #i %olnava declara ca a dormit %ine in cursul
noptii.
V4. Ne)oa de a se &"ra!a s a se dez"ra!a
Pro%leama: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
Etioloie: 0 deficit motor al mem%relor drepte ? superioare si
inferioare@
Semne: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
O%iective: 0in timp de o saptamana %olnava va
incerca sa foloseasca sinura
mem%rele deficitare.
4nterventii:
0 Autonome: 0 am a2utat %olnava sa se im%race si sa se de#%race
pentru a avea o tinuta placuta.
Evaluare: 0 %olnava are o tinuta inri2ita< dar necesita a2utor pentru
a si0o pastra.

V44. A * !urat, $gr-t s a.s (rote-a tegu&e$tele.
Pro%lema: 0 incapacitate da a0si acorda inri2ire de iiena.
Etioloie: 0deficit motor la mem%rele drepte ?superior si inferior@
0sedere indelunata la pat
semne : 0 nu poate sa se inri2easca
O%iective: 0 %olnava va fi a2utata sa0si
asiura o iiena corespun#atoare
0 in timp de o saptamana %olvana
va incerca sa se inri2easca sinura.

4nterventii:
0 Autonome: 0 am a2utat %olnava sa0si faca iiena corporala
prin toaleta urii< fetei< a trunchiului< perianala si
a mem%relor.
Evaluare: 0 %olnava este curata< inri2ita dar necesita a2utor in
a0si mentine aceasta stare.

V44. Ne)oa de a e)ta (er!olele
Pro%lema: 0 vulnere%ilitate fata de pericole
Etioloie:0 mediu spitalicesc
semne : 0 risc de complicatii
O%iective: 0 sa %eneficie#e de un mediu de siuranta
4nterventii:
0 Autonome: 0 am adoptat o atitudine si un comportament po#itiv
fata de tratament si %eneficul interventiilor.
0am informat %olnava asupra stadiului %olii.
Evaluare: 0 starea %olnavului a evoluat %ine nefiind nevoie de
interventii.
4n celelalte nevoi %olnava %olnava nu intampina dificultati. .omunica cu
celelalte %olnave din salon< povesteste intamplari din viata ei.


Bolnava a stat internata '0 #ile< timp in care nevoile prioritare s0au
ameliorat< %olnava a dormit %ine in cursul noptii< a fost afe%rila< a avut
emisie de urina. Nu a mai acu#at dureri a%dominale.
Si0a pastrat urmatoarele nevoi:
0 Nevoia de a se misca si a avea o %una postura
0 Nevoia de a se im%raca si de#%raca
0 Nevoia de fi curat
0 Nevoia de a se alimenta si hidrata
1a indicatia medicului i0am administrat tratamentul medicamentos:
0 Pentoxifilin 0 + ta%lete &#i pe toata perioda spitali#arii.
0 3ipiridamol 0 $ ta%lete &#i pe toata perioada spitali#arii
0 Nifedipin 0 / ta%lete&#i pe toata perioada spitali#arii
0 Vitamina B6 0 ' fiola&#i pe intravenos pe toata perioada spitali#arii
0 >urosemin 0 'fiola&#i intravenos pe toata periodata spitali#arii
0 Piraceam 0 / fiole&#i inravenos pe toata perioada spiali#arii
C/ E)aluare *$ala
4n urma tratamentului medicamentos si recuperator < %olnava a avut o
evolutie %una. 3eficitul motor se ameliorea#a la mem%rul inferior< la
externare mersul fiind posi%il cu spri2in %ilateral.
Se externea#a cu recomandarile:
0 de a urma reim alimentar hiposodat< hipolipidic si hipolucidic;
0 de a efectua mo%ili#are pasiva si activa la domicilui;
0 de a urma tratamentu cu : 0 Pentoxifilin + tta%lete&#i '0/ luni
0 3ipiridamol $ ta%lete& #i permanent
. Piracetam $ ta%lete&#i ' luna
Cazul 0
A. Culegerea datelor.
Nume si prenume: >.4.
Varsta : +6
Sex: masculin
Stare civila: casatorit
Ocupatia: salariat
Antecedente heredo colaterale: neaa
Antecedente personale patoloice: neaa
Alerii : neaa
!O" : pre#ente
Puls: ,0 %atai&minut
"ensiune arteriala : '+0&,0 mm&*
!espiratie : ')& minut
"emperatura: +,- .

Istor!ul "ol# Suferinta actuala a de%utat in urma cu aproximativ o
saptamana cand s0a instalat un deficit motor al mem%relor drepte.
A fost consultat de medicul de familie si a fost trimis la neurolo
pentru un control amanuntit. :rmare a controlului efectuat de medicul
specialist< %olnavul se internea#a cu deficit motor al mem%relor drepte. 1a
internare %olnavul pre#inta:
0 stare de cunostinta pastrata;
0 lim%a2ul pastrat;
0 mers reoi datorita deficitului motor.
4n prima #i de la internare i0am recolta %olnavului o serie de anali#e de
sane si urina.


A$alze de la"orator
Valor e%ste$te Valor $or&ale
'a$ge# *% 6 '/.(0 7 'a$ge# *% 6 ''.(0'+.( 7
VS* 6 /0 mm&h VS* 6 ,0'( m&h
8licemie 6 '.'07 8licemie6 0.900'./0 7
:ree 6 0.++ 7 :ree 6 0./000.$0 7
Ur$a# Sumar urina: Ur$a# Sumar urina:
0 al%umina 6 a%sen 0 al%umina 6 a%sent
0 luco#a 6 a%sent 0 luco#a 6 a%sent
Sediment: Sediment:
0 1eucocite rare 0 1eucocite rare
0 Pre#enta florei micro%iene 0 Pre#enta florei
micro%iene.
B. A$alza s $ter(retarea datelor (e $e)o *u$da&e$tale.

Pacienta este dependenta la urmatoarele nevoi
I.Ne)oa de a se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta
II. Ne)oa de se al&e$ta s +drata
III Ne)oa de a !o&u$!a
IV Ne)oa de a dor& s od+$
V Ne)oa de a se &"ra!a s dez"ra!a
VI Ne)oa de a e)ta (er!olele

4. Ne)oa de a se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta
Pro%lema: imo%ilitate;
Etioloie: 0 3eficit motor al mem%relor drepte
Semne: 0 4ncapacitate de a se misca
O%iective: Pacienta sa respecte mo%ili#area pentru a prevenii
complicatiile< sa se mo%ili#e#e corespun#ator< sa fie echili%rat psihic

4nterventii:
0 Autonome: 0 i0am redat increderea ca imo%ili#area este o stare
trecatoare< ca0si va putea relua mersul< l0am servit la pat cu cele necesare
0 schim% po#itia pacientului la un interval de / ore.
0 3eleate: 0 Pe perioda spiali#arii %olnava este trimisa la
=inetoterapie
Evaluare: 0 %olnava a suportat %ine exercitiile de mo%ili#are si
spera ca in scurt timp isi va recapata posi%ilitatea de a
mere si de a se deservi de mana %olnava.
44. Ne)oa de se al&e$ta s +drata
Pro%lema: 0 reata
Etioloie: 0 dureri a%dominale.
Semne: 0 varsaturi alimentare.
O%iective: Pacientul sa respecte dieta si sa nu mai pre#inte returi si
varsaturi.
4nterventii:
0 Autonome: 0 ase# pacientul in po#itie sa#and sau decu%it dorsal
cu capul intr0o parte
0 am deservit %olnava cu tavita renala si am sustinut0o
de frunte in timpul varsaturilor.
0 3eleate: 0 la indicatia medicului i0am administrat o fiola de
5etoclopramid intremuscular.
Evaluare: 0 %olnava nu a mai varsat< dar acu#a in continuare
dureri a%dominale.
444. Ne)oa de a !o&u$!a
Pro%lema: 0 comunicare ineficienta .
Etioloie: 0 anxietate;
0 lipsa de cunostinta
Semne: 0 neliniste
0anxietate.

O%iective: 0 pacientul sa comunice efficient
0 sa0si exprime dorintele
4nterventii:
0 Autonome:0 sa asiure un confort fi#ic si pihic pacientului
0 sa comunice cu pacientul folosind termeni pe care0i
intelee.
0 linistesc %olnavul cu privire la starea sa de sanatate
explicandu0i scopul si natura interventiilor.
0 invat pacientul tehnici de relaxare< comunicare si0l
antrene# in diferite activitati care sa0l linisteasca.
0 monitori#e# functiile vitale si note# in foaia de
o%servatii parametrii.
Evaluare: 0 pacientul este linistit a inceput sa comunice cu
personalul medical si ceilalti pacienti din salon.

4V. Ne)oa de a dor& s a se od+$
Pro%lema: 0 insomnie
Etioloie: 0 anxietate
0 stare depresiva
0 mediu necorespun#ator: spitali#are
Semne: 0 dificultate in a dormi
0 somn aitat
O%iective: 0 %olnava se va adapta conditiilor de
spitali#are si va reusi sa se odihneasca.


4nterventii:
0 Autonome: 0 calmarea si linistirea %olnavei
0 am creat conditii necesare pentru odihna si somn
0 am incercat sa fac un proram de somn pentru toti
%olnavii din salon.
0 am aerisit salonul inainte de culcare
0 am asiurat o lumino#itate pe care sa o poata suporta
toti %olnavii din salon.
0 am redus #omotele
0 3elaata: 0 la indicatia medicului am administrat %olnavei un
calmant.
Evaluare: 0 a doua #i %olnava declara ca a dormit %ine in cursul
noptii.

V. A se &"ra!a s a se dez"ra!a
Pro%leama: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
Etioloie: 0 deficit motor al mem%relor drepte ? superioare si
inferioare@
Semne: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
O%iective: 0 pe termen lun: 0 in timp de o saptamana %olnavul va
incerca sa foloseasca sinur
mem%rele deficitare.
4nterventii:
0 Autonome: 0 am a2utat %olnavului sa se im%race si sa se de#%race
pentru a avea o tinuta placuta.
Evaluare: 0 %olnavul are o tinuta inri2ita< dar necesita a2utor pentru a
si0o pastra.
V4. De a e)ta (er!olele
Pro%lema: 0 vulnere%ilitate fata de pericole
Etioloie:0 mediu spitalicesc
semne : 0 risc de complicatii
.
O%iective: 0 sa %eneficie#e de un mediu de siurant
4nterventii:
0 Autonome: 0 am adoptat o atitudine si un comportament po#itiv
fata de tratament si %eneficul interventiilor.
0am informat %olnavul asuprasadiului %olii.
Evaluare: 0 starea %olnavului a evoluat %ine nefiind nevoie de
interventii.
4n celelalte nevoi %olnavul nu intampina dificultati. .omunica cu ceilalti
pacienti din salon si cu personalul medical.
Bolnavul a stat internat '$ #ile< timp in care nevoile prioritare s0au
ameliorat< %olnavul a dormit %ine in cursul noptii a fost afe%ril.
Si0a pastrat urmatoarele nevoi:
0 Nevoia de a se misca si a avea o %una postura.
1a indicatia medicului i0am administrat tratamentul medicamentos:
0 Pentoxifilin 0 + ta%lete &#i pe toata prioda spitali#arii
0 3ipiridamol 0 $ ta%lete pe #i pe toata perioada spitali#arii
0 Nifedipin 0 / ta%lete&#i pe toata perioada spitali#arii
0 Vitamina B6 0 ' fiola&#i pe intravenos pe toata perioada spitali#arii
0 Vitamina B' 0 ' fiola&#i pe intravenos pe toata perioada spitali#arii
0 Piraceam 0 / fiole&#i inravenos pe toata perioada spiali#arii
0 *emisuccinat de hidrocorti#on $ fiole&#i timp de ( #ile
C/ E)aluare *$ala
4n urma tratamentului medicamentos si recuperator< %olnavul a avut o
evolutie %una. 3eficitul motor se ameliorea#a la mem%rul inferior< la
externare mersul fiind posi%il cu spri2in %ilateral.
Se externea#a cu recomandarile:
0de a urma reim alimentar hiposodat< hipolipidic si hipolucidic.
0 de a efectua mo%ili#are pasiva si activa la domicilui;
0 de a urma tratamentul cu : 0 Pentoxifilin + tta%lete&#i '0/ luni
0 3ipiridamol $ ta%lete& #i permanent
. Piracetam $ ta%lete&#i ' luna
Cazul III
A. Culegerea datelor.
Nume si prenume: ..3.
Varsta : 6(
Sex: feminin
Stare civila: casatorita
Ocupatia: pensionara
Antecedente heredo colaterale: neaa
Antecedente personale patoloice: neaa
Alerii : neaa
!O" : pre#ente
Puls: 69 %atai&minut
"ensiune arteriala : '/(&60 mm&*
!espiratie : ')& minut
"emperatura: +9- .

Istor!ul "ol# Suferinta actuala a de%utat in urma cu aproximativ ( #ile<
cand s0a instalat un deficit motor al mem%relor drepte fiind precedat de
cefalee cateva #ile.
Nu a fost consultata de medic si nu a urmat nici un tratament.
Bolnava se internea#a cu deficit motor al mem%relor drepte.
1a internare %olnava pre#inta:
0 stare de cunostinta pastrata;
0 lim%a2ul pastrat;
0 mersul reoi
Bolnava necesita reim cardiac< dar necunoscandu0l nu a pastrat o dieta
corespun#atoare.
3ianostic medical *emipleie dreapta.
5otivele internarii: 3eficit motor al mem%relor drepte
4n prima #i de la inernare i0am recolta %olnavei o serie de anali#e de
sane si urina.


A$alze de la"orator
Valor e%ste$te Valor $or&ale
'a$ge# *% 6 '+ 7 'a$ge# *% 6 ''.(0'+.( 7
VS* 6 ++ mm&h VS* 6 ,0'( m&h
8licemie 6 0.)(7 8licemie6 0.900'./0 7
:ree 6 0.++ 7 :ree 6 0./000.$0 7
Ur$a# Sumar urina: Ur$a# Sumar urina:
0 al%umina 6 a%sen 0 al%umina 6 a%sent
0 luco#a 6 a%sent 0 luco#a 6 a%sent
Sediment: Sediment:
0 1eucocite rare 0 1eucocite rare
0 Pre#enta florei micro%iene 0 Pre#enta florei
micro%iene.
B. A$alza s $ter(retarea datelor (e $e)o *u$da&e$tale.
Pacienta este dependenta la urmatoarele nevoi
I. A se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta.
II. Ne)oa de a e)ta (er!olele
III. Ne)oa de a dor& s a se od+$
IV. Ne)oa de a se &"ra!a s a se dez"ra!a
V. Ne)oa de a * !urat, $gr-t s a.s (rote-a tegu&e$tele
VI. Ne)oa de a !o&u$!a
1a internare< %olnava pre#inta urmatoarele nevoi prioritare:
4. A se &s!a s a &e$t$e o (ostura !ore!ta.
Pro%lema: imo%ilitate;
Etioloie: 0 3eficit motor al mem%relor drepte
Semne: 0 4ncapacitate de a se misca
O%iective: Pacienta sa respecte mo%ili#area pentru a prevenii
complicatiile< sa se mo%ili#e#e corespun#ator< sa fie echili%rat psihic

4nterventii:
0 Autonome: 0 i0am redat increderea ca imo%ili#area este o stare
trecatoare< ca0si va putea relua mersul< l0am servit la pat cu cele necesare
0 schim% po#itia pacientului la un interval de / ore
0 3eleate: 0 Pe perioda spiali#arii %olnava este trimisa la
=inetoterapie
Evaluare: 0 %olnava a suportat %ine exercitiile de mo%ili#are si
spera ca in scurt timp isi va recapata posi%ilitatea de a
mere si de a se deservi de mana %olnava
44. Ne)oa de a e)ta (er!olele
Pro%lema: 0 vulnera%ilitate fata de pericole
Etioloie:0 mediu spitalicesc
semne : 0 risc de complicatii
O%iective: 0 sa %eneficie#e de un mediu de siuranta
4nterventii:
0 Autonome: 0 a adoptat o atitudine si un comportament po#itiv fata
de tratament si %eneficul interventiilor.
0am informat %olnavul asupra sadiului %olii.
Evaluare: 0 starea %olnavului a evoluat %ine nefiind nevoie de
interventii.


444. Ne)oa de a dor& s a se od+$
Pro%lema: 0 insomnie
Etioloie: 0 anxietate
0 stare depresiva
0 mediu necorespun#ator: spitali#are
Semne: 0 dificultate in a dormi
0 somn aitat
O%iective: 0 %olnava se va adapta conditiilor de
spitali#are si va reusi sa se odihneasca.

4nterventii:
0 Autonome: 0 calmarea si linistirea %olnavei
0 am creat conditii necesare pentru odihna si somn
0 am incercat sa fac un proram de somn pentru toti
%olnavii din salon.
0 am aerisit salonul inainte de culcare
0 am asiurat o lumino#itate pe care sa o poata suporta
toti %olnavii din salon.
0 am redus #omotele
0 3elaata: 0 la indicatia medicului am administrat %olnavei un
calmant.
Evaluare: 0 a doua #i %olnava declara ca a dormit %ine in cursul
noptii.

4V. Ne)oa de a se &"ra!a s a se dez"ra!a
Pro%leama: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
Etioloie: 0 deficit motor al mem%relor drepte ? superioare si
inferioare@
Semne: 0 dificultate in a se im%raca si de#%raca
O%iective: 0in timp de o saptamana %olnava va
incerca sa foloseasca sinura
mem%rele deficitare.
4nterventii:
0 Autonome: 0 am a2utat %olnava sa se im%race si sa se de#%race
pentru a avea o tinuta placuta.
Evaluare: 0 %olnava are o tinuta inri2ita< dar necesita a2utor pentru
a si0o pastra.
V. Ne)oa de a * !urat, $gr-t s a.s (rote-a tegu&e$tele
Pro%lema: 0 incapacitate da a0si acorda inri2ire de iiena.
Etioloie: 0deficit motor la mem%rele drepte ?superior si inferior@
0sedere indelunata la pat
semne : 0 nu poate sa se inri2easca
O%iective: 0 %olnava va fi a2utata sa0si
asiura o iiena corespun#atoare
0 in timp de o saptamana %olvana
va incerca sa se inri2easca sinura.

4nterventii:
0 Autonome: 0 am a2utat %olnava sa0si faca iiena corporala
prin toaleta urii< fetei< a trunchiului< perianala si
a mem%relor.
Evaluare: 0 %olnava este curata< inri2ita dar necesita a2utor in
a0si mentine aceasta stare.
.
V4. Ne)oa de a !o&u$!a
Pro%lema: 0 comunicare ineficienta .
Etioloie: 0 Anxietate;
0 lipsa de cuostinte
Semne: 0 neliniste
0anxietate.
O%iective: 0 pacienta sa comunice eficient
0 sa0si exprime dorintele
4nterventii:
0 Autonome:0 sa asiure un confort fi#ic si psihic pacientei
0 sa comunic cu pacienta folosint termeni pe care sa ii
inteleaa.
0 linistesc %olnava cu privire la starea sa de sanatate
explicandu0i scopul si natura interventiilor
0 invat pacienta tehnici de relaxare< comunicare si o
antrene# in diferite activitati care sa o linisteasca.
0 monitori#e# functiile vitale si note# in foaia de
o%servatii parametrii.
Evaluare: 0 pacienta este linistita a inceput sa comunice cu
personalul medical si ceilalti pacienti din salon.
4n celelalte nevoi %olnava %olnava nu intampina dificultati.


Bolnava a stat internata , #ile< timp in care nevoile prioritare s0au ameliorat:
%olnava a dormit %ine in cursul noptii< a fost afe%rila< a avut emisie de urina.
Nu a mai acu#at dureri a%domiale
Si0a pastrat urmatoarele nevoi:
0 Nevoia de a se misca si a avea o %una postura
0Nevoia de a se im%raca si de#%raca
0Nevoia de fi curata
0Nevoia de a se alimenta si hidrata
1a indicatia medicului i0am administrat tratamentul medicamentos:
0 Pentoxifilin 0 + ta%lete &#i pe toata perioada spitali#arii
0 3ipiridamol 0 $ ta%lete pe #i pe toata perioada spitali#arii
0 Nifedipin 0 / ta%lete&#i pe toata perioada spitali#arii
0 Vitamina B6 0 ' fiola&#i pe intravenos pe toata perioada spitali#arii
0 Vitamina B' 0 ' fiola&#i pe inravenos pe toata perioada spitali#arii
0 >urosemin 0 'fiola&#i intravenos pe toata periodata spitali#arii
0 Piraceam 0 / fiole&#i intravenos pe toata perioada spiali#arii
C/ E)aluare *$ala
4n urma tratamentului medicamentos si recuperator < %olnava a avut o
evolutie %una. 3eficitul motor se ameliorea#a la mem%rul inferior< la
externare mersul fiind posi%il cu spri2in %ilateral.
Se externea#a cu recomandarile:
0 de a urma reim alimentar hiposodat< hipolipidic si hipolucidic.
0 de a efectua mo%ili#are pasiva si activa la domicilui;
0 de a urma tratamentu cu : 0 Pentoxifilin + tta%lete&#i '0/ luni
0 3ipiridamol $ ta%lete& #i permanent
. Piracetam $ ta%lete&#i ' luna