Cazul 1

Interviu
Pacient B.I, sex masculin, vrsta 48 ani, omer, provenind din mediul rural se
interneaz la data de 26-6-2!!in "ec#ia Boli In$ectioase.
%otivele internrii& ce$alee intens, 'returi, vrsturi, verti(, transpiratii nocturne,
$oto$o)ie, $e)r.
*ia'nostic la internare& sindrom menin'ean, menin'it purulent.
*ia'nostic la +2 ore de la internare& menin'it menin'ococic.
,ntecedente -eredocolaterale& $r important.
,ntecedente personale& apendicectomie in urma cu 8 ani, cecitate oc-i drept in
urma unui accident de munc.
.omportamente si o)isnuin#e& $umator, consumator cronic de alcool.
.onditii de viata si munca& in prezent locuiete la #ar, muncete /n a'ricultur.
Istoricul )olii& /n urm cu o zi, /n plin stare de sntate, pacientul a /nceput s
acuze ce$alee puternic, verti(, a /nceput s ai) 're#uri, a avut vrsturi, transpira#ii
nocturne 0in noaptea de dinaintea internrii1, motiv pentru care a $ost transportat de ctre
rude la 2P2 unde a primit )ilet de trimitere la "ec#ia de Boli In$ec#ioase.
Culegerea datelor pe nevoi
1. Nevoia de a evita pericolele
- anxietate3
- ce$alee3
- $ati'a)ilitate3
- risc de complica#ii.
2. Nevoia de a respira i de a avea o buna circulaie
- !8 respira#ii4minut3
- $recven# cardiac 5 +6 pulsa#ii4minut3
- 7,8!449 mm :'.
3. Nevoia de a bea i a mnca
-re$uzul alimenta#iei din cauza ce$aleei intense3
-'re#uri3
--idratare necorespunztoare.
- 'reutate corporal& 66 ;'. 0normoponderal13
- /nl#ime& !.62 cm.
4. Nevoia de a elimina
- scaun normal3
- 6-6 mic#iuni4zi.
5 vrsturi.
5. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur
- pozi#ie inadecvat datorit durerii
- verti(
6. Nevoia de a dormi i a se odihni
- pacientul nu poate dormi din cauza durerii, a vrsturilor.
7. Nevoia de se mbrca i de!brca
- dezinteres $a# de #inuta vestimentar
- di$icultate /n a se /m)rca i dez)rca datorit durerii i pozi#iei antal'ice
caracteristice.
". Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale
- t< =8,2<. - $e)r moderat
- transpira#ii nocturne
#. Nevoia de a $i curat% n&i'it% de a prote'a te&umentele i mucoasele
- carii dentare3
- prezen#a tartrului pe din#i3
- -alen.
- un'-ii netiate
- din cauza durerii, pacientul nu se poate spla, /n'ri(i, are aspect ne/n'ri(it.
1(. Nevoia de a comunica
- pacientul comunic ver)al, rspunde la /ntre)rile medicului, asistentei,
comunic cu rudele.
- cecitate oc-i drept.
11. Nevoia de a aciona con$orm propriilor convin&eri i valori% de a practica reli&ia
- incapacitate de a exercita practici reli'ioase datorit durerii i posturii
inadecvate.
- reli'ie ortodoxa, este credincios.
12. Nevoia de a $i preocupat n vederea reali!rii
- dezinteres /n ceea ce privete realizarea3
- sentiment de neputin# datorat incapacit#ii de a controla evenimentele 0)oala1.
13. Nevoia de a se recrea
- discon$ort din cauza durerii
- imposi)ilitatea de a citi sau viziona pro'rame 7> datorit $oto$o)iei i
spitalizrii.
14. Nevoia de a nva cum s)i pstre!i sntatea
- lipsa de in$orma#ii& )olnavul nu are acces la in$orma#ii dar nici nu este interesat
de procurarea lor3
- )olnavul nu acord importan#a cuvenit )olii.
PLAN DE NGRIJIRE
Pacient B.I., sex masculin, vrsta 48 ani, se interneaz pentru& ce$alee
intens, 're#uri, vrsturi, verti(, transpira#ii nocturne, $oto$o)ie, $e)r.
*+,- 1 .N/0+1+02
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE NGRIIRI
AUTONO!E "I
DE#EGATE
EVA#UARE
>ulnera)ilitate
$a# de pericole
mani$estat prin
risc de
complica#ii i
evolu#ie
ne$avora)il a
)olii datorit
procesului
in$ec#ios.
Pacientul s
)ene$icieze de un
mediu si'ur, $r
$actori care s-i
a'raveze starea i
de o administrare
corect a
medica#iei.
%sor i notez 7,,
puls, respira#ie.
,si'ur condi#iile de
mediu $izic& t<,
umiditate,
intensitate redus a
luminii.
Pre'tesc pacientul
pentru punc#ia
lom)ar i particip
la e$ectuarea
acesteia.
7ransport ?.@
recoltat la
la)orator.
7, 8 !248
mm:'
Puls 8 +6
)ti4min
@espira#ie 8 !8
r4min
Pacientul este
/nc vulnera)il
datorit
procesului
in$ec#ios.
Prezint
$oto$o)ie i
pozi#ie
speci$ic.
:ipertermie
datorat
procesului
in$lamator,
Pacientul s ai)
temperatura
corpului /n
limite normale.
,erisesc /ncperea
i asi'ur
/m)rcminte
le(er.
7emperatura
scade
78 =+,8A. 5
su)$e)rilitate.
mani$estat prin
$e)r moderat.
%sor i notez
temperatura
,dministrez
tratamentul la
indicatia medicului
,lterarea
con$ortului din
cauza ce$aleei,
a $oto$o)iei i a
posturii
inadecvate.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
ce$aleei.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat psi-ic.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
$oto$o)iei.
,si'ur un mediu
caracterizat prin
linite, luminozitate
sczut. >eri$ic ca
aternuturile s $ie
/ntinse, s nu
prezinte cute.
@ecoltez sn'e
pentru >":, 7BP,
7BC, uree,
creatinin.
*urerea
diminu ca
intensitate.
>":8+6 mm4-
7BP82= ui.
7BC8!6 ui.
Doto$o)ie
prezent.
Pacientul este
ec-ili)rat psi-ic
i $izic.
,limenta#ie i
-idratare
inadecvat prin
de$icit datorat
re$uzului
alimenta#iei i
vrsturilor
Pacientul s $ie
ec-ili)rat
-idroelectrolitic,
nutri#ional i s
prezinte o stare
de )ine $r
're#uri i
vrsturi
Prote(ez len(eria cu
muama i alez,
a(ut pacientul /n
timpul vrsturilor,
/l /nv# s respire
pro$und, /l
/ncura(ez.
Institui per$uzie
Dac )ilan#ul
In'esta-Excreta.
Instiui per$uzie cu
ser $iziolo'ic
6ml.
,port caloric
de$icitar.
Inapeten#.
IFBE"7,
4EG.@E7,
!96ml4!86
ml.
Eliminare
inadecvat
mani$estat prin
vrsturi i
oli'urie
Pacientul s
prezinte
diminuarea
vrsturilor.
Pacientul s
prezinte eliminri
$iziolo'ice /n
limite normale.
"uprave'-ez
pacientul /n timpul
vrsturilor.
.olectez vrsturile
i le evaluez
cantitativ.
*upa vrstur o$er
pacientului un
pa-ar cu ap pentru
a-i clti
Fumrul
episoadelor de
vrsturi scade.
>rsturi& 8
ml.
*iurez& 8
ml.
"caun&
7ranspira#ie&
26 ml.
'ura.Evaluez
cantitativ
eliminrile
pacientului.
Institui per$uzie
Insomnie
datorat durerii,
posturii
inadecvate i
mediului
spitalicesc.
Pacientul s
)ene$icieze de un
somn
corespunztor
cantitativ i
calitativ.
,si'ur un mediu
corespunztor
pentru ca pacientul
s se poat odi-ni.
Pacientul
reuete s
adoarm, dar
somnul este
discontinuu din
cauza durerii
persistente
,nxietate
datorat
internrii /n
spital i
necunoaterii
pro'nosticului
)olii,
mani$estat prin
irita)ilitate i
/n'ri(orare.
*iminuarea
anxiet#ii
pacientului.
Pacientul s
cunoasc evolu#ia
)olii.
Durnizez
pacientului
in$orma#iile despre
)oala lui, /l
/ncura(ez i /l
asi'ur c
e$icacitatea
/n'ri(irilor i
tratamentului vor
duce la un )un
pro'nostic.
Pacientul
prezint
diminuarea
anxiet#ii, are
/ncredere /n
medici i
asistente i are
no#iuni 'enerale
despre evolu#ia
)olii.
*evalorizare i
neputin#
cauzat de
)oal.
Pacientul s-i
recapete
/ncrederea /n sine
i s $ie ec-ili)rat
psi-ic.
*iscut cu pacientul
i-l a(ut s-i
exprime temerile, /l
asi'ur de
importan#a pe care
o are /n $amilie i
de rolul su.
Dacilitez le'tura
pacientului cu
$amilia pentru a
$avoriza
recti'area
/ncrederii
pacientului /n sine.
Pacientul /ncepe
s-i recapete
/ncrederea /n
sine dar prezint
prezint /nc
senza#ia de
neputiin#.
Pacientul este
ec-ili)rat
psi-ic.
*+,- 2 .N/0+1+02
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE NGRIIRI
AUTONO!E "I
DE#EGATE
EVA#UARE
>ulnera)ilitate
$a# de pericole
mani$estat prin
risc de
complica#ii i
evolu#ie
ne$avora)il
datorit
procesului
in$ec#ios.
Pacientul s
)ene$icieze de un
tratament corect
aplicat i de un
mediu care s
reduc la minim
riscul de
complica#ii.
%sor i notez 7,,
puls, respira#ie.
,si'ur condi#iile de
mediu& temperatur,
umiditate, intensitate
redus a luminii,
linite.
7, 8 !!64+6
mm:'
Puls 8 +6
)ti4min
@espira#ie 8 !8
r4min
>ulnera)ilitatea
pacientului
persist.
Pacientul
prezint
$oto$o)ie i
pozi#ie
antal'ic.
:ipertermie
cauzat de
procesul
in$ec#ios
mani$estat prin
$e)r moderat.
Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului /n limite
normale.
,erisesc /ncperea.
%sor i notez t<.
,dministrez prin
in(ec#ie i.m. ! $iol
al'ocalmin la
indicatia medicului
7emperatura
corpului scade
la =+,6<. dar pe
timpul nop#ii se
o)serv tendin#a
de cretere a
temperaturii.
*iscon$ort
datorat ce$aleei
i posturii
inadecvate.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
ce$aleei.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat $izic i
psi-ic.
>eri$ic ca len(eria de
pat s $ie )ine /ntins,
s nu ai) cute.
%asez zonele expuse
la escare i a(ut
pacientul s 'seasc
o pozi#ie /n care s
simt ct mai pu#in
durerea.
Pacientul
resimte mai
pu#in durerea.
Pacientul este
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
,limenta#ie i
-idratare
inadecvate prin
de$icit datorit
re$uzului de
in'era alimente
i lic-ide,
Pacientul s $ie
ec-ili)rat din
punct de vedere
nutri#ional i
-idroelectrolitic.
Pacientul s poat
relua re-idratarea
Prote(ez len(eria cu
muama i alez.
*iscut cu pacientul
si-i explic importan#a
relurii -idratrii pe
cale oral. Hi servesc
cu lin'uri#a 2 ml
Pacientul
reuete s
in'ere cei 2
ml. ceai
Persist
inapeten#a.
,portul caloric
're#urilor. oral. ceai rece, cu pauze /n
care /nv# pacientul
s respire pro$und
cnd apare senza#ia
de 'rea#.
Institui per$uzie
este /n
continuare
de$icitar.
Persist senza#ia
de 'rea#.
Eliminare
inadecvat
mani$estat prin
vrsturi i
oli'urie.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
numrului
episoadelor de
vrstur.
Pacientul s
prezinte eliminri
$iziolo'ice /n
limite normale.
Prote(ez len(eria de
pat i cea a
pacientului pentru a
nu se murdri /n
timpul vrsturii.
,(ut pacientul /n
timpul vrsturilor.
.olectez vrsturile
i le evaluiez
cantitativ.
*up vrstur o$er
pacientului un pa-ar
cu ap pentru a-i
clti 'ura.
Dac )ilan#ul In'esta 5
Excreta.
Fumrul
episoadelor de
vrsturi este /n
scdere.
IFBE"7, 4
EG.@E7,

!96ml4!86
ml.
*i$icultate /n a
se odi-ni
mani$estat prin
insomnie
datorat ce$aleei
i posturii
inadecvate.
Pacientul s se
odi-neasc iar
somnul s $ie $r
/ntreruperi i
su$icient ca durat.
,si'ur un mediu
corespunztor
caracterizat prin
luminozitate redus,
linite, temperatur i
umiditate normale
pentru ca pacientul s
se poat odi-ni.
Pacientul
doarme dar
somnul nu este
/ndestultor
cantitativ din
cauza
/ntreruperilor
cauzate de
ce$alee.
.omunicare
senzorial
inadecvat
datorat
$oto$o)iei i
cecit#ii oc-iului
drept.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
$oto$o)iei.
Pacientul s
)ene$icieze de
a(utor care s
suplineasc
-andicapul
reprezentat de
cecitate i
$oto$o)ie.
,si'ur un mediu cu
luminozitate redus.
E$ectuiez toaleta
ocular /n special a
oc-iului drept pentru
a preveni o eventual
in$ec#ie.
*iscut cu pacientul i
/i rspund la
/ntre)rile le'ate
mediu, de perioada
din zi /n care ne
a$lm i alte /ntre)ri
la care nu poate a$la
rspunsul sin'ur
datorit acestei
pro)leme.
@iscul unei
in$ec#ii la oc-iul
drept este
eliminat.
Pacientul este
mai linitit.
,nxietate i
senza#ie de
neputiin#
cauzat de
persisten#a
$oto$o)iei, a
ce$aleei, a )olii
/n 'eneral i de
adaptarea
'reoaie la mediul
spitalicesc.
Pacientul s-i
recapete
/ncrederea /n sine
i s $ie optimist.
Pacientul s se
adapteze la mediul
spitalicesc.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat $izic i
psi-ic.
*iscut cu pacientul /l
asi'ur c starea lui
actual este
reversi)il i se va
/m)unt#i.
Hl asi'ur c va $i
vizitat de $amilie i
$acilitez accesul
acestora la )olnav
dup ce iau msuri
pentru protec#ia lor.
Hl asi'ur c doar
/n'ri(irea tratamentul
i suprave'-erea /n
spital duc la
vindecare.
Pacientul este
mai linitit, este
mai /ncreztor
/n sine.
>izitele
mem)rilor
$amiliei i
/ncura(rile
acestora /l $ac
mai optimist.
*+,- 3 .N/0+1+02
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE NGRIIRI
AUTONO!E "I
DE#EGATE
EVA#UARE
>ulnera)ilitate $a#
de pericole datorat
Pacientul s
prezinte
%sor i notez 7,,
puls, respira#ie.
7, 8 !!64+6
mm:'
procesului
in$ec#ios,
mani$estat prin
risc de evolu#ie
ne$avora)il i
complica#ii.
evolu#ie
$avora)il $r
risc de
complica#ii.
Puls 8 +6
)ti4min
@espira#ie 8!8
r4min
"tarea
pacientului
/ncepe s se
/m)unt#easc.
*iscon$ort cauzat
de procesul
in$ec#ios mani$estat
prin su)$e)rilitate.
Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului /n
limite normale.
,erisesc /ncperea.
,si'ur pacientului
/m)rcminte curat
i le(er.
%sor i notez tA.
7emperatura
corpului scade&
78=+,=A. 5
su)$e)rilitate.
Pacientul este
linitit, se simte
mai )ine.
"tare de discon$ort
provocat de
ce$aleea relativ i
de pozi#ia antal'ic
impus de ce$alee.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
pn la
dispari#ie a
ce$aleei.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
% asi'ur c len(eria
de pat nu-l
incomodeaz pe
pacient, nu are cute.
%asez zonele
predispuse la escare
i /nv# pacientul s-
i s-im)e pozi#ia, s-
i 'seasc pozi#ii noi
/n care s simt mai
pu#in durerea.
Pacientul
resimte mai
pu#in ce$aleea.
Pacientul este
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
*e$icit alimentar i
-idric datorat
re$uzului de a
in'era alimente i
re$uzului par#ial de
a in'era lic-ide
cauzat de senza#ia
de 'rea#.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat
electrolitic i
nutri#ional,
pacientul s se
poat -idrata i
alimenta pe cale
oral.
Prote(ez len(eria
pacientului.
*iscut cu acesta i-i
explic c reluarea
alimenta#iei i
-idratrii orale este
esen#ial pentru
/nsntoirea lui.
"ervesc pacientul cu
6 ml ceai rece,
$rac#ionat /n mai
multe reprize.
Institui per$uzie
Pacientul
/ntele'e
importan#a
relurii
alimenta#iei i
-idratrii orale
i coopereaz.
In'er /n total /n
timpul zilei 6
ml ceai, dar /nc
re$uz
alimenta#ia
oral pe motiv
Dac )ilan#ul lic-idelor
primite de pacient.
c-i provoac
're#uri.
Hn timpul zilei
pacientul
primete /n total
!9+6 ml lic-ide.
Eliminare
inadecvat
mani$estat prin
vrstur 02
episoade de
vrstur4zi1 i
lipsa scaunului.
Pacientul s nu
mai prezinte
vrstur.
Pacientul s
prezinte
eliminri
$iziolo'ice /n
limite normale.
Prote(ez len(eria cu
muama i alez.
,(ut i /ncura(ez
pacientul /n timpul
vrsturilor.
*up vrstur o$er
pacientului un pa-ar
cu ap pentru a-i
clti 'ura. .olectez i
evaluez cantitativ
vrstura.
Dac )ilan#ul
IFBE"7, 5
EG.@E7,.
Episoadele de
vrstur scad
ca intensitate i
cantitate.
IFBE"7,&
!26 ml %anitol,
6 ml "olu#ie
@in'er,
26 ml Blucoz
!I,
6 ml "er
$iziolo'ic,
6 ml ceai,
! ml suc de
$ructe.
EG.@E7,&
! ml diurez
4 mi vrsturi
= ml
transpira#ii
2 ml
respira#ie
IFBE"7, 4
EG.@E7,

!9+6ml4!9ml
*i$icultate relativ
/n a se odi-ni
datorit ce$aleei
intermitente i
relative.
Pacientul s se
odi-neasc
su$icient iar
somnul s $ie
linitit i $r
/ntreruperi.
,si'ur un mediu
corespunztor pentru
ca pacientul s se
poat odi-ni.
,dministrez
tratamentul
Pacientul se
odi-nete,
somnul este
linitit i $r
/ntreruperi.
.omunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecit#ii oc-iului
drept i intoleran#ei
pacientului la
lumina puternic.
Pacientul s
prezinte
diminuarea
pn la
dispari#ie a
$oto$o)iei.
Pacientul s $ie
a(utat s
suplineasc
cecitatea
oc-iului drept.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
*iscut cu ceilal#i
pacien#i din salon i /i
convin' s $oloseasc
ct mai pu#in
iluminatul arti$icial
care-l deran(eaz pe
pacient.
,si'ur un mediu cu
luminozitate redus
prin $olosirea
draperiilor.
*iscut cu pacientul
i-i rspund la
/ntre)ri.
E$ectuez toaleta
ocular.
Pacientul
)ene$iciaz de
un mediu
corespunztor
$oto$o)iei sale.
Pacientul este
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
*+,- 4 .N/0+1+02
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE NGRIIRI
AUTONO!E "I
DE#EGATE
EVA#UARE
>ulnera)ilitate $a#
de pericole
mani$estat prin
risc de complica#ii.
"tarea
pacientului s
evoluieze /n
continuare
pozitiv.
Pacientul s nu
prezinte risc de
complica#ii.
,si'ur un mediu
corespunztor
%sor i notez 7,,
puls, respira#ie.
,dministrez
tratamentul prescris
de medic
"tarea
pacientului este
)un.
7, 8 !!4+
mm:'
Puls 8 +
)ti4min
@espira#ie 8 !+
r4min.
2oar -ipertermie
mani$estat prin
su)$e)rilitate
0=+,!A.1
Pacientul s
prezinte
temperatura
corpului /n
limite normale
i s-i pstreze
temperatura /n
,erisesc /ncperea,
asi'ur len(erie curat
i le(er.
,dministrez prin
in(ec#ie i.m ! $iol
,l'ocalmin.
%sor i notez tA.
Pacientul se
simte mai
)ine.Pacientul
prezint
temperatura
corpului /n
limite normale&
aceste limite. 78=6,9A..
2oar stare de
discon$ort cauzat
de ce$aleea
discret.
Pacientul s nu
mai prezinte
ce$alee.
Pacientul s
prezinte o stare
de com$ort $izic
i psi-ic.
,si'ur microclimatul
cores punztor
0liniste, temperatura
camerei !8-26A.1.
,dministrez prin
in(ec#ie i.m. ! $iol
al'ocalmin.
*iscut cu pacientul, /l
asi'ur c evolu#ia sa
este pozitiv.
.e$aleea
dispare.
Pacietul este
mai relaxat.
,limenta#ie
inadecvat prin
de$icit datorit
re$uzului de a
in'era alimente i
-idratare
necorespunztoare
cauzat de 're#uri.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat
-idroelectrolitic.
Pacientul s se
alimenteze pe
cale oral.
Prote(ez len(eria
pentru a nu se
murdri.
"ervesc pacientul
$rac#ionat cu&
- 6 ml ceai /ndulcit,
- 26 ml suc de $ructe
/ndulcit,
- !26 ml zeam de
compot,
- 26 ml zeam de
orez.
Institui succesiv
per$uzie cu&
- "er $iziolo'ic 26
ml,
- Blucoz 6I 26 ml,
- "olu#ie @in'er 26
ml,
- %anitol !26 ml.
Dac )ilan#ul lic-idelor
primite de pacient.
*iscut cu pacientul
i-l /ntre) despre
pre$erin#ele sale
culinare.
Hi o$er pacientului un
mr i insist ca acesta
s /ncerce s
Pacientul
coopereaz si
in'er $r a $i
a(utat, /n timpul
zilei !26 ml
lic-ide.
Hn total primete
oral i
prin per$uzie
2ml lic-ide.
Hn timpul zilei
pacientul
reuete s
mnnce un
mr.
mnnce.
Eliminare
inadecvat prin
vrstur i lipsa
scaunului.
Pacientul s nu
mai prezinte
vrstur.
Pacientul s
prezinte
eliminri
$iziolo'ice /n
limite normale.
Prote(ez len(eria cu
muama i alez.
,(ut i /ncura(ez
pacientul /n timpul
vrsturii.
*up vrstur o$er
pacientului un pa-ar
cu ap pentru a-i
clti 'ura.
.olectez vrstura i
o evaluiez cantitativ.
,dministrez prin
in(ec#ie i.m. 7orecan
! $iol48 ore.
Dac )ilan#ul
IFBE"7, 5
EG.@E7,.
Hn timpul zilei
pacientul
prezint un
sin'ur episod de
vrstur.
IFBE"7, 8
2 ml.
EG.@E7,&
- 26 ml
vrstur,
- !2 ml
diurez,
- 26 ml
transpira#ie,
- 2 ml
respira#ie.
IFBE"7, 4
EG.@E7,

2ml4!9ml
.omunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecit#ii oc-iului
drept i risc de
in$ec#ie la oc-iul
drept.
Pacientul s nu
mai prezinte
risc de in$ec#ie
la oc-iul drept.
Pacientul s $ie
a(utat s
suplineasc
cecitatea
oc-iului drept.
@ealizez toaleta
oc-iului drept.
*iscut cu pacientul, /l
/ncura(ez i /i rspund
la /ntre)ri.
@iscul de
in$ec#ie la
oc-iul drept este
eliminat.
Pacientul este
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
*+,- 5 .N/0+1+02
DIAGNOSTIC
NURSING
OBIECTIVE NGRIIRI
AUTONO!E "I
DE#EGATE
EVA#UARE
@isc de complica#ii
datorat procesului
in$ec#ios.
"tarea
pacientului s
evoluieze
%sor i notez 7,,
puls, respiratie.
,dministrez
7, 8 !!4+
mm:',
Puls 8 +
pozitiv /n
continuare.
Pacientul s nu
prezinte risc de
complica#ii.
tratamentul )ti4min,
@espira#ie 8 !+
r4min.
"tarea
pacientului
evolueaz
pozitiv.
,limenta#ie
inadecvat prin
de$icit datorit
inapeten#ei.
Eliminare
inadecvat
mani$estat prin
lipsa scaunului.
Pacientul s
prezinte po$t
de mncare.
Pacientul s se
-idrateze
exclusiv pe cale
oral.
Pacientul s
prezinte
eliminri
$iziolo'ice /n
limite normale.
*iscut cu pacientul i
/ncerc s a$lu
pre$eri#ele sale
culinare.
Potrivit dorin#elor
sale servesc pacientul
cu !+6 ml iaurt, 2'
carne de pui $iart i
6' pine pr(it.
,ceste alimente sunt
servite /n salon su)
$orma unor mese
scurte i dese.
Pe ln' acestea
pacientul mai
primete /n timpul
zilei&
- 6 ml ceai /ndulcit,
- 6 ml suc de
$ructe,
- 26 ml zeam de
compot,
- 26 ml zeam de
orez.
Institui per$uzie cu&
Dac )ilan#ul lic-idelor
primite.
Pacientul
reuete s
in'ere
alimentele $r
ca acestea s-i
provoace
vrstur.
Pacientul
primete /n
timpul zilei
2ml lic-ide&
- 6 ml ceai,
- 6 ml suc de
$ructe,
- 26 ml zeam
de compot,
- 26 ml zeam
de orez,
- 26 ml
Blucoz 6I
- 26 ml "er
$iziolo'ic.
Pacientul
mnnc &
- 2' carne
$iart,
- 6' pine
pr(it,
- !+6 ml iaurt.
IFBE"7, 8
Dac )ilan#ul
IFBE"7, 5
EG.@E7,.
*iscut cu pacientul
i-i explic c lipsa
scaunului se
datoreaz $aptului c
pn acum nu s-a
alimentat oral i c
reluarea alimenta#iei
va duce la apari#ia
scaunului.
2 ml.
EG.@E7, 8
!9 ml&
!46 ml -
diurez,
26 ml 5
transpira#ia,
2 ml
respira#ie.
IFBE"7, 4
EG.@E7,

2ml4!9ml
Pacientul
/n#ele'e
importan#a
alimenta#iei
orale pentru
reapari#ia
scaunului.
.omunicare
senzorial
inadecvat datorit
cecit#ii oc-iului
drept.
Pacientul s
suplineasc
acest -andicap
cu a(utorul
celuilalt oc-i i
a cadrelor
medicale.
Pacientul s $ie
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
E$ectuez toaleta
oc-iului drept.
*iscut cu pacientul, /l
/ncura(ez s-i
expun temerile, /i
rspund la /ntre)rile
le'ate de mediu,
)oala lui i evolu#ia
ei.
Pacientul este
ec-ili)rat $izic
i psi-ic.
Pacientul
comunic
adecvat ver)al
i nonver)al.